ABSTRAK GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT TERHADAP IMUNISASI HEPATITIS B DI KELURAHAN SUKAGALIH WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKAWARNA KECAMATAN SUKAJADI KOTA BANDUNG TAHUN 2008 Cecilia Martinelly Putri, 2009. Pembimbing I : Donny Pangemanan, drg., SKM. Pembimbing II : Budi Widyarto, dr. Diantara penyakit hepatitis yang disebabkan oleh virus (viral hepatitis), hepatitis B menempati tempat pertama dari segi jumlah dan penyebaran. Penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV) ini mengakibatkan 80% dari hepatocellular carcinoma. Infeksi banyak terjadi pada anak-anak dan biasanya asymptomatik. Oleh sebab itu perlu diupayakan pencegahan dengan program imunisasi pada bayi dan anak-anak. Pada tahun 2006 dan 2007 cakupan imunisasi Hepatitis B di kelurahan Sukagalih masih rendah. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat terhadap imunisasi Hepatitis B di kelurahan Sukagalih kecamatan Sukajadi. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif, metode penelitian survey, rancangan cross sectional dengan instrumen penelitian berupa kuesioner berisi 38 pertanyaan untuk sampel sebanyak 347 responden dari jumlah populasi sebanyak 2630 orang yang diambil dengan teknik simple random sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap imunisasi Hepatitis B di Kelurahan Sukagalih tergolong cukup, sedangkan perilaku masyarakat menunjukkan hasil yang kurang. Kata kunci : hepatitis B, imunisasi, pengetahuan, sikap, perilaku iv
ABSTRACT DESCRIPTION OF KNOWLEDGE, ATTITUDE AND BEHAVIOUR OF THE SOCIETY TOWARD HEPATITIS B IMMUNIZATION AT SUKAGALIH DISTRICT PUSKESMAS SUKAWARNA PERIODE 2008 Cecilia Martinelly Putri, 2009.1 st Tutor : Donny Pangemanan, drg., SKM. 2 nd Tutor : Budi Widyarto, dr. Hepatitis B is ranked at the first level for the amount and spread among all the disease which cause by virus. Disease caused by the virus of hepatitis B cause 80% of hepatocellular carcinoma.the infection mostly attack children and usually without symptom. Thats why the prevention is needed for babies and children. In 2006 and 2007, the immunization of hepatitis B in Sukagalih district is still under the level. The purpose of this research is to know the society knowledge, attitude, and behavior about the avian influenza at Sukagalih district. The research method was a descriptive method, research survey method, cross sectional design with the research instrument is a form which contain 38 questions for 347 samples from 2630 respondent that was chosen with simple random sampling method. The research found that the society s knowledge and attitude about Hepatitis B immunization is in a good level meanwhile the behavioral term was considered low. Key words : Hepatitis B, immunization, knowledge, attitude, behaviour v
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii ABSTRAK...... iv ABSTRACT...... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI...... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Identifikasi Masalah... 4 1.3 Maksud dan Tujuan... 4 1.3.1 Maksud Penelitian... 4 1.3.2 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah... 5 1.5 Metodologi Penelitian... 6 1.6 Lokasi dan Waktu Penelitian... 6 1.6.1 Lokasi Penelitian... 6 1.6.2 Waktu Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi... 7 2.2 Etiologi... 7 2.3 Epidemiologi... 8 2.3.1 Epidemiologi di dunia... 8 2.3.2 Hepatitis B di Indonesia... 10 2.4 Patofisiologi... 11 2.4.1 Penularan dan penyebaran penyakit... 12 2.5 Gambaran klinis hepatitis B... 13 2.5.1 Hepatitis B akut yang khas... 14 2.5.2 Hepatitis fulminan... 14 2.5.3 Hepatitis kronik... 15 2.6 Diagnosis hepatitis B... 17 2.6.1 Pemeriksaan Laboratorium... 17 2.6.1.1 Parameter biokimia hati... 17 2.6.1.2 Pemeriksaan serologis... 18 2.6.2 Biopsi hati... 20 2.7 Pengobatan... 20 2.8 Pencegahan hepatitis B... 21 viii
2.8.1 Imunisasi/vaksinasi... 21 2.8.2 Pencegahan lainnya... 23 BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN 3.1 Metode Penelitian... 24 3.2 Rancangan Penelitian... 24 3.3 Instrumen Penelitian... 24 3.4 Pengumpulan Data... 25 3.4.1 Sumber Data... 25 3.5 Populasi Penelitian... 25 3.6 Sampel Penelitian... 26 3.7 Definisi Operasionil... 26 3.8 Teknik Analisis Data... 27 3.8.1 Identitas Responden... 27 3.8.2 Pengetahuan... 28 3.8.3 Sikap... 28 3.8.4 Perilaku... 29 3.8.5 Penyuluhan... 29 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Umum Kelurahan Sukagalih... 30 4.2 Hasil Penelitian dan Pembahasan... 31 4.3 Penilaian Akhir Responden... 56 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 58 5.2 Saran... 58 DAFTAR PUSTAKA... 60 LAMPIRAN... 62 RIWAYAT HIDUP... 71 ix
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tanda serologis infeksi virus hepatitis B... 19 Tabel 4.1 Distribusi usia responden... 31 Tabel 4.2 Distribusi pendidikan terakhir responden... 32 Tabel 4.3 Distribusi pekerjaaan responden... 33 Tabel 4.4 Distribusi responden menurut banyaknya anggota keluarga dalam satu rumah... 34 Tabel 4.5 Distribusi responden menurut penghasilan perkapita... 34 Tabel 4.6 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu pernah mendengar tentang penyakit hepatitis B?... 35 Tabel 4.7 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Darimana ibu mengetahui informasi tentang hepatitis B?... 35 Tabel 4.8 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Hepatitis B disebabkan oleh apa?... 36 Tabel 4.9 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah penyakit hepatitis B itu menular?... 36 Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bagaimana cara penularannya?... 37 Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Dapatkah anda menyebutkan gejala-gejala penyakit hepatitis B?... 38 Tabel 4.12 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah penyakit hepatitis B dapat dicegah?... 39 Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bagaimana cara mencegah penyakit hepatitis B?... 39 Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah penyakit hepatitis B dapat diobati?... 40 Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Dimana bisa didapatkan pengobatan hepatitis B?... 40 Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bagaimana cara mengetahui kalau seseorang menderita hepatitis B?... 41 Tabel 4.17 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu mengetahui siapa saja yang harus divaksinasi hepatitis B?... 41 Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu mengetahui berapa kali vaksinasi hepatitis B yang harus dilakukan?... 42 Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Dimana bisa didapatkan vaksinasi hepatitis B?... 43 Tabel 4.20 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah vaksinasi hepatitis B itu aman?... 43 Tabel 4.21 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah vaksinasi hepatitis B dpat diberikan setelah orang terkena virusnya?... 44 Tabel 4.22 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah vaksinasi hepatitis B dapat diberikan pada ibu hamil dan menyusui?... 44 x
Tabel 4.23 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju untuk membantu pemerintah melakukan usaha pencegahan pengendalian penyakit hepatitis B?... 45 Tabel 4.24 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju dengan sikap menjauhi penderita hepatitis B?... 45 Tabel 4.25 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju mengenai dilakukannya test pra-vaksinasi untuk kelompok beresiko tinggi sebagai usaha pencegahan hepatitis B?... 46 Tabel 4.26 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju mengenai tindakan vaksinasi hepatitis B sebagai usaha pencegahan terhadap hepatitis B?... 46 Tabel 4.27 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju terhadap keharusan melapor kepada petugas kesehatan jika menemukan pencerita hepatitis B pada salah satu warga di lingkungan tempat tinggal ibu?... 47 Tabel 4.28 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu pernah melakukan tindakan mencegah penyakit hepatitis B?... 48 Tabel 4.29 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Tindakan apa saja yang pernah anda lakukan?... 48 Tabel 4.30 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ada anggota keluarga ibu yang pernah terkena penyakit hepatitis B?. 49 Tabel 4.31 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Bila pernah maka tindakan yang ibu lakukan pertama kali?... 49 Tabel 4.32 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu pernah divaksinasi hepatitis B?... 50 Tabel 4.33 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah anak ibu pernah divaksinasi hepatitis B?... 50 Tabel 4.34 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Berapa kali vaksinasi hepatitis B yang sudah dilakukan?... 51 Tabel 4.35 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ada gejala lain setelah vaksinasi pertama?... 51 Tabel 4.36 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apa saja gejala yang terjadi?... 52 Tabel 4.37 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah anak yang lain mendapatkan vaksinasi hepatitis B?... 52 Tabel 4.38 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu setuju bila di daerah tempat tinggal ibu diadakan penyuluhan tentang hepatitis B?... 53 Tabel 4.39 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ada penyuluhan mengenai hepatitis B didaerah tempat tingggal ibu? 53 Tabel 4.40 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah ibu mengikuti setiap penyuluhan tentang hepatitis B tersebut?... 54 Tabel 4.41 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah penyuluhan yang diadakan menyampaikan bahaya yang diakibatkan hepatitis B?... 54 xi
Tabel 4.42 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah penyuluhan yang diadakan menyampaikan cara pencegahan hepatitis B?... 55 Tabel 4.43 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan Apakah penyuluhan tersebut menyampaikan hal yang harus dilakukan apabila ibu menemukan warga dengan gejala hepatitis B?... 55 Tabel 4.44 Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan... 56 Tabel 4.45 Distribusi responden menurut tingkat sikap... 56 Tabel 4.46 Distribusi responden menurut tingkat perilaku... 57 xii
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Virus Hepatitis B... 8 Gambar 2.2 Daerah distribusi HBV... 9 Gambar 4.1 Peta Wilayah Administrasi Kelurahan Sukagalih... 30 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner... 62 Lampiran 2 Peta Wilayah Administrasi Kelurahan Sukagalih... 70 xiv