ABSTRAK FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHl PREVALENSI DIARE PADA BALITA DI PlJSKESMAS SlJKAWARNA KODY A BANDUNG TAHUN 2003-2004 Reni. H 9710110 Pembimbing: Felix Kasim, dr, M.Kes Latar belakang penelitian ini adalah bahwa diare merupakan penyakit dengan angka kejadian keempat tertmggi antara tahun 2003-2004, dan kelompok llmlll" balit3 mempunyai prevalensi tertinggi di Puskesmas Sllkawama. Tingginya angka kejadian diare pada balita tersebut didllga dipengaruhi oleh pendidikan, ekonomi. pengetahuan, sikap, perilaku, penyediaan sarana air bersih, higiene perorangan, kesehatan hngkungan, dan fasilitas kesehatan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh pendidikan, ekonomi pengetahuan, sikap, perilaku, penyediaan sarana air bersih, higiene perorangan, kesehatan lingkllngan, dan fasilitas kesehatan terhadap prevalensi diare pada ba1ita di Kelllrahan Sukawama. I\letode penelitian yang digunakan adalah survey analitik, rancangan cross sec//onal dengan instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi 42 pertanyaan. Subyek penelitian adalah ibu atau peng~ranti ibu yang mempunyai anak berusia antara 1-5 talum pada peri ode bulan Agustus 2004, yang bennukim di Kelurahan Sukawama (wilayah kerja Puskesmas Sukawama). Teknik sampling yang digunakan adalah Whole sample dengan jumlah responden 307 orang. Hasil penelitian menunjukkan hanya 36,81 % responden yang berpengetahuan cukup, sikap responden yang cukup hanya 35,18%, perilakll responden yang cukup hanya 40,07%, dan penyediaan saran a air bersih, higiene perorangan, kesehatan lingkungan dan fasihtas kesehatan sebagian besar masih kurang. Kesimpulan yang didapatkan adalah terdapat pengaruh pengetahllan, sikap, perilaku, sarana air bersih, higiene, dan kebersihan lingkungan terhadap tingginya angka kejadian diare pada balita di Kelurahan Sukawama. Saran penuhs terhadap masalah ini adalah meningkatkan pengetahuan ibu mengenai diare dengan penyulllhan, dan meningkatkan pembangunan, perbaikan dan peningkatan penggunaan sarana-sarana air bersih dan jamban keluarga. IV
ABSTRACT Reni. H 9710110 Tutor: Felix Kasim, dr, M.Kes 1he hackground of" this research is Ihe high incidence rate of" diarrhea in toddlers in Ihe working area (dpliskesmas Sukawarna. which diarrhea in loddlers are the highest incidence ranking of" in Ihe year 2003.f(n' Kelurahan Sukawarna district. nle high incidence rate is sll.\pected to be i/!flllenced hy the mothers educalion. economic slatus. knowledg.e. attitlude. behaviour. clean waler avai/ability, personal hygiene, environment cleanliness. and heallhfacility toward diarrhea. The goal of" this research is to find the relation of" the mothers education. economic status. knowledge, altiltude, hehaviour, clean walei' availability. personal hygiene. environment cleanliness, and health facility IowaI'd diarrhea and the high level of" diarrhea incidence in loddlers III Kelurahan Sukawarna area. 1he research method choosen for this writing is cross-sectional with survey analytic method using -/2 question queslionaire as research tool. 1he subjects are mothers or guardian mothers who at the time <?lresearch (~f"june 200-/ to January 2005. have a child with age of" 1 to 5 years. and resides in Kelurahan Sukmwrna. work area of" Pllskesmas Sllkawarna. The sampling method of this research is whole sample with 307 su/~/ects as re.\p(mdent. n7e result shows that only 36.81% re.\p(mdent have an adequate knov!'le(~cz.e. on(v 35.18% (~f re.\p(mdent shows adequate allitude, only 40,07% respondent are fi:mnd with adequale hehaviour. toward diarrhea. Most also lack in clean waler availability, personal hygiene, environmenl cleanliness. and health facility. Chi-square data ana(vsis rejects Ho of"no causal relation hetween the m'o factors in this research. 1n conclusion, there is a relation hetween knowledge, attitude, behaviour. clean water availability, personal hygiene, and environment cleanliness toward diarrhea disease with the high incidence rate (~f"diarrhea in toddlers in Kelurahan S'ukawarna. 7he proposed suggestion is to increase mothers knowledge <?fdiarrhea llsing society discllssion, to huild and repair clean water facilities and fami(v loilets, and to increase their use. v
DAFTAR ISI HALAMAN LEMBAR PERSETUJUAN SURAT PERNY ATAAN ABSTRAK 11 111 IV ARST1?A(:T PRAKA TA DAFT AR ISI DAFT AR TABEL OAFTAR LAMPIRAN xii i BAB I PENDAHULUAN 1 1.1. Latar Belakang Masalah I 1.2. Identi fikasi Masalah................ 2 V VI viii x 1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian 3 1.4. Kegunaan Penelitian 4 1.5. Kerangka Konsep 5 I.6. Hi potesis (Ho).................................................. 6 1.7. Metode Penelitian 6 1.8. Lokasi dan Waktu Penelitian 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 8 2.1. Definisi Penyakit Diare 8 2.2. Faktor -faktor Penyebab Diare 8 2.3. Epidemiologi Penyakit Diare 9 2.4. Pencegahan Diare yang Efektif 10 2.5. Faktor -faktor yang Berh ubungan dengan Diare 12 2.6. Intervensi Kesehatan Lingkungan untuk Menurunkan Angka Kesakitan Diare................................................ 15 2.7. TINJAUAN MENGENAI PERILAKU KESEHATAN 17 BAB III BAHAN DAN METODA PENELITIAN 22 3.1. Metode Penelitian 22 3.2. Rancangan Penelitian 22 Vlll
IX 3.3. Instrurnen Penelitian........ 22 3.4. Pengurnpulan Data 23 3.5. Definisi Operasional... 24 3.6. Teknik Analisis Data 26 3.7. Penyajian Data 31 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 32 4.1. Garnbaran Lokasi Penelitian 32 4.2. Hasil Penelitian clan Pernbahasan 34 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 64 5.1. Kesimpular 64 5.2. Saran 64 DAFT AR PUST AKA 66 LAMPIRAN 67
DAFTAR TABEL Tabel I. I. Data kasus penyakit diare menurut golongan umur di Puskesmas HALAMAN Sukawarna tahun 2003...... 2 Tabel3. I. lumlah ibu yang memiliki balita di tiap Posyandu di Kelurahan Sukawarna 24 Tabel 4. I. Komposisi penduduk wilayah kerja Puskesmas Sukawarna menurut umur dan jenis kclamin. 33 Tabel 4.2. Distribusi umur responden 34 Tabel 4.3. Distribusi pendidikan formal terakhir responden 35 Tabel 4.4. Distribusi pekeijaan responden 36 Tabel 4.5. Distribusi anggota keluarga responden yang menderita diare dalam 3 bulan terakhir... 36 Tabel 4.6. Distribusi penghasilan responden 37 Tabel 4.7. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda tahu apa yang dimaksud dengan penyakit diare?" 38 Tabel 4.8. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Menurut Anda berapa kali buang air besar dalam sehari hingga disebut sebagai menderita diare?" 38 TabeI4.9. Distribusijawaban responden terhadap pertanyaan "Menurut Anda, apa saja yang dapat menyebabkan diare?"... 39 Tabel 4.10. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Menurut Anda, diare dapat menular melalui apa saja?" 39 Tabel 4.11. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Bagaimana cara mencegah diare?" 40 Tabel 4.12. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah yang harus pertama kali diberikan kepada penderita diare?" 40 Tabel 4.13. Distribusi pengetahuan responden 41 x
Xl TabeI4.14. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda 42 setuju akan pemberian oralit pada penderita diare?" TabeI4.15. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda setuju bahwa penderita diare balita hams dibawa ke dokter?" 43 TabeI4.16. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda setuju bahwa sebelum makan hams cuci tangan dengan sabun?" 43 Tabel 4.17. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda setuju bahwa susu sapi dapat menyebabkan diare?" 44 Tabel 4.18. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah ibu berscdia datanr bih~ diadakan penyuluhan tent~ng diare':>"..44 45 Tabel 4.19. Oistribusi sikap responden Tabel 4.20. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah air 46 minum Anda selalu dimasak?" Tabel 4.21. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda memberi oralit pada anggota keluarga yang menderita diare?" 46 Tabel 4.22. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Selain memberi oralit, apa yang Anda lakukan terhadap penderita diare?" 47 47 TabeI4.23. Oistribusi perilaku responden Tabe14.24. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Menumt Anda, 48 apakah syarat utama air bersih?" Tabel 4.25. Distribusi status kepemilikan air bersih yang digunakan responden.49 TabeJ 4.26. Oistribusi jenis sarana air bersih yang responden gunakan untuk minum TabeJ 4.27. Oistribusi jenis sarana air bersih yang responden gunakan untuk mencuci TabeJ 4.28. Oistribusi jarak antarajamban dengan sumber air untuk minum responden 49 50 50 TabeJ 4.29. Oistribusi penyediaan sarana air bersih responden 51 TabeI4.30. Distribusi responden yang mencuci tangan sebe1um makan 52 TabeI4.31. Oistribusi responden yang mencuci tangan setelah BAK/BAB 52 Tabel 4.32. Oistribusi responden memasak air minum sampai mendidih 52
Xl! Tabel 4.33. Distribusi tempat penyimpanan makanan responden 53 Tabel 4.34. Oistribusi higiene pribadi responden 54 TabeI4.35. Distribusijawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda menyapu rumah setiap hari?" 54 Tabel 4.36. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah Anda mengepellantai rumah setiap hari?" 55 Tabe14.37. Distribusijawaban responden terhadap pertanyaan " Apakah Anda membersihkan kebun dan halaman rumah secara teratur?" 55 TabeI4.38. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah di dapur ArLcaada tenlpat sampah?".. 56 Tabe14.39. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Apakah sampah di rumah Anda diangkut oleh petugas setiap hari?" 56 Tabe14.40. Distribusi kebersihan Iingkungan responden 56 Tabel 4.41. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Menurut Anda, bagaimanajarak dari rumah Anda ke tempat pelayanan kesehatan?" 57 Tabe14.42. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Alat transportasi apa yang Anda gunakan saat pergi ke tempat pelayanan kesehatan?" 58 Tabe14.43. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Berapa biaya transportasi yang dikeluarkan?" 58 Tabel 4.44. Oistribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Bagaimana transportasi dari rumah Anda ke Puskesmas/tempat petugas kesehatan terdekat?" 58 Tabel 4.45. Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan "Berapa lama waktu yang diperlukan untuk menempuh perjalanan?" 59 Tabe14.46. Distribusi fasilitas kesehatan responden 59
DAFTAR LAMPIRAN HALAMAN Lampiran 1. Kuesioner...............................................................67......75 Lampiran 2. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sukawama... Lampiran 3. Tabellnduk...............................76 X1l1