PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU TESIS OLEH SITI AISYAH HARAHAP 097032099/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
THE INFLUENCE OF SOCIAL SUPPORT ON THE PARTICIPATION OF MOTHERS WHO HAD CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD IN THE ACTIVITIES OF POSYANDU (THE INTEGRATED SERVICE POST) AT TAMPAN VILLAGE PAYUNG SEKAKI HEALTH CENTER PEKANBARU THESIS BY SITI AISYAH HARAHAP 097032099/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh SITI AISYAH HARAHAP 097032099/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Judul Tesis : PENGARUH DUKUNGAN SOSIALTERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU DI KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU Nama Mahasiswa : Siti Aisyah Harahap Nomor Induk Mahasiswa : 097032099 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing ( Prof. Dr. Drs. Badaruddin, M.Si ) Ketua ( Drs. Amru Nasution, M.Kes) Anggota Ketua Program Studi Dekan ( Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si ) ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) Tanggal Lulus : 12 September 2011
Telah diuji pada Tanggal : 12 September 2011 Panitia Penguji Tesis Ketua : Prof. Dr. Drs. Badaruddin, M.Si Anggota : 1. Drs. Amru Nasution, M.Kes 2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si 3. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
SURAT PERNYATAAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Medan, September 2011 ( Siti Aisyah Harahap ) 097032099
ABSTRAK Cakupan partisipasi ibu balita di posyandu di wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki tahun 2009 adalah 53,87%. Kunjungan ibu balita ke posyandu di Kelurahan Tampan masih tergolong rendah dan strata posyandu masih madya, kegiatan utamanya kurang dari 50%, belum ada program tambahan serta belum adanya dana sehat. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh dukungan sosial (dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan informasi dan dukungan penghargaan) terhadap partisipasi ibu balita dalam kegiatan posyandu di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survei dengan tipe explanatory research yang dilakukan di Kelurahan Tampan wilayah kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru sejak bulan Desember 2010 sampai dengan Agustus 2011. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai balita yang berkunjung ke posyandu bulan Maret tahun 2011 sebanyak 290 orang, dan sampel 134 orang pengambilan sampel dengan metode simple random sampling. Hasil penelitian ini diperoleh 51,4% variasi variabel dukungan emosional, dukungan instrumental dan dukungan informasi berpengaruh terhadap partisipasi ibu balita dalam kegiatan posyandu dengan koefisien regresi pada tingkat kuat. Variabel paling besar pengaruhnya terhadap penentuan partisipasi ibu balita adalah variabel dukungan instrumental. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Pekanbaru untuk dapat lebih melengkapi sarana ataupun alat-alat seperti timbangan, meteran, KMS, kursi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan posyandu dan agar meningkatkan pembinaan kepada kader agar lebih professional dalam memantau tumbuh kembang anak serta membangun kemitraan masyarakat untuk meningkatkan dukungan dan memanfaatkan posyandu secara optimal. Kata Kunci : Dukungan Sosial, Partisipasi, Posyandu
ABSTRACT The coverage of participation of mothers with children under five-years old in the integrated service post in the working area of Payung Sekaki Health Center in 2009 was 53.87%. The visit of the mothers with children under five-years old in Tampan Village is still low and the stratum of integrated service post was still in average level, its activity was less than 50%. The purpose of this research was to analyze the influence of social support (emotional support, instrumental support, informational support, and reward support) on the participation of mothers with children under five-years old in the activities of the integrated service post in Tampan Village, in the working area of Payung Sekaki Health Center, Pekanbaru. The type of the research was a survey with explanatory research type which was conducted in Tampan Village, in the working area of Payung Sekaki Health Center, Pekanbaru from December 2010 to August 2011. The population of this study were 290 mothers with children under five years old who visited the the integrated service post in March 2011, and 134 of them were selected to be the sample for this study through simple random sampling method. The result of this study showed that emotional, instrumental,and information support had influence on the participation of the mothers with children under fiveyears old for 51.4% respectively in the activities of the integrated service post with strong regression coefficient. The variable which had the biggest influence on the determination of participation of mothers with children under five years old was instrumental support. It is recommended that the Health Service at Pekanbaru is suggested to provide more facilities or equipment such as scales, meter, health progress report (KMS), chairs needed in the implementation of the integrated service post and to improve the development of cadres in order to make them professional in monitoring the growth and development of child and to build partnership with community members to improve the support and to get the optimal use of the integrated service post. Keywords: Social Support, Participation, The Integrated Service Post
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas segala karunia dan nikmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisam tesis ini dengan judul Pengaruh Dukungan Sosial terhadap Partisipasi Ibu Balita dalam Kegiatan Posyandu di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Tampan Pekanbaru Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bantuan, dukungan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini. 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan masukan dan saran dalam penulisan tesis ini.
5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M. selaku Sekretaris Program Studi S3 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 6. Prof. Dr. Drs. Badaruddin, M.Si selaku pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian memberikan bimbingan dan arahan terus menerus sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini 7. Drs. Amru Nasution, M.Kes selaku pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian memberikan bimbingan dan arahan terus menerus sejak penyusunan proposal hingga selesai tesis ini 8. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku pembanding satu yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan tesis ini. 9. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes selaku pembanding dua yang telah bersedia untuk memberikan masukan dan saran demi menyempurnakan tesis ini. 10. R. Sakhnan, S.K.M, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kementerian Kesehatan Pekanbaru yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 11. Drg. Stahati selaku Kepala Puskesmas Payung Sekaki dan staf yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 12. Suami tercinta Juli Satria, M.Kom dan anakku tersayang Rahma Saulina yang telah mengizinkan dan memberi dukungan serta doanya.
13. Orang tuaku tercinta Alm. H. Sarbaini Harahap dan Hj. Masturo atas pengorbanan dan kasih sayangnya yang tiada pernah berhenti sampai akhir hayatnya. 14. Kader Posyandu dan Ibu-ibu Balita di Kelurahan Tampan yang telah bersedia membantu dalam penelitian ini. 15. Rekan-rekan mahasiswa serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis untuk berkonsultasi dalam penyusunan tesis ini hingga selesai. Hanya Allah SWT yang senatiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Medan, September 2011 Penulis
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Siti Aisyah Harahap yang dilahirkan di Pekanbaru pada tanggal 25 April 1976, anak ke tujuh dari delapan bersaudara. Penulis telah menikah dan dikarunia satu orang putri, bertempat tinggal di Kota Pekanbaru. Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri 006 Pekanbaru pada Tahun 1988, selanjutnya menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 05 Pekanbaru Tahun 1991, kemudian melanjutkan SMA Negeri 03 Pekanbaru tamat pada tahun 1994, Tahun 2007 menamatkan D III Keperawatan USU Medan dan Melanjutkan D IV Keperawatan USU Medan tamat pada Tahun 2002. Penulis memulai karir sebagai PNS di Politeknik Kesehatan Pekanbaru sejak tahun 2005 sampai sekarang. Tahun 2009 penulis mengikuti pendidikan lanjutan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat dengan Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1. PENDAHULUHAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Hipotesis... 10 1.5. Manfaat Penelitian... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1. Konsep Partisipasi... 11 2.2. Konsep Dukungan Sosial... 23 2.3. Konsep Dasar Posyandu... 26 2.4. Landasan Teori... 37 2.5. Kerangka Konsep Penelitian... 38 BAB 3. METODE PENELITIAN... 40 3.1. Jenis Penelitian... 40 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 40 3.3. Populasi dan Sampel... 40 3.4. Metode Pengumpulan Data... 42 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 45 3.6. Metode Pengukuran... 46 3.7. Metode Analisis Data... 47 BAB 4. HASILPENELITIAN.... 50 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 50 4.2. Analisis Univariat... 53 4.3. Analisis Bivariat... 61 4.4. Analisis Multivariat... 63
BAB 5. PEMBAHASAN... 66 5.1 Dukungan Emosional... 68 5.2 Dukungan Instrumental... 71 5.3 Dukungan Informasi... 75 5.4 Penghargaan... 79 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 80 6.1 Kesimpulan... 80 6.2 Saran... 80 DAFTAR PUSTAKA... 82 LAMPIRAN... 86
DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 1.1. Jumlah Kunjungan Balita di Posyandu Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Bulan Desember Tahun 2010... 8 2.1. Langkah-langkah Penyelenggaraan Posyandu... 32 3.1. Hasil Uji Validitas Kuesioner... 44 4.1. Tingkat Pendidikan Perempuan di Kelurahan Tampan Kota Pekanbaru Tahun 2010... 51 4.2. Jenis Pekerjaan Perempuan di Kelurahan Tampan Kota Pekanbaru Tahun 2010... 52 4.3. Jenis Fasilitas Kesehatan Perempuan di Kelurahan Tampan Kota Pekanbaru Tahun 2010... 52 4.4. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu, umur Balita, Pekerjaan dan Pendidikan Ibu Balita di Kelurahan Tampan Kota Pekanbaru Tahun 2010... 53 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Emosional di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 55 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Instrumental di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 56 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Informasi di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 57 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Penghargaan di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 58
4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Partisipasi Ibu di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 59 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dukungan Sosial dan Partisipasi Ibu Balita di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 60 4.11. Hasil Uji Korelasi Antara Dukungan Sosial (Dukungan Emosional, Dukungan Instrumental, Dukungan Informasi dan Dukungan Penghargaan) terhadap Partisipasi Ibu Balita di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 61 4.12. Hasil Regresi Prasyarat Uji Regresi Linier Berganda... 63 4.13. Hasil Regresi Dukungan Sosial (Dukungan Emosional, Dukungan Instrumental, Dukungan Informasi dan Dukungan Penghargaan) terhadap Partisipasi Ibu Balita di Kelurahan Tampan Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru... 64
DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. Macam-Macam Kontribusi... 14 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 38
DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden... 88 2. Kuesioner Penelitian... 89 3. Hasil Pengolahan Data Penelitian... 93 4. Surat Izin Penelitian... 107