KEPUTUSAN PENGURUS PUSAT PERHIMPUNAN AHLI EPIDEMIOLOGI INDONESIA NOMOR : 096/PAEI/VI/2017 TENTANG PENERIMAAN ANGGOTA BARU PERHIMPUNAN AHLI EPIDEMIOLOGI INDONESIA Menimbang : a. bahwa Anggota PAEI terdiri dari Anggota Biasa, Anggota Muda, Anggota Luar Biasa dan Anggota Kehormatan b. bahwa penerimaan anggota PAEI dilaksanakan dengan tata cara yang diatur dalam Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga PAEI c. bahwa secara teknis, tata cara penerimaan Anggota PAEI perlu diatur dalam suatu pedoman penerimaan anggota PAEI d. bahwa pedoman penerimaan anggota PAEI perlu ditetapkan dalam suatu keputusan Mengingat : Anggaran Dasar Bab IV pasal 8 dan Anggaran Rumah Tangga Bab I, Pasal 1, 2, 3, 5 dan 6 Memperhatikan : Keputusan Musyawarah Nasional PAEI Nomor: 07/MUNAS/PAEI/2013 tentang Pokok-Pokok Program Kerja Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Tahun 2013-2017 MEMUTUSKAN Pertama : Menetapkan Keputusan Pengurus Pusat PAEI tentang Pedoman Penerimaan Anggota Baru PAEI sebagaimana terdapat dalam lampiran keputusan ini Kedua : Mencabut Keputusan Pengurus Pusat PAEI Nomor: 01/KEPPP/PAEI/2005 tentang Penerimaan dan Pemberhentian Anggota PAEI 1
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau kembali apabila terdapat kesalahan Jakarta, 22 Juni 2017 Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Ketua Umum ttd DR. Dr. Hariadi Wibisono, MPH 2
Lampiran Keputusan Pengurus Pusat PAEI No. 096/PAEI/VI/2017 Tentang Pedoman Penerimaan Anggota Baru Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Pedoman Penerimaan Anggota Baru Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia I. Pendahuluan PAEI sebagai salah satu organisasi profesi kesehatan masyarakat berpotensi memiliki anggota yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia. Keberadaan anggota merupakan realisasi berdirinya organisasi di Pusat maupun di setiap Cabang, yang berhimpun melakukan berbagai kegiatan mewujudkan cita-cita organisasi untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, mengembangkan ilmu pengetahuan dan metode epidemiologi yang dapat memecahkan masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan mewujudkan organisasi profesi yang kuat, baik di Pusat maupun di setiap cabang. Adanya anggota perhimpunan sebagaimana tersebut di atas, perlu diatur tata cara penerimaan anggota baru PAEI. II. Tujuan 1. Kejelasan status, wilayah dan kedudukan anggota baru Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia 2. Kejelasan tatacara pendaftaran /penerimaan anggota baru Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia 3
III. Pengertian Anggota baru Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia dalam keputusan ini adalah seseorang yang terdaftar sebagai anggota biasa PAEI atau anggota muda PAEI baru. Kriteria Anggota Baru PAEI 1. Warga Negara Indonesia, dan 2. Lulus salah satu pendidikan dengan ijazah sebagai berikut: a. Ijazah sarjana epidemiologi (S1, DIV, S2 atau S3) b. Ijazah sarjana kesehatan (S1, DIV, S2, S3), dengan sertifikat atau surat keterangan peminatan epidemiologi dari Perguruan Tinggi c. Ijazah sarjana kesehatan atau ijazah DIII kesehatan dan memiliki Sertifikat Kompetensi Epidemiolog Kesehatan yang sesuai dari lembaga yang berwenang yang diakui oleh Pengurus Pusat PAEI dan atau, 3. Bekerja sebagai Aparatur Sipil Negara dengan Surat Keputusan penugasan sebagai pejabat fungsional Epidemiolog Kesehatan dari lembaga yang berwenang IV. Proses Penerimaan Anggota Baru PAEI 1. Calon anggota mengajukan permohonan pendaftaran anggota baru PAEI kepada Pengurus PAEI Cabang dengan tembusan kepada Pengurus Pusat PAEI (online atau email *), dengan menyertakan dokumen sebagai berikut: (1) Formulir permohonan menjadi angota baru PAEI yang telah diisi dan ditandatangani (scan) (sesuai format terlampir) (2) Formulir permohonan menjadi angota baru PAEI yang telah diisi dalam bentuk file dengan format excel (sesuai format terlampir) (3) Ijazah pendidikan yang sesuai kriteria (scan) (4) Surat Keterangan peminatan epidemiologi dari perguruan tinggi **) (5) SK Jabatan Fungsional Epidemiolog Kesehatan dari lembaga yang berwenang (scan) **) (6) KTP (scan) 4
(7) Pasfoto digital (file) *) email : pppaei@yahoo.com **) sesuai dengan kriteria anggota baru PAEI 2. Pengurus PAEI Cabang memberikan persetujuan penerimaan anggota baru PAEI yang disampaikan pada calon anggota baru PAEI dan Pengurus Pusat PAEI (online/email/surat cetak) 3. Calon anggota baru PAEI setor uang pangkal anggota baru PAEI, uang iuran tahun pertama anggota PAEI dan biaya administrasi kepada rekening Pengurus Pusat PAEI sebesar Rp. 200.000,- (alamat rekening Bank Mandiri Kantor Cabang Jakarta Percetakan Negara nomor rekening 123-00-0737166-1 atas nama H. Sayuti/Mohamad Socheh), dengan rincian sebagai berikut: a) Uang pangkal sesuai AD/ART (Rp. 50.000,-) b) Uang iuran anggota tahun pertama sesuai AD/ART (Rp 100.000,-) dan c) Biaya administrasi pembuatan kartu anggota (Rp. 50.000,-) (pengelolaan, cetak dan pengiriman kartu kepada cabang/anggota) 4. Calon anggota baru PAEI scan bukti setor Rp. 200.000,- dan kirimkan kepada Pengurus Cabang PAEI dengan tembusan Pengurus Pusat PAEI (online atau email) 5. Pengurus Pusat PAEI menetapkan keputusan keanggotaan anggota baru PAEI dan membuat Kartu Anggota PAEI yang bersangkutan 6. Pengurus Pusat PAEI mengirimkan Surat Keputusan keanggotaan anggota baru PAEI dan Kartu anggota PAEI kepada pengurus PAEI cabang atau kepada anggota yang bersangkutan 7. Pengurus PAEI cabang mengirimkan Surat Keputusan keanggotaan anggota baru PAEI kepada anggota yang bersangkutan 5
Secara skematis, proses permohonan anggota baru PAEI digambarkan dalam lampiran Jakarta, 22 Juni 2017 Perhimpunan Ahli Epidemiologi Indonesia Ketua Umum ttd DR. Dr. Hariadi Wibisono, MPH 6
7
Contoh E-mail permohonan pendaftaran anggota PAEI From To : saleh_solo@gmail.com : PPPAEI <pppaei@yahoo.com>, PAEI-Jateng <paei_jateng@gmail.com> Isi berita: ------------------------------------------------------------------------------------------------- Yth. Ketua Pengurus PAEI Cabang... Cc Ketua Pengurus Pusat PAEI Bersama ini saya: Nama Kabupaten/Kota Provinsi : Saleh Tenanan, SKM : Kota Surakarta : Jawa Tengah Alamat lengkap : Kauman Gang V/12, Pasarkliwon (kode pos 12417) HP : 08161840052 Email : saleh_solo@gmail.com mengajukan permohonan pendaftaran anggota PAEI di wilayah cabang Provinsi <Nama Provinsi> Berkas yang saya lampirkan adalah sebagai berikut: 1) Surat pendaftaran anggota PAEI yang telah diisi (file excel), (kta_jateng_saleh.xlxs) 2) Scan surat pendaftaran anggota PAEI yang telah diisi (jpeg, jpg), (kta_jateng_saleh.jpg) 3) Foto diri digital, latar belakang merah (jpeg, jpg) (kta_jatengsaleh_foto.jpg) 4) Scan KTP (jpeg, jpg) (kta_jateng_saleh_ktp.jpg) 8
5) Scan bukti setor dana pendaftaran anggota (jpg, jpeg) (kta_jateng_saleh_adm.jpg) 6) Scan Ijazah pendidikan (kta_jateng_saleh_ijazah.jpg) 7) Scan surat keterangan peminatan epidemiologi (kta_jateng_saleh_minatepid.jpg) 8) Scan SK jabatan fungsional epidemiolog kesehatan (jpg, jpeg) (kta_jateng_saleh_jabfung.jpg) Demikian permohonan pendaftaran anggota, agar dapat diproses lebih lanjut. Solo, 17 Januari 2017 Saleh Tenanan 9
SURAT PERMOHONAN PENDAFTARAN ANGGOTA PERHIMPUNAN AHLI EPIDEMIOLOGI INDONESIA (P A E I) Kepada Yth. Ketua Umum Pengurus Pusat PAEI di Jakarta (pppaei@yahoo.com) Yang bertanda tangan di bawah ini mengajukan permohonan untuk menjadi anggota PAEI : 1. Nama Lengkap, Gelar : 2. Tempat, tanggal lahir : 3. Jenis Kelamin (L/P) : 4. Tempat Tinggal a. Alamat : b. Kab/Kota : Provinsi : c. Telp/HP : d. Email : 5 Dasar Penetapan Sebagai Anggota adalah : a. Lulusan Pendidikan b. 1) Perguruan Tinggi : 2) Provinsi/Negara : 3) Program Studi : 4) Nomor Ijazah 5) Tahun terbit ijazah 6) Surat keterangan Peminatan a) Jabatan : b) Nomor surat Jabatan Fungsional Epidemiolog Kesehatan (ASN) 1) Tempat tugas : 2) Kab/Kota : 3) Jenjang Jabatan : 4) Fungsional Pejabat menetapkan : 5) Nomor SK jabatan : 6) Tahun SK jabatan : Selama menjadi anggota PAEI, saya akan mematuhi Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga PAEI yang berlaku Nama Pemohon : 0 Tanda Tangan 10