KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASURUAN. dr. Agung Basuki, M.Kes Pembina Tk.I NIP

Kata Pengantar Pembangunan kesehatan di Kabupaten Pasuruan sebagai program berkelanjutan yang bertujuan peningkatkan kualitas kesejahteraan masyarakat yang berkeadilan sosial, selalu mendapatkan prioritas dalam pembangunan daerah Kabupaten Pasuruan. Mengacu pada RPJMD Kabupaten Pasuruan serta Sistem Kesehatan Kabupaten Pasuruan, maka pembangunan kesehatan diselenggarakan berdasarkan arah dan kebijakan pembangunan daerah yang dilakukan oleh semua potensi yang terdiri dari masyarakat, swasta dan pemerintah secara sinergis dan berhasil guna mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional dan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah, mengamanatkan setiap lembaga/dinas untuk menyusun rencana strategis secara rinci sebagai acuan pembangunan dalam periode 5 tahun. Dengan rahmat dan hidayah Tuhan Yang Maha Perencana, Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Tahun 2013 2018 telah direviu yang terkait dengan indikator tujuan. Selanjutnya diharapkan semua komponen Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan dan semua pihak yang berkepentingan dalam bidang kesehatan dapat memanfaatkan Rencana Strategis Dinas Kesehatan serta Sistem Kesehatan Kabupaten Pasuruan sebagai acuan dan pedoman dalam merencanakan kegiatan. 1

Semoga Tuhan Yang Maha Bijaksana selalu memberikan petunjuk dan kekuatan bagi kita sekalian dalam melaksanakan pembangunan kesehatan di Kabupaten Pasuruan. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASURUAN dr. Agung Basuki, M.Kes Pembina Tk.I NIP. 19600504 198902 1 002 2

DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR 1 DAFTAR ISI 3 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 5 1.2 Landasan Hukum 7 1.3 Maksud dan Tujuan 9 1.4 Sistematika Penulisan 10 BAB II GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN 2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi 12 2.2 Sumber Daya Dinas Kesehatan 36 2.3 Kinerja Pelayanan Dinas kesehatan 40 2.4 Tantangan dan peluang Pengembangan Pelayanan 62 BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1 Identifikasi Permasalahan berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan SKPD 3.2 Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah da Wakil Kepala Daerah Terpilih 3.3 Telaahan Renstra K/L dan Renstra Provinsi / Kabupaten/Kota 3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan kajian Lingkungan Hidup Strategis 3.5 Penentuan Isu-isu Strategis 68 64 65 66 68 BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1 Visi dan Misi Dinas Kesehatan 74 3

BAB V 4.2 Tujuan dan sasaran Jangka Menengah Dinas Kesehatan 76 4.3 Strategi dan kebijakan 81 RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINRJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF 5.1 Rencana, Program dan kegiatan 82 5.2 Indikator kinerja 143 BAB VI INDIKATOR KINERJA DINAS KESEHATAN YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD 145 BAB VII PENUTUP 147 TABEL 2.3 KINERJA PELAYANAN DINAS KESEHATAN 40 4.1 TUJUAN DAN SASARAN JANGKA MENENGAH PELAYANAN SKPD 5.1 RENCANA PROGRAM, KEGIATAN KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF 6.1 INDIKATOR KINERJA DINKES KAB. PASURUAN YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD 79 88 146 4

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Rencana Strategis (Renstra) merupakan suatu proses secara sistematis dan berkesinambungan yang berorientasi pada hasil yang ingin dicapai selama kurun waktu sampai dengan 5 (lima) tahun, dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada atau yang mungkin timbul. Proses ini menghasilkan suatu rencana strategis instansi pemerintah, yang setidaknya memuat visi, misi, tujuan, sasaran, strategi, kebijakan dan program serta ukuran keberhasilan dan kegagalan dalam pelaksanaannya. Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Tahun 2013-2018 menggambarkan visi, misi, tujuan, strategi, kebijakan, program dan kegiatan Dinas Kesehatan. Komponen-komponen Renstra ini mengacu pada RPJMD Kabupaten Pasuruan. Renstra Dinas Kesehatan berfungsi sebagai dokumen perencanaan taktisstrategis untuk mengimplementasikan sasaran-sasaran daerah yang telah dituangkan dalam RPJMD Kabupaten, sekaligus menjabarkan potret permasalahan pembangunan daerah yang menjadi kewenangan satuan kerja yang bersangkutan. Renstra Dinas Kesehatan memuat indikasi daftar program yang akan dilaksanakan untuk memecahkan permasalahan dimaksud secara terencana dan bertahap melalui sumber pembiayaan APBD, dengan mengacu pada tugas pokok dan fungsi yang dibebankan Pemerintah Kabupaten kepada satuan kerja yang bersangkutan. 5

Oleh karena itu, agar organisasi memiliki landasan yang kokoh serta arah yang jelas dalam melaksanakan tugas dan fungsi yang nantinya mampu menjawab tantangan untuk mewujudkan harapan keberadaannya, maka disusun Rencana Strategis (RENSTRA). Rencana Strategis merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil yang ingin dicapai selama kurun waktu 1 (satu) sampai dengan 5 (lima) tahun secara sistematis dan berkesinambungan dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada atau yang mungkin timbul. Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Tahun 2013-2018 menggambarkan visi, misi, tujuan, sasaran, strategi, dan program Dinas. Komponen-komponen Renstra ini mengacu pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Kabupaten Pasuruan. Renstra Dinas Kesehatan berfungsi sebagai dokumen perencanaan taktis-strategis untuk mengimplementasikan sasaran-sasaran daerah yang telah dituangkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Pemerintah Kabupaten, sekaligus menjabarkan potret permasalahan pembangunan daerah yang menjadi kewenangan satuan kerja yang bersangkutan. Renstra Kesehatan memuat indikasi daftar program yang akan dilaksanakan untuk memecahkan permasalahan dimaksud secara terencana dan bertahap melalui sumber pembiayaan APBD, dengan mengacu pada tugas pokok dan fungsi yang dibebankan Pemerintah Kabupaten kepada satuan kerja yang bersangkutan, sedangkan untuk kegiatan tahunan dituangkan dalam Rencana Kinerja Tahunan (RENJA) yang proses penyusunannya sebagai penjabaran dari sasaran dan program yang telah ditetapkan dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan. Bagan alur kedudukan Renstra dapat dilihat pada gambar 1.1. berikut ini : 6

RPJMD Dokumen RT/RW Dokumen lain RENSTRA SKPD RKPD RENJA tahun I RENJA tahun II II II RENJA tahun III RENJA tahun IV RENJA tahun V 1.2. Landasan Hukum Dalam penyusunan Rencana Kerja Pemerintah Daerah Kabupaten Pasuruan Tahun 2014 secara normatif memperhatikan hirearki peraturan perundang-undangan sebagai berikut : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; 3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Pemerintah Pusat dan Daerah; 5. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005 2025; 6. UU nomor 36 tahun 2009, tentang kesehatan ; 7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 8. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah; 9. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah 7

10. Peraturan Presiden RI Nomor 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2010-2014; 11. Peraturan Presiden RI Nomor 39 Tahun 2013 tentang Rencana Kerja Pemerintah Republik Indonesia Tahun 2014; 12. Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 13. Permendagri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan Permendagri Nomor 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 14. Permendagri Nomor 54 Tahun 2010 Tentang pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tatacara Penyusunan, Pengendalian, Dan Evaluasi pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah. 15. Permendagri Nomor 21 Tahun 2011, tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 49 Tahun 2016 tentang pedoman teknis pengorganisasian Dinas Kesehatan Daerah. 17. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor HK.03.01/60/I/2010 tentang Rencana strategi Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014. 18. Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Provinsi Jawa Timur 2005 2025; 19. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 38 Tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Provinsi Jawa Timur Tahun 2009 2014; 20. Perda Nomor 2 Tahun 2008 Tentang RPJPD Kabupaten Pasuruan 2005-2025; 21. Peraturan Daerah No. 12 tahun 2010 tentang rencana tata ruang wilayah Kabupaten Pasuruan tahun 2009-2029; 8

22. Peraturan Bupati Pasuruan nomor 16 Tahun 2013 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Pasuruan Tahun 2013-2018. 23. Peraturan Daerah No. 16 tahun 2016 tentang pembentukan dan susunan Perangkat Daerah dan Perbup No. 44 Tahun 2016 tentang Kedudukan, susunan organisasi, tugas dan fungsi serta tata kerja Dinkes Kabupaten Pasuruan. 1.3. Maksud dan Tujuan Maksud dan tujuan penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan tahun 2013-2018, adalah : 1. Sebagai pedoman dan arah bagi Badan Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan dalam melaksanakan Tugas Pokok dan Fungsinya Periode 2013-2018. 2. Untuk mengimplementasikan tujuan dan sasaran Pemerintah Kabupaten sesuai dengan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan ; 3. Menjadi landasan penentuan program dan kegiatan tahunan secara kronologis dan berkelanjutan; 4. Menjamin komitmen terhadap kesepakatan program yang sudah dibahas secara partisipatif antar semua komponen, mulai dari saat penyusunan, penuangan ke dalam Dokumen Renstra hingga penjabarannya ke dalam Rencana Kinerja (Renja) Tahunan dan RAPBD. Adapun tujuan penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan adalah agar : 1. Masing-masing komponen Renstra tersusun dengan baik; 2. Keterkaitan antar komponen Renstra Dinas Kesehatan menjadi jelas dan tidak bias ; 9

3. Keterkaitan antara komponen Renstra Dinas Kesehatan dengan RPJMD Kabupaten Pasuruan menjadi jelas dan tidak bias. 1.4. Sistematika Penulisan Perencanaan Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan disusun dengan sistematika sebagai berikut : BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang. 1.2 Landasan Hukum. 1.3 Maksud dan Tujuan. 1.4 Sistematika Penulisan. BAB II. GAMBARAN PELAYANAN DINAS KESEHATAN 2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi DINAS KESEHATAN 2.2 Sumber Daya DINAS KESEHATAN 2.3 Kinerja Pelayanan SKPD 2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan SKPD BAB III. ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan SKPD 3.2 Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih 3.3 Telaahan Renstra K/L dan Renstra Provinsi/Kabupaten/Kota 3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis 3.5 Penentuan Isu-isu Strategis BAB IV. VISI, MISI, TUJUAN, DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1 Visi dan Misi DINAS KESEHATAN 4.2 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah DINAS KESEHATAN Strategi dan Kebijakan BAB V. RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF BAB VI INDIKATOR KINERJA SKPD YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD BAB VII PENUTUP 10

BAB II GAMBARAN LAYANAN DINAS KESEHATAN 2.1. Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan merupakan salah satu unsur perangkat Daerah yang mempunyai tugas membantu Kepala Daerah dalam menyelenggarakan pembangunan dibidang Kesehatan. Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana tersebut diatas maka Dinas Kesehatan ini mempunyai fungsi : 1. perumusan kebijakan di bidang kesehatan; 2. pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan; 3. pelaksanaan evaluasi dan pelaporan di bidang kesehatan; 4. pelaksanaan administrasi dinas di bidang kesehatan; dan 5. pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Bupati terkait dengan tugas dan fungsinya. Sedangkan dalam pelaksanaannya Dinas Kesehatan dibagi atas satu Sekretariat dan empat Bidang yang masing masing mempunyai fungsi dan tugas pokok tersendiri, sebagai berikut : 2.1.1 SEKRETARIAT Sekretaris mempunyai tugas merencanakan, melaksanakan, mengkoordinasikan dan mengendalikan kegiatan administrasi umum, kepegawaian, perlengkapan, penyusunan program dan keuangan. Untuk melaksanakan tugasnya, Sekretaris mempunyai fungsi: a. pengelolaan dan pelayanan administrasi umum; b. pengelolaan administrasi kepegawaian; 11

c. pengelolaan administrasi keuangan; d. pengelolaan administrasi perlengkapan dan barang milik daerah; e. pengelolaan urusan rumah tangga dinas; f. pelaksanaan koordinasi penyusunan program, anggaran dan perundang-undangan; g. pelaksanaan koordinasi penyelenggaraan tugas-tugas bidang secara terpadu; h. pengelolaan administrasi dinas di bidang kesehatan; i. pelaksanaan monitoring dan evaluasi organisasi serta tatalaksana; dan j. pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas. Sekretaris membawahi : a. Sub Bagian Penyusunan Program dan Pelaporan; b. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian; c. Sub Bagian Keuangan. a. Sub Bagian Penyusunan Program dan Pelaporan, mempunyai tugas: 1) menyiapkan bahan dan penghimpunan data serta koordinasi penyusunan program; 2) menyiapkan bahan dan pelaksanaan pengolahan data; 3) menyiapkan bahan dan pelaksanaan perencanaan program; 4) menyiapkan bahan dan laporan pelaksanaan program; 5) menyiapkan bahan dan melaksanakan monitoring serta evaluasi pelaksanaan program; 6) menyiapkan bahan dan melaksanakan penyusunan anggaran program; 12

7) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris. b. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan dan pengelolaan administrasi umum serta kepegawaian 2) menyiapkan bahan dan pengelolaan tata naskah dinas serta tata kearsipan; 3) menyiapkan bahan dan pengelolaan rumah tangga dinas; 4) menyiapkan bahan dan pengelolaan perlengkapan serta aset; 5) menyiapkan bahan dan monitoring serta evaluasi pelaksanaan urusan umum dan kepegawaian; 6) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris. c. Sub Bagian Keuangan mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan dan pelaksanaan pengelolaan keuangan; 2) menyiapkan bahan dan pelaksanaan pengelolaan gaji pegawai; 3) menyiapkan bahan dan koordinasi penyelesaian rekomendasi hasil pengawasan; 4) menyiapkan bahan dan pelaksanaan monitoring dan evaluasi keuangan; dan 5) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris. 13

2.1.2 BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT Bidang Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerjadan kesehatan olah raga. Untuk melaksanakan tugas Bidang Kesehatan Masyarakat mempunyai fungsi : a. penyusunan kebijakan operasional di bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerjadan kesehatan olah raga; b. pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan kesehatan olah raga; c. pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi di bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerjadan kesehatan olah raga; d. pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan di bidang kesehatan keluarga, gizi masyarakat, promosi kesehatan, pemberdayaan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerjadan kesehatan olah raga. e. pelaksanaan fungsi lain yang di berikan oleh Kepala Dinas. 14

Bidang Kesehatan Masyarakat membawahi : a. Seksi Kesehatan keluarga dan gizi masyarakat b. Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat c. Kesehatan lingkungan, kesehatan kerjadan kesehatan olah raga. a. Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat mempunyai tugas: 1) menyiapkan bahan perencanaan program dan kebijakasanaan teknis operasional pelayanan kesehatan ibu, bayi, balita, anak, remaja dan usia lanjut (usila) dan teknis medis pelayanan keluarga berencana, serta program gizi. 2) menyiapkan bahan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis, prosedur tetap, manual pelaksanaan mengenai kesehatan ibu, bayi, balita, anak, remaja dan usia lanjut (usila) dan teknis medis pelayanan keluarga berencana serta program gizi. 3) menyiapkan bahan melaksanakan pembinaan, pemantauan dan pengendalian penerapan kebijakan, pelaksanaan pedoman, standar dan pengelolaan program kesehatan ibu, bayi, balita, anak, remaja dan usia lanjut (usila)dan teknis medis pelayanan keluarga berencana serta program gizi. 4) menyiapkan bahan melaksanakan fasilitasi program kesehatan ibu, bayi, balita, anak, remaja dan usia lanjut (usila) dan teknis medis pelayanan keluarga berencana serta program gizi. 5) menyiapkan bahan melaksanakan evaluasi kesehatan ibu, bayi, balita, anak, remaja dan usia lanjut ( usila) dan teknis medis pelayanan keluarga berencana serta program gizi. 15

6) menyiapkan bahan Menyelenggarakan sistem kewaspadaan dini gizi masyarakat. 7) menyiapkan bahan koordinasi dengan lintas program, lintas sektor, organisasi profesi, institusi pendidikan, lembaga swadaya masyarakat, dan pihak swasta tentang program kesehatan ibu, bayi, balita, anak, remaja dan usia lanjut (usila) serta perbaikan gizi masyarakat. 8) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan kepala bidang. b. Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat mempunyai tugas: 1) menyiapkan perumusan kebijakan di bidang komunikasi, informasi, dan edukasi kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya promosi kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat; 2) menyiapkan pelaksanaan kebijakan di bidang komunikasi, informasi, dan edukasi kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya promosi kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat; 3) menyiapkan penyusunan norma, standar, prosedur, dan kriteria di bidang komunikasi, informasi, dan edukasi kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya promosi kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat; 4) menyiapkan pemberian bimbingan teknis dan supervisi di bidang komunikasi, informasi, dan edukasi kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya promosi kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat; 16

5) menyiapkan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang komunikasi, informasi, dan edukasi kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya promosi kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat; dan 6) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan kepala bidang. c. Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Kesehatan Olah Raga mempunyai tugas : 1) menyiapkan perumusan kebijakan operasional di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan makanan & minuman, penyehatan udara, tanah dan kawasan, pengamanan pestisida limbah dan radiasi, kesehatan okupasi dan surveilans kesehatan kerja, kapasitas kerja, lingkungan kerja, dan kesehatan olahraga; 2) melaksanakan kebijakan kebijakan operasional di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan makanan & minuman, penyehatan udara, tanah dan kawasan, pengamanan pestisida limbah dan radiasi, kesehatan okupasi dan surveilans kesehatan kerja, kapasitas kerja, lingkungan kerja, dan kesehatan olahraga; 3) memberikan bimbingan teknis dan supervisi di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan makanan dan minuman, penyehatan udara, tanah dan kawasan, pengamanan pestisida limbah dan radiasi, kesehatan okupasi dan surveilans kesehatan kerja, kapasitas kerja, lingkungan kerja, dan kesehatan olahraga; 17

4) pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang penyehatan air dan sanitasi dasar, penyehatan makanan dan minuman, penyehatan udara, tanah dan kawasan, pengamanan pestisida limbah dan radiasi, kesehatan okupasi dan surveilans kesehatan kerja, kapasitas kerja, lingkungan kerja, dan kesehatan olahraga; 2.1.3 BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT (P2P) Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit mempunyai tugas Melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang surveilans dan imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa; Untuk melaksanakan tugas Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit mempunyai fungsi: a. penyusunan kebijakan di bidang surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, penyakit tular vektor, penyakit zoonotik dan penyakit tidak menular, upaya kesehatan jiwa dan NAPZA; b. pelaksanaan kebijakan di bidang surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, penyakit tular vektor, penyakit zoonotik dan penyakit tidak menular, upaya kesehatan jiwa dan NAPZA; c. pelaksanaan koordinasi di bidang surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, penyakit tular vektor, penyakit zoonotik dan penyakit tidak menular, upaya kesehatan jiwa dan NAPZA; 18

d. pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi di bidang surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, penyakit tular vektor, penyakit zoonotik dan penyakit tidak menular, upaya kesehatan jiwa dan Narkotika, Psikotropika dan NAPZA; e. pelaksanaan monitoring evaluasi dan pelaporan di bidang surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular, penyakit tular vektor, penyakit zoonotik, dan penyakit tidak menular, upaya kesehatan jiwa dan NAPZA; dan f. pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh Kepala Dinas. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit membawahi: a. surveilans dan imunisasi b. pencegahan dan pengendalian penyakit menular c. pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa a. Seksi Surveilans dan Imunisasi mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan penyusunan kebijakan operasional di bidang respon Kejadian Luar Biasa dan wabah, kewaspadaan dini, deteksi dan intervensi penyakit infeksi emerging, karantina kesehatan, imunisasi, kesehatan haji, penanggulangan krisis kesehatan 2) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang respon Kejadian Luar Biasa dan wabah, kewaspadaan dini, deteksi dan intervensi penyakit infeksi emerging, 19

karantina kesehatan, imunisasi, kesehatan haji, penanggulangan krisis kesehatan 3) menyiapkan bimbingan teknis dan supervisi di bidang respon Kejadian Luar Biasa dan wabah, kewaspadaan dini, deteksi dan intervensi penyakit infeksi emerging, karantina kesehatan, imunisasi, kesehatan haji, penanggulangan krisis kesehatan 4) pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang respon Kejadian Luar Biasa dan wabah, kewaspadaan dini, deteksi dan intervensi penyakit infeksi emerging, karantina kesehatan, imunisasi, kesehatan haji, penanggulangan krisis kesehatan 5) menyiapkan bahan norma, standar, prosedur dan kriteria bidang respon Kejadian Luar Biasa dan wabah, kewaspadaan dini, deteksi dan intervensi penyakit infeksi emerging, karantina kesehatan, imunisasi, kesehatan haji, penanggulangan krisis kesehatan 6) melaksanakan administrasi bidang Surveilans dan Imunisasi 7) melaksanakantugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang. b. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular mempunyai fungsi : 1) menyiapkan bahan penyusunan kebijakan surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung, penyakit tular vektor dan penyakit zoonotik, 20

2) melaksanakan kebijakan surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung, penyakit tular vektor dan penyakit zoonotik, 3) menyiapkan bahan norma, standar, prosedur dan kriteria surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung, penyakit tular vektor dan penyakit zoonotik, 4) memberikan bimbingan teknis dan supervisi surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung, penyakit tular vektor dan penyakit zoonotik, 5) melaksanakan evaluasi dan pelaporan surveilans epidemiologi dan karantina, pencegahan dan pengendalian penyakit menular langsung, penyakit tular vektor dan penyakit zoonotik. 6) pelaksanaan fungsi lain yang diberikan oleh kepala bidang. c. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 2) menyiapkan bahan rumusan kebijakan program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 21

3) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 4) menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 5) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 6) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan pemberian bimbingan teknis dan supervisi program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 7) menyiapkan bahan koordinasi tentang program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; 8) menyiapkan bahan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan program pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular, gangguan indera dan fungsional, penyakit gigi dan mulut, serta kesehatan jiwa dan NAPZA; dan melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang. 22

2.1.4 BIDANG PELAYANAN KESEHATAN Bidang Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan mutunya, serta pelayanan kesehatan tradisional; Untuk melaksanakan tugas, Bidang Pelayanan Kesehatan mempunyai fungsi : a. penyusunan kebijakan operasional di bidang pelayanan kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan kesehatan tradisional dan jaminan kesehatan; b. pelaksanaan kebijakan operasional di bidang pelayanan kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan kesehatan tradisional fasilitas pelayanan kesehatan, mutu dan akreditasi, kecelakaan lalu-lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan, dan jaminan kesehatan; c. pelaksanaan koordinasi di bidang pelayanan kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan kesehatan tradisional fasilitas pelayanan kesehatan, mutu dan akreditasi, kecelakaan lalu-lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan jaminan kesehatan; d. pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi, di bidang pelayanan kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan kesehatan tradisional fasilitas pelayanan kesehatan, mutu dan akreditasi, kecelakaan lalu-lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan serta jaminan kesehatan; e. pelaksanaan monitoring, evaluasi, dan pelaporan di bidang pelayanan kesehatan primer, pelayanan kesehatan rujukan, 23

pelayanan kesehatan tradisional fasilitas pelayanan kesehatan, mutu dan akreditasi, kecelakaan lalu-lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan jaminan kesehatan; dan f. pelaksanaan tugas tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas. Bidang Pelayanan Kesehatan membawahi : a. pelayanan kesehatan primer b. pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan mutunya, c. pelayanan kesehatan tradisional; a. Seksi Pelayanan Kesehatan Primer mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pelayanan kesehatan primer dan koordinasi meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di semua wilayah termasuk daerah perbatasan ; 2) menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pelayanan kesehatan primer dan koordinasi meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di semua wilayah termasuk daerah perbatasan ; 3) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk 24

teknis serta prosedur tetap program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di semua wilayah termasuk daerah perbatasan ; 4) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di semua wilayah termasuk daerah perbatasan ; 5) menyiapkan bahan koordinasi tentang program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di semua wilayah termasuk daerah perbatasan ; 6) menyiapkan bahan pelaksanaan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan program pelayanan kesehatan primer meliputi puskesmas, puskesmas pembantu, ponkesdes, klinik dan praktek perorangan serta mutu, akreditasi dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di semua wilayah termasuk daerah perbatasan ; 7) menyiapkan bahan koordinasi dan melaksanakan Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan; 8) menyiapkan bahan penyusunan rekomendasi perizinan untuk fasilitas pelayanan kesehatan primer; 9) menyiapkan bahan penyusunan kebijakan teknis, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang jaminan kesehatan primer; dan 25

10) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang. b. Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan mempunyai fungsi : 1) menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 2) menyiapkan bahan rumusan kebijakan program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 3) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk faisilitas mutu dan akreditasinya; 4) menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan 26

pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 5) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumahsakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 6) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 7) menyiapkan bahan koordinasi program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu termasuk Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (SPGDT) kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan, dan pengelolaan rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumah sakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 8) menyiapkan bahan pelaksanaan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan program pelayanan medik dan keperawatan, penunjang, gawat darurat terpadu, kecelakaan lalu lintas, penanggulangan bencana bidang kesehatan dan pengelolaan 27

rujukan dan pemantauan rumah sakit, serta rumahsakit pendidikan termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 9) menyiapkan bahan penyusunan rekomendasi perizinan untuk fasilitas pelayanan kesehatan rujukan; 10) menyiapkan bahan penyusunan kebijakan teknis, pemantauan dan evaluasi Unit Transfusi Darah; 11) menyiapkan bahan penyusunan kebijakan teknis, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang jaminan kesehatan rujukan; dan 12) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang. c. Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional mempunyai fungsi : 1) menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 2) menyiapkan bahan penyusunan rumusan kebijakan program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 3) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 4) menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 5) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk 28

teknis serta prosedur tetap program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integras termasuk fasilitas mutu dan akreditasinyai; 6) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervise program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 7) menyiapkan bahan koordinasi tentang program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; 8) menyiapkan bahan pelaksanaan pemantauan evaluasi, dan pelaporan program pelayanan kesehatan tradisional empiris, komplementer, dan integrasi termasuk fasilitas mutu dan akreditasinya; dan 9) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bidang. 2.1.5 BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN Bidang Sumber Daya Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan operasional di bidang Kefarmasian, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) serta Sumber Daya Manusia Kesehatan; Untuk melaksanakan tugas mempunyai fungsi : Bidang Sumber Daya Kesehatan a. penyusunan kebijakan operasional di bidang kefarmasian, alat kesehatan dan sumber daya manusia kesehatan; b. pelaksanaan kebijakan operasional di bidang kefarmasian, alat kesehatan dan sumber daya manusia kesehatan; 29

c. pelaksanaan koordinasi di bidang kefarmasian, alat kesehatan dan sumber daya manusia kesehatan; d. pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi di bidang kefarmasian, alat kesehatan dan sumber daya manusia kesehatan; e. pelaksanaan monitoring, evaluasi, dan pelaporan di bidang kefarmasian, alat kesehatan dan sumber daya manusia kesehatan; dan f. pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas. Bidang Sumber Daya Kesehatan membawahi: a. Kefarmasian b. Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) c. Sumber Daya Manusia Kesehatan; a. Seksi Kefarmasian mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 2) menyiapkan bahan kebijakan tentang program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 3) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 30

4) menyiapkan bahan rumusan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 5) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 6) menyiapkanbahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 7) menyiapkan bahan pemantauan, pembinaan, pengendalian dan evaluasi tata kelola produksi dan distribusi obat publik obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 8) menyiapkan bahan koordinasi tentang tata kelola, produksi dan distribusi obat publik, obat tradisional, kosmetika, makanan dan pelayanan kefarmasian; 9) menyiapkan bahan perencanaan, pengadaan, pengelolaan serta pelaporan obat, obat program kesehatan, obat untuk penanggulangan Kejadian Luar Biasa dan Bencana, dan obat yang bersifat insidentil; 10) mendampingi tinjauan lokasi dalam rangka rekomendasi penerbitan pengakuan pedagang besar farmasi cabang dan 31

izin produksi dan distribusi usaha kecil obat, obat tradisional tradisional dan kosmetik ; 11) memberikan ijin produksi usaha mikro obat tradisional (UMOT) 12) penerbitan izin apotek, toko obat, dan 13) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang. b. Seksi Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) mempunyai tugas : 1) menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 2) menyiapkan bahan kebijakan tentang program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 3) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 4) menyiapkan bahan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 5) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program pembinaan dan 32

pengendalian tata kelola, Produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 6) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program pembinaan dan pengendalian tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 7) menyiapkan bahan pelaksanaan pemantauan, pembinaan, pengendalian dan evaluasi tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 8) menyiapkan bahan koordinasi tentang tata kelola, produksi dan distribusi alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 9) melaksanakan pengawasan terhadap produksi dan distribusi produk alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga; 10) mendampingi tinjauan lokasi dalam rangka rekomendasi penerbitan pengakuan cabang Penyalur Alat Kesehatan; dan 11) penerbitan izin toko alat kesehatan dan optikal 12) penerbitan sertifikat produksi alat kesehatan kelas 1 (satu) tertentu dan PKRT kelas 1 (satu) tertentu perusahaan rumah tangga; 13) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang. c. Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan mempunyai tugas : 33

1) menyiapkan bahan penyusunan perencanaan program perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 2) menyiapkan bahan kebijakan tentang program perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 3) menyiapkan bahan pelaksanaan kebijakan program perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 4) menyiapkan bahan pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 5) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan sosialisasi kebijakan, pedoman umum, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis serta prosedur tetap program perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 6) menyiapkan bahan penyusunan dan pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi program perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 7) menyiapkan bahan pemantauan, pembinaan dan pengendalian perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 8) menyiapkan bahan koordinasi tentang perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 9) menyiapkan bahan penyusunan peta sumberdaya manusia 34

kesehatan; 10) menyiapkan bahan pelaksanaan pemantauan, pengawasaan, pembinaan, evaluasi, dan pelaporan bidang perencanaan, pengadaan, pendayagunaan dan pengembangan sumber daya manusia kesehatan; 11) menyiapkan bahan fasilitasi kebijakan teknis dan standarisasi tenaga kesehatan, pendidikan berkelanjutan, dan pengembangan jabatan fungsional; 12) menyiapkan bahan koordinasi registrasi tenaga kesehatan; 13) menyiapkan bahan koordinasi penilaian angka kredit jabatan fungsional rumpun kesehatan; 14) melaksanakan pembinaan, pengawasan dan pengendalian (binwasdal) perizinan tenaga kesehatan ; 15) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Bidang. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan ditetapkan dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pasuruan No. 16 Tahun 2016 dan Perbup No. 44 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan. Dinas Kesehatan dipimpin oleh seorang Kepala Dinas. Dalam menjalankan tugasnya Kepala Dinas dibantu oleh satu orang Sekretaris dan 4 (empat) orang kepala Bidang, yaitu : a. Bidang Kesehatan Masyarakat b. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit c. Bidang Pelayanan Kesehatan d. Bidang Sumber Daya Kesehatan e. Sekretariat Bagan Organisasi Dinas Kesehatan adalah sebagai berikut : 35

36

Gambar 1. Bagan Organisasi Dinas Kesehatan. KEPALA DINAS KESEHATAN KELOMPOK JABATAN FUNGSIONAL SEKRETARIS SUB BAGIAN PENYUSUNAN PROGRAM & ANGGARAN SUB BAGIAN UMUM & KEPEGAWAIAN SUB BAGIAN KEUANGAN & PERLENGK BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BIDANG PELAYANAN KESEHATAN BIDANG SUMBER DAYA KESEHATAN SEKSI KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI MASYARAKAT SEKSI SURVEILANS & IMUNISASI SEKSI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER SEKSI KEFARMASIAN SEKSI PROMOSI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SEKSI PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR SEKSI PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN SEKSI ALKES & PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA SEKSI KESLING, KESKER & KESEHATAN OLAH RAGA SEKSI PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR & KESEHATAN JIWA 37 SEKSI PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL SEKSI SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN UPTD

2.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan 1. Sumber Daya Manusia Susunan kepegawaian Dinas Kesehatan dapat dikelompokkan menurut golongan kepangkatan, tingkat pendidikan. a. Menurut golongan kepangkatan, pegawai Dinas Kesehatan dapat dikelompokkan menjadi : Golongan IV, sebanyak : 31 orang Golongan III, sebanyak : 562 orang Golongan II, sebanyak : 534 orang Golongan I, sebanyak : 35 orang b. Menurut tingkat pendidikan, pegawai Dinas KESEHATAN dapat dikelompokkan menjadi : STATUS KEPEGAWAIAN NO TINGKAT PENDIDIKAN PNS KONTRAK PTT JUMLAH 1 S2 17 17 2 S1 204 13 217 3 D3 328 75 144 547 4 SLTA 526 26 8 560 5 SLTP 63 2 65 6 SD 24 2 26 JUMLAH 1.162 118 152 1.432 Sumber : Subag Kepegawaian Dinkes Kabupaten Pasuruan c. Menurut tingkat dan jenis pendidikan, pegawai Dinas KESEHATAN dapat dikelompokkan menjadi : PENDIDIKAN NO TINGKAT JENIS PNS KONTRAK PTT JUMLAH 1 S2 Kesehatan 5 5 Umum 12 12 2 S1 Dr 68 68 Drg 36 36 38

Apt 9 9 SKM 16 1 17 ST 7 1 8 Analis 1 1 Gizi 2 2 Perawat 8 4 12 Bidan 5 5 Umum 53 7 60 3 D3 Akper 140 57 197 AKL 11 1 12 Akzi 20 3 23 AKG 7 2 9 AAK 25 2 27 ATEM 2 2 Apro 5 5 Akfis 4 4 Akbid 97 5 144 246 Farmasi 12 12 Rekam Medik 1 1 Umum 3 5 8 4 SLTA SPRG 16 1 17 SPPH 5 5 Bidan 198 1 8 207 SPK 73 1 74 SMAK 7 7 SMF 18 2 20 SPAG 7 1 8 Pekkes 29 2 31 Umum 173 18 191 5 SLTP PKU/C 7 7 Pekkes 1 1 Umum 55 2 57 6 SD SD 24 2 26 JUMLAH 1.162 118 152 1.432 Sumber : Subag Kepegawaian Dinkes Kabupaten Pasuruan d. Menurut eselon, pegawai Dinas KESEHATAN dapat dikelompokkan menjadi : Eselon II, sebanyak : 1 orang Eselon III, sebanyak : 5 orang Eselon IV, sebanyak Fungsional, sebanyak : 82 orang : 651 orang 39

Non Eselon dan non fungsional, sebanyak : 423 orang Pejabat eselon IV, sebanyak 69 orang berada di UPTD Kesehatan Puskesmas, Unit Pengelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan juga berada di Laboratorium Kesehatan Daerah, begitu juga tenaga fungsional menyebar di 33 UPTD kesehatan Puskesmas. Penempatan jumlah tenaga disesuaikan dengan besar kecilnya wilayah kerja UPTD kesehatan. 2. Sarana dan Prasarana Dinas Kesehatan menempati ruangan/gedung seluas 1.713,32 m2, menggunakan fasilitas kendaraan dinas sebanyak 288 unit dengan rincian sebagai berikut : Kendaraan roda 4 (empat) 49 unit Kendaraan roda 2 (dua) sebanyak 238 unit Untuk menunjang kegiatan administratif Dinas Kesehatan didukung oleh fasilitas komputer sebanyak 49 unit di kantor dinas kesehatan dan 126 unit di UPTD kesehatan Puskesmas, UPTD Kesehatan POP-PK (Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan) sebanyak 6 unit, UPTD Kesehatan Laboratorium Kesehatan Daerah sebanyak 3 unit, Telephon 3 saluran di kantor dinas kesehatan dan 35 saluran di UPTD kesehatan Puskesmas, PABX (interkom) sebanyak 8 saluran, faxcimile 2 saluran dan speedy internet 2 unit, LCD sebanyak 17 unit. Ketersediaan fasilitas perlengkapan kerja tersebut dinilai cukup memadai untuk menunjang pelaksanaan tugas sebagian pejabat dan pegawai dijajaran Dinas Kesehatan. 40

2.3. Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Pencapaian Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Target Target Renstra SKPD tahun ke- Realisasi capaian tahun ke- Rasio capaian pada tahun ke- No. Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi SKPD Target SPM Target IKK indikator 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 lainnya 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 I Pelayanan kesehatan dasar 1 Cakupan kunjungan Bumil K4 95 95 95 95 95 95 95 95 86 90 92 92 92 0,91 0,95 0,97 0,97 0,97 2 Cakupan komplikasi kebidanan yg ditangani 80 80 80 80 80 80 80 80 80 89 69 85 91 1,00 1,11 0,87 1,06 1,14 3 Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes 90 90 90 90 90 90 90 90 87 90 92 97 99 0,97 1,00 1,02 1,08 1,10 yg memiliki kompetensi kebidanan 4 Cakupan pelayanan nifas 90 90 90 90 90 90 90 90 92 95 100 98 95 1,02 1,06 1,11 1,09 1,06 5 Cakupan neonatal dg komplikasi yg ditangani 80 80 80 80 80 80 80 80 56 14 100 99 102 0,70 0,18 1,25 1,24 1,27 6 Cakupan kunjungan bayi 90 90 90 90 90 90 90 90 92 90 91 93 98 1,02 1,00 1,01 1,03 1,09 7 Cakupan desa / kelurahan UCI 80 80 80 53 65 75 75 80 53 90 63 65 70 1,00 1,38 0,84 0,87 0,87 8 Cakupan pelayanan anak balita 90 90 90 90 90 90 90 90 56 77 61 61 64 0,62 0,86 0,68 0,68 0,72 9 Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pd anak usia 6-24 bulan keluarga miskin 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 96 1,00 1,00 1,00 1,00 0,96 10 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 1,00 1,00 1,00 0,99 1,00 11 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100 100 100 100 100 100 100 100 69 100 40 97 64 0,69 1,00 0,40 0,97 0,64 12 Cakupan peserta KB aktif 70 70 70 65 70 70 70 70 58 91 71 84 88 0,89 1,30 1,01 1,20 1,26 13 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit a. Cakupan penemuan kasus AFP 2 2 2 1.4 1.5 1.7 1.8 2 100 100-50 0 b. Cakupan penemuan penderita Pneumonia balita 100 100 100 80 85 90 95 100 79 60 11 14-0,93 0,66 0,12 0,14 41

c. Cakupan penemuan pasien baru TB BTA positif 100 100 100 80 85 90 95 100 150 100 100 63 62 1,88 1,18 1,11 0,66 0,62 d. Cakupan penderita DBD yang ditangani 100 100 100 80 85 90 95 100 52 100 100 100 100 0,65 1,18 1,11 1,05 1,00 e. Cakupan penemuan penderita diare 100 100 100 80 85 90 95 100 100 100 100 100 96 1,25 1,18 1,11 1,05 0,96 14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100 100 100 80 85 90 95 100 100 1,25 - - - - II Pelayanan kesehatan rujukan 1 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100 100 100 80 85 90 95 100 100 7 53 53 54 1,25 0,08 0,59 0,56 0,54 2 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 - yg harus diberikan sarana kesehatan di Rumah Sakit Kabupaten 100 100 100 80 100 100 100 100 100 4 4 100 1,25 0,04 0,04 1,00 III Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan KLB 1 Cakupan des / kelurahan mengalami KLB yg - dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam 100 100 100 80 85 90 95 100 100 100 100 100 1,25 1,11 1,05 1,00 IV Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat 1 Cakupan desa siaga aktif 100 100 100 75 75 78 80 100 58 58 58 72 90 0,77 0,77 0,74 0,90 0,90 42

1. Kondisi umum yang berkaitan dengan indikator status derajat kesehatan di Kabupaten Pasuruan seperti Angka Kematian Ibu, Angka Kematian Bayi dan Gizi masyarakat adalah sebagai berikut : a. Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 Kelahiran Hidup Angka Kematian Bayi (AKB) tahun 2012 sebanyak 9,51 per 1000 kelahiran hidup mengalami peningkatan jika dibanding tahun 2011 yang mencapai 6,88 bayi per 1000 kelahiran hidup, maka AKB mengalami peningkatan sebanyak 2,63 per 1000 kelahiran hidup. Namun demikian, capaian tahun 2012 dibandingkan target maksimal Indonesia Sehat 2010 yaitu sebanyak 40 bayi dari 1.000 kelahiran hidup serta angka kematian bayi Indonesia (SDKI 2003) sebesar 35 per 1.000 kelahiran hidup masih dibawah angka nasional tersebut. Pada Tahun 2012 ini indikator kematian bayi tidak hanya untuk kematian neonatal tetapi juga bayi usia 1 tahun. Dari jumlah kematian bayi sebanyak 230, terdapat 188 (81,74%) merupakan kematian neonatal dan 42 (18,26%) kematian bayi. Tahun Angka Kematian Bayi (per 1.000 KH) Kelahiran Hidup Kematian Bayi Angka Kematian Bayi Th 2008 24.183 108 4,47 Th 2009 23.696 117 4,94 Th 2010 23.857 178 7,46 Th 2011 21.798 150 6,88 Th 2012 24.176 230 9,51 Target MDG 23 Sumber : LKPJ Tahun 2012 43

Sumber : LKPJ Tahun 2012 Penyebab kematian terbesar adalan karena BBLR ( Bayi Berat Lahir Rendah) sebanyak 52 kass (22,61% ), Asfiksi sebayak 52 kasus (22,61%), peyebab kematian karena infeksi sebanyak 41 kasus, kelainan kongenital bawaan sejumlah 31 kasus, trauma 2 kasus dan penyebab lainnya 12 kasus. Hal ini disebabkan kualitas pemeriksan kehamilan kurang baik (ANC kurang berkualitas) data pemeriksaan kehamilan ke 1 (K1) telah tercapai 101,85% namun ibu hamil tdak diawasi sampi dengan ANC K4 yang baru mencapai 92,07% (target 95%). Sehingga apabila kualitas ANC kurang baik secara otomatis kehamilanibu tidak terpantau dengan baik. Kasus BBLR ini bisa terpantau dan di tingkatkan berat badan bayi tersebut apabila pemeriksaan kehamilan dilakukan secara rutin dan berkualitas serta ibu hamil tersebut selalu mendapatkan penyuluhan. Penyebab kematian bayi karena asfiksia, bayi harus mendapatkan penangganan asfiksia oleh bidan dengan menggunakan peralatan yang memadai maka dari pada itu perlu 44

adanya peningkatan peralatan pada tiap-tiap bidan dan juga perlu adanya komunikasi secara intens dengan dokter spesialis anak yang keberadaannya pada RSUD Bangil, maka perlu adanya jejaring dengan RSUD Bangil agar bayi asfiksia bisa tertangani dengan baik sebelum dirujuk ke RSUD Bangil. Penolong persalinan terbanyak masih ditolong oleh bidan sebanyak 119 kasus (51,74%), persalinan ditolong oleh dok ter 105 kasus (45,65%) dan untuk persalinan yang ditolong dukun sebanyak 6 kasus (2,6%). Bila dilihat dari cakupan pertolongan persalinan sebanyak 99,44% dari target 95%, maka perlu ditingkatkan kualitas pertolongan persalinan serta penangganan gawat darurat bayi oleh bidan dan sistem rujukan yang baik dengan Puskesmas, PONED dan RSUD. Namun demikian ternyata bayi yang mengalami kematian tersebut tersebut telah mengalami proses rujukan ke Rumah Sakit. Dari 230 bayi yang meninggal sebanyak 140 (60,87%) kasus kematian terjadi di RSUD Bangil, 33 (14,35%) kasus kematian terjadi di RSSA Malang, 29 Kasus (12,61%) kematian terjadi di Rumah Sakit Kota Pasuruan, 14 kasus kematian terjadi di Rumah Sakit lainnya, 9 kasus kematian bayi terjadi di rumah, 3 kasus kematian terjadi di Bidan praktek dan 2 kasus kematian bayi terjadi di perjalanan. Hal ini menunjukkan bahwa bidan sudah merujuk ke RSUD Bangil, namun kemungkinan penangganan bayi dengan BBLR dan Asfikasia di RSUD Bangil perlu ditingkatkan agar kematian bayi di Kabupaten Pasuruan dapat dicegah dan AKB dapat diturunkan. b. Angka Kematian Ibu Melahirkan (AKI) per 100.000 Kelahiran Hidup Angka Kematian Ibu (AKI) melahirkan digunakan untuk mengetahui keselamatan ibu yang diperoleh dengan perhitungan jumlah kasus 45

kematian ibu dibanding dengan jumlah kelahiran hidup. Angka kematian ibu (AKI) nasional (SDKI tahun 2003) sebesar 307 per 100.000 kelahiran hidup. Jumlah kematian ibu melahirkan di Kabupaten Pasuruan pada tahun 2012 sebesar 111,68 per 100.000 kelahiran hidup (2 7 kasus). Meningkat jika dibanding tahun 2011 sebesar 88,02 per 100.000 kelahiran hidup (21 kasus), maka mengalami peningkatan sebesar 76,34 per 100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu tersebut lebih baik dibandingkan angka nasional sebesar 150 per 100.000 kelahiran hidup. Tahun Kelahiran Hidup Angka Kematian Ibu Melahirkan Kematian Ibu Melahirkan Angka Kematian Ibu Melahirkan Th 2008 24.183 24 99,24 Th 2009 23.696 21 88,62 Th 2010 23.857 26 108,98 Th 2011 21.798 21 96,34 Th 2012 24.176 27 111,68 Target MDG 102 Sumber : LKPJ Tahun 2012 Sumber : LKPJ Tahun 2012 46

Peningkatan angka ini disebabkan karena beberapa kasus yaitu: 1) Penyebab Kematian Dari sejumlah kematian ibu sebanyak 27 orang, 13 (48,15%) orang dikarenakan keracunan kehamilan (pre ek lamsi dan eklamsi), sebanyak 6 (22,22%) orang dikarenakan pendarahan dan penyebab lainnya adalah ibu menderita asma, gagal nafas, gagal jantung, kanker payudara, HIV, dan kanker darah sebanyak 6 orang dan 1 orang dikarenakan infeksi. Keracunan kelahilan dapat diketahui selama kehamilan, sehingga apabila kualitas pemeriksaaan kehamilan baik maka dapat terdeteksi jika ada gejala preklamsi dan eklamsi. Saat ini kualitas ANC (Ante Natal Care)/Pemeriksaan Kehamilan kurang baik, hal ini dapat dilihat dari hasil pemeriksaan ibu hamil yang seharusnya diperiksa 4 kali (K4) hanya mencapai 92,07% sedangkan targetnya 95%. Pemeriksaan (K4) yang berkualitas adalah pemeriksaan kehamilan yang dilakukan secara rutin, pada trimester 1 sebanyak 1 kali, pada trimester 2 sebanyak 1 kali dan pada trimester 3 sebanyak 2 kali. 2) Penolong Persalinan Berdasarkan penolong persalinan, dari 27 kematian ibu hamil 20 (74,07%) diantaranya ditolong oleh Dokter Spesialis Kandungan, 4 (14,81%) orang ditolong oleh Bidan, 1 orang ditolong oleh keluarganya, 1 orang ditolong oleh dukun bayi dan 1 orang ditolong oleh dokter umum. Hal ini sebenarnya bila bidan mendapatkan pasien yang mengalami penyakit, para bidan lansung memberikan rujukan kepada Dokter Spesialis Kandungan, namun para pasien tersebut terlambat dalam hal merujuknya. Untuk mengatasi hal tersebut 47

harus ada komunikasi antara bidan dan dokter spesialis kandungan agar sebelum dirujuk sudah dilakukan pertolongan awal serta adanya sistem jejaring rujukan antara bidan, Puskesmas Poned dan RSUD. 3) Tempat Persalinan Berdasarkan tempat kematian ibu bersalin, maka sebanyak 11 orang ibu bersalin meninggal di RSUD Bangil, 5 orang meninggal di RSSA Malang dan 4 orang di oerjalanan. Melihat beberapa kasus yang terjadi maka penangganan cepat di RSUD Bangil harus ditingkatkan kemabli serta rujukan berjenjang harus di jalankan agar tidk terjadi kterlambatan penangganan dan keterlambatan mengirim pasien. c. Persentase Balita dengan gizi buruk Indikator ini menggambarkan kasus gizi buruk pada balita pada waktu tertentu dihitung berdasarkan Pemantauan Status Gizi (PSG) dan tanda-tanda tersangka kasus gizi buruk. Diperoleh dengan mengukur persentase jumlah balita dengan gizi buruk terhadap jumlah balita yang ada di Kabupaten Pasuruan. Jumlah balita dengan gizi buruk pada tahun 2012 sebesar 0,09% atau sebanyak 85balita dari 92.767 balita yang diperiksa di Kabupaten Pasuruan. Jika dibandingkan dengan realisasi 2011 sebesar 0,12% atau 114 balita dari 95.447 balita yang diperiksa mengalami penurunan sebesar 0,03%. Capaian ini lebih baik dari target tahun 2011 yaitu <5% dan target yang ditetapkan Departemen Kesehatan dalam Indikator Indonesia Sehat 2010 yaitu sebesar < 5%. 48

Perkembangan kegiatan tahun 2008 s/d 2013dapat dilihat pada tabel berikut : Tahun Kondisi Balita di Kabupaten Pasuruan Jumlah Balita Balita Dengan Gizi Buruk % Balita Dgn Gizi Buruk Th 2008 89.990 116 0,13% Th 2009 85.442 163 0,19% Th 2010 95.477 135 0,14% Th 2011 95.447 114 0,12% Th 2012 92.767 85 0,09% Target < 5 % Sumber : LKPJ Tahun 2012 Sumber : LKPJ Tahun 2012 2. Kondisi umum yang berkaitan dengan indikator pelayanan kesehatan di Kabupaten Pasuruan adalah sebagai berikut : a. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani Indikator ini menggambarkan bahwa ibu hamil yag mengalami komplikasi pada waktu hamil dilakukan penanganan dan perawatan kebidanan. Diperoleh dengan membandingkan jumlah komplikasi 49

kebidanan yang mendapat penanganan definitif di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dengan jumlah ibu dengan komplikasi kebidanan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama. Capaian komplikasi kebidanan yang ditangani tahun 2012 mencapai 91,06% naik sebesar 6,06% dari target yang telah ditentukan yaitu sebesar 85%. Kenaikan penanganan tersebut diatas terjadi karena adanya deteksi dini terhadap bumil risti oleh bidan sebesar 20,08%, kesadaran masyarakat terhadap bahaya kehamilan, persalinan dan nifas dan meningkatnya system rujukan terlaksananya rujukan berjenjang dan berencana lebih baik Terjadi Peningkatan dibandingkan dengan realisasi 2011 mencapai 85,90%, hal ini pada dasarnya semua ibu hamil dengan komplikasi sudah ditangani dan dirujuk ke rumah sakit atau ke Puskesmas PONED (Pelayanan Obstetric Neonatal Emergency Dasar) oleh karena system rujukan terlaksananya dengan baik. Data cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani pada table berikut : Tahun Komplikasi kebidanan yang mendapat penanganan definitif (Orang) Jumlah ibu dengan komplikasi kebidanan (Orang) Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani (%) 2010 4.556 5.190 87,78 2011 4.458 5.190 85,90 2012 4.746 5.212 91,06 Target komplikasi kebidanan yang ditangani 85 menurut Standar Minimal Pelayanan (SPM) bidang kesehatan Sumber : LKPJ Tahun 2012 50

Perkembangan Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 85,90% 91,06% 100,00% 69,29% 50,00% 0,00% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Sumber data: Dinas Kesehatan Sumber : LKPJ Tahun 2012 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan dipengaruhi beberapa faktor antara lain: 1) Pembinaan teknis kebidanan oleh dokter spesialis kandungan dan kebidanan serta dokter spesialis anak kepada dokter dan bidan. 2) Pelaksanaan dan evaluasi program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi. 3) Evaluasi PPWS-KIA. b. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan Indikator ini menggambarkan bahwa pertolongan persalinan harus dilakukan oleh tenaga kesehatan. Indikator ini diperoleh dengan membandingkan jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan dengan jumlah seluruh sasaran ibu bersalin di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Realisasi cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan tahun 2012 mencapai 99,44%, 51

dari target sebesar 95%. Jika dibandingkan dengan realisasi 2011 yang sebesar 95,95%, realisasi 2012 mengalami peningkatan sebesar 3,49%. Kenaikan persalinan oleh tenaga kesehatan tersebut diatas dikarenakan: 1) Adanya dana jampersal sehingga masyarakat terbantu biaya persalinan di tenaga kesehatan. 2) Bidan Praktek Swasta yang melaksanakan Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan Dinas Kesehatan tentang pelayanan jampersal cukup banyak (313 dari 510 bidan melaksanakan PKS). 3) Jumlah dukun bayi semakin berkurang. Data Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 2009-2011 sebagaimana table dan gambar di bawah ini : Tahun Jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan (Orang) Jumlah seluruh sasaran ibu bersalin (Orang) Cakupan Pertolongan Persalinan (Orang) 2010 22.546 23.829 94,62 2011 22.865 23.829 95,95 2012 23.695 23.829 99,44 Target pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memilki kompetensi kebidanan menurut Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan Sumber : LKPJ Tahun 2012 95 52

100,00% 98,00% Perkembangan Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Dengan Kompetensi Kebidanan 96,00% 94,00% 92,00% 99,44% 95,95% 94,62% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Sumber data: Dinas Kesehatan Sumber : LKPJ Tahun 2012 Kenaikan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan tersebut diatas didukung dengan beberapa kegiatan antara lain : 1) Sosialisasi jampersal ke masyarakat. 2) Memfasilitasi Bidan Praktek Swasta untuk melakukan Perjanjian Kerja Sama dengan Dinas Kesehatan tentang pelayanan jampersal. 3) Pembinaan bagi dukun bayi. c. Cakupan desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI). Indikator ini menunjukkan desa/kelurahan yang telah mendapatkan imunisasi anak secara lengkap. Pada tahun 2012, dari 365 desa/ kelurahan yang ada, 253 desa/kelurahan atau 69,32% telah UCI. Jika dibandingkan dengan realisasi 2011 sebesar 65,75% atau 240 desa maka capaian 2012 mengalami peningkatan sebesar 3,57%. Sedangkan bila dibandingkan dengan target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 100% cakupan UCI desa di Kabupaten Pasuruan masih dibawah target. Hal ini disebabkan antara lain : 53

1) Kurangnya kesadaran masyarakat terhadp pentingnya imunisasi 2) Terjadinya penolakan karena takut efek samping vaksinasi dan ragu kehalalan vaksin, di desa non UCI sebanyak 111 Desa (30%) 3) Tingkat mobilitasi penduduk migrasi dan ibu sibuk di daerah industri (Pandaan, Beji, Gempol, Sukorejo, Bangil) 20,8% Kecamatan. Data desa yang telah dilaksanakan UCI tahun 2010-2012 sebagaimana tabel berikut: Tahun Jumlah Desa/Kelurahan UCI (Desa/Kel) Jumlah Desa/Keluraha n (Desa/Kel) Cakupan desa/kel. UCI (%) 2010 267 365 73,15 2011 240 365 65,75 2012 240 365 69,32 Target desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI) menurut Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan Sumber : LKPJ Tahun 2012 100 Cakupan desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI) 2010-2012 dapat dilihat pada gambar berikut: Perkembangan Cakupan Desa / Kel. Universal Child Immunization 75,00% 70,00% 73,15% 65,75% 69,32% 65,00% 60,00% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Sumber : LKPJ Tahun 2012 Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan UCI adalah melalui : 54

1) Program Lima Imunisasi Dasar Lengkap (LIL) dengan upaya gerakan imunisasi lengkap bagi ibu dan anak (gerilia) yang melibatkan lintas sektor dan lintas program. 2) Meningkatkan penyuluhan kepada masyarakat tentang perlunya imunisasi anak secara lengkap. 3) Kegiatan Sub PIN Imunisasi. d. Angka kesembuhan penderita TB paru dan BTA+ Indikator ini menggambarkan bahwa penderita TB Paru setelah minum obat dari pemerintah harus sudah sembuh dalam waktu 6 bulan. Indikator ini digunakan untuk mengukur jumlah penderita Tubercoulose (TB) Paru dengan Bakteri Tahan Asam Positif (BT A+) yang sembuh terhadap jumlah penderita paru TBC BTA+ yang diobati dalam kurun waktu yang sama. Angka kesembuhan penderita TB paru dan BTA+ untuk tahun 2012 sebesar 93,33%, melebihi target yang diharapkan yaitu sebesar 85% (dari 1.049 pasien yang berobat 979 pasien sembuh). Hal ini menunjukkan bahwa upaya pemerintah untuk meningkatkan kesembuhan penderita TB paru dan BTA semakin baik ditambah dengan adanya beberapa faktor yang mendukung yaitu: 1) Semua Puskesmas (100%) telah menerapkan standart pengobatan TB dengan kriteria Internasional Standart for TB Care (ISTC) 2) Pelaksanaan jejaring antar UPK (Unit Pelaksana Kesehatan) dalam pengobatan TB semakin optimal 3) Pasien TB dalam minum obat paket TB selama 6 bulan sesuai dengan aturan yang berlaku, ini dapat dilihat dari angka sukses rate sebesar 95%. Angka kesembuhan penderita TB paru dan BTA+ 2010-2012 disajikan pada tabel berikut: 55

Tahun Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA + Pasien Angka Pasien Berobat Sembuh Kesembuhan 2010 866 800 92,38 2011 976 893 91,50 2012 1.049 979 93,33 Target Angka Kesembuhan menurut 85% Indonesia Sehat 2010 Sumber : LKPJ Tahun 2012 Perkembangan angka kesembuhan TB Paru BTA+ di Kabupaten Pasuruan dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2012, dapat dilihat pada gambar berikut ini : Perkembangan Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA + 100,00% 80,00% 60,00% 92,38% 91,50% 93,33% 40,00% 20,00% 0,00% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Sumber : LKPJ Tahun 2012 Angka kesembuhan penderita TB paru tersebut diatas dikarenakan : 1) Keteraturan Masyarakat minum obat sangat baik 2) Ketersedian obat mencukupi. 3) Kinerja petugas dalam Pengawas minum obat baik. e. Angka kesakitan DBD /100.000 jiwa 56

Indikator ini menggambarkan bahwa penderita penyakit demam berdarah dengue yang menyerang masyarakat dinilai dalam bentuk kejadian per 100.000 penduduk. Batas maksimal angka kesakitan DBD yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan adalah 50 orang per 100.000 penduduk khusus untuk daerah endemis. Capaian angka kesakitan DBD tahun 2012 sebesar 9,96 per 100.000 jiwa. Capaian tersebut peningkatan dibandingkan dengan capaian pada tahun 2011 yang mencapai 7,59 per 100.000 jiwa atau mengalami peningktan kasus kesakitan sebesar 2,37 per 100.000 penduduk. Capaian tahun 2012 juga lebih baik dari pada angka yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan, yaitu sebesar 50 per 100.000. Angka kesakitan DBD per 100.000 jiwa pada tahun 2010-2012 disajikan pada tabel dan gambar berikut ini : Tahun Perkembangan Angka Kesakitan DBD per 100.000 Jiwa 2010 38,74 2011 7,59 2012 9,96 Target MenurutSPM 50 Sumber : LKPJ Tahun 2012 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 38,74% Sumber : LKPJ Tahun 2012 Perkembangan Angka Kesakitan DBD Tahun 2009-2011 7,59% 9,96% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Angka kesakitan DBD tahun 2012 naik dibandingkan tahun 2011 disebabkan karena: 57

1) Upaya penanggulangan fokus yang semakin berkualitas, dengan respon time penanganan fokus DBD 1 2 hari. 2) Adanya Kegiatan pengendalian jentik berbasis masyarakat (PJBM) sebagai upaya peberdayaan masyarakat dalam pencegahan penyakit DBD. f. Cakupan kunjungan bayi Indikator ini digunakan untuk mengetahui seberapa besar bayi memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standar. Diperoleh dengan membandingkan jumlah kunjungan bayi memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standar dengan jumlah seluruh bayi lahir hidup di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Cakupan kunjungan bayi tahun 2012 yaitu sebesar 95.71%, lebih tinggi dari target yang ditentukan sebesar 92% dan mengalami peningkatan sebesar 2.58% dibandingkan realisasi 2011 sebesar 93,13%. Cakupan kunjungan bayi secara rinci dapat dilihat pada tabel dan gambar berikut ini : Tahun Jumlah kunjungan bayi (Kunjungan) Jumlah seluruh bayi lahir hidup (Bayi) Cakupan kunjungan bayi (%) 2010 21.550 23.594 91,34 2011 21.972 23.594 93,13 2012 23.140 24.176 95,71 Target kunjungan bayi menurut Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan Sumber : LKPJ Tahun 2012 92 58

Perkembangan Cakupan Kunjungan Bayi 100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% 91,34% 93,13% 95,71% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Sumber : LKPJ Tahun 2012 Upaya yang dilakukan pemerintah Kabupaten Pasuruan untuk meningkatkan cakupan kunjungan bayi untuk memperoleh pelayanan kesehatan dasar yaitu adanya bantuan sosial dalam program jaminan persalinan (jampersal) yang salah satu paket pelayanannya adalah kunjungan bayi. g. Meningkatnya Pelayanan Kesehatan terhadap Keluarga Miskin Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin, Indikator ini menggambarkan bahwa penderita atau kasus penyakit pada masyarakat miskin yang harus dirujuk ke rumah sakit sebagai pengobatan lanjutan. Diperoleh dengan membandingkan jumlah kunjungan pasien maskin di sarana kesehatan strata 1 dengan jumlah seluruh maskin di suatu wilayah. Hal ini menggambarkan bahwa keluarga miskin yang berobat ke puskesmas telah dijamin biaya pengobatannya. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin tahun 2012 sebesar 63,88% (sebanyak 331.945 RTM yang berkunjung ke Puskesmas) lebih tinggi dari target yang ditentukan 5% atau naik 59

sebesar 9,47% jika dibandingkan dengan realisasi tahun 2011 sebesar 54,51% (sebanyak 279.484 RTM yang berkunjung ke Puskesmas). Kenaikan ini menunjukkan bahwa semakin tingginya upaya Pemerintah Kabupaten Pasuruan untuk pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin. Perkembangan cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin tahun 2010 2012 disajikan pada tabel : Tahun Jumlah kunjungan pasien maskin di sarana kesehatan Strata-1(Jiwa) Jumlah seluruh maskin (Jiwa) Cakupan pel. kes. rujukan pasien maskin (%) 2010 227.612 512.710 44,39 2011 279.484 512.710 54,51 2012 287.966 520.177 55,36 Sumber : LKPJ Tahun 2012 80,00% 60,00% Perkembangan Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan Pasien Miskin 40,00% 20,00% 0,00% 55,36% 44,39% 54,51% Tahun 2010 Tahun 2011 Tahun 2012 Sumber : LKPJ Tahun 2012 60

Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin menunjukkan bahwa terdapat kemudahan dari masyarakat miskin untuk mendapatkan pelayanan kesehatan khususnya strata 1 (pertama) yang ditunjang adanya kemudahan masyarakat untuk memperoleh pelayanan kesehatan gratis dari Pemerintah Kabupaten Pasuruan, Propinsi Jawa Timur dan Pemerintah Pusat melalui Jamkesda maupun Jamkesmas. Sampai dengan tahun 2012 jumlah masyarakat miskin yang memperoleh Jamkesmas sebanyak 411.061 jiwa dan Jamkesda sebanyak 99.585 jiwa dan Surat Pernyataan Miskin (SPM) sebanyak 9.531, jadi totalnya 520.177 jiwa Ruang lingkup pelayanan meliputi: 1) Upaya Kesehatan Perorangan Strata I (pertama) dilaksana kan di Puskesmas dan jaringannya yaitu: rawat jalan, rawat inap dan transport rujukan gawat darurat. 2) Upaya Kesehatan Perorangan Strata II dan III dilaksanakan di Rumah Sakit meliputi rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. 3) Sosialisasi ke 24 kecamatan tentang pelayanan kesehatan yang dijamin oleh pemerintah yaitu Jamkesmas, Jamkesda dan SPM (Surat Pernyataan Miskin). 4) Pemerintah Kabupaten Pasuruan melaksanakan optimalisasi program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi masyarakat miskin baik dari Jamkesmas, jamkesda serta Masyarakat dengan Surat Pernyataan Miskin sudah dilayani dengan program Layanan Gratis di Puskesmas dan Rumah Sakit. 61

3. Kondisi Capaian Kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan, adalah sebagai berikut : No INDIKATOR KINERJA Capaian 2012 1. Cakupan kunjungan Bumil K4 92,07 2. Cakupan komplikasi kebidanan yg ditangani 91,45 3. Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes yg memiliki kompetensi kebidanan 99,44 4. Cakupan pelayanan nifas 95,23 5. Cakupan neonatal dg komplikasi yg ditangani 101,89 6. Cakupan kunjungan bayi 98,08 7. Cakupan desa / kelurahan UCI 69,59 8. Cakupan pelayanan anak balita 64,36 9. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pd anak usia 6-24 bulan keluarga miskin 95,99 10. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100,00 11. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 63,61 12. Cakupan peserta KB aktif 88,38 13. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit 14 15 16 17 a. Cakupan kasus AFP 0,00 b. Cakupan kasus Pneumonia balita 14,22 c. Cakupan pasien baru TB BTA + 62,40 d. Cakupan kasus DBD 100,00 e. Cakupan penderita diare 95,60 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 53,98 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 3,27 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yg harus diberikan sarana kesehatan di Kabupaten 100,00 Cakupan desa / kelurahan mengalami KLB yg dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam 100,00 18 Cakupan desa siaga aktif 89,86 62

2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan Dinas Kesehatan. Berdasarkan analisis faktor internal, eksternal, potensi dan permasalahan Dinas Kesehatan dapat diidentifikasi berbagai tantangan yang dihadapi dalam melaksanakan pembangunan Kesehatan lima tahun ke depan. Tantangan-tantangan tersebut adalah sebagai berikut : 2.4.1. Tantangan Faktor eksternal yang merupakan ancaman dalam pelaksanaan program kesehatan antara lain: a. Belum optimalnya koordinasi dan kerja sama lintas sektor karena adanya egoisme dan pola pikir sektoral diantara pihak-pihak yang berkoordinasi; b. Belum berfungsinya secara maksimal pokja - pokja yang ada di Kabupaten, Kecamatan dan Desa; c.penegakan hukum (law enforcement) khususnya dibidang kesehatan yang belum sepenuhnya dilaksanakan sesuai dengan yang diharapkan; d. Perilaku masyarakat yang belum sepenuhnya mendukung upaya program kesehatan; e. Pengetahuan dan kesadaran hukum sebagian masyarakat masih kurang khususnya dalam bidang kesehatan; f. Adanya krisis ekonomi dan politik yang menyebabkan kecenderungan meningkatnya masalah kesehatan khususnya pogram kesehatan ibu, anak dan gizi; g. Masih banyaknya keluhan dari masyarakat terhadap system / prosedur pelayanan, sikap petugas dan kualitas pelayanan yang diberikan oleh sarana kesehatan milik Pemerintah. h. Masih adanya potensi timbulnya penyakit yang menyebabkan Kejadian Luar Biasa (KLB). 2.4.2. Faktor Peluang (Opportunity) 63

Faktor eksternal yang merupakan peluang dalam pelaksanaan program pembangunan kesehatan antara lain: a. Adanya dukungan dan komitmen yang kuat dari pemerintah Kabupaten Pasuruan terhadap upaya program pembangunan kesehatan; b. Adanya dukungan dari pihak terkait baik lintas program dan lintas sektor terhadap program pembangunan kesehatan; c. Adanya implementasi Otonomi daerah termasuk bidang kesehatan yang memberikan peluang kepada Dinas Kesehatan untuk mengelola program pembangunan kesehatan mulai perencanaan sampai evaluasi / penilaian sesuai dengan kondisi daerah. d. Lebih terbukanya peluang dukungan dana untuk pelaksanaan program kesehatan termasuk untuk program - program sosialisasi sepanjang ada konsep yang jelas dan rasional; e. Adanya potensi masyarakat (Tokoh Masyarakat, Lembaga Swadaya Masyarakat dan lain-lain) yang dapat dimobilisasi untuk mendukung pelaksanaan upaya program kesehatan; f. Adanya Rumah Sakit / Sarana pelayanan kesehatan swasta yang menjadi pesaing dalam pelayanan kesehatan sehingga dapat menjadi motivasi dalam peningkatan mutu pelayanan. 64

BAB III ISU ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI 3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan Dinas Kesehatan Beberapa faktor internal yang merupakan kekuatan dalam pelaksanaan program pembangunan kesehatan antara lain: a. Tersedianya perangkat perundangan dari pemerintah baik dikeluarkan Pemerintah Pusat, Propinsi maupun Pemerintah Kabupaten Pasuruan sebagai dasar hukum maupun landasan operasional program pembangunan di bidang kesehatan berupa petunjuk teknis, petunjuk pelaksanaan dan pedoman umum; b. Tersedianya sarana pelayanan kesehatan yang cukup yaitu RSUD, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Polindes/Poskesdes baik pemerintah maupun swasta; c. Tersedianya Sumber Daya Manusia yang memiliki latar belakang pendidikan kesehatan di berbagai jenjang / strata yang tersebar di wilayah Kabupaten Pasuruan; d. Adanya kesempatan untuk mengikuti jenjang pendidikan formal dan non formal, pelatihan dan kegiatan kegiatan lain yang bertujuan meningkatkan kemampuan personil; e. Adanya motivasi kerja yang tinggi dari sebagian personil khususnya terhadap kemajuan program kesehatan; f. Pelaksanaan mekanisme perencanaan dari bawah / Puskesmas dengan melibatkan staf, lintas sektor dan tokoh masyarakat sehingga ada transparansi serta tujuan yang dicapai mendekati pemecahan masalah riil masyarakat; 65

g. Tercapainya sebagian sasaran / target program kesehatan sehingga menjadi modal pendorong bagi pelaksanaan kegiatan berikutnya. h. Belum optimalnya koordinasi dan kerja sama lintas sektor karena adanya egoisme dan pola pikir sektoral diantara pihak-pihak yang berkoordinasi; i. Belum berfungsinya secara maksimal pokja - pokja yang ada di Kabupaten, Kecamatan dan Desa; j. Penegakan hukum (law enforcement) khusus nya dibidang kesehatan yang belum sepenuhnya dilaksanakan sesuai dengan yang diharapkan; k. Perilaku masyarakat yang belum sepenuhnya mendukung upaya program kesehatan; l. Pengetahuan dan kesadaran hukum sebagian masyarakat masih kurang khususnya dalam bidang kesehatan; m. Adanya krisis ekonomi dan politik yang menyebabkan kecenderungan meningkatnya masalah kesehatan khususnya pogram kesehatan ibu, anak dan gizi; n. Masih banyaknya keluhan dari masyarakat terhadap system / prosedur pelayanan, sikap petugas dan kualitas pelayanan yang diberikan oleh sarana kesehatan milik Pemerintah. o. Masih adanya potensi timbulnya penyakit yang menyebabkan Kejadian Luar Biasa (KLB). 3.2. Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala dan Wakil Kepala Daerah Terpilih Visi Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah terpilih adalah : Menuju Kabupaten Pasuruan yang sejahtera dan maslahat. Dari visi ini dijabarkan dalam beberapa misi sebagai berikut : a. Mewujudkan tata kelola pemerintahan yang professional, bersih, transparan, akuntabel dan responsive; 66

b. Mewujudkan sumberdaya manusia (SDM) yang cerdas dan berdaya saing melalui pemerataan dan peningkatan kualitas pendidikan yang berbasis sekolah formal dan pondok pesantren; c. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, murah dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat; d. Mewujudkan kesejahteraan ekonomi rakyat melalui revitalisasi pasar desa dan peningkatan produktivas sector pertanian, perkebunan, perikanan dan peternakan; e. Mewujudkan tata kehidupan social masyarakat yang aman, religious, harmonis serta berkebudayaan. Adapun program kesehatan yang mendukung dalam misi ke 3 Bupati dan Wakil Bupati adalah sebagai berikut : a. Program Pengadaan Obat dan perbekalan kesehatan b. Program Upaya kesehatan masyarakat c. Program Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat d. Program Perbaikan Gizi Masyarakat e. Program pengembangan lingkungan sehat f. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular g. Program Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana & prasarana puskesmas/pustu dan jaringannya h. Program Peningkatan pelayanan kesehatan lansia i. Program Peningkatan Keselamatan Ibu melahirkan dan anak j. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit tidak menular 3.3. Telaahan Renstra Kementerian Kesehatan dan Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur serta Renstra Dinas Keehatan Kabupaten Pasuruan. Beberapa permasalahan dan faktor-faktor yang mempengaruhi dalam pembangunan kesehatan ditinjau ari sasaran jangka menengah 67

renstra kementerian kesehatan, dan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur adalah sebagai berikut : a. Terbatasnya aksesibilitas terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas, terutama pada kelompok rentan seperti: penduduk miskin, daerah tertinggal, terpencil, perbatasan, dan kepulauan terdepan. b. Pelayanan kesehatan ibu dan anak yang sesuai standar masih terbatas. c. Belum teratasinya permasalahan gizi secara menyeluruh. d. Masih tingginya kesakitan dan kematian akibat penyakit menular dan tidak menular. e. Belum terlindunginya masyarakat secara maksimal terhadap beban pembiayaan kesehatan. f. Belum terpenuhinya jumlah, jenis, kualitas, serta penyebaran sumber daya manusia kesehatan, dan belum optimalnya dukungan kerangka regulasi ketenagaan kesehatan. g. Belum optimalnya ketersediaan, pemerataan, dan keterjangkauan obat esensial, penggunaan obat yang tidak rasional, dan penyelenggaraan pelayanan kefarmasian yang berkualitas. h. Masih terbatasnya kemampuan manajemen dan informasi kesehatan, meliputi pengelolaan administrasi dan hukum kesehatan. i. Permasalahan manajerial dalam sinkronisasi perencanaan kebijakan, program, dan anggaran serta masih terbatasnya koordinasi dan integrasi Lintas Sektor. j. Disparitas antar wilayah, golongan pendapatan, dan urban-rural masih terjadi dan belum terjadi perbaikan secara signifikan. Perlu pendekatan pembangunan sesuai kondisi wilayah. k. Pemberdayaan masyarakat dalam pembangunan kesehatan belum dilakukan secara optimal. l. Belum tersedia biaya operasional yang memadai di Puskesmas. 68

3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis Dalam rencana tataruang wilayah dan kajian lingkungan hidup strategis terlihat bahwa pola penggunaan tanah/wilayah di Kabupaten Pasuruan dititik beratkan pada perumahan pemukiman, pusat-puat kehidupan masyarakat, social, kebudayaan, kesejahteraan, industry, pertanian, hutan dan sebagainya. Peraturan Daerah No 12 Tahun 2010 tentang rencana tata ruang wilayah Kabupaten Pasuruan tahun 2009-2029 bab I ayat 34 dijelaskan bahwa Kawasan Strategis Kabupaten atau disingkat KSK adalah wilayah yang penataan ruangnya diprioritaskan karena mempunyai pengaruh sangat penting dalam lingkup kabupaten/kota terhadap ekonomi, sosial, budaya dan/atau lingkungan. Pada ayat 57 juga disampaikan bahwa Sarana lingkungan adalah fasilitas penunjang, yang berfungsi untuk penyelenggaraan dan pengembangan kehidupan ekonomi, sosial dan budaya. Pembangunan sarana dan prasarana kesehatan tetap mempehatikan letak / lokasi kawasan hutan lindung / cagar alam untuk dilestarikan dan tidak akan dilakukan pembangunan di tempat tersebut. 3.5. Penentuan Isu-isu Strategis Isu strategis dalam pembangunan kesehatan di Kabupaten Pasuruan dapat diuraikan sebagai berikut : 3.5.1. Gambaran Layanan Dinas kesehatan Layanan Dinas Kesehatan yang berkaitan dengan isu strategis adalah : a. Peningkatan Pelayanan Kesehatan yang merata terjangkau dan bermutu dengan mengutamakan pada preventif, antara lain : upaya promotif dan 69

1) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dasar melalui Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di Puskesmas, Pustu, Poskesdes, Ponkesdes/ polindes di seluruh wilayah 2) Meningkatkan upaya-upaya penurunan tingkat kematian ibu dan bayi melalui peningkatan kualitas Kesehatan Ibu dan Anak. 3) Meningkatkan pembangunan Rumah Sakit, Puskesmas sesuai standar tata ruang serta pengembangan Puskesmas menjadi puskesmas mampu PONED serta meningkatkan Polindes menjadi Ponkesdes 4) Meningkatkan pengembangan dan pemberdayaan SDM kesehatan yang merata dan bermutu 5) Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, serta kualitas obat dan alat kesehatan b. Pemberdayaan masyarakat dan peningkatan kemitraan : 1) Meningkatkan upaya promosi kesehatan dalam mencapai PHBS melalui kerjasama lintas sektor dan lintas program diantaranya revitalisasi peran dan fungsi Posyandu sebagai upaya kesehatan yang bersumber daya masyarakat 2) Mengembangkan seluruh desa menjadi desa siaga dengan icon program unggulan Kader Asuh 3) Meningkatkan kerjasama dengan institusi pendidikan kesehatan dan organisesi profesi serta sarana pelayanan kesehatan swasta sebagai mitra pelayanan. c. Pengembangan pembiayaan kesehatan : 1) Meningkatkan advokasi dalam rangka meningkatkan pembiayaan APBD untuk kesehatan menjadi 10% 70

(pembiayaan dari APBD yang mencukupi untuk pembangunan kesehatan di daerah). 2) Meningkatkan pelaksanaan JAMKESMAS dan JAMKESDA melalui prinsip-prinsip Asuransi 3) Meningkatkan advokasi ke sektor swasta melalui CSR untuk kegiatan pembangunan kesehatan d. Penanggulangan keadaan darurat, surveilans dan monitoring penyakit menular: 1) Meningkatkan kemandirian masyarakat dan Mengembangkan sistem kewaspadaan dini untuk penyebaran informasi terjadinya bencana, wabah/klb dan cara menghindari terjadinya kepanikan serta jatuhnya korban lebih banyak. 2) Meningkatkan kualitas SDM melalui pelatihan tanggap darurat dan pengembangan desa siaga penanggulangan bencana e. Penguatan manajemen kesehatan: 1) Meningkatkan kualitas perencanaan, pelaksanaan kegiatan serta pengawasan, pengendalian dan penilaian terhadap program pembangunan kesehatan di semua tingkatan ; 2) Meningkatkan pembiayaan kesehatan untuk kegiatan preventif dan promotif, pencapaian Indeks Kesehatan, Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan dan komitmen MDGs. 3.5.2. Sasaran Jangka Menengah Renstra Kementerian Kesehatan Sasaran strategis dalam pembangunan kesehatan tahun 2010-2014, yaitu: a. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat. b. Menurunya angka keskitan akibat penyakit menular. 71

c. Menurunnya dispartasi status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar sosial ekonomi serta gender. d. Menigkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin. e. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat rumah tangga dari 50 persen menjadi 70 persen. f. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah yang tidak diminati. g. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular. h. Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM). 3.5.3. Sasaran Jangka Menengah Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur a. Meningkatkan kualitas air bersih, sanitasi dasar, higiene sanitasi makanan minuman serta kualitas kesehatan lingkungan dan pengendalian faktor risiko dampak pencemaran lingkungan di masyarakat b. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran untuk berperilaku hidup bersih dan sehat serta pemberdayaan masyarakat ke arah kemandirian c. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan ibu, bayi, anak, remaja dan lanjut usia serta kesehatan reproduksi d. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan jaringannya serta pelayanan kesehatan penunjang 72

e. Meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan dengan kemampuan pelayanan kesehatan gawat darurat yang bisa diakses masyarakat dan prasarana kesehatan di rumah sakit, rumah sakit khusus dan balai kesehatan f. Meningkatkan keluarga sadar gizi dan perbaikan gizi masyarakat g. Meningkatkan pengelolaan obat, perbekalan kesehatan dan makanan h. Mengembangkan kebijakan dan regulasi bidang kesehatan, sistem informasi kesehatan dan hukum kesehatan serta pembiayaan kesehatan i. Menurunkan angka kesakitan dan kematian penyakit menular, tidak menular dan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi serta pengamatan penyakit dalam rangka sistem kewaspadaan dini dan penanggulangan KLB/wabah, ancaman epidemi serta bencana j. Meningkatkan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan sesuai standar 3.5.4. Implikasi Rencana Tata Ruang Wilayah bagi pelayanan kesehatan. Kegiatan Dinas Kesehatan yang berhubungan dengan rencana tata ruang wilayah adalah bidang sosial, pembangunan sarana dan prasarana kesehatan. Pembangunan sarana prasarana kesehatan dibangun di wilayah pemukiman sesuai dengan tata ruang wilayah yang ada. Target pembangunan didasarkan akan kebutuhan dan kepadatan penduduk. Penentuan lokasi sarana dan prasarana kesehatan dilakukan melalui tahapan tapahan sebagai berikut : 73

a. Perencanaan pengembangan sarana dan prasarana kesehatan dengan memperhatikan rencana kebutuhan dan aspirasi kebutuhan masyarakat melalui musrenbang. b. Koordinasi dengan kecamatan sebagai tempat / lokasi sarana dan prasarana kesehatan, dengan maksud agar pihak kecamatan dapat memberikan gambaran letak / lokasi sarana / prasarana tersebut dibangun dengan pertimbangan dari aspirasi masyarakat. c. Dinas Kesehatan bersama Bappeda melakukan kajian kebutuhan sarana dan prasarana tersebut dan selanjutnya ditindaklanjuti sesuai dengan mekanisme pembangunan dan pengadaan tanah. Pengembangan sarana dan prasarana kesehatan memperhatikan juga pada Peraturan Daerah No 12 Tahun 2010 tentang rencana tata ruang wilayah Kabupaten Pasuruan tahun 2009-2029 pada bab III pasal 17 ayat (2) tentang kawasan perkotaan dan ayat (3) tentang kawasan pedesaan, khususnya untuk pengembangan dan penambahan sarana Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Polindes, Ponkesdes, serta rencana pengembangan rumah sakit pemerintah dan swasta. 74

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN 4.1. Visi dan Misi Dalam kedudukan sebagai unsur Pemerintah di bidang kesehatan serta dengan memperhatikan tuntutan kinerja dan kualitas aparatur yang diharapkan dalam memberikan yang terbaik kepada masyarakat yang mengacu kepada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) yang mempertimbangkan perkembangan masalah serta kecenderungan Pembangunan Kesehatan ke depan, maka Visi Pemerintah Kabupaten Pasuruan periode 2013-2018 adalah " Menuju Kabupaten Pasuruan yang Sejahtera dan Maslahat". 4.1.1.V I S I Berdasarkan hal tersebut Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan diharapkan mampu memainkan peran yang menentukan dalam dinamika perubahan strategis sehingga dalam mengemban tugas pokok dan fungsinya dapat bergerak maju menuju masa depan yang lebih baik. Visi yang dimaksudkan adalah cara pandang jauh kedepan yang didalamnya mencerminkan apa yang ingin dicapai dan kemana struktur organisasi diarahkan sehingga pada gilirannya dengan visi yang tepat Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan akan menjadi akselerator bagi pelaksanaan tugas dibidang kesehatan. Untuk melaksanakan wewenang dan tanggung jawab tersebut maka visi Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan dirumuskan sebagai berikut : 75

" TERWUJUDNYA TATA KELOLA PELAYANAN KESEHATAN UNTUK KESEJAHTERAAN DAN KEMASLAHATAN MASYARAKAT " Salah satu tanggung jawab sektor kesehatan adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau oleh masyarakat. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dilakukan oleh pemerintah dan masyarakat serta swasta. Masyarakat Kabupaten Pasuruan yang mandiri untuk hidup sehat adalah suatu kondisi dimana masyarakat menyadari, mau dan mampu untuk mengenali dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi, sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena penyakit termasuk gangguan kesehatan akibat bencana maupun lingkungan dan perilaku yang tidak mendukung untuk hidup sehat. Guna mewujudkan visi yang telah ditetapkan tadi maka Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan perlu menetapkan misinya secara jelas sebagai satu pernyataan yang menetapkan tujuan dan sasaran yang ingin dicapai. Pernyataan misi juga dinyatakan mampu membawa organisasi pada suatu fokus yang dapat memberikan penjelasan tentang keberadaan organisasi, kegiatan apa yang dilakukan dan bagaimana cara melaksanakannya. Misi merupakan sesuatu yang harus dilaksanakan agar tujuan umum organisasi dapat terlaksana dan berhasil dengan baik sesuai dengan visi yang telah ditetapkan. 4.1.2.M I S I Dengan memperhatikan makna visi tersebut maka Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan merumuskan pernyataan misinya sebagai berikut : 76

a. Meningkatan Pelayanan Kesehatan yang merata terjangkau dan bermutu dengan mengutamakan pada upaya promotif dan preventif. b. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dan peningkatan kemitraan. c. Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan serta pengembangan manajemen kesehatan dan regulasi bidang kesehatan 4.2. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah 4.2.1. Tujuan a. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat, dengan indikator tujuan : a.1. Angka kematian Bayi (AKB) = 8 per 1.000 Kelahiran Hidup a.2. Angka Kematian Ibu (AKI) = 96 per 1.00.000 Kelahiran Hidup a.3. Balita gizi buruk = 0,03 % b. Meningkatnya kemampuan masyarakat kemadirian masyarakat di bidang kesehatan, dengan indikator tujuan : b.1. Desa Siaga aktif = 90 % c. Meningkatnya kualitas dan kuantitas sumber daya manusia kesehatan dan meningkatnya manajemen dan regulasi bidang kesehatan, dengan indikator tujuan : c.1. Rata rata Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas 4.2.2.Sasaran Jangka Menengah Sasaran adalah hasil yang akan dicapai secara nyata oleh instansi dalam rumusan yang lebih spesifik, terukur, dalam kurun waktu lebih pendek dari tujuan. Sasaran merupakan bagian integral dalam proses perencanaan strategis yang akan dicapai secara nyata melalui 77

penetapan kebijakan, program dan kegiatan sehingga dapat memberi arah terhadap alokasi sumber daya yang telah dipercayakan kepada instansi yang bersangkutan. Dinas Kesehatan berkewajiban memberikan dukungan dan ikut bertanggungjawab atas tercapainya sasaran Pemerintah Kabupaten yang merupakan fungsi / bidang kewenangannya. Berdasarkan pernyataan sasaran di atas serta pernyataan tujuan Dinas Kesehatan ditetapkanlah Sasaran Dinas Kesehatan sebagai berikut : Misi pertama : Meningkatkan Pelayanan Kesehatan yang merata terjangkau dan bermutu. Dengan tujuan meningkatnya derajat kesehatan masyarakat, mempunyai sasaran : Meningkatnya pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. mempunyai indikator sasaran : a. Angka kematian Bayi (AKB) b. Angka Kematian Ibu ( AKI) c. Balita Gizi Buruk d. Kecamatan Bebas Rawan Gizi e. Angka penemuan kasus TB Paru semua tipe. f. Angka Kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue g. Kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan h. Rumah Tangga / KK yang menggunakan jamban sehat. Misi kedua : Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dan peningkatan kemitraan. Dengan tujuan meningkatnya kemandirian masyarakat di bidang kesehatan, mempunyai sasaran : Meningkatnya pemberdayaan masyarakat untuk Hidup Bersih dan Sehat. mempunyai indikator sasaran : a. Rumah tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). 78

b. Desa Siaga Aktif c. Kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan d. Rumah Tangga / KK yang menggunakan jamban sehat. Misi ketiga : Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan serta pengembangan manajemen, Sarana dan Prasarana kesehatan. Dengan tujuan meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan, mempunyai sasaran : Meningkatnya standarisasi pelayanan kesehatan. mempunyai indikator sasaran : a. Akreditasi Puskesmas b. Rata rata Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas 79

Tabel 4.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan SKPD NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR SASARAN TARGET KINERJA SASARAN PADA TAHUN KE. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 meningkatnya derajat kesehatan masyarakat 2 meningkatnya kemandirian masyarakat di bidang kesehatan Meningkatnya pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam upaya promotif,preventif, kuratif dan rehabilitatif Meningkatnya pemberdayaan masyarakat untuk Hidup Bersih dan Sehat 1 Angka kematian Bayi (AKB) (per 1000 KH) 9 8,75 8,5 8,25 8 2 Angka Kematian Ibu ( AKI) (per 106 103,50 101 98,50 96 100.000 KH) 3 Balita Gizi Buruk (%) 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 4 Kecamatan Bebas Rawan Gizi (%) 80 80 80 80 80 5 Angka penemuan kasus TB Paru 62,50 62,55 62,60 65,00 70,00 semua tipe. (%) 6 Angka Kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue 100 100 100 100 100 1 Rumah tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). (%) 43 46 49 52 55 2 Desa Siaga Aktif (%) 89 90 90 90 90 3 Kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan (%) 70 70 70 70 70 4 Rumah Tangga / KK yang 70 70 70 70 70 menggunakan jamban sehat. (%) 80

NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR SASARAN TARGET KINERJA SASARAN PADA TAHUN KE. 3 meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan Meningkatnya standarisasi pelayanan kesehatan 1 2 3 4 5 1 Akreditasi Puskesmas 12 40 100 2 Rata rata Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas 65 70 75 80 81,26 81

4.3. Strategi dan Kebijakan Strategi dan kebijakan pembangunan kesehatan didasari dari pencapaian sasaran yang maksimal harus dirumuskan sebagai berikut : 4.3.1. Strategi a. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan di semua jenjang layanan kesehatan. b. Peningkatan peranserta lembaga kemasyarakatan dalam upaya promotif dan preventif. c. Peningkatan kualitas dan profesionalisme tenaga kesehatan. d. Peningkatan kualitas pelaksanaan manjemen kesehatan. 4.3.2. Kebijakan a. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan secara menyeluruh dengan mengutamakan upaya promotif dan preventif.. b. Penggalangan kerjasama dengan lembaga kemasyarakatan peduli kesehatan. c. Peningkatan kecukupan dan komnpetensi tenaga kesehatan. d. Peningkatan transparansi, akuntabilitas dan responsibilitas pelaksanaan manajemen kesehatan.. 82

BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN 5.1. Rencana Program dan Kegiatan Program merupakan kumpulan dari beberapa kegiatan yang sistematis dan terpadu untuk mendapatkan hasil yang dilaksanakan oleh instansi pemerintah, dalam hal ini Dinas Kesehatan, guna mencapai sasaran tertentu. Program diperlukan dalam proses penentuan jumlah dan jenis sumberdaya yang diperlukan dalam pelaksanaan suatu rencana. Program serta kegiatankegiatan Dinas Kesehatan dalam kurun waktu 5 tahun ke depan dapat dikelompokkan sebagai berikut : Program dan kegiatan Dinas Kesehatan, yang merupakan program dan kegiatan Lokalitas Kewenangan Dinas Kesehatan adalah : a. Program Pengadaan Obat dan perbekalan kesehatan, dengan kegiatan sebagai berikut : 1) Pengadaan Obat dan perbekalan kesehatan. 2) Peningkatan mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit 3) Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan 4) Pengadaan alat kesehatan b. Program Upaya kesehatan masyarakat, dengan kegiatan sebagai berikut : 1) Peningkatan kesehatan masyarakat 2) Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan 3) Peningkatan kesehatan masyarakat di Puskesmas 4) Peningkatan kesehatan masyarakat di Laboratorium kesehatan 83

5) Peningkatan kesehatan di POPPK 6) Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah (Jamkesda) 7) Peningkatan Kesehatan bagi peserta askes sosial 8) Pengembangan Ponkesdes dan Pustu layanan Gawat Darurat 9) Peningkatan Kesehatan Tradisional 10) Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin 11) Pelayanan Kesehatan Rujukan 12) Penanggulangan Krisis Kesehatan c. Program Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, dengan kegiatan : 1) Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat 2) Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat 3) Peningkatan pemanfaatan sarana kesehatan 4) Peningkatan pendidikan tenaga kesehatan d. Program Perbaikan Gizi Masyarakat, dengan kegiatan : 1) Pemberian Tambahan Makanan dan Vitamin 2) Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY), Kurang Vitamin A dan Kekurangan Zat Gizi Mikro e. Program pengembangan lingkungan sehat, dengan kegiatan : 1) Pengkajian pengembangan lingkungan sehat 2) Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat 3) Penyelenggaraan penyehatan lingkungan f. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit tidak Menular, dengan kegiatan : 84

1) Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 2) Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak menular (POSBINDU) 3) Penanganan Kasus dengan Orang dengan gannguan Jiwa (ODGJ) 4) Peningkatan Pelayanan Kesehatan Gigi, mulut, indera dan napza g. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular, dengan kegiatan : 1) Penyemprotan/fogging Sarang Nyamuk 2) Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular 3) Peningkatan Imunisasi 4) Peningkatan surveylance epidemiologi dan penanggulangan wabah 5) Pelayanan Penanggulangan Penyakit TB 6) Pencegahan dan penanggulangan penyakit zoonosis h. Program Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana & prasarana pusk/pustu dan jaringannya, dengan kegiatan : 1) Pembangunan Puskesmas 2) Rehabilitasi Puskesmas 3) Rehabilitasi Pustu 4) Pembangunan polindes 5) Rehabilitasi polindes i. Program Peningkatan pelayanan kesehatan lansia, dengan kegiatan : 1) Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan 85

j. Program Peningkatan Keselamatan Ibu melahirkan dan anak, dengan kegiatan 1) Pelayanan Kesehatan ibu dan bayi 2) Pelayanan kesehatan anak k. Program Peningkatan manajemen kesehatan, dengan kegiatan : 1) Pelaksanaan manajemen kesehatan l. Program Pembinaan Lingkungan Sosial, dengan kegiatan : 1) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk pembangunan puskesmas. 2) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk rehabilitasi puskesmas. 3) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk rehabilitasi puskesmas pembantu. 4) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk pengadaan obat. 5) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk pengadaan alat kesehatan. 6) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk pelaksanaan pengadaan tanah. 86

7) Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan penyediaan fasilitas perawatan kesehatan bagi penderita akibat dampak asap rokok untuk pengadaan ambulance/mobil rujukan. Penyesuaian dengan nomenklatur dari PMK 28 /PMK.07 /2016, sebagai berikut (I) (II) (III) (IV) (V) (VI) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya (pengadaan obat dan perbekalan kesehatan) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya (pengadaan tanah) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya ( pembangunan RS Grati, Puskesmas atau rehab Puskesmas) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya (pengadaan peralatan penyakit TB) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya (pengadaan mobil ambulan, Puskesl, pelayanan kesehatan) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya (pengadaan peralatan kesehatan, laboratorium) 87

(VII) Penyediaan /Pemeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya (pengadaan cetakan jamban sehat) m. Program peningkatan sarana dan prasarana aparatur, dengan kegiatan : 1) Pengadaan mebelair 2) Pengadaan Peralatan Kantor 3) Pemeliharaan rutin / berkala gedung kantor 4) Pemeliharaan rutin / berkala kedaraan dinas / operasional 5) Pemeliharaan Rutin/berkala Peralatan Kantor 6) Pemeliharaan Rutin/berkala Peralatan Rumah Tangga 7) Rehabilitasi Sedang/berat Rumah Dinas. 8) Pembangunan Rumah Sakit Grati n. Program Pelayanan administrasi perkantoran, dengan kegiatan : 1) Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik 2) Penyediaan jasa administrasi keuangan 3) Penyediaan alat tulis kantor 4) Penyediaan barang cetakan dan penggandaan 5) Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor 6) Penyediaan alat rumah tangga 7) Penyediaan makanan minuman 8) Rapat-rapat koordinasi & konsultasi ke Luar Daerah 9) Penyediaan jasa perkantoran 10) Rapat-rapat koordinasi & konsultasi ke Dalam Daerah. o. Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur, dengan kegiatan : 1) Pendidikan dan pelatihan Formal 2) Bimbingan tekhnis Implementasi Peraturan Perundang-undangan 88

Tabel 5.1 T u j u a n S a s a r a n In di ka to r S as ar a n Kode Program & Kegiatan Indikator kinerja program (outcome) dan kegiatan (output) Data capaia n pada tahun awal peren canaa n Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran dan Pendanaan Indikatif Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Target kinerja program dan kerangka pendanaan Th 2014 Th 2015 Th 2016 Th 2017 Th 2018 kondisi kinerja pada akhir periode Renstra targ target Rp (x 1.000) et Rp (x 1.000) target Rp (x 1.000) target Rp (x 1.000) target Rp (x 1.000) target Rp (x 1.000) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Program Obat dan Perbekalan Kesh unit kerja pena nggu ng jawab Lok asi 1 Pengadaan obat dan perbekalan kesh Input : 5.040.000 5.796.000 6.665.400 7.665.210 8.814.992 8.814.992 : 9.387.724.280 10.795.882.922 12.415.265.360 14.277.555.164 16.419.188.439 16.419.188.43 9 - - - - 9.392.764.280 10.801.678.922 12.421.930.760 14.285.220.374 16.428.003.430 16.428.003.43 0 Out put : - Jenis obat diadakan Outcome : Ketersediaan obat sesuai dg kebutuhan 154 jenis 154 jeni s 100% 100 % 154 jenis 154 jenis 154 jenis 154 jenis 100% 100% 100% 100% 89

2 Peningkatan Mutu pelayanan farmasi komunitas dan rumah sakit Input : 13.200.000 15.180.000 17.457.000 20.075.550 23.086.883 23.086.883 : 176.972.000 203.517.800 234.045.470 269.152.291 309.525.134 309.525.134 22.120.000 25.438.000 29.253.700 33.641.755 38.688.018 38.688.018 212.292.000 244.135.800 280.756.170 322.869.596 371.300.035 371.300.035 Out put : - Jml sasaran yg di bina Outcome : Peningkatan mutu layanan farmasi 493 org 493 org 70% 70 % 493 org 493 org 493 org 70% 70% 70% 70% 493 org 3 Peningkatan Mutu penggunaan obat dan perbekalan kesh Input : 6.500.000 7.475.000 8.596.250 9.885.688 11.368.541 11.368.541 : 36.740.200 42.251.230 48.588.915 55.877.252 64.258.839 64.258.839 0 - - - - - 43.240.200 49.726.230 57.185.165 65.762.939 75.627.380 75.627.380 Out put : - Jml peserta bintek 160 org 160 org Outcome : 160 org 160 org 160 org 160 org 90

Perencanaan obat generik 9% 9% 9% 9% 9% 9% 4 Pengadaan alat kesehatan kawasan industri rokok Input : 900.000 1.035.000 1.190.250 1.368.788 1.574.106 1.574.106 : - - - - - - 480.457.500 552.526.125 635.405.044 730.715.800 840.323.170 840.323.170 481.357.500 553.561.125 636.595.294 732.084.588 841.897.276 841.897.276 Out put : - Pengadaan alat kesehatan Outcome : - Pemenuhan alat kesh di Pusk 1 paket 1 pak et 70% 70 % 1 paket 1 paket 1 paket 1 paket 70% 70% 70% 70% 5 Pengadaan obat dan perbekalan kesh DAK Input : 0 - - - - - : 507.459.400 583.578.310 671.115.057 771.782.315 887.549.662 887.549.662 - - - - - 507.459.400 583.578.310 671.115.057 771.782.315 887.549.662 887.549.662 Out put : - paket obat generik 1 paket 1 pak et Outcome : 1 paket 1 paket 1 paket 1 paket 91

- Ketersediaan obat generik 90% 90 % 90% 90% 90% 90% Program Upaya Kesehatan Masyarakat 1 Peningkatan Kesehatan Masyarakat Input : 11.700.000 13.455.000 15.473.250 17.794.238 20.463.373 20.463.373 : 199.355.000 229.258.250 263.646.988 303.194.036 348.673.141 348.673.141 - - - - - - 211.055.000 242.713.250 279.120.238 320.988.273 369.136.514 369.136.514 Out put : - Jml pembinaan tenaga kesmas 623 org 623 org 623 org 623 org 623 org 623 org Outcome : - Peningkatan jml kunjungan 70% 70 % 70% 70% 70% 70% 2 Pemeliharaan dan Pemulihan Kesh Input : 19.300.000 22.195.000 25.524.250 29.352.888 33.755.821 33.755.821 : 85.991.000 98.889.650 113.723.098 130.781.562 150.398.796 150.398.796 - - - - - - 105.291.000 121.084.650 139.247.348 160.134.450 184.154.617 184.154.617 Out put : - Jml pembinaan kader & nakes thd pemeliharaan dan pemulihan kesh 1251 org 125 1 org 1251 org 1251 org 1251 org 1251 org 92

Outcome : - Peningkatan pengetahuan kader & nakes 80% 80 % 80% 80% 80% 80% 3 Penyelenggar aan Penyehatan Lingkungan Input : 22.395.000 25.754.250 29.617.388 34.059.996 39.168.995 39.168.995 : 338.968.000 389.813.200 448.285.180 515.527.957 592.857.151 592.857.151 53.000.000 60.950.000 70.092.500 80.606.375 92.697.331 92.697.331 414.363.000 476.517.450 547.995.068 630.194.328 724.723.477 724.723.477 Out put : - pengusaha di bina TTU & TPM Outcome : - Sertifikat laik sehat bertambah 100% 100 % 66.47% 66. 47 % 100% 100% 100% 100% 66.47 % 66.47% 66.47 % 66.47 % 3 JAMKESMAS DA Input : : 11.081.196.00 0 Out put : - Jml masy tertanggung Outcome : 99.585 org 18.600.000 21.390.000 24.598.500 28.288.275 32.531.516 32.531.516 12.743.375.400 14.654.881.710 16.853.113.967 19.381.081.061 19.381.081.06 1 23.648.000 27.195.200 31.274.480 35.965.652 41.360.500 41.360.500 11.123.444.00 0 99. 585 org 12.791.960.600 14.710.754.690 16.917.367.894 19.454.973.078 99.58 5 org 99.585 org 99.58 5 org 99.58 5 org 19.454.973.07 8 93

- pelayanan kesh masy miskin 5% 5% 5% 5% 5% 5% 4 Peningkatan pelayanan kesehatan bagi peserta Askes Sosial Input : 33.300.000 38.295.000 44.039.250 50.645.138 58.241.908 58.241.908 : 442.587.000 508.975.050 585.321.308 673.119.504 774.087.429 774.087.429 - - - - - 475.887.000 547.270.050 629.360.558 723.764.641 832.329.337 832.329.337 Out put : - Jml pegawai tertanggung Outcome : - Layanan kesh bagi PNS 48.000 org 48. 000 org 100% 100 % 48.00 0 org 48.000 org 48.00 0 org 48.00 0 org 100% 100% 100% 100% 5 Pengembang an PONKESDES & Pustu layani gawat darurat Input : 762.480.000 876.852.000 1.008.379.800 1.159.636.770 1.333.582.286 1.333.582.286 : 175.930.000 202.319.500 232.667.425 267.567.539 307.702.670 307.702.670 152.300.000 175.145.000 201.416.750 231.629.263 266.373.652 266.373.652 1.090.710.000 1.254.316.500 1.442.463.975 1.658.833.571 1.907.658.607 1.907.658.607 Out put : - Jml Desa melaksanakan Ponkesdes 85 desa 85 des a 85 desa 85 desa 85 desa 85 desa 94

Outcome : - Peningkatan polindes mjd Ponkesdes 85 polindes 85 poli nde s 85 polind es 85 polinde s 85 polin des 85 polind es Peningkatan Kesehatan Tradisional Input : 35.100.000 : 84.710.000 32.500.000 152.310.000 Out put : Pelaksanaan Kegiatan Tradisional Outcome : Tercapainya Penyelenggaraan Kesehatan Tradisional 3 Kegia tan 75% Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin Input : - : 820.000.000-820.000.000 Out put : Pembiayan Pelayanan Kesehatan Maskin 100% 95

Outcome : Terpenuhinya Pelayanan Kesehatan Maskin 100% Pelayanan Kesehatan Rujukan Input : - : 180.000.000-180.000.000 Out put : Terselenggaranya Sistem Rujukan RS di Kab. Pasuruan Outcome : TerCapainya rujukan RS 100% 6 RS Penanggulan gan Krisis Kesehatan Input : - : 145.000.000-145.000.000 Out put : Penanggulangan masalah akibat krisis kesehatan 24 Kec 96

Outcome : Tertanggulanginya masalah akibat krisis kesehatan 24 Kec Program Promosi Kesh dan Pemberdayaan Masy 1 Pengembang an media Promosi dan informasi sadar hidup sehat Input : 12.300.000 14.145.000 16.266.750 18.706.763 21.512.777 21.512.777 : 131.324.500 151.023.175 173.676.651 199.728.149 229.687.371 229.687.371 - - - - - - 143.624.500 165.168.175 189.943.401 218.434.911 251.200.148 251.200.148 Out put : - Tersedianya media promosi Outcome : - Meningkatkan jml strategi promosi kesh 4 media 4 me dia 12 jenis 12 jeni s 4 media 12 jenis 4 media 4 medi a 12 jenis 12 jenis 4 media 12 jenis 2 Penyuluhan Masyarakat Pola hidup sehat Input : 18.300.000 21.045.000 24.201.750 27.832.013 32.006.814 32.006.814 97

: 108.529.500 124.808.925 143.530.264 165.059.803 189.818.774 189.818.774 - - - - - - 126.829.500 145.853.925 167.732.014 192.891.816 221.825.588 221.825.588 Out put : - Peningkatan PHBS tatanan Rumah Tangga Outcome : - Meningkatnya jmlh desa siaga gemerlap bersama aktif 70% 70 % 70% 70 % 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 3 Peningkatan pemanfaatan sarana kesehatan Input : 64.250.000 73.887.500 84.970.625 97.716.219 112.373.652 112.373.652 : 492.467.500 566.337.625 651.288.269 748.981.509 861.328.735 861.328.735 - - - - - - 556.717.500 640.225.125 736.258.894 846.697.728 973.702.387 973.702.387 Out put : - Jml UKBM yg di bina 6% 6% 6% 6% 6% 6% Outcome : - Meningkatnya strata UKBM 50% 50 % 50% 50% 50% 50% Program Perbaikan Gizi Masyarakat 98

1 Pemberian makanan tambahan & vit Input : 14.210.000 16.341.500 18.792.725 21.611.634 24.853.379 24.853.379 : 600.461.050 690.530.208 794.109.739 913.226.199 1.050.210.129 1.050.210.129 - - - - - - 614.671.050 706.871.708 812.902.464 934.837.833 1.075.063.508 1.075.063.508 Out put : - Terlaksananya kegiatan pemberian tamabahan makanan & vitamin 100% 100 % 100% 100% 100% 100% Outcome : - Semua balita gizi buruk di beri PMT - Pemulihan 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 2 Penanggulan agn KEP, anemi gizi besi, GAKY, kurang vit A, kekurangan zat gizi mikro lainnya Input : 1.500.000 1.725.000 1.983.750 2.281.313 2.623.509 2.623.509 : 50.355.200 57.908.480 66.594.752 76.583.965 88.071.560 88.071.560 - - - - - - 51.855.200 59.633.480 68.578.502 78.865.277 90.695.069 90.695.069 Out put : 99

- Terlaksananya keg penanggulangan KEP Anemi GAKI & KVA Outcome : - Meningkatnya pengetahuan masy ttg KEP, Anemi, GAKI & KVA 70% 70 % 70% 70 % 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% 70% Program Pengembangan Lingkungan Sehat 1 Pengkajian pengembang an lingkungan sehat Input : 2 Sosialisasi Kebijakan lingkungan sehat - - - - - - : 34.743.000 39.954.450 45.947.618 52.839.760 60.765.724 60.765.724 - - - - - - 34.743.000 39.954.450 45.947.618 52.839.760 60.765.724 60.765.724 Out put : - Terpantaunya kualitas Air Bersih, air minum, Cholinestrase 100% 100 % 100% 100% 100% 100% Outcome : Kualitas memenuhi syarat Input : 87,18% 87, 18 % 87,18 % 87,18% 87,18 % 87,18 % 100

9.100.000 10.465.000 12.034.750 13.839.963 15.915.957 15.915.957 : 39.725.000 45.683.750 52.536.313 60.416.759 69.479.273 69.479.273 - - - - - - 48.825.000 56.148.750 64.571.063 74.256.722 85.395.230 85.395.230 Out put : - Meningkatnya pengetahuan & ketrampilan 100% 100 % 100% 100% 100% 100% Outcome : Peningkatan akses jamban 56,17% 56, 17 % 56,17 % 56,17% 56,17 % 56,17 % Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 1 Penyemprota n/fogging sarang nyamuk Input : 4.050.000 4.657.500 5.356.125 6.159.544 7.083.475 7.083.475 : 314.075.000 361.186.250 415.364.188 477.668.816 549.319.138 549.319.138 228.500.000 262.775.000 302.191.250 347.519.938 399.647.928 399.647.928 546.625.000 628.618.750 722.911.563 831.348.297 956.050.541 956.050.541 Out put : - Jml fogging fokus 120 fokus Outcome : Insiden penyakit demam berdarah 20/100.0 00 pddk 120 fok us 20/ 100.00 0 pdd 120 fokus 20/10 0.000 pddk 120 fokus 20/100. 000 pddk 120 fokus 20/10 0.000 pddk 120 fokus 20/10 0.000 pddk 101

k 2 Pelayanan pencegahan dan penanggulan gan penyakit menular Input : 26.800.000 30.820.000 35.443.000 40.759.450 46.873.368 46.873.368 : 162.736.500 187.146.975 215.219.021 247.501.874 284.627.156 284.627.156 - - - - - - 189.536.500 217.966.975 250.662.021 288.261.324 331.500.523 331.500.523 Out put : - Ptgs selesai dibina dan di evaluasi Outcome : Komitmen tercapai ketrampilan ptgs meningkat 100% 100 % 85,71% 85, 71 % 100% 100% 100% 100% 85,71 % 85,71% 85,71 % 85,71 % 3 Peningkatan Imunisasi Input : 5.740.000 6.601.000 7.591.150 8.729.823 10.039.296 10.039.296 : 141.545.000 162.776.750 187.193.263 215.272.252 247.563.090 247.563.090 - - - - - - 147.285.000 169.377.750 194.784.413 224.002.074 257.602.386 257.602.386 Out put : - Di imunisasinya anak sekolah 1,2,3 SD dan MI Outcome : 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 102

Cakupan imunisasi DT, TT, anak sekolah 80% 80 % 80% 80% 80% 80% 4 Peningkatan surveylance epidemiologi dan penanggulan gan wabah Input : 1.650.000 1.897.500 2.182.125 2.509.444 2.885.860 2.885.860 : 80.123.500 92.142.025 105.963.329 121.857.828 140.136.502 140.136.502 7.500.000 8.625.000 9.918.750 11.406.563 13.117.547 13.117.547 89.273.500 102.664.525 118.064.204 135.773.834 156.139.909 156.139.909 Out put : KLB ditangani 100% 100 % Outcome : Dapat ditanggulanginya KLB 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 5 Pelayanan Penanggulan gan Penyakit TB Input : 450.000 517.500 595.125 684.394 787.053 787.053 : 203.575.000 234.111.250 269.227.938 309.612.128 356.053.947 356.053.947 178.500.000 205.275.000 236.066.250 271.476.188 312.197.616 312.197.616 382.525.000 439.903.750 505.889.313 581.772.709 669.038.616 669.038.616 Out put : - Tersangka kasus TB Paru di temukan 80% 80 % 80% 80% 80% 80% 103

Outcome : Pengobatan BTA + 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 6 Pencegahan & penanggulan gan peny zoonosis Input : - - - - - - : 49.800.000 57.270.000 65.860.500 75.739.575 87.100.511 87.100.511 - - - - - - 49.800.000 57.270.000 65.860.500 75.739.575 87.100.511 87.100.511 Out put : Jml pusk melaksnakan pengamatan pes 5 pusk 5 pus k 5 pusk 5 pusk 5 pusk 5 pusk Outcome : kasus pes pada manusia 0 0 0 0 0 0 7 Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) Pencegahan dan Pemberantas an Penyakit Input : - - : 1.320.000.000 1.320.000.000 - - 1.320.000.000 1.320.000.000 104

Out put : Kader memahami, mampu memberdayakan & mengerakkan masyarakat melakukan upaya pencegahan penyakit Outcome : Penurunan Insiden penyakit DBD 280 kader dari 70 desa 30/10 0.000 pddk 280 kader dari 70 desa 30/10 0.000 pddk 8 Pelayanan Pencegahan dan Penanggulan gan Penyakit Tidak menular (POSBINDU) Input : 60.000.000 60.000.000 : 26.500.000 26.500.000 - - 86.500.000 86.500.000 Out put : Jumlah sarana & Prasarana Outcome : Terlaksananya Kegiatan PTM 80% 80% 100% 100% 105

9 Pelayanan Pencegahan dan Penanggulan gan Penyakit Tidak menular (POSBINDU) DAK Input : - - : 545.200.000 545.200.000 1.500.000.000 1.500.000.000 2.045.200.000 2.045.200.000 Out put : Jumlah sarana & Prasarana 80% 80% Outcome : Terlaksananya Kegiatan PTM 100% 100% # Penanganan Kasus dengan ODGJ Input : - - : 7.500.000 7.500.000 12.000.000 12.000.000 19.500.000 19.500.000 Out put : Terlaksananya KIE ODGJ Outcome : 80% 80% 106

Tersedianya sarana bagi ODGJ 100% 100% # Penanganan Kasus dengan ODGJ (DAK) Input : - - : 1.101.200.000 1.101.200.000 - - 1.101.200.000 1.101.200.000 Out put : Terlaksananya KIE ODGJ 80% 80% Outcome : Tersedianya sarana bagi ODGJ 100% 100% # Pelayanan pencegahan dan penanggulan gan penyakit menular (DAK) Input : - - : 150.481.000 150.481.000 - - 150.481.000 150.481.000 Out put : Akses Pelayanan HIV Outcome : 100% 100% 107

Pemeriksaan HIV pada kelompok resiko 90% terper iksa 90% terperi ksa # Pelayanan Penanggulan gan Penyakit TB (DAK) Input : 50.000.000 50.000.000 : 950.000.000 950.000.000 - - 1.000.000.000 1.000.000.000 Out put : Semua fasyankes melaksanakan strategi DOTS 150 fasya nkes 150 fasya nkes Outcome : Insiden TB meninngkat >130/ 100.0 00 pddk >130/ 100.0 00 pddk # Peningkatan Imunisasi (DAK) Input : - - : 22.500.000 22.500.000 - - 22.500.000 22.500.000 Out put : - Di imunisasinya anak sekolah 1,2,3 SD dan MI 100% 100% 108

Outcome : Cakupan imunisasi DT, TT, anak sekolah 80% 80% # Peningkatan surveylance epidemiologi dan penanggulan gan wabah (DAK) Input : - - : 118.075.000 118.075.000 - - 118.075.000 118.075.000 Out put : Penanganan KLB 100% 100% Outcome : Dapat ditanggulanginya KLB 100% 100% # Peningkatan Pelayanan Kesehatan Gigi, mulut, indera dan napza Input : - - : 50.000.000 50.000.000 2.000.000 2.000.000 52.000.000 52.000.000 109

Out put : Terpenuhinya pelayanan gilut, indera dan napza Outcome : Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat terutama pelayanan gigi mulut, indera dan napza 80% 80% 100% 100% # Peningkatan surveylance epidemiologi dan penanggulan gan wabah (PBG) Input : - - : 542.500.000 542.500.000 457.500.000 457.500.000 1.000.000.000 1.000.000.000 Out put : Penanganan KLB 100% 100% Outcome : Dapat ditanggulanginya KLB 100% 100% 110

Program Pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana & prasarana pusk/pustu dan jaringannya 1 Pembanguna n Puskesmas Input : 4.320.000 4.968.000 5.713.200 6.570.180 7.555.707 7.555.707 : 1.154.500.000 1.327.675.000 1.526.826.250 1.755.850.188 2.019.227.716 2.019.227.716 - - - - - - 1.158.820.000 1.332.643.000 1.532.539.450 1.762.420.368 2.026.783.423 2.026.783.423 Out put : Jml Pusk yg di bangun 1 Pusk 1 Pus 1 Pusk 1 Pusk 1 Pusk 1 Pusk k Outcome : Pusk sesuai standar 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 2 Rehab Pustu Input : 4.320.000 4.968.000 5.713.200 6.570.180 7.555.707 7.555.707 : 1.828.380.000 2.102.637.000 2.418.032.550 2.780.737.433 3.197.848.047 3.197.848.047 - - - - - - 1.832.700.000 2.107.605.000 2.423.745.750 2.787.307.613 3.205.403.754 3.205.403.754 Out put : Jml pustu yg direhab Outcome : 10 pustu 10 pus tu pustu sesuai standar 100% 100 % 10 pustu 10 pustu 10 pustu 10 pustu 100% 100% 100% 100% 111

3 Pembanguna n Polindes Input : 4.320.000 4.968.000 5.713.200 6.570.180 7.555.707 7.555.707 : 1.586.380.000 1.824.337.000 2.097.987.550 2.412.685.683 2.774.588.535 2.774.588.535 - - - - - - 1.590.700.000 1.829.305.000 2.103.700.750 2.419.255.863 2.782.144.242 2.782.144.242 Out put : Jml polindes yg dibangun Outcome : Polindes sesuai standar 11 polindes 11 poli nde s 100% 100 % 11 polind es 11 polinde s 11 polin des 11 polind es 100% 100% 100% 100% 4 Rehab Polindes Input : 4.320.000 4.968.000 5.713.200 6.570.180 7.555.707 7.555.707 : 1.102.680.000 1.268.082.000 1.458.294.300 1.677.038.445 1.928.594.212 1.928.594.212 - - - - - - 1.107.000.000 1.273.050.000 1.464.007.500 1.683.608.625 1.936.149.919 1.936.149.919 Out put : Jml polindes yg di rehab Outcome : Polindes sesuai standar 9 polindes 9 poli nde s 100% 100 % 9 polind es 9 polinde s 9 polin des 9 polind es 100% 100% 100% 100% 5 Rehab Puskesmas Input : 5.040.000 5.796.000 6.665.400 7.665.210 8.814.992 8.814.992 112

: - - - - - - 3.102.410.000 3.567.771.500 4.102.937.225 4.718.377.809 5.426.134.480 5.426.134.480 3.107.450.000 3.573.567.500 4.109.602.625 4.726.043.019 5.434.949.472 5.434.949.472 Out put : Jml puskesmas yg di rehab Outcome : Puskesmas sesuai standar 11 pusk 11 pus k 100% 100 % 11 pusk 11 pusk 11 pusk 11 pusk 100% 100% 100% 100% Program Peningkatan sarana dan prasarana aparatur 1 Rehab Rumah Dinas Input : 3.240.000 3.726.000 4.284.900 4.927.635 5.666.780 5.666.780 : - - - - - - 348.175.000 400.401.250 460.461.438 529.530.653 608.960.251 608.960.251 351.415.000 404.127.250 464.746.338 534.458.288 614.627.031 614.627.031 Out put : Jml sarana & prasarana yg diadakan Outcome : Sarana & prasarana yg harus tersedia 100% 100 % 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2 Pengadaan kendaraan dinas/operasi onal Input/Masukan : 113

- - - - - - : - - - - - - - - - - - - Output/keluaran Jml kendaraan roda 4 yg diadakan Outcome/Hasil Operasional Program Dinas 3 Pengadaan Mebelair Input/Masukan : - - - - - - : 68.250.000 78.487.500 90.260.625 103.799.719 119.369.677 119.369.677 - - - - - - 68.250.000 78.487.500 90.260.625 103.799.719 119.369.677 119.369.677 Output/keluaran Jml meubeler yg diadakan Outcome/Hasil sarana yang harus tersedia 4 Pengadaan Peralatan Kantor Input/Masukan : - - - - - - : - - - - - - 114

Output/keluaran Jml peralatn kantor yang diadakan 166.000.000 190.900.000 219.535.000 252.465.250 290.335.038 290.335.038 166.000.000 190.900.000 219.535.000 252.465.250 290.335.038 290.335.038 Outcome/Hasil sarana memenuhi syarat 5 Pemeliharaan Rutin/berkala Gedung Kantor Input/Masukan : - - - - - - : 152.755.000 175.668.250 202.018.488 232.321.261 267.169.450 267.169.450 - - - - - - 152.755.000 175.668.250 202.018.488 232.321.261 267.169.450 267.169.450 Output/keluaran Terlaksananya pemeliharaan gedung kantor Outcome/Hasil Terpeliharanya gedung kantor 6 Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas / operasional Input/Masukan : - - - - - - 115

: 270.295.000 310.839.250 357.465.138 411.084.908 472.747.644 472.747.644 - - - - - - 270.295.000 310.839.250 357.465.138 411.084.908 472.747.644 472.747.644 Output/keluaran Jml kendaraan yg mendapat perawatan Outcome/Hasil sarana memenuhi syarat 7 Pemeliharaan rutin/berkala peralatan kantor Input/Masukan : - - - - - - : 55.000.000 63.250.000 72.737.500 83.648.125 96.195.344 96.195.344 - - - - - - 55.000.000 63.250.000 72.737.500 83.648.125 96.195.344 96.195.344 Output/keluaran Terlaksananya pemeliharaan peralatan kantor Outcome/Hasil Kelancaran pelaksanaan tugas 8 Pemeliharaan rutin/berkala peralatan rumah tangga Input/Masukan : 116

- - - - - - : 31.000.000 35.650.000 40.997.500 47.147.125 54.219.194 54.219.194 - - - - - - 31.000.000 35.650.000 40.997.500 47.147.125 54.219.194 54.219.194 Output/keluaran Jml peralatan rumah tangga yg diperbaiki Outcome/Hasil Kelancaran pelaksanaan tugas Program Peningkatan pelayanan kesehatan lansia 1 Pelayanan Pemeliharaan Kesehatan Input : 10.650.000 12.247.500 14.084.625 16.197.319 18.626.917 18.626.917 : 64.282.500 73.924.875 85.013.606 97.765.647 112.430.494 112.430.494 - - - - - - 74.932.500 86.172.375 99.098.231 113.962.966 131.057.411 131.057.411 Out put : Jml kader usila diberi insentif 780 org 780 org 780 org 780 org 780 org 780 org Outcome : Cakupan yankes usila meningkatkan 50% 50 % 50% 50% 50% 50% 117

Program Peningkatan Keselamatan Ibu melahirkan dan anak 1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi Input : 82.800.000 95.220.000 109.503.000 125.928.450 144.817.718 144.817.718 : 214.717.500 246.925.125 283.963.894 326.558.478 375.542.249 375.542.249 24.600.000 28.290.000 32.533.500 37.413.525 43.025.554 43.025.554 322.117.500 370.435.125 426.000.394 489.900.453 563.385.521 563.385.521 Out put : - Terlaksananya keg peningkatan kesh ibu & bayi 60% 60 % 60% 60% 60% 60% Outcome : Tercapainya peningkatan pelayanan kesehatan ibu & bayi 60% 60 % 60% 60% 60% 60% 2 Pelayanan Kesehatan Anak Input : 5.250.000 6.037.500 6.943.125 7.984.594 9.182.283 9.182.283 : 33.336.000 38.336.400 44.086.860 50.699.889 58.304.872 58.304.872 - - - - - - 38.586.000 44.373.900 51.029.985 58.684.483 67.487.155 67.487.155 Out put : Jml psrta pertemuan 50 org 50 50 org 50 org 50 50 org UKS org org Outcome : Pelayanan kesh 80% 80 80% 80% 80% 80% 118

anak sekolah % Program Pengembangan Manajemen Kesh 1 Pelaksanaan Manajemen Kesehatan Input : 91.320.000 105.018.000 120.770.700 138.886.305 159.719.251 159.719.251 : 354.240.300 407.376.345 468.482.797 538.755.216 619.568.499 619.568.499 - - - - - - 445.560.300 512.394.345 589.253.497 677.641.521 779.287.749 779.287.749 Out put : Jml dokumen Manajemen Kesehatan 7 dok 7 dok 7 dok 7 dok 7 dok 7 dok Outcome : Pengelolaan Manajemen Kesehatan sesuai prosedur 100% 100 % 100% 100% 100% 100% Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 1 Pendidikan dan pelatihan formal Input : 3.000.000 3.450.000 3.967.500 4.562.625 5.247.019 5.247.019 : 182.203.500 209.534.025 240.964.129 277.108.748 318.675.060 318.675.060 - - - - - - 119

Out put : terlatihnya nakes (sos marketing & jabfung) Outcome : Meningkatnya nakes di bidang sos marketing & jabfung) 185.203.500 212.984.025 244.931.629 281.671.373 323.922.079 323.922.079 75 org 75 org 75% 75 % 75 org 75 org 75 org 75 org 75% 75% 75% 75% 2 Bimbingan teknis implementasi peraturan perundangundangan Input : 23.270.000 26.760.500 30.774.575 35.390.761 40.699.375 40.699.375 : 61.963.000 71.257.450 81.946.068 94.237.978 108.373.674 108.373.674 - - - - - - 85.233.000 98.017.950 112.720.643 129.628.739 149.073.050 149.073.050 Out put : Jml ijin yg di terbitkan Outcome : Meningkatnya nakes yg mempunyai legalitas perijinan 1000 org 100 0 org 100% 100 % 1000 org 1000 org 1000 org 1000 org 100% 100% 100% 100% Program Pembinaan Lingkungan Sosial 120

1 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Pengadaan Obat dan Perbekalan Puskesmas Input : - - - - : - - - - 3.000.000.000 - - - 3.000.000.000 - - - Out put : Jumlah Obat dan Perbekalan Puskesmas yg diadakan Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok 1 Ls 80% - - 121

2 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Pengadaan Alat Kesehatan Puskesmas Input : - - - - : - - - - 18.339.589.800 - - - 18.339.589.800 - - - Out put : Jumlah Alat 1 Ls Kesehatan yg diadakan Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok 80% - - 122

3 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Pengadaan Ambulance Input : - - - - : - - - - 43.876.120.000 - - - 43.876.120.000 - - - Out put : Jumlah Ambulance yg diadakan Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok 1 Ls 80% - - 123

4 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Pengadaan Tanah Puskesmas Input : - - - - : - - - - 1.473.280.100 - - - 1.473.280.100 - - - Out put : Jumlah Alat 1 Ls Kesehatan yg diadakan Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok 80% - - 124

5 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Pembanguna n Puskesmas Input : - - - - : - - - - 19.078.201.000 - - - 19.078.201.000 - - - Out put : Jumlah Puskesmas yang dibangun Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok 1 Ls 80% - - 125

6 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Rehabilitasi Puskesmas Input : - - - - : - - - - - - - - - - - - Out put : Jumlah Puskesmas yang di rehab Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok - - - - 126

7 Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat dg Penyediaan Fasilitas Perawatan Kesehatan bg penderita Akibat Dampak Asap rokok untuk Pelayanan dan Penanggulan gan Penyakit TB Input : - - - - : - - - - 439.903.750 - - - 439.903.750 - - - Out put : Upaya dan 100% pelayanan thd pasien TB Outcome : - - Meningkatnya Derajat Kesehatan Masy akibat dampak rokok 80% - - 127

8 Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. (Pengadaan Obat dan Perbekalan kesehatan) Input : - - - - : - 7.363.984.550 - - - - - - - 7.363.984.550 - - Out put : Jumlah obat yang diadakan Outcome : Peningkatan pelayanan kesh masy 1 Ls 80% - - 128

Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. (Pengadaan Alat kesehatan) Input : 22.460.000 : 74.960.000 22.900.000.000 22.997.420.000 Out put : Jumlah alkes yang diadakan Outcome : Peningkatan pelayanan kesh masy 1 Ls 80% 129

Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. (Pengadaan mobil ambulance/pu skel/sepeda motor) Input : 0 : Out put : Jumlah sepeda motor yang diadakan Outcome : Peningkatan pelayanan kesh masy 1 Ls 80% 1.837.440.000 1.837.440.000 0 130

Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. ((Pembangun an Puskesmas) Input : 0 : Out put : Jumlah puskesmas yang dibangun Outcome : Peningkatan pelayanan kesh masy 1 Ls 80% 9.550.620.000 9.550.620.000 0 131

Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. (Pembanguna n Rumah Sakit) Input : 0 : 0 0 Out put : Jumlah Rumah Sakit yang diadakan Outcome : Peningkatan pelayanan kesh masy 1 Ls 80% 20.000.000.000 132

Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. ((Rehabilitasi Polindes) Input : 0 : Out put : Jumlah Polindes yang direhab Outcome : Peningkatan pelayanan kesh masy 1 Ls 80% 1.275.250.000 1.275.250.000 0 133

Penyediaan/p emeliharaan sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang terkena penyakit akibat dampak konsumsi rokok dan penyakit lainnya. ((Rehabilitasi Puskesmas Pembantu) Input : 0 : Out put : Jumlah Puskesmas Pembantu yang di rehab Outcome : 1 Ls 1.895.980.000 1.895.980.000 0 Peningkatan pelayanan kesh masy 80% Program peningkatan dan pengembangan pengelolaan keuangan daerah 134

1 Fasilitas peningkatan teknis & administrasi pegawai Input : 1.836.175.000 2.111.601.250 2.428.341.438 2.792.592.653 3.211.481.551 3.211.481.551 : - - - - - - - - - - - - 1.836.175.000 2.111.601.250 2.428.341.438 2.792.592.653 3.211.481.551 3.211.481.551 Out put : Outcome : Meningkatnya administrasi pegawai 1 1 1 1 1 1 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln Program Pelayanan Administrasi Perkatoran 1 Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air & listrik Input/Masukan : 3600000 4.140.000 4.761.000 5.475.150 6.296.423 6.296.423 : 215.784.000 248.151.600 285.374.340 328.180.491 377.407.565 377.407.565 - - - - - - 219.384.000 252.291.600 290.135.340 333.655.641 383.703.987 383.703.987 Output/keluaran Pembayaran rekening listrik, air & telepon Outcome/Hasil 135

Kelancaran pelaksanaan tugas 2 Penyediaan jasa administrasi keuangan Input/Masukan : 147.900.000 170.085.000 195.597.750 224.937.413 258.678.024 258.678.024 : - - - - - - - - - - - - 147.900.000 170.085.000 195.597.750 224.937.413 258.678.024 258.678.024 Output/keluaran tersedianya jasa administrasi keuangan Outcome/Hasil Kelancaran pelaksanaan tugas 3 Penyediaan Alat Tulis Kantor Input/Masukan : - - - - - - : 91.306.500 105.002.475 120.752.846 138.865.773 159.695.639 159.695.639 - - - - - - 91.306.500 105.002.475 120.752.846 138.865.773 159.695.639 159.695.639 Output/keluaran Tersedianya ATK kantor Outcome/Hasil 136

laporan kegiatan rutin diselesaikan tepat waktu 4 Penyediaan barang cetakan & penggandaan Input/Masukan : - - - - - - : 177.000.000 203.550.000 234.082.500 269.194.875 309.574.106 309.574.106 - - - - - - 177.000.000 203.550.000 234.082.500 269.194.875 309.574.106 309.574.106 Output/keluaran terpenuhinya barang cetakan dan penggandaan Outcome/Hasil laporan kegiatan rutin diselsaikan tepat waktu 5 Penyediaan peralatan & perlengkapan kantor Input/Masukan : - - - - - - : 20.000.000 23.000.000 26.450.000 30.417.500 34.980.125 34.980.125 - - - - - - 20.000.000 23.000.000 26.450.000 30.417.500 34.980.125 34.980.125 Output/keluaran 137

Jml peralatan & prlengkapan kantor yang disediakan Outcome/Hasil Kelancaran pelaksanaan tugas 6 Penyediaan Peralatan Rumah Tangga Input/Masukan : - - - - - - : 15.000.000 17.250.000 19.837.500 22.813.125 26.235.094 26.235.094 - - - - - - 15.000.000 17.250.000 19.837.500 22.813.125 26.235.094 26.235.094 Output/keluaran Jml peralatan rumah tangga yg disediakan Outcome/Hasil laporan kegiatan rutin diselesaikan tepat waktu 7 Penyediaan Makanan & Minuman Input/Masukan : - - - - - - : 94.385.000 108.542.750 124.824.163 143.547.787 165.079.955 165.079.955 - - - - - - 94.385.000 108.542.750 124.824.163 143.547.787 165.079.955 165.079.955 138

Output/keluaran tersedianya makmin rapat/tamu Outcome/Hasil laporan kegiatan rutin diselesaikan tepat waktu 8 Rapat-rapat koordinasi & konsultasi Ke Luar Daerah Input/Masukan : - - - - - - : 104.800.000 120.520.000 138.598.000 159.387.700 183.295.855 183.295.855 - - - - - - 104.800.000 120.520.000 138.598.000 159.387.700 183.295.855 183.295.855 Output/keluaran Jml rapat koordinasi Outcome/Hasil laporan kegiatan rutin diselesaikan tepat waktu 9 Penyediaan Jasa Perkantoran Input/Masukan : 79.200.000 91.080.000 104.742.000 120.453.300 138.521.295 138.521.295 : 44.810.000 51.531.500 59.261.225 68.150.409 78.372.970 78.372.970 - - - - - - 139

Output/keluaran Ketersediaan jasa perkantoran 124.010.000 142.611.500 164.003.225 188.603.709 216.894.265 216.894.265 Outcome/Hasil Laporan kegiatan rutin diselesaikan tepat waktu # Rapat-rapat koordinasi & konsultasi Dalam Daerah Input/Masukan : - - - - - - : 30.000.000 34.500.000 39.675.000 45.626.250 52.470.188 52.470.188 - - - - - - 30.000.000 34.500.000 39.675.000 45.626.250 52.470.188 52.470.188 Output/keluaran Jml rapat koordinasi Outcome/Hasil Laporan kegiatan rutin diselesaikan tepat waktu Total Dinas 40.943.152.43 0 47.084.625.295 54.147.319.089 62.269.416.952 79.822.595.495 79.822.595.49 5 Program Upaya Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) 140

1 Peningkatan Kesehatan UPTD Kesehatan (Pusk,labkesd a, RS Grati) Input : : Out put : 9.300.815.630 10.695.937.975 12.300.328.671 14.145.377.971 42.267.184.667 42.267.184.66 7 Outcome : Meningkatnya administrasi pegawai 1 1 1 1 1 1 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 2 Pelayanan kesehatan yang dijamin oleh Pemda Input : : Out put : 5.837.040.065 6.712.596.075 7.719.485.486 8.877.408.309 10.209.019.555 10.209.019.55 5 Outcome : Meningkatnya administrasi pegawai 1 1 1 1 1 1 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 141

Program Peningkatan Upaya Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) 1 Peningkatan Kesehatan masyarakat Dana Kapitasi di Puskesmas Input : : Out put : - - 82.270.442.752 39.879.653.507 45.861.601.533 45.861.601.53 3 Outcome : Meningkatnya administrasi pegawai 1 1 1 1 1 1 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 12 bln 1 Bnatuan Operasional Kesehatan dan Jampersal di Puskesmas Input : : Out put : - - 18.314.198.000 21.061.327.700 24.220.526.855 24.220.526.85 5 1 1 1 1 1 1 142

Outcome : Meningkatnya administrasi pegawai Total Puskesmas 12 bln 12 bln 15.137.855.69 5 12 bln 12 bln 12 bln 17.408.534.049 20.019.814.157 23.022.786.280 122.558.332.61 0 12 bln 122.558.332.6 10 143

5.2. Indikator Kinerja Indikator kinerja Dinas Kesehatan dapat diuraikan sebagai berikut : a. Kondisi yang diinginkan terkait dengan indikator status derajat kesehatan sampai dengan tahun 2018 adalah : 1) Angka Kamatian Ibu (AKI) : 96 per 100.000 KH 2) Angka Kematian Bayi (AKB) : 8 per 1.000 KH 3) Kecamatan Bebas Rawan Gizi : 80 % 4) Balita gizi buruk : 0,03 % b. Indikator kinerja sasaran dan hasil capaian kinerja Standart Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan pada Dinas Kesehatan yang diharapkan pada akhir masa 2018 adalah sebagai berikut : No 1. 2. 3. 4. INDIKATOR KINERJA TARGET (%) Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar 100 Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan Kesehatan sesuai standar Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100 100 100 5. 6. 7. 8. 9. 10. Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Setiap warga Negara Indonesia usia 15 sd 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Setiap warga Negara iindonesia usia 60 tahun keatas mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar Setiap penderita diabetes melitus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100 100 100 100 100 100 11. Setiap ornag dengan TB mendapatkan pelayanan TBsesuai standar 100 12. Setiap orang beresiko trinfeksi HIV ( ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, waria/transgender, pengguna napza dan warga binaan Lembaga Pemasyarakatan )Mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar 100 144

13. Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar 100 Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar 100 Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan Kesehatan sesuai standar 100 Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100 14 15 16 17 Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Setiap warga Negara Indonesia usia 15 sd 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Setiap warga Negara iindonesia usia 60 tahun keatas mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar Setiap penderita diabetes melitus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100 100 100 100 100 100 18 Setiap ornag dengan TB mendapatkan pelayanan TBsesuai standar 100 145

BAB VI INDIKATOR KINERJA DINAS KESEHATAN YANG MENGACU PADA TUJUAN DAN SASARAN RPJMD A. Indikator Kinerja Tujuan dan Target 1. Tujuan Adapun tujuan dari indicator kinerja yaitu untuk memberikan gambaran tentang ukuran keberhasilan pencapaian visi dan misi Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan untuk periode 2014 2018 sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD. 2. Indikator meliputi : Angka Kematian Bayi (AKB) Angka Kematian Ibu (AKI) Persentase Balita Gizi Buruk Desa Siaga Aktif Rata-rata IKM (Indek Kepuasan Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan 3. Target dari indicator tujuan yaitu : No Indikator Satuan Kondisi Kinerja pada awal periode RPJMD Target capaian setiap tahun 2014 2015 2016 2017 2018 Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Indikator Tujuan 1 Angka Kematian Bayi / 1000 KH 9,51 9 8,75 8,5 8,25 8 8 (AKB) 2 Angka Kematian Ibu / 100.000 KH 111,68 106 103,50 101 98,50 96 96 (AKI) 3 Persentase Balita Gizi % 0,09 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,03 Buruk 4 Desa Siaga Aktif % 97,26 89 90 90 90 90 90 5 Rata-rata IKM (Indek Kepuasan Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan % 65 65 70 75 80 81.26 81.26 146

B. Indikator Kinerja sasaran dan Target 1. Sasaran 1). Angka Kematian Bayi (AKB) 2). Angka Kematian Ibu (AKI) 3). Persentase Balita Gizi Buruk 4). Kacamatan Bebas rawan Gizi 5). Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC BTA 6). Angka Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) 7). Kualitas Air Bersih memenuhi syarat kesehatan 8). Rumah tangga / KK yang menggunakan jamban sehat 9). Rumah tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) 10).Desa Siaga Aktif 11).Jumlah Posbindu 12).Rata-rata IKM (Indek Kepuasan Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan 13).Akreditasi Puskesmas 14). SPM dengan 12 Variabel 2. Target No Indikator Satuan Kondisi Kinerja pada awal periode RPJMD Indikator Sasaran Target capaian setiap tahun 2014 2015 2016 2017 2018 1 Angka Kematian Bayi (AKB) / 1000 KH 9,51 9 8,75 8,5 8,25 8 8 2 Angka Kematian Ibu (AKI) / 100.000 KH 111,68 106 103,50 101 98,50 96 96 Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD 3 Persentase Balita Gizi Buruk % 0,09 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,03 4 Kacamatan Bebas rawan Gizi % 80 80 80 80 80 80 80 5 Cakupan penemuan dan % 62,40 62,50 62,55 62,60 65,00 70,00 70,00 penanganan penderita penyakit TBC BTA 6 Angka Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) % 100 100 100 100 100 100 100 7 Kualitas Air Bersih memenuhi syarat kesehatan 8 Rumah tangga / KK yang menggunakan jamban sehat % 70 70 70 70 70 70 70 % 70 70 70 70 70 70 70 9 Rumah tangga yang berperilaku % 42 43 46 49 52 55 55 hidup bersih dan sehat (PHBS) 10 Desa Siaga Aktif % 97,26 89 90 90 90 90 90 11 Jumlah Posbindu 30 30 12 Rata-rata IKM (Indek Kepuasan % 65 65 70 75 80 81.26 81.26 Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan 13 Akreditasi Puskesmas % 12 40 100 147

Tabel 6.1 Indikator Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD No Indikator Satuan Kondisi Kinerja pada awal periode RPJMD Target capaian setiap tahun 2014 2015 2016 2017 2018 Kondisi Kinerja pada akhir periode RPJMD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Indikator Tujuan 1 Angka Kematian Bayi (AKB) / 1000 KH 9,51 9 8,75 8,5 8,25 8 8 2 Angka Kematian Ibu (AKI) / 100.000 KH 111,68 106 103,50 101 98,50 96 96 3 Persentase Balita Gizi Buruk % 0,09 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,03 4 Desa Siaga Aktif % 97,26 89 90 90 90 90 90 5 Rata-rata IKM (Indek Kepuasan Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan Indikator Sasaran % 65 65 70 75 80 81.26 81.26 1 Angka Kematian Bayi (AKB) / 1000 KH 9,51 9 8,75 8,5 8,25 8 8 2 Angka Kematian Ibu (AKI) / 100.000 KH 111,68 106 103,50 101 98,50 96 96 3 Persentase Balita Gizi Buruk % 0,09 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,03 4 Kacamatan Bebas rawan Gizi % 80 80 80 80 80 80 80 5 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC BTA 6 Angka Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) 7 Kualitas Air Bersih memenuhi syarat kesehatan 8 Rumah tangga / KK yang menggunakan jamban sehat % 62,40 62,50 62,55 62,60 65,00 70,00 70,00 % 100 100 100 100 100 100 100 % 70 70 70 70 70 70 70 % 70 70 70 70 70 70 70 9 Rumah tangga yang berperilaku % 42 43 46 49 52 55 55 hidup bersih dan sehat (PHBS) 10 Desa Siaga Aktif % 97,26 89 90 90 90 90 90 11 Jumlah Posbindu 30 30 12 Rata-rata IKM (Indek Kepuasan % 65 65 70 75 80 81.26 81.26 Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan 13 Akreditasi Puskesmas % 12 40 100 148

BAB VII PENUTUP Rencana strategis Dinas Kesehatan ini diharapkan dapat dipakai sebagai acuan dalam perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian upaya Dinas Kesehatan dalam kurun waktu lima tahun (20 14-2018). Rencana strategis ini disusun sedemikian rupa sehingga hasil pencapaiannya dapat diukur dan dipergunakan sebagai bahan penyusunan laporan kinerja tahunan Dinas Kesehatan. Mengingat perubahan lingkungan yang sangat kompleks, pesat dan tidak menentu, maka selama kurun waktu berlakunya rencana strategis ini, dapat dilakukan upaya kajian dan bila perlu dilakukan penyesuaian - penyesuaian seperlunya. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penyusunan rencana strategis Dinas Kesehatan ini diucapkan penghargaan yang setinggi-tingginya dan semoga upaya Dinas Kesehatan di masa lima tahun tersebut dapat lebih terarah dan terukur. Selanjutnya Rencana Strategis Dinas Kesehatan 2014-2018 ini hanya dapat dilaksanakan dan tercapai tujuannya, bila dikerjakan dengan dedikasi dan kerja keras, terutama semua aparatur kesehatan di lingkungan Dinas Kesehatan serta adanya dukungan lintas sektor dan pemberdayaan masyarakat. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN PASURUAN dr. Agung Basuki, M.Kes Pembina Tk.I NIP. 19600504 198902 1 002 149

LAMPIRAN 150

Berita Acara Review Rencana Strategis (Renstra) Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Pada Hari ini Selasa Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Januari Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, bertempat di Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan, melakukan review terhadap indikator dan target kinerja Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan tahun 2013-2018, dengan pejabat-pejabat yang berwenang dibawah ini : 1. Nama : dr. Ugik D, M.Kes Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Selanjutnya disebut sebagai Pihak I 2. Nama : drg. Lies Lidia Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat Selanjutnya disebut sebagai Pihak I 3. Nama : Agus Eko Iswahyudi,SKM, M.Si Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Penyakit Selanjutnya disebut sebagai Pihak I 4. Nama : dr. Tri Dinar Herturini Jabatan : Kepala Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan Selanjutnya disebut sebagai Pihak I 1. Nama : dr. Ani Latifah, M.Kes Jabatan : Sekretaris Selanjutnya disebut sebagai Pihak II Menyatakan bahwa Pihak I telah melakukan Review Renstra Dinas Kesehatan dan telah dilakukan verifikasi bersama Pihak II dan dapat disepakati bersama kedua belah Pihak. Data Target Renstra yang dilakukan review tersebut sebagai berikut: Data Awal : a) Bab I, point: point 1.2 Landasan Hukum pada nomor 23, : 151

Peraturan Daerah No. 12 tahun 2008 tentang Struktur Organisasi Dinkes Kabupaten Pasuruan dan Perbup No. 40 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinkes Kabupaten Pasuruan. b) Bab II, point: 2.1 Tugas, Fungsi dan struktur organisasi, 2.1.1 Sekretariat, 2.1.2 Bidang Pelayanan Kesehatan, Bidang Pelayanan Kesehatan membawahi : a. Seksi Kesehatan Dasar; b. Seksi Kesehatan Ibu, Anak (KIA) dan Gizi; c. Seksi Kesehatan Rujukan dan khusus. 2.1.3 Bidang Pengendalian,masalah Kesehatan, berubah menjadi : Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit membawahi: a. Seksi Pengendalian dan pemberantasan Penyakit; b. Seksi Imunisasi, surveilans dan Bencana; c. Seksi Kesehatan Lingkungan 2.1.4 Bidang Pengembangan Sumber daya Manusia, Bidang Pengembangan Sumber daya Manusia membawahi: a. Seksi perencanaan dan pendayagunaan serta pendidikan dan pelatihan; b. Seksi peranserta masyarakat dan promosi kesehatan; c.seksi registrasi dan akreditasi 2.1.5 Bidang Jaminan sarana Kesehatan: Bidang Jaminan sarana Kesehatan membawahi : 1. Seksi Jaminan Kesehatan; 2. Seksi sarana dan peralatan kesehatan; 3. Seksi kefarmasian. 152

Struktur Organisasi: c) Bab III, point 3.2 Telaah visi Misi dan Program Kepala dan wakil Kepala Daerah terpilih, bertambah satu program pada ponit j yang sebelumnya tidak ada : d) Bab IV, point 4.1.2 Misi Dinas Kesehatan, Misi pertama : Meningkatan Pelayanan Kesehatan yang merata terjangkau dan bermutu dengan mengutamakan pada upaya promotif dan preventif. Dengan tujuan meningkatnya derajat kesehatan masyarakat, mempunyai sasaran : Meningkatnya pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam upaya kuratif dengan mengutamakan promotif dan preventif. mempunyai indikator sasaran : i. Angka kematian Bayi (AKB) j. Angka Kematian Ibu ( AKI) k. Balita Gizi Buruk l. Kecamatan Bebas Rawan Gizi m. Angka penemuan kasus TB Paru semua tipe. n. Angka Kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue o. Kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan 153

Table 4.1 p. Rumah Tangga / KK yang menggunakan jamban sehat. Misi kedua : Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dan peningkatan kemitraan. Dengan tujuan meningkatnya kemandirian masyarakat di bidang kesehatan, mempunyai sasaran : Meningkatnya pemberdayaan masyarakat untuk Hidup Bersih dan Sehat. mempunyai indikator sasaran : e. Rumah tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). f. Desa Siaga Aktif Misi ketiga : Meningkatkan profesionalisme tenaga kesehatan serta meningkatnya manajemen dan regulasi bidang kesehatan. Dengan tujuan meningkatnya kualitas dan kuantitas sumber daya manusia kesehatan, mempunyai sasaran : 1. Meningkatnya standarisasi pelayanan kesehatan. mempunyai indikator sasaran : Rata rata Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR SASARAN 1 2 3 4 1 meningkatnya derajat kesehatan masyarakat 1 Angka kematian Bayi (AKB) (per 1000 KH) Meningkatnya pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam upaya kuratif dengan mengutamakan promotif dan preventif 2 Angka Kematian Ibu ( AKI) (per 100.000 KH) 3 Balita Gizi Buruk (%) 4 Kecamatan Bebas Rawan Gizi (%) 5 Angka penemuan kasus TB Paru semua tipe. (%) 6 Angka Kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue 7 Kualitas air bersih memenuhi syarat kesehatan (%) 8 Rumah Tangga / KK yang menggunakan jamban sehat. (%) 2 meningkatnya kemandirian masyarakat di bidang kesehatan 3 meningkatnya kualitas dan kuantitas SDM kesh Meningkatnya pemberdayaan masyarakat untuk Hidup Bersih dan Sehat Meningkatnya standarisasi pelayanan kesehatan 9 Rumah tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). (%) 1 Rata rata Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas 154

e) Bab V, point 5.1 Rencana Program dan Kegiatan, p. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular, dengan kegiatan 5) Penyemprotan/fogging Sarang Nyamuk 6) Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular 7) Peningkatan Imunisasi 8) Peningkatan surveylance epidemiologi dan penanggulangan wabah 9) Pelayanan Penanggulangan Penyakit TB 10) Pencegahan dan penanggulangan penyakit zoonosis 5.2. Indikator Kinerja No INDIKATOR KINERJA TARGET (%) 1. Cakupan kunjungan Bumil K4 100 2. Cakupan komplikasi kebidanan yg ditangani 92 3. Cakupan pertolongan persalinan oleh nakes yg memiliki kompetensi kebidanan 99 4. Cakupan pelayanan nifas 95 5. Cakupan neonatal dg komplikasi yg ditangani 100 6. Cakupan kunjungan bayi 98 7. Cakupan desa / kelurahan UCI 95 8. Cakupan pelayanan anak balita 65 9. Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pd anak usia 6-24 bulan keluarga miskin 100 10. Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100 11. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 100 12. Cakupan peserta KB aktif 89 13. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit a. Cakupan kasus AFP 8 b. Cakupan kasus Pneumonia balita 10 c. Cakupan pasien baru TB BTA + 70 d. Cakupan kasus DBD 100 e. Cakupan penderita diare 95,60 14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100 15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100 16 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yg harus diberikan sarana kesehatan di Kabupaten 17 Cakupan desa / kelurahan mengalami KLB yg dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam 100 18 Cakupan desa siaga aktif 90 155

f) Bab VI, point Indikator Kinerja point 12 12. Indikator SPM (12 variabel) Tabel 6.1 Indikator Sasaran 1 Angka Kematian Bayi (AKB) / 1000 KH 9,51 9 8,75 8,5 8,25 8 8 2 Angka Kematian Ibu (AKI) / 100.000 KH 111,68 106 103,50 101 98,50 96 96 3 Persentase Balita Gizi Buruk % 0,09 0,07 0,06 0,05 0,04 0,03 0,03 4 Kacamatan Bebas rawan Gizi % 80 80 80 80 80 80 80 5 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit TBC BTA 6 Angka Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) 7 Kualitas Air Bersih memenuhi syarat kesehatan 8 Rumah tangga / KK yang menggunakan jamban sehat % 62,40 62,50 62,55 62,60 65,00 70,00 70,00 % 100 100 100 100 100 100 100 % 70 70 70 70 70 70 70 % 70 70 70 70 70 70 70 9 Rumah tangga yang berperilaku % 42 43 46 49 52 55 55 hidup bersih dan sehat (PHBS) 10 Desa Siaga Aktif % 97,26 89 90 90 90 90 90 11 Rata-rata IKM (Indek Kepuasan Masyarakat) dalam pelayanan kesehatan % 65 65 70 75 80 81.26 81.26 Sesudah review: a) Bab I, point: point 1.2 Landasan Hukum pada nomor 23, berubah sebagai berikut : Peraturan Daerah No. 16 tahun 2016 tentang pembentukan dan susunan Perangkat Daerah dan Perbup No. 44 Tahun 2016 tentang Kedudukan, susunan organisasi, tugas dan fungsi serta tata kerja Dinkes Kabupaten Pasuruan b) Bab II, point: Berubah sebagai berikut : 2.1 Tugas, Fungsi dan struktur organisasi, 2.1.1 Sekretariat, 2.1.2 Bidang Pelayanan Kesehatan, Bidang Pelayanan Kesehatan membawahi : 156

a. pelayanan kesehatan primer b. pelayanan kesehatan rujukan termasuk peningkatan mutunya, c. pelayanan kesehatan tradisional; 2.1.3 Bidang Pengendalian,masalah Kesehatan, berubah menjadi : Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit membawahi: d. surveilans dan imunisasi e. pencegahan dan pengendalian penyakit menular f. pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan kesehatan jiwa 2.1.4 Bidang Pengembangan Sumberdaya Manusia, Bidang Sumber Daya Kesehatan membawahi: a. Kefarmasian b. Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) c. Sumber Daya Manusia Kesehatan; 2.1.5 Bidang Jaminan sarana Kesehatan berubah menjadi : Bidang Kesehatan Masyarakat membawahi : a. Seksi Kesehatan keluarga dan gizi masyarakat b. Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat c. Kesehatan lingkungan, kesehatan kerjadan kesehatan olah raga. Struktur Organisasi berubah menjadi: 157

c) Bab III, point 3.2 Telaah visi Misi dan Program Kepala dan wakil Kepala Daerah terpilih, bertambah satu program pad ponin j sebagai berikut : Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit tidak menular d) Bab IV, point 4.1.2 Misi Dinas Kesehatan, Berubah sebagai berikut Misi pertama : Meningkatkan Pelayanan Kesehatan yang merata terjangkau dan bermutu sasaran : Meningkatnya pelayanan kesehatan bagi masyarakat dalam upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative indikator sasaran : a. Angka kematian Bayi (AKB) b. Angka Kematian Ibu ( AKI) c. Balita Gizi Buruk d. Kecamatan Bebas Rawan Gizi e. Angka penemuan kasus TB Paru semua tipe. f. Angka Kejadian penyakit Demam Berdarah Dengue 158