PENURUNAN EKSPRESI TNF-α DAN PENINGKATAN JUMLAH PEMBULUH DARAH PADA PROSES PENYEMBUHAN LUKA PENCABUTAN GIGI SETELAH PEMBERIAN EKSTRAK GARDENIA JASMINOIDES (Penelitian Eksperimental dengan menggunakan binatang coba Tikus Wistar) SKRIPSI Oleh: Raditya Arrdhi Sradhana 021211133016 DEPARTEMEN PATOLOGI MULUT DAN MAKSILOFASIAL FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015 SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini diuji pada 22 Desember 2015. PANITIA PENGUJI SKRIPSI 1. Dr. Retno Pudji Rahayu,drg., M.Kes 2. Bambang Sumaryono.drg. M.kes 3. Prof.Dr.Istiati,drg.MS 4. Dr.Theresia Indah Budhy,drg., M.kes 5. Sisca Meida Wati, drg iii SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
UCAPAN TERIMA KASIH Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Penurunan Ekspresi TNF-α Dan Peningkatan Pembuluh Darah Pada Proses Penyembuhan Luka Pencabutan Gigi Setelah Pemberian Ekstrak Gardenia Jasminoides dengan tepat waktu untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan program Strata 1 Pendidikan Dokter Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga. Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada: 1. Prof. R. M. Coen Pramono D., drg., SU., Sp.BM (K)., FICS yang selanjutnya digantikan oleh Dr. R. Darmawan Setijanto, drg., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan untuk menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga. 2. Dr.Retno Pudji Rahayu, drg., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah memberikan arahan dan bimbingannya dalam pembuatan skripsi ini. 3. Bambang Sumaryono, drg., M.Kes selaku Dosen Pembimbing serta yang telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahannya dalam menyusun naskah skripsi ini sehingga terselesaikan dengan baik. 4. Keluarga tercinta, Mama Hari Widoretnani, S.H dan Papa Edhi Julaso, drg., MS yang selalu sabar mendengarkan keluh kesah dan tidak pernah berhenti mendoakan, yang selalu memberikan dukungan dalam pembuatan naskah skripsi. SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
5. Teman-temanku yang selalu memberikan motivasi untuk memberikan yang terbaik dalam pembuatan skripsi ini. 6. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penelitian untuk skripsi yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan. Semoga skripsi ini memberikan manfaat bagi semua pihak yang memerlukan. Surabaya, 22 Desember 2015 Penulis SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
Abstract Expression of TNF-α Decrease and Increase In Number of Blood Vessels in Wound Healing Process Extraction in the oral cavity Extract After Giving Gardenia Jasminoides RadityaArrdhi Sradhana 1 Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga, 2 Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga Background : Wound healing after tooth extraction treatment should be an important consideration because the mouth discomfort and pain. Gardenia jasminoides composed of geniposide and chlorogenic acid acts as an anti-inflammatory in the wound healing process. Purpose : To prove that the extract of Gardenia jasminoides 3% potentially decrease wound healing. Methods : This experimental research design with post test only control group identified the effect of topical application of 3% of Gardenia jasminoides leaves water extract on wound healing by checking the appearance hitopathological of TNF alpha and blood vessels. Tooth extraction performed on insisive Mandibule of 28 rats were divided into control and test groups where the test group received a topical application of 3% of Gardenia jasminoides water extract of leaves. Wound examined on days 3 and 5 using a light microscope. Result : The results showed the tendency of better wound healing in the test group for all parameters based on data on day 3 and 5. One Way ANOVA l Independent t test (p <0.05) showed that the p-value for the blood vessels and TNF alpha is p = 0.000, p = 0.000. And test kolmogorov smirnorv and levene test showed readings above 0.05 (p> 0.05). The results are statistically significant. Conclusion : topical application of 3% of Gardenia jasminoides leaves water extracts effectively decreased the expression of TNF alpha and increase the number of blood vessels that will help the wound healing process. Key words: Gardenia jasminoides, TNF-α, blood vessels, wound healing Latar Belakang :Penyembuhan luka setelah pengobatan pencabutan gigi harus menjadi pertimbangan penting karena ketidaknyamanan mulut dan nyeri. Kacapiring terdiri dari geniposide dan bertindak asam klorogenat sebagai anti-inflamasi dalam proses penyembuhan luka. Tujuan: Untuk membuktikan bahwa ekstrak Gardenia jasminoides 3% berpotensi menurunkan penyembuhan luka. Metode: Ini desain penelitian eksperimental dengan post test only control group diidentifikasi pengaruh aplikasi topikal dari 3% dari Gardenia jasminoides ekstrak daun air pada penyembuhan luka dengan memeriksa hitopathological penampilan TNF alpha dan pembuluh darah. Ekstraksi gigi dilakukan pada gigi insisive dari 28 tikus dibagi menjadi kontrol dan uji kelompok mana kelompok uji menerima aplikasi topikal dari 3% dari Gardenia jasminoides ekstrak air daun. Luka diperiksa pada hari 3 dan 5 menggunakan mikroskop cahaya. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan kecenderungan penyembuhan luka yang lebih baik pada kelompok uji untuk semua parameter berdasarkan data pada hari 3 dan l uji t Independen 5. One Way ANOVA (p <0,05) menunjukkan bahwa nilai p untuk pembuluh darah dan TNF alpha adalah p = 0,000, p = 0,000. Dan uji kolmogorov smirnorv dan uji levene menunjukkan bacaan di atas 0,05 (p> 0,05). Hasilnya signifikan secara statistik. Kesimpulan: aplikasi topikal dari 3% dari Gardenia jasminoides daun ekstrak air efektif menurunkan ekspresi TNF alpha dan meningkatkan jumlah pembuluh darah yang akan membantu proses penyembuhan luka. Kata kunci : Gardenia Jasminoides, TNF-α, Pembuluh darah, Penyembuhan luka SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
DAFTAR ISI Sampul Dalam.....i Ucapan Terima Kasih. ii Abstract...iii Daftar Isi.iv Daftar Tabel v Daftar Gambar...vi Daftar Lampiran vii Bab 1 Pendahuluan...1 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Rumusan Masalah.....5 1.3 Tujuan....5 1.3.1 Tujuan Umum....5 1.3.2 Tujuan Khusus.... 5 1.4 Manfaat Penelitian.....6 Bab 2 Tinjauan Pustaka....7 2.1 Kaca Piring.....7 2.1.1 Klasifikasi Tanaman Kaca Piring.......8 2.1.2 Morfologi Kaca Piring....9 2.1.3 Kandungan Kimia dan Efek Farmakologis...10 2.1.4 Kandungan Chlorogenic Acid... 11 2.1.5 Kandungan Geniposide...12 2.2 Proses penyembuhan Luka...13 2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka...15 2.3.1 Fase Inflamasi Pada Penyembuhan Luka.. 16 2.5 Sitokin..17 2.6 Tumor Necrosis Factor (TNF).....19 i SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
2.6.1 Faktor Yang Mempengaruhi Penurunan TNF-α..21 2.7 Faktor Pertumbuhan (Growth Factor) pada Penyembuhan luka...22 2.8 Angiogenesis... 24 2.8.1 Peranan proliferasi pembuluh darah dalam penyembuhan luka..24 Bab 3 Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian..26 3.1 Kerangka Konseptual.. 27 3.2 Hipotesis Penelitian....28 Bab 4 Metode Penelitian.. 29 4.1 Rancangan Penelitian....30 4.2 Unit Analisis..30 4.3 Besar dan Sample Penelitian.....30 4.4 Variabel Penelitian.....31 4.3.1 Variabel Bebas.........31 4.3.2 Variabel Tergantung.....31 4.3.3 Variabel Terkendali.. 31 4.4 Defenisi Operasional...31 4.5 Waktu Penelitian........34 4.6 Alat dan Bahan...34 BAB 5. ANALISIS HASIL PENELITIAN 5.1. Data Hasil Penelitian...52 5.2. Analisis dan Hasil Penelitian 57 ii SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
BAB 6. PEMBAHASAN, 61 BAB 7. PENUTUP 7.1. Kesimpulan 64 7.2. Saran...64 Daftar Pustaka...65 Lampiran 69 iii SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Ekspresi TNF-α pada setiap kontrol dan Perlakuan Tabel 5.2. Jumlah Pembuluh Darah pada setiap kelompok kontrol dan perlakuan Grafik 5.1. Rata rata Ekspresi TNF-α dan pembuluh darah pada kelompok kontrol dan perlakuan pada hari ke 3 dan ke 5 Tabel 5.3. Tabel signifikansi Uji Normalitas One-Kolmogorov-Smirnov pada data Ekspresi TNF-α dan Jumlah Pembuluh Darah Tabel 5.4. Tabel Signifikansi Uji Homogenitas Levene s pada data Ekspresi TNFα dan Jumlah Pembuluh darah Tabel 5.5. Tabel Signifikansi Uji Independent t-test pada data jumlah TNF-α dan jumlah Pembuluh Darah iv SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Tanaman Kaca Piring... 9 Chlorogenic Acid..11 Kandungan Geniposide...12 v SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Data Hasil Penelitian Hasil Perhitungan Statistik Data Penelitian menggunakan SPSS Sertifikat Laik Etik Sertifikat Tanaman Gardenia Jasminoides Sertifikat ULP Surat Izin Penelitian vi SKRIPSI PENURUNAN EKSPRESI TNF-α RADITYA ARRDHI S