BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan jiwa merupakan bagian integral dari kesehatan, sehat jiwa tidak hanya terbatas dari gangguan jiwa, tetapi merupakan suatu hal yang dibutuhkan oleh semua orang. Menurut Yosep (2007), kesehatan jiwa adalah sikap yang positif terhadap diri sendiri, tumbuh, berkembang, memiliki aktualisasi diri, keutuhan, kebebasan diri, memiliki persepsi sesuai kenyataan dan kecakapan dalam beradaptasi dengan lingkungan. Umumnya manusia memiliki kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan baik, namun ada juga individu yang mengalami kesulitan untuk melakukan penyesuaian dengan persoalan yang dihadapi. Mereka bahkan gagal melakukan koping yang sesuai tekanan yang dialami, atau mereka menggunakan koping yang negatif, koping yang tidak menyelesaikan persoalan dan tekanan tapi lebih pada menghindari atau mengingkari persoalan yang ada. Permasalahan pada suatu individu dalam mengalami gangguan jiwa sangatlah kompleks antara satu dengan lainnya saling berkaitan. Mekanisme koping yang tidak efektif merupakan salah satu faktor seseorang dapat mengalami gangguan jiwa. Seseorang dapat dikatakan sehat jiwanya apabila seseorang tersebut memenuhi kriteria sebagai berikut : sikap positif terhadap diri sendiri, tumbuh kembang dan aktualisasi diri, integrasi (keseimbangan 1
2 atau keutuhan), otonomi, persepsi realitas, environmental mastery (kecakapan dalam adaptasi dengan lingkungan). Sejalan dengan itu fungsi serta tanggung jawab perawat psikiatri dalam memberikan asuhan keperawatan dituntut untuk dapat menciptakan suasana yang dapat membantu proses penyembuhan dengan menggunakan hubungan terapeutik melalui usaha pendidikan kesehatan dan tindakan keperawatan yang dapat membantu proses penyembuhan dengan menggunakan hubungan terapeutik melalui usaha pendidikan kesehatan dan tindakan keperawatan secara komprehensif yang diajukan secara berkesinambungan karena penderita isolasi sosial dapat menjadi berat dan lebih sukar dalam penyembuhan bila tidak mendapatkan perawatan secara intensif. Menurut data dari WHO (World Health Organization) tahun 2011, yang di kutip dari Ikrar (2012), penderita gangguan jiwa berat telah menempati tingkat yang luar biasa. Lebih 24 juta mengalami gangguan jiwa berat. Jumlah penderita gangguan jiwa di dunia, seperti fenomena gunung es di lautan, yang kelihatannya hanya puncaknya, tetapi dasarnya lebih banyak lagi yang belum terlacak. Bahkan menurut laporan pusat psikiater Amerika, dibutuhkan dana sekitar US$ 160 bilyun pertahun. Berarti gangguan jiwa berdampak dalam semua segi kehidupan, ekonomi, politik, sosial, budaya, keamanan, dan seterusnya. Menurut data dari Departemen Kesehatan tahun 2007, kasus gangguan jiwa di Indonesia yaitu 11,6% dari seluruh penduduk Indonesia (19,6 jt orang dari 241 jt). Pada laporan riset kesehatan dasar tahun 2007, ditemukan bahwa
3 sebanyak 11,6% individu yang berumur 15 tahun keatas melaporkan bahwa mereka memiliki gangguan emosional (Dimyati, 2010). Widowati (2013) mengungkapkan bahwa tekanan hidup diduga membuat semakin banyak orang depresi dan gila. Setidaknya saat ini yang terdata saja di Jawa Tengah terdapat 30.000 orang yang mengidap gangguan jiwa. Dari angka tersebut, hanya 20.000 orang yang mendapat perawatan intensif di rumah sakit kejiwaan. Tidak adanya pengetahuan keluarga mengenai gangguan kejiwaan menyebabkan penderita tidak memperoleh pengobatan. Selain itu, sebagian besar penderita gangguan kejiwaan masuk kategori masyarakat miskin sehingga mereka selalu urung memberikan pengobatan yang layak karena tidak ada biaya. Karena faktor biaya itulah, kebanyakan keluarga miskin lebih memilih senang untuk memasung atau mengurung pasien gangguan jiwa daripada dibawa ke rumah sakit jiwa. Penderita gangguan jiwa di wilayah Surakarta berdasarkan data yang penulis dapat dari studi kasus yang dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta selama 3 bulan terakhir, telah di peroleh data tentang jumlah penderita gangguan jiwa dengan masalah defisit perawatan diri sejumlah 992 orang. Sedangkan untuk jumlah penderita defisit perawatan diri di bangsal Amarta selama 1 bulan terakhir sebanyak 262 orang. Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa dengan defisit perawatan diri.
4 B. Perumusan Masalah Dalam penulisan laporan ini perumusan masalahnya adalah bagaimana aplikasi asuhan keperawatan pada klien dengan masalah utama defisit perawatan diri di ruang Amarta RSJD Surakarta. C. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan defisit perawatan diri dan memberi pengetahuan kepada pembaca tentang asuhan keperawatan kepada klien dengan gangguan defisit perawatan diri. 2. Tujuan Khusus a. Mampu melakukan pada pengkajian klien dengan gangguan defisit perawatan diri. b. Mampu membuat analisa data pada klien dengan gangguan defisit perawatan diri. c. Mampu membuat intervensi keperawatan pada klien dengan gangguan defisit perawatan diri. d. Mampu melakukan implementasi keperawatan pada klien dengan gangguan defisit perawatan diri. e. Mengetahui teori dan konsep gangguan defisit perawatan diri.
5 3. Manfaat Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat secara praktisi bagi : 1. Institusi Pendidikan Sebagai sumber informasi dan bahan referensi pada kepustakaan institusi dalam meningkatkan mutu pendidikan pada masa yang akan datang di bidang keperawatan, khususnya keperawatan jiwa. 2. Penulis dan mahasiswa Memberikan pengertian, pengetahuan, pemahaman kepada pembaca mengenai defisit perawatan diri dalam menyikapi dan mengatasi jika ada pasien dengan masalah defisit perawatan diri. 3. Instansi RS Jiwa Daerah Surakarta Sebagai bahan masukan dan menambah referensi untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan kepada pasien gangguan jiwa dengan defisit perawatan diri. 4. Pasien dan Keluarga Diharapkan pasien bisa memahami pentingnya perawatan diri dan dapat melakukan perawatan diri secara mandiri. Sedangkan untuk keluarga, diharapkan keluarga bisa membantu untuk lebih memotivasi klien supaya klien tetap menjaga perawatan diri.