SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 Oleh VITOE FUSANTO 10 02 156 PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN2014
SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 Skripsi ini diajukan sebagai syarat memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan & Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Oleh VITOE FUSANTO 10 02 156 PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN 2014 i
ii
SURAT PERNYATAAN HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN KELENGKAPAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2014 SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya, tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah saya tulis dan diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis yang dicantumkan dalam skripsi ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 26 Juli 2014 Vitoe Fusanto iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Identitas Diri 1. Nama : Vitoe Fusanto 2. Tempat/ Tanggal Lahir : Dusun Bantan, 31 Maret 1992 3. Jenis Kelamin : Laki-Laki 4. Agama : Islam 5. Anak Ke : 1 dari 4 bersaudara 6. Nama Ayah : Suwito 7. Nama Ibu : Lis Setiawati 8. Alamat : PT. Gandaera Hendana, Desa Ukui Dua, Kecamatan Ukui, Kabupaten Palalawan, Riau. B. Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1998 2004 : MIS Tarbiyah Islamiyah Lohsari 2. Tahun 2004 2007 : MTsN Lohsari 3. Tahun 2007 2010 : MA PP Khairul Ummah Batu Gajah, Air Molek Riau 4. Tahun 2010 Sekarang : Sedang menyelesaikan pendidikan Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia iv
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN & KEBIDANAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA Skripsi, Juli 2014 Vitoe Fusanto Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 xiii + 53 hal + 5 tabel + 1 skema + 9 lampiran ABSTRAK Dokumentasi keperawatan merupakan bukti pelayanan keperawatan yang profesional, karena dengan dokumentasi semua aspek baik pengobatan dan perawatan yang dilakukan oleh tim kesehatan tertulis dengan teratur sehingga dapat membuatkan gambaran kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Pendokumentasian asuhan keperawatan dapat terlaksana dengan baik apabila didukung oleh pengetahuan dari perawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan perawat dengan kelengkapan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014. Jenis penelitian yaitu deskriptif korelasi dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 184 dengan jumlah sampel 46 orang perawat di ruangan bangsal RSUD Dr. Pirngadi Medan, pengambilan sampel dengan metode accidental sampling. Uji statistik yang digunakan adalah uji Fisher s Exact Test dengan α = 0,05 dan CI = 95%. Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas pengetahuan perawat baik (63,0%) dan Kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan mayoritas lengkap (76,1%). Uji statistik menunjukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan perawat dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014 dengan p = 0,000 (p < 0,05). Saran Bagi perawat untuk mengoptimalkan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan guna melaksanakan penerapan asuhan keperawatan dalam meningkatkan mutu pelayanan keperawatan. Kata kunci : Pengetahuan Perawat, Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan, Perawat Daftar pustaka : 20 (2001-2013) v
PROGRAM STUDY OF NERS FACULTY OF NURSING & MIDWIFERY UNIVERSITY OF SARI MUTIARA INDONESIA Scription, July 2014 Vitoe Fusanto The Relationship Between Nurse s Knowledge and Completeness Of Nursing Documentation at Dr. Pirngadi General Hospital Medan In 2014 xiii + 53 Pages + 5 Tables + 1 Scheme + 9 Attachments ABSTRACT Nursing documentation is the proof of professional nursing service, as by documentation all aspects of both treatment and care exercised by a team of health written with regular so as to describe of the health patient conditions as a whole. Documentation of nursing care can be well done if supportted by a nurse s knowledge. The aim of this research was to determine the relationship betwen nurse s knowledge with the completeness of nursing documentation report at Dr. Pirngadi general hospital in 2014. Descriptive corelation with coss sectional design was applied in this study. The population of this study are all of the nurses at wards of dr.pirngadi general hospital Medan, with samples of 46 nurses was selected with accidental sampling. Statistical tests was used Fisher s Exact test with α = 0.05 and the CI = 95%. The results of study showed that the majority of nurse s knowledge were good (63,0%) and the completeness of the nursing documentation were complete (76.1 %). Statistical tests found that there was have a significantly relationship between nurse's knowledge and the completeness of the nursing documentation at Dr. Pirngadi general hospital Medan in 2014 with p = 0.000 (p <0,05). Recomended to the nurses optimize the execution of nursing documentation in order to carry out the implementation of nursing care in improve the quality of nursing services. Key words:nurse s Knowledge, Nursing Documentation, Nurses Referances : 20 (2001-2013) vi
KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan kasih dan rahmat-nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar S1 Keperawatan di Program Studi Ners Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan Tahun 2014. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada bapak/ibu : 1. Drs. Washington Purba, selaku Ketua Yayasan Sari Mutiara Medan. 2. Dr. Ivan Elisabeth Purba, M.Kes, selaku Rektor Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan. 3. Ns. Janno Sinaga, M.Kep, Sp.KMB, selaku Ketua Program Studi Ners dan Dekan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia Medan. 4. Ns. Rinco Siregar, S.Kep MNS, selaku ketua penguji yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, tenaga serta pikiran selama penyusunan skripsi ini. 5. Jenny Marlindawani Purba, S.Kp, MNS, selaku penguji I yang telah memberikan berbagai arahan serta bimbimngan serta saran sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu. 6. Ns. Eva Kartika Hasibuan, S.Kep, selaku penguji II yang telah banyak membimbing dan meluangkan waktu, tenaga serta pikiran selama penyusunan skripsi ini. vii
7. Ns.Rosetty Sipayung, S.Kep, selaku penguji III yang telah memberikan berbagai arahan serta bimbimngan serta saran sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan tepat waktu. 8. Seluruh Dosen dan staf pegawai Program Studi Ners di Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Sari Mutiara Indonesia. 9. Teristimewa buat orang tua peneliti, Ayahanda dan Ibunda yang sangat peneliti sayangi serta keluarga dan sahabat-sahabat peneliti. Terima kasih atas dukungan moral, spiritual dan material yang diberikan kepada peneliti selama ini. 10. Seluruh rekan-rekan teman-teman mahasiswa/i yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini. Peneliti menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan baik isi maupun susunannya. Akhirnya peneliti berharap kiranya skripsi ini akan bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Medan, 26 Juli 2014 Peneliti ( Vitoe Fusanto ) viii
DAFTAR ISI Hal COVER DALAM... i PERNYATAAN PERSETUJUAN... ii SURAT PERNYATAAN... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... iv ABSTRAK... v ABSTRACT... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTARSKEMA... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 1. Tujuan Umum... 4 2. Tujuan Khusus... 5 D. Manfaan Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Pengetahuan... 6 1. Definisi Pengetahuan... 6 2. Tingkat Pengetahuan... 6 3. Faktor faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan... 8 B. Konsep Perawat... 10 1. Definisi Perawat... 10 2. Peran Perawat... 10 3. Fungsi Perawat... 14 C. Konsep Dokumentasi asuhan Keperawatan... 15 1. Definisi Dokumentasi Keperawatan... 15 2. Tujuan Pendokumentasian Keperawatan... 16 3. Manfaat Dokumentasi Keperawatan... 17 4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Dokumentasi...... 19 5. Standar Dokumentasi... 22 6. Sumber Data... 24 7. Komponen Dokumentasi asuhan Keperawatan... 25 8. Tahapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan... 29 D. Penelitian Terkait... 32 E. Kerangka Konsep... 33 ix
F. Hipotesis Penelitian... 33 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 34 B. Populasi Dan Sampel... 34 1. Populasi... 34 2. Sampel... 34 C. Lokasi Penelitian... 35 D. Waktu Penelitian... 35 E. Definisi Operasional... 35 F. Aspek Pengukuran... 35 G. Alat dan ProsedurPengumpulan Data... 37 H. Etika Penelitian... 38 I. Pengolahan Dan Analisa Data... 38 1. Pengolahan Data... 38 2. Analisa Data... 40 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 41 1. Gambaran Umum RSUD Dr. Pirngadi Medan... 41 2. Karakteristik Responden... 42 3. Deskripsi Pengetahuan Perawat... 43 4. Deskripsi Kelengkapan Dokomentasi Asuhan Keperawatan... 43 5. Hasil Uji Statistik Pengetahuan Perawat DenganKelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan... 44 B. Pembahasan... 44 1. Interprestasi dan Diskusi Hasil... 44 2. Keterbatasan Penelitian... 51 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 52 B. Saran... 52 DAFTAR PUSTAKA x
DAFTAR TABEL Hal Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian... 35 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Data Demografi Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan Dan Lama Kerja Responden Di Ruang Rawat Inap Ruangan Bangsal RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014... 42 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Di Ruang Rawat Inap Ruangan Bangsal RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014... 42 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Ruangan Bangsal RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2014... 43 Tabel 4.4 Tabulasi Silang Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan... 43 xi
DAFTAR SKEMA Hal Skema 2.1 Kerangka Konsep... 33 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Mohon Izin Memperoleh Data Dasar Lampiran 2 : Surat Selesai Survei Pendahuluan Lampiran 3 : Surat Izin Melekukan Penelitian Lampiran 4 : Surat Pernyataan Menjadi Responden Lampiran 5 : Kuisioner Penelitian Lampiran 6 : Surat Selesai Penelitian Lampiran 7 : Master Data Lampiran 8 : Hasil Uji Statistik Lampiran 9 : Lembar kegiatan Bimbingan Skripsi xiii