ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI, BAYI BARU LAHIR, NIFAS, DAN KELUARGA BERENCANA (IUD) PADA NY.SUMUR 18 TAHUN G1P0A0 DI WILAYAH PUSKESMAS 1 KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto HALAMAN JUDUL Disusun Oleh : NUR FATMAH FAUZI 1411030054 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
ii
iii
RIWAYAT HIDUP Nama : Nur Fatmah Fauzi Nim : 1411030054 Tempat, tanggal lahir : Banyumas, 4 Mei 1996 Alamat : Desa Gumelar Rt 06 Rw 01 Kec. Gumelar Kab. Banyumas Institusi : program studi kebidanan D III fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah purwokerto Biografi : TK Diponegoro 161 Gumelar SD Negeri 1 Gumelar SMP Negeri 2 Gumelar MAN 1 Purwokerto iv
v
MOTO Jika di uji dengan ketidak pastian, belajarlah bagaimana cara terbaik untuk bertahan Jika di uji dengan ketidak jujuran, belajarlah bagaimana cara terbaik untuk memaafkan Jika di uji dengan kehilangan, belajarlah bagaimana cara terbaik untuk mengikhlaskan vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segala rahmat serta hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.S UMUR 18 TAHUN KEHAMILAN DENGAN RESIKO TINGGI, PERSALINAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI, BAYI BARU LAHIR, NIFAS, DAN KELUARGA BERENCANA (IUD) DI WILAYAH PUSKESMAS 1 KEMBARAN Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuin dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan terimakasih kepada: 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 2. Drs.H. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Purwokerto, 3. Sawitri Dewi, S.ST, M.Keb Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, vii
4. Wulan Margiana, S.ST, M.Kes Selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Proposal Karya Tulis Ilmiah, 5. Ima Syamrotul Muflihah, M.Keb dan Purwati, M.PH selaku penguji karya tulis ilmiah. 6. Kedua orang tua, dan adik yang telah memberikan kasih sayangnya dan mendukung baik secara material, moral dan spiritual. 7. Nti, Dita, Evy, Vista sahabat yang sudah memberikan semangat, dukungan, dan kasih sayangnya. 8. R 6290 UE yang selalu menemani perjalanan hidupku, perjalanan studyku, perjalanan praktekku, kemanapun aku pergi kau slalu menemaniku. 9. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Penulis menyadari seoenuhnya masih banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini, oleh karena itu penulis mengaharapkan kritik dan saran yang membangun dari para pembaca. Penulis berharap semoga Proposal Karya Tulis ini dapat bermanfaat lagi bagi penulis pada khususnya dan para pembaca pada umumnya. Purwokerto, 4 Agustus 2017 Penulis viii
PERSEMBAHAN 1. Sawitri Dewi, S.ST, M.Keb Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 2. Wulan Margiana, S.ST, M.Kes Selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Proposal Karya Tulis Ilmiah, 3. Ima Syamrotul Muflihah, M.Keb dan Purwati, M.PH selaku penguji karya tulis ilmiah. 4. Khumaira Fitria, Amd.Keb selaku bidan Desa Kembaran yang selalu mendampingi pada saat kunjungan antenatal. 5. Kedua orang tua, dan adik yang telah memberikan kasih sayangnya dan mendukung baik secara material, moral dan spiritual. 6. Nti, Dita, Evy, Vista sahabat yang sudah memberikan semangat, dukungan, dan kasih sayangnya. 7. R 6290 UE yang selalu menemani perjalanan hidupku, perjalanan studyku, perjalanan praktekku, kemanapun aku pergi kau slalu menemaniku. 8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. ix
DAFTAR ISI COVER...I HALAMAN PERSETUJUAN...II HALAMAN PENGESAHAN...III RIWAYAT HIDUP... IV SURAT PERNYATAAN... V MOTTO... VI HALAMAN PERSEMBAHAN... VII KATA PENGANTAR... VIII DAFTAR ISI... IX DAFTAR TABEL... XII BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan... 5 Tujuan Umum... 5 Tujuan Khusus... 5 C. Ruang Lingkup...6 1. Sasaran...6 2. Tempat...6 3. Waktu...6 D. Metode Pengumpulan Data...7 1. Data Primer...7 2. Data Sekunder...8 E. Sistematika Penulisan...9 x
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 10 I. TINJAUAN MEDIS...10 A. KEHAMILAN...10 DEFINISI KEHAMILAN...10 PROSES PEMBUAHAN...10 FISIOLOGI PERTUMBUHAN KEHAMILAN...11 TANDA TANDA KEHAMILAN...13 FISIOLOGI PADA PEREMPUAN HAMIL...16 KUNJUNGAN PEMERIKSAAN ANTENATAL...19 B. PERSALINAN...22 1. Definisi persalinan...22 2. Bentuk persalinan berdasarkan definisi...22 3. Gavida dan para...24 4. Tanda tanda persalinan...24 5. Mekanisme persalinan...27 6. Komplikasi persalinan...29 7. 58 Langkah asuhan persalinan...30 8. Partograf...40 C. BAYI BARU LAHIR...48 1. Definisi bayi baru lahir...48 2. Perubahan Fisiologis Bayi baru lahir...49 3. Kunjungan neonetus...54 D. NIFAS...55 1. Definisi Nifas...55 2. Periode masa nifas...56 xi
3. Perubahan masa nifas...56 4. Kunjungan nifas...61 5. Asuhan pada ibu nifas...62 E. KELUARGA BERENCANA...63 a. Definisi KB...63 b. Macam macam metode KB...64 II.TINJAUAN ASUHAN KEBIDANAN...86 III. ASPEK HUKUM...89 BAB III TINJAUAN KASUS... 93 BAB IV PEMBAHASAN... 161 BAB V PENUTUP... 200 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Jenis-Jenis Abortus...23 Tabel 2.2 Perbedaan Waktu Pada Primi dan Multi...30 Tabel 2.3 Perubahan Involusi Uteri...62 Tabel 2.4 Daftar titlik penapisan Kb...75 Tabel 3.1 Riwayat hamil, bersalin, nifas...108 Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari - hari...110 Tabel 3.3 Data perkembangan Hamil I...119 Tabel 3.4 Data perkembangan Hamil II...121 Tabel 3.5 Data perkembangan Hamil III...123 Tabel 3.6 Data perkembangan Persalinan I...125 Tabel 3.7 Data perkembangan Persalinan II...127 Tabel 3.8 Data perkembangan Persalinan III...129 Tabel 3.9 Data pemantauan Persalinan...132 Tabel 3.10 Data perkembangan Persalinan IV...134 Tabel 3.11 Data perkembangan Persalinan V...139 Tabel 3.12 Pemantauan Kala IV...140 Tabel 3.13 Data perkembangan Nifas I...143 Tabel 3.14 Data perkembangan Nifas II...145 Tabel 3.15 Data perkembangan Nifas III...147 Tabel 3.16 Data perkembangan Nifas IV...148 Tabel 3.17 Data perkembangan Nifas V...150 Tabel 3.18 Riwayat Persalinan...153 Tabel 3.19 Data perkembangan Neonatus I...163 Tabel 3.20 Data perkembangan Neonatus II...165 Tabel 3.21 Data perkembangan Neonatus III...167 Tabel 3.22 Data perkembangan Neonatus IV...169 Tabel 3.23 Data perkembangan Neonatus V...171 Tabel 3.24 Data KB...172 xiii