BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan media elektronik di pasaran. 1 Media tersebut ditujukan mulai dari anak-anak yang sangat muda contohnya acara televisi (TV) untuk anak usia 12 bulan, digital video disc (DVD) untuk anak usia 1 sampai 18 bulan, permainan videountuk anak usia pra-sekolah bahkan penjualan permainan video dari komputer untuk anak usia 9 bulan. 2 Penelitian oleh Pew Internetand American Life Projectpada remaja berusia 12 sampai 17 tahun menunjukkan bahwa 93% bermain on-line, 71% memiliki telepon genggam,57% menonton video, 65% menciptakan dan mengunjungi situs jejaring sosial melalui komputer,38% melakukan pembelian secara on-line, dan hanya 28% yang mendapatkan informasi kesehatan dari media. Bahkan, 97% diantaranya menggunakan media dengan antusias. 3 Beberapa penelitian di Amerika Serikat menunjukkan bahwa screen time yang lama dapat meningkatkan jaringan lemak serta meningkatnya prevalensi overweight dan obesitas. 1,4 Obesitas pada remaja merupakan masalah epidemik yang terus berkembang serta meningkatkan 19
angkamorbiditas, mortalitas, danbiayakesehatansecara global. HasildariNational Healthand Nutrition Examination Survey (NHANES) pada anak berusia 12 sampai 19 tahun menunjukkan bahwa prevalensi obesitas meningkat sejak tahun 1971 sampai tahun 2010 yaitu 6.1% menjadi 18.4%. 5,6 Prevalensi overweight dan obesitas di Amerika Serikat meningkat dari 4.2% pada tahun 1990 menjadi 6.7% pada tahun 2010. Kecenderungan ini diperkirakan akan mencapai 9.1% pada tahun 2020. Persentase peningkatan lebih tinggi di negara berkembang dibandingkan negara maju. 7 Hal ini dikarenakan negarayang sedang berkembangmengalami pembangunan ekonomi dan teknologi yang mengubahpola makan, gaya hidup, dankeseimbangan energi pada penduduk. 5 Di Indonesia, menurut data Survei Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) menunjukkan adanya peningkatan prevalensi obesitas anak baik di kota maupun di desa. Berdasarkan data SUSENAS tahun 2004, prevalensi obesitas pada anaktelah mencapai 11%. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007,prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berusia 15 tahun adalah 10,3% terdiridari laki -laki 13,9%, dan perempuan 23,8%, sedangkan prevalensi overweight pada anak-anakusia 6-14 tahun pada laki-laki 9,5% dan pada perempuan 6,4%. Angka ini hampir sama denganestimasi WHO sebesar 10% pada anak usia 5-17 tahun. 8,9 Obesitas memberikan beberapa risiko terhadap kesehatan seperti hiperlipidemia, intoleransi glukosa, tekanan darah tinggi, asma, apnoe, dan 20
depresi. Oleh karena itu, perlu ditentukan berapa lama screentime yang berisiko sehingga orang tua dan anak dapat melakukan pencegahan untuk meminimalisasi risiko. 10 Rekomendasi pencegahan overweight dan obesitas yaitu dengan menjadi aktif dan membatasi waktu untuk gaya hidup sedentary, salah satunya screentime. 11,12 Salah satu faktor yang penting dalam patogenesis obesitas adalah tingkat aktivitas fisik rendah atau rendahnya termogenesis akibat kegiatan tanpa olahraga. Hal ini merupakan faktor penting dalam memahami bahwa gaya hidup sedentary sampai berjam-jam setiap hari seperti menonton TV, video game, dan komputer memiliki pengeluaran energi yang sedikit. Penelitian di New York tahun 2012 menemukan bahwa bermain video game berbasis aktivitas fisik merupakan suatu pendekatan potensial untuk mengubah gaya hidup sedentary. Screentime yang aktif seperti menonton TV sambil treadmill 1,5 mil per jam memiliki pengeluaran energi 2 kali lebih besar dibandingkan screentime yang dilakukan sambil duduk (bersifat sedentary). 13 Menurut American Academy of Pediatrics (AAP), anak yang berusia dibawah 2 tahun sebaiknya menghindari penggunaan screen media sedangkan untuk anak dan remaja dianjurkan kurang dari 2 jam per hari. 2,3,12 Di Indonesia, khususnya di kota Medan masih belum ada penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan screentime dengan obesitas pada remaja. Melihat perkembangan yang pesat dalam screen media dan 21
anak sudah terpapar sejak dini, penulis ingin melakukan penelitian untuk mengetahui apakah ada hubungan screentime dengan obesitas pada remaja. 1.2. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah di atas, maka dapat dirumuskan permasalahan: - Apakah terdapat hubungan hubungan screentime dengan obesitas pada remaja? 1.3. Hipotesis - Screentime lebih dari 2 jam per harimemiliki hubungan dengan obesitas pada remaja. 1.4. Tujuan Penelitian 1.4.1. Tujuan Umum : mengetahui apakah screentime memiliki hubungan dengan obesitas pada remaja. 1.4.2. Tujuan Khusus : Mengetahui distribusi dan hubungan jenis kelamin, usia, tingkatan kelas, pekerjaan orang tua, dan tingkat penghasilan orang tuaberdasarkan status obesitas. 22
Mengetahui jenis-jenis perilaku sedentary yang memiliki hubungan dengan obesitas pada remaja. Mengetahui distribusi aktifitas fisik pada remaja di sekolah swasta. Mengetahui apakah total screentime berhubungan dengan aktivitas fisik pada remaja. Mengetahui seberapa besar pengaruh faktor risiko lain seperti aktivitas fisik dan asupan makanan dibandingkan screentime terhadap obesitas pada remaja. 1.5. Manfaat Penelitian 1.5.1. Di bidang akademik/ ilmiah : hasil penelitian akan menambah bukti ilmiah adanya hubungan screentime dengan obesitas pada remaja dikotamadya Medan. 1.5.2. Di bidang pelayanan masyarakat: memberikan informasi kepada masyarakat luas terutama orang tua sehingga dapat membatasi screentime anaknya sesuai dengan anjuran AAP yaitu kurang dari 2 jam sehari. 1.5.3. Di bidang pengembangan penelitian: memberikan kontribusi ilmiah bahwa screentime merupakan salah satu faktor risiko terjadinya obesitas pada remaja. 23