BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian Cross-sectional untuk mengetahui hubungan pemberian ASI terhadap kejadian diaredan determinannya di RS KIA Rachmi Yogyakarta pada Januari 2015 Desember 2015. Penelitian Cross-sectional adalah penelitian untuk mempelajari hubungan antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus dalam satu waktu (Notoatmodjo, 2012). 3.2 Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian dilakukan pada bulan Januari 2016. Tempat dilakukannya penelitian berlokasi di RS KIA Rachmi Yogyakarta dengan cara mengambil data dari beberapa rekam medis dalam satu waktu, kemudian mengolah dan menganalisis data dari rekam medis tersebut menjadi sebuah laporan penelitian. 3.3 Populasi dan Subyek Penelitian 3.3.1 Populasi Populasi adalah sejumlah besar subyek yang mempunyai karakteristik tertentu (Sastroasmoro, 2011). Populasi yang digunakan pada penelitian ini adalah seluruh pasien bayi yang didiagnosis diare dan ISPA usia 0-24 bulan di RS KIA Rachmi Yogyakarta yang memenuhi kriteria inklusi. Adapun yang termasuk dalam kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut: Kriteria Inklusi: a.semua pasien bayi yang didiagnosis diare dan ISPA di RS KIA Rachmi Yogyakarta yang memiliki riwayat pemberian ASI baik eksklusif maupun non eksklusif. b.semua pasien bayi yang didiagnosis diare dan ISPA di RS KIA Rachmi Yogyakarta dengan usia 0-24 bulan. c. Data rekam medis lengkap. Kriteria Eksklusi: 17
a. Pasien yang didiagnosis diare oleh dokter yang mempunyai riwayat BBLR, dan bayi yang lahir dengan cacat bawaan seperti intususepsi dan sindrom hemolitik uremik. 3.3.2 Sampel Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga dianggap dapat mewakili populasinya (Sastroasmoro, 2011). Pada penelitian ini peneliti menggunakan teknik total sampling, yaitu dengan mengikutsertakan semua pasien bayi usia 0-24 yang didiagnosis diare dan ISPA oleh dokter pada periode Januari 2015-Desember 2015. 3.4 Variabel Penelitian Variabel yang yang terdapat pada penelitian ini adalah variabel bebas, variabel terikat dan variabel pengganggu. Variabel bebas adalah variabel yang dapat mengakibatkan perubahan pada variabel lain. Sedangkan variabel terikat adalah variabel yang berubah akibat dari perubahan variabel bebas. Variabel pengganggu adalah variabel yang berhubungan dengan variabel bebas dan terikat yang dapat mempengaruhi validitas penelitian (Sastroasmoro,2011). a.variabel bebas dalam penelitian ini adalah Pemberian ASI eksklusif dan non eksklusif, usia ibu dan pekerjaan ibu. b.variabel terikat dalam penelitian ini adalah diare. c.variabel pengganggu dalam penelitian ini adalah BBLR, cacat bawaan, status gizi, penyakit kronis dan status imunisasi pasien. 3.5 Definisi Operasional 3.5.1 Pemberian ASI Eksklusif dan Non eksklusif Pemberian ASI eksklusif adalah bayi yang diberikan air susu ibu dari usia 0-6 bulan dan tanpa mendapat asupan makanan apapun atau makanan pendamping ASI selain air susu ibu. Pemberian ASI non eksklusif adalah bayi usia 0-6 bulan yang mendapatkan makanan tambahan selain ASI. 18
3.5.2 Diare Diare adalah buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair lebih dari tiga kali dalam 24 jam pada bayi usia 0-24 bulan. Dalam penelitian ini diare dikategorikan menjadi diare dan tidak diare, yang dimaksud tidak diare dalam penelitian ini adalah pasien yang didiagnosis ISPA oleh dokter. 3.5.3 Bayi Bayi adalah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu secara normal dan dilahirkan dengan berat lahir normal. yang dimaksud dilahirkan secara normal adalah bayi yang dilahirkan tanpa melalui proses operasi, vacum, prematur dan tidak dengan berat bayi lahir rendah. Dalam penelitian ini usia bayi dikategorikan menjadi usia 0-6 bulan dan lebih dari 6 bulan. 3.5.4 Usia Ibu Bagian dari identitas yang tercantum dalam rekam medis pasien yang dijadikan sebagai salah satu variabel yang diteliti. Dalam penelitian ini usia ibu dikategorikan menjadi usia 20-30 tahun dan usia 31-40 tahun. 3.5.5 Pekerjaan Ibu pekerjaan yang dilakukan oleh ibu untuk memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari. Dalam penelitian ini pekerjaan ibu akan dikategorikan menjadi ibu yang bekerja dan ibu rumah tangga. 3.6 Instrumen Penelitian Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini dalah data rekam medis. Adapun data rekam medis yang digunakan adalah pasien bayi usia 0-24 bulan dengan diagnosis diare dan ISPA serta memiliki catatan rekam medis yang lengkap termasuk riwayat pemberian ASI. 19
3.7 Alur Penelitian Faktor Resiko: Populasi seluruh pasien bayi usia 0-24 bulan dengan diagnosis diare Usia Ibu Pekerjaan Ibu dan ISPA yang mendapatkan ASI dan dilihat usia dan pekerjaan ibu data rekam medis pasien bayi diare dan tidak diare (ISPA) pada periode yang ditentukan Diberi ASI Tidak diberi ASI Gambar 3. Alur Penelitian 20
3.8 Rencana Analisis Data Data yang telah terkumpul akan dipilih sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan yang selanjutnya akan diolah dan dianalisa dengan menggunakan metode statistik. Uji statistik yang digunakan yaitu Chi-square. hasil penelitian yang telah dilakukan akan disusun dengan tabel 2 X 2. Pedoman dalam penerimaan hipotesis ini yaitu apabila nilai probabilitas (p) < 0,05 maka Ho ditolak dan apabila (p) > 0,05 maka hipotesis diterima (Dahlan, 2014). 3.9 Etika Penelitian a. Menjaga rahasia responden dengan tidak mempublikasikan data-data responden dan hanya menggunakan data rekamedis hanya di lingkungan RS KIA Rachmi Yogyakarta. b. Meminta izin kepada pihak RS KIA Rachmi Yogyakarta untuk melakukan penelitian dan mengambil data di rumah sakit tersebut dengan mengajukan surat permohonan terlebih dahulu yang telah disetujui oleh pihak fakultas kedokteran universitas islam indonesia. c. Menggunakan data dengan sebaik-baiknya. 21