Effektifitas Seledri Terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi Pada Penderita Tekanan Darah Tinggi Di Kelurahan Naga Jaya I Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun SKRIPSI Oleh FAZAR AZ ZAHARA WANY NIM : 111121032 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2013
Judul Efektifitas Seledri Terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi Pada Penderita Tekanan Darah Tinggi di Kelurahan Naga Jaya I Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun Peneliti Fazar Az Zahara Wany Fakultas Keperawatan NIM 111121032 Abstrak Tekanan darah biasanya digambarkan sebagai risiko tekanan sistolik terhadap tekanan diastolik, dengan nilai dewasa normalnya berkisar 100/60 sampai 140/90 mmhg. Tanaman seledri (Apium graveolans Linn) merupakan tanaman herbal yang memiliki efek untuk menurunkan tekanan darah (hipotensi) pada penderita tekanan darah tinggi (hipertensi). Kandungan apigenin yang merupakan komponen utama flavonoid di dalam tanaman seledri memiliki efek hipotensif yang bekerja dengan cara melebarkan pembuluh darah dengan mekanisme penghambatan kontraksi yang disebabkan oleh pelepasan kalsium. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tekanan darah sebelum diberikan seledri, mengidentifkasi tekanan darah setelah diberikan seledri, dan mengidentifikasi perbedaan tekanan darah pada kedua kelompok. Penelitian ini menggunakan desain quasi eksperimen jenis control time series design. Dengan menggunakan teknik pengambilan sampel purposive sampling didapatkan jumlah sampel sebesar 40 responden pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Subjek pada penelitian ini adalah penderita tekanan darah tinggi kategori hipertensi ringan dan sedang dengan rentang 140/90-179/109 mmhg. Hasil penelitian ini menggunakan analisa univariat digunakan untuk menggambarkan variabel data demografi dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Analisa bivariat yang digunakan adalah uji paired t-test untuk mengidentifikasi tekanan darah tinggi sebelum dan sesudah pemberian air rebusan seledri pada kedua kelompok dan uji independent t- test untuk melihat perbedaan penurunan tekanan darah tinggi kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Hasil uji paired t-test pada kelompok kontrol menunjukkan nilai p=0.000 (p<0.05) dan pada kelompok intervensi menunjukkan nilai p=0.000 artinya terdapat efektifitas seledri terhadap penurunan tekanan darah tinggi. Sedangkan uji independent t-test memperlihatkan bahwa nilai p=0.749 lebih besar dari nilai uji hipotesis dengan p=0.05. Hasil ini menunjukkan bahwa tidak terdapat keefektifan seledri terhadap penurunan tekanan darah tinggi pada penderita tekanan darah tinggi ringan dan sedang. Kata kunci : Tekanan Darah Tinggi, Seledri
PRAKATA Bismilahirrahmanirrahim Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas berkat dan rahmatnya yang selalu memberikan pertolongan, perlindungan dan kesehatan, serta salawat dan salam kepada Rasulullah SAW beserta ahlul baytnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul Efektivitas Seledri Terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi Pada Penderita Tekanan Darah Tinggi di Kelurahan Naga Jaya I Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan Medan. Selama proses penelitian dan penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan dan dukungan dari banyak pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih dan penghargaan sebesarbesarnya kepada : 1. dr. Dedi Ardinata, M. Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU, Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I, Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan II, Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan III dan selaku dosen pembimbing proposal dan skripsi yang selalu menyediakan kesempatan waktu untuk membimbing penulis, selalu memberikan arahan dan masukan, dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
2. Ibu Fatwa Imelda, S.Kep, Ns, M.Biomed sebagai penguji I dan Ibu Rika Endah nurhidayah, S.Kp, M.Pd sebagai penguji II yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun dan bermanfaat untuk penulisan skripsi ini. 3. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep, M.Kep selaku pembimbing akademik yang selalu memberikan masukan dan saran bagi penulis. 4. Seluruh keluargaku tercinta, Ayahanda Tugiman dan Ibunda Suhartini atas do a, motivasi, dukungan moril dan materi serta kasih sayangnya kepada penulis, serta untuk adikku tersayang Nur Ainun dan Abdul Malik yang selalu memberikan dukungan dan do a kepada penulis. 5. Sahabat-sahabat terbaikku Suryani, Putri Handayani, Junita Nurmala Sari, untuk Murabbiku tersayang kakanda Rahmitha Sari yang memberikan semangat dan dukungannya, untuk teman-teman halaqohku yang tetap berjuang untuk istiqomah dijalan-nya dan teman-teman seperjuanganku angkatan 2011 yang telah memberikan motivasi, semangat, dan memberikan dukungan. 6. Staf administrasi di Program Studi Fakultas Keperawatan USU yang memberikan bantuan dalam kelancaran selama proses penelitian berlangsung. 7. Bapak Bahrum selaku Kepala Desa Naga Jaya I beserta staf di desa Naga Jaya I yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian. 8. dr. Rudy H. Purba selaku Kepala Puskesmas Naga Jaya I dan para staf perawat Puskesmas Naga Jaya I yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian.
9. Seluruh warga desa Naga Jaya I Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun yang telah bersedia menjadi responden selama penelitian ini berlangsung. 10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak memberi bantuan dan perhatian dalam penyelesaian proposal ini. Semoga Allah SWT selalu memberikan rezeki serta perlindungan dan kesehatan dalam melanjutkan ibadah kepada-nya serta dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan profesi keperawatan selanjutnya. Medan, Januari 2013 Penulis
DAFTAR ISI Lembar Pengesahan... i Abstrak... ii Prakata... iii Daftar Isi... vi Daftar Gambar... viii Daftar Tabel... ix Daftar Grafik... x Bab 1. Pendahuluan... 1 1. Latar Belakang... 1 2. Perumusan Masalah... 4 3. Tujuan Penelitian... 4 4. Manfaat Penelitian... 5 Bab 2. Tinjauan Pustaka... 7 1. Tekanan Darah Tinggi... 7 1.1. Pengertian Tekanan Darah Tinggi... 7 1.1.1. Tekanan Darah Daistolik Sistolik... 8 1.2. Klasifikasi Tekanan DarahTinggi... 10 1.3. Faktor Risiko Tekanan Darah Tinggi... 12 1.4. Keluhan atau Gejala Tekanan Darah Tinggi... 15 1.5. Penatalaksanaan Tekanan Darah Tinggi... 16 1.5.1. Pengobatan Farmakologis... 17 1.5.2. Pengobatan non farmakologis... 19 2. Seledri Sebagai Terapi Herbal... 24 2.1. Taksonomi... 25 2.2. Penamaan... 26 2.3. Morfologi Tanaman... 26 2.4. Kandungan Kimia... 28 2.4.1. Flavonoid... 29 2.4.2. Apigenin... 30 2.5. Efek Farmakologi... 31 2.6. Manfaat Tanaman... 32 2.7. Efek Toksik Seledri... 34 Bab 3. Kerangka Penelitian... 36 1. Kerangka Penelitian... 36 2. Defenisi Operasional... 36 3. Hipotesa... 37 Bab 4. Metodologi Penelitian... 38 1. Desain Penelitian... 38
2. Populasi dan Sampel... 39 2.1.Populasi... 39 2.2.Sampel... 39 3. Waktu dan Tempat Penelitian... 41 4. Pertimbangan Etik... 42 5. Instrumen Penelitian... 44 6. Alat dan Bahan... 44 6.1.Lembar Observasi Tekanan Darah Pre dan Post... 44 6.2.Alat dan Bahan... 44 7. Pengumpulan Data... 45 8. Analisa Data... 48 Bab 5. Hasil dan Pembahasan 1. Hasil Penelitian... 50 2. Pembahasan... 60 Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi 1. Kesimpulan... 68 2. Rekomendasi... 69 Daftar Pustaka Lampiran-lampiran 1. Inform Consent 2. Jadwal Tentatif Penelitian 3. Taksasi Dana 4. Instrumen Penelitian 5. Analisa Data 6. Curriculum Vitae
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Algoritma... 9 Gambar 2. Struktur Umum Senyawa Flavonoid... 29 Gambar 3. Struktur Apigenin... 30
DAFTAR TABEL Tabel 1. Rekomendasi Tindak Lanjut Berdasarkan Penetapan Tekanan Darah Awal untuk Orang Dewasa... 8 Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah Orang Dewasa Diatas Diatas Usia 18 Tahun... 11 Tabel 3. Karakteristik Demografi Responden... 50 Tabel 4. Tekanan Darah Responden pre dan post Kelompok Intervensi dengan Kelompok Kontrol... 52 Tabel 5. Perbedaan Tekanan Darah pre dan post Kelompok Intervensi Dengan Kelompok Kontrol... 54 Tabel 6. Perbedaan Penurunan Tekanan Darah Kelompok Intervensi Dengan Kelompok Kontrol... 57
DAFTAR GRAFIK Grafik 3. Tekanan Darah Kelompok Intervensi... 52 Grafik 4. Tekanan Darah Kelompok Kontrol... 53