2014, No menyampaikan usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Ke

dokumen-dokumen yang mirip
BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2014, No Umum Rumah Sakit Kusta Dr. Sitanala Tangerang pada Kementerian Kesehatan; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEMENKEU. Badan Layanan Umum. RSUP. DR. Mohammad Hoesin Palembang. Tarif.

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2 Umum Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar pada Kementerian Kesehatan; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sak

2 c. bahwa Menteri Kesehatan melalui Surat Nomor: KU/MENKES/326/VII/2013 tanggal 9 Juli 2013, telah menyampaikan usulan tarif layanan Badan Layanan Um

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2016, No Republik Indonesia Sebagai Instansi Pemerintah Yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum c. bahwa Kepala Kepolisian Nega

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2014, No tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Setukpa pada Kepolisian Negara Republik Indonesia; d. bahwa usulan tarif layan

2014, No d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Kediri pada Kepolisian Negara Republik Indonesia, telah dibaha

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2014, No Umum Rumah Sakit Umum Pusat Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten pada Kementerian Kesehatan; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum

2014, No Umum Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta pada Kementerian Kesehatan; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Kanke

2 c. bahwa Menteri Kesehatan melalui Surat Nomor: KU/Menkes/326/VII/2013 tanggal 9 Juli 2013, telah menyampaikan usulan tarif layanan Badan Layanan Um

2018, No b. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Kendari pada Kepolisian Negara Republik Indonesia

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALIN AN

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 28/PMK.05/2015 TENTANG

2016, No layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III Tulungagung pada Kepolisian Negara Republik Indonesia; d. bahwa usulan t

2016, No. -2- c. bahwa Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia melalui Surat Nomor: B/2143/IV/2015/Pusdokkes tanggal 29 April 2015, telah menyampa

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 251/PMK.05/2014 TENTANG

2 Umum Balai Besar Laboratorium Kesehatan Surabaya pada Kementerian Kesehatan; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Balai Besar Laboratori

MENTER! KEUANGAN REPUBUK lndones!a SALINAN

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 156/PMK.05/2014 TENTANG

2 c. bahwa Menteri Kesehatan melalui Surat Nomor: KU/Menkes/326/VII/2013 tanggal 9 Juli 2013, telah menyampaikan usulan tarif layanan Badan Layanan Um

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INQONESIA SALIN AN TENT ANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III KENDARI

MENTEHI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN..

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALIN AN PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOM OR 28/PMK.OS/2015 TENTANG

2017, No Paru Masyarakat Surakarta 2016, telah mengajukan usulan perubahan tarif layanan Badan Layanan Umum Balai Besar Kesehatan Paru Masyarak

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 159/PMK.05/2014 TENTANG

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II

MENTERlKEUANGAN REPUBUK INDONES!A SALINAN

MENTERIKEUANGAN REPUBLJK INDONES!A SALIN AN

MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

BUPATI BOYOLALI PERATURAN DAERAH KABUPATEN BOYOLALI NOMOR 14 TAHUN 2011 TENTANG

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF NON KELAS III

BUPATI TAPIN PERATURAN BUPATI TAPIN NOMOR 24 TAHUN 2012 TENTANG BESARNYA BIAYA JASA SARANA DAN BIAYA JASA PELAYANAN PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2017, No d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan Menteri Keuangan

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA No.693,2012

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA DAERAH KOTA CILEGON TAHUN : 2013 NOMOR : 17 PERATURAN WALIKOTA CILEGON NOMOR 17 TAHUN 2013 TENTANG TARIF PELAYANAN PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 45 TAHUN 2013 TENTANG

2017, No b. bahwa Menteri Kesehatan melalui Surat Nomor TU.02.01/Menkes/461/2016 tanggal 8 September 2016 hal Usulan Revisi Pola Tarif Layana

2 d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Politeknik Kesehatan Jakarta II pada Kementerian Kesehatan, telah dibahas dan dikaji oleh Tim Penil

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 11/PMK.05/2015 TENTANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

GUBERNUR RIAU PERATURAN GUBERNUR RIAU NOMOR : 20 TAHUN 2012 TENTANG

Walikota Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat

115/PMK.OS/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr.M.DJAMIL PADANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN

BUPATI BENGKULU SELATAN

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALIN AN PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLI K IN DONESIA 1/PMK.05/2016 TENTANG

WALIKOTA BENGKULU PROVINSI BENGKULU

2 Komplek Gelora Bung Karno dan Pusat Pengelolaan Komplek Kemayoran; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Pusat Pengelolaan Komplek Gelora

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN BUPATI TANGERANG NOMOR 05 TAHUN 2012 TENTANG TARIF LAYANAN RUMAH SAKIT BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PADA RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN TANGERANG

MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

LEMBARAN DAERAH KOTA CIMAHI NOMOR : 87 TAHUN : 2008 SERI : C PERATURAN DAERAH KOTA CIMAHI NOMOR : 6 TAHUN 2008

PERATURAN BUPATI SERANG NOMOR 46 TAHUN 2013 TENTANG

PERATURAN BUPATI SUMEDANG NOMOR 3 TAHUN 2010 TENTANG

-2- No.1928, 2015 d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Politeknik Keselamatan Transportasi Jalan Tegal pada Kementerian Perhubungan sebaga

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 137/PMK.05/2014 TENTANG

PERATURAN BUPATI TANAH DATAR NOMOR 2 TAHUN 2012 T E N T A N G POLA TARIF BLUD RSUD PROF.DR.M.A HANAFIAH SM BATUSANGKAR

2016, No Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang

2016, No Batam, Badan Layanan Umum Badan Pengusahaan Kawasan Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas Batam mengusulkan tarif layanan kepada Ment

No.1156, 2014 KEMENHAN. Tarif. Pelayanan Kesehatan. Penentuan. Tata Cara.

BUPATI PATI PROVINSI JAWA TENGAH

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA - 1 -

J02/PMK.05/2014 TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM BHAYANGKARA SETUKPA PADA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

2 c. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 5 ayat (2) Peraturan Menteri Keuangan sebagaimana tersebut dalam huruf a, penambahan instansi pemerintah, lemba

Jenis Layanan Satuan Tarif (Rp) Keterangan

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INpONESlA SALIN AN

BUPATI SIKKA PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN GUBERNUR NUSA TENGGARA BARAT NOMOR 1 TAHUN 2012

BERITA DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PARU DR. H.A ROTINSULU BANDUNG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN KELAS II

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF KELAS II

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG NOMOR 17 TAHUN 2006 TENTANG

TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R.SAID SUKANTO KELAS II

PERATURAN BUPATI KUDUS NOMOR 11 TAHUN 2014 TENTANG TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KUDUS

GUBERNUR KEPULAUAN RIAU

LEMBARAN DAERAH KOTA CIMAHI

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

SALINAN PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 121/PMK.011/2013 TENTANG

PERATURAN GUBERNUR SUMATERA BARAT NOMOR 44 TAHUN 2016 TENTANG

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PEMERINTAH KOTA MADIUN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

GUBERNUR BALI PERATURAN GUBERNUR BALI NOMOR 21 TAHUN 2013 TENTANG

Transkripsi:

No.569, 2014 BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA KEMENKEU. Badan Layanan Umum. RSPI Prof. DR. Sulianti Saroso. Tafif. PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 71/PMK.05/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 9 Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012, tarif layanan instansi yang menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum ditetapkan oleh Menteri Keuangan atas usulan menteri/pimpinan lembaga; b. bahwa Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan telah ditetapkan sebagai Instansi Pemerintah yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum berdasarkan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 270/KMK.05/2007; c. bahwa Menteri Kesehatan melalui Surat Nomor: KU/Menkes/326/VII/2013 tanggal 9 Juli 2013, telah

2014, No.569 2 menyampaikan usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan; d. bahwa usulan tarif layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan, telah dibahas dan dikaji oleh Tim Penilai; e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, huruf c dan huruf d perlu menetapkan Peraturan Menteri Keuangan tentang Tarif Layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5340); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN MENTERI KEUANGAN TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN. Pasal 1 (1) Tarif Layanan Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan adalah imbalan yang diterima oleh Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan atas jasa layanan yang diberikan kepada pengguna jasa.

3 2014, No.569 (2) Pengguna jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) terdiri atas pasien masyarakat umum dan pihak penjamin. (3) Pihak penjamin sebagaimana dimaksud pada ayat (2) terdiri atas pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan perusahaan penjamin lainnya. Pasal 2 Tarif Layanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat (1) terdiri atas: a. Tarif layanan berdasarkan kelas; b. Tarif layanan tidak berdasarkan kelas; dan c. Tarif Farmasi. Pasal 3 Tarif layanan berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a terdiri atas: a. Tarif Rawat Inap; dan b. Tarif. Pasal 4 Tarif layanan tidak berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b terdiri atas: a. Tarif Polikinik Rawat Jalan; b. Tarif ICU/PICU/NICU; c. Tarif HCU; d. Tarif Perinatologi; e. Tarif Isolasi Umum; f. Tarif Isolasi Ketat; g. Tarif Rehabilitasi Medis Rawat Jalan; h. Tarif Tindakan IRD; i. Tarif Layanan Penunjang Penunjang Medis; j. Tarif Medical Check Up; k. Tarif Hemodialisa; l. Tarif Instalasi Bedah Sentral; m.tarif Penggunaan Ambulance; n. Tarif Tindakan Instalasi Pemulasaran Jenazah; o. Tarif Pendidikan dan Latihan; dan p. Tarif Penggunaan Sarana dan Prasarana.

2014, No.569 4 Pasal 5 (1) Tarif layanan berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 dibedakan berdasarkan Kelas III, Kelas II, Kelas I dan Kelas VIP. (2) Tarif Kelas II, dikenakan kepada pasien masyarakat umum sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini. (3) Tarif Kelas III, dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling tinggi sebesar 90% (sembilan puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2). (4) Tarif Kelas I, dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling sedikit sebesar 120% (seratus dua puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2). (5) Tarif Kelas VIP, dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling sedikit sebesar 150% (seratus lima puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2). Pasal 6 (1) Ketentuan lebih lanjut mengenai tarif kelas III, tarif kelas I, dan tarif kelas VIP sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (3), ayat (4), dan ayat (5) ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan. (2) Direktur Utama Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan menyampaikan salinan Keputusan mengenai tarif kelas III, tarif kelas I, dan Kelas VIP sebagaimana dimaksud pada ayat (1) kepada Menteri Kesehatan dan Menteri Keuangan cq. Direktur Jenderal Perbendaharaan. Pasal 7 Tarif layanan tidak berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4, dikenakan kepada pasien masyarakat umum sebagaimana tercantum dalam Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini. Pasal 8 Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pengenaan tarif layanan berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 dan tarif layanan tidak berdasarkan kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7, diatur oleh Direktur Utama Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan.

5 2014, No.569 Pasal 9 (1) Tarif Farmasi kepada pasien masyarakat umum sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf c, berupa obat generik, obat non generik, obat bebas, dan alat kesehatan ditetapkan sebesar Harga Netto Apotek (HNA) ditambah Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dan ditambah profit margin sampai dengan 25% (dua puluh lima persen) dari HNA+PPN; (2) HNA+PPN merupakan harga jual Pabrik Obat dan/atau Pedagang Besar Farmasi kepada Pemerintah, Rumah Sakit, Apotek, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lainnya. (3) Ketentuan lebih lanjut mengenai Tarif Farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan dengan Keputusan Direktur Utama Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan. Pasal 10 (1) Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan dapat memberikan jasa layanan di bidang kesehatan kepada pihak penjamin berdasarkan kebutuhan dari pihak penjamin melalui kontrak kerja sama. (2) Jasa layanan di bidang kesehatan dengan pihak penjamin sebagaimana dimaksud pada ayat (1) antara lain berupa kerja sama layanan pasien Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas), Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda), Asuransi Kesehatan (Askes), Jaminan Sosial Tenaga Kerja (Jamsostek), perusahaan asuransi lain, dan bentuk kerja sama layanan kesehatan dengan pihak penjamin lainnya. (3) Tarif layanan atas jasa layanan di bidang kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan dalam kontrak kerja sama antara Direktur Utama Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan dengan pihak penjamin. Pasal 11 (1) Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan dapat melakukan Kerja Sama Operasional (KSO) dengan pihak lain untuk meningkatkan layanan di bidang kesehatan. (2) Tarif layanan untuk KSO dengan pihak lain selain tercantum dalam Lampiran II, ditetapkan dalam kontrak kerja sama antara Direktur Utama Badan Layanan Umum Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta pada Kementerian Kesehatan dengan pihak lain dan mengikuti harga pasar setempat.

2014, No.569 6 Pasal 12 Peraturan Menteri ini mulai berlaku 15 (lima belas) hari sejak tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia. Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 25 April 2014 MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI Diundangkan di Jakarta pada tanggal 25 April 2014 MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA, AMIR SYAMSUDIN

7 2014, No.569 LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 71/PMK.05/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PRO. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAYANAN BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN KELAS II A. Rawat Inap 1. Akomodasi Per hari 126.000,- 2. Visite/Konsul Per hari 72.000,- 3. Asuhan Keperawatan Per hari 28.000,- B. Rawat Inap 1. Kecil Per Tindakan 23.000,- s.d 153.000,- 2. Sedang Per Tindakan 101.000,- s.d 600.000,- 3. Besar Per Tindakan 531.000,- s.d 1.000.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI www.peraturan.go.id

2014, No.569 8 LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 71/PMK.05/2014 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PRO. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN TARIF LAYANAN TIDAK BERDASARKAN KELAS BADAN LAYANAN UMUM RUMAH SAKIT PENYAKIT INFEKSI PROF. DR. SULIANTI SAROSO JAKARTA PADA KEMENTERIAN KESEHATAN A. Poliklinik Rawat Jalan 1. Poli Penyakit Dalam 1) Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 80.000,- 2) Sedang Per Tindakan 120.000,- s.d 540.000,- 3) Besar Per Tindakan 599.000,- s.d 3.600.000,- 2. Poli Bedah 1) Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 139.000,- 2) Sedang Per Tindakan 158.000,- s.d 573.000,- 3) Besar Per Tindakan 500.000,- s.d 648.000,- 3. Poli Anak 1) Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 166.000,- 2) Sedang Per Tindakan 105.000,- s.d 331.000,- 4. Poli Kebidanan 1) Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 142.000,- 2) Sedang Per Tindakan 180.000,- s.d 485.000,- 5. Poli Paru 1) Kecil Per Tindakan 17.000,- s.d 270.000,- 2) Sedang Per Tindakan 150.000,- s.d 2.543.000,- 3) Khusus Per Tindakan 13.000,- s.d 719.000,- 6. Poli THT a. Mulut Dan Leher 1) Kecil Per Tindakan 9.000,- s.d 75.000,- 2) Sedang Per Tindakan 110.000,- s.d 456.000,- 3) Besar Per Tindakan 450.000,- s.d 597.000,- b. Hidung

9 2014, No.569 1) Kecil Per Tindakan 53.000,- s.d 99.000,- 2) Sedang Per Tindakan 100.000,- s.d 456.000,- c. Telinga 1) Kecil Per Tindakan 42.000,- s.d 456.000,- 2) Sedang Per Tindakan 150.000,- s.d 457.000,- 7. Poli Kulit Kelamin a. 1) Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 125.000,- 2) Sedang Per Tindakan 200.000,- s.d 561.000,- 3) Besar Per Tindakan 540.000,- s.d 840.000,- b. Bedah Listrik 1) Kecil Per Tindakan 100.000,- 2) Sedang Per Tindakan 200.000,- 3) Besar Per Tindakan 250.000,- c. Bedah Beku 1) Kecil Per Tindakan 100.000,- 2) Sedang Per Tindakan 200.000,- 3) Besar Per Tindakan 250.000,- d. Bedah Kimia 1) Kecil Per Tindakan 89.000,- s.d 125.000,- 2) Sedang Per Tindakan 150.000,- s.d 200.000,- 3) Besar Per Tindakan 270.000,- s.d 414.000,- 8. Poli Syaraf a. Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 161.000,- b. Sedang Per Tindakan 202.000,- s.d 400.000,- 9. Poli Gigi a. Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 263.000,- b. Sedang Per Tindakan 240.000,- s.d 363.000,- c. Besar Per Tindakan 540.000,- s.d 1.200.000,- 10. Poli Mata

2014, No.569 10 a. Kecil Per Tindakan 12.000,- s.d 131.000,- b. Sedang Per Tindakan 168.000,- s.d 456.000,- c. Besar Per Tindakan 480.000,- s.d 648.000,- 11. Poli Gizi Klinik a. Pemeriksaan Fisik Per Tindakan 20.000,- b. Paket konsultasi Per Tindakan 40.000,- c. Nutriclin Per Tindakan 48.000,- d. Skinfold Per Tindakan 48.000,- e. Bio Impedant Analise (BIA) Per Tindakan 120.000,- f. Food Processor Per Tindakan 120.000,- 12. Poli Sore a. Pemeriksaan Fisik Per Tindakan 80.000,- b. USG Whole Abdomen Normal Per Tindakan 250.000,- c. USG Organ Per Tindakan 250.000,- B. ICU/PICU/NICU 1. a. Kecil Per Tindakan 31.000,- s.d 219.000,- b. Sedang Per Tindakan 259.000,- s.d 627.000,- c. Besar Per Tindakan 500.000,- s.d 4.487.000,- 2. Akomodasi ICU/PICU/NICU Per Hari 1.326.000,- 3. Visite/Konsul ICU/NICU/PICU Per Kunjungan 120.000,- 4. Askep ICU/PICU/NICU Per Hari 120.000,- C. HCU 1. Akomodasi HCU Per Hari 199.000,- 2. Visite/Konsul HCU Per Kunjungan 84.000,- 3. Askep HCU Per Hari 36.000,- D. Perinatologi 1. Akomodasi Perinatologi Per Hari 259.000,- 2. Visite/Konsul Perinatologi Per Kunjungan 110.000,- 3. Askep Perinatologi Per Hari 47.000,- E. Isolasi Umum 1. Akomodasi Isolasi Umum Per Hari 239.000,-

11 2014, No.569 2. Visite/Konsul Isolasi Umum Per Kunjungan 101.000,- 3. Askep Isolasi Umum Per Hari 44.000,- F. Isolasi Ketat 1. Akomodasi Isolasi Ketat Per Hari 796.000,- 2. Visite/Konsul Isolasi Ketat Per Kunjungan 336.000,- 3. Askep Isolasi Ketat Per Hari 144.000,- G. Rehabilitasi Medis Rawat Jalan 1. Tindakan Rehab Medis Per Tindakan 27.000,- s.d 540.000,- 2. Tindakan Fisioterapi Per Tindakan 6.000,- s.d 132.000,- 3. Tindakan Okupasi Terapi Per Tindakan 27.000,- s.d 33.000,- 4. Tindakan Psikologi Per Tindakan 27.000,- s.d 198.000,- H. Tindakan IRD 1. a. Kecil Per Tindakan 20.000,- s.d 155.000,- b. Sedang Per Tindakan 138.000,- s.d 462.000,- c. Besar Per Tindakan 440.000,- s.d 1.980.000,- 2. Pemeriksaan Dokter Per Kunjungan 14.000,- 3. Konsul a. Pada jam kerja Per Kunjungan 18.000,- b. Di luar jam kerja Per Kunjungan 27.000,- 4. One Day Care a. Tindakan Medis Per Tindakan 120.000,- b. Akomodasi Per Hari 66.000,- c. Visite Per Hari 34.000,- d. Asuhan Keperawatan Per Hari 15.000,- I. Layanan Penunjang Medis 1. Tarif Tindakan Radiologi (Tarif Non Kelas) a. Radiologi Per Tindakan 100.000,- s.d 2.254.000,- b. Foto Ekstremitas Atas 2 posisi Per Tindakan 143.000,- s.d 150.000,- c. Foto Tulang Belakang 2 posisi Per Tindakan 100.000,- s.d 285.000,- d. CT Scan Tanpa Kontras Per Tindakan 901.000,- s.d 2.854.000,- e. Pemeriksaaan USG Per Tindakan 150.000,- s.d 451.000,- 2. Tarif Laboratorium

2014, No.569 12 a. Hematologi Per Tindakan 18.000,- s.d 71.000,- b. Feses Per Tindakan 23.000,- s.d 32.000,- c. Urinalisa Per Tindakan 23.000,- s.d 33.000,- d. Kimia Darah Diabetes Per Tindakan 23.000,- s.d 168.000,- e. Kimia Darah Fungsi Ginjal Per Tindakan 20.000,- s.d 47.000,- f. Kimia Darah Fungsi Hati Per Tindakan 18.000,- s.d 53.000,- g. Kimia Darah Lemak Per Tindakan 28.000,- s.d 47.000,- h. Kimia Darah Kimia Lain Per Tindakan 23.000,- s.d 180.000,- i. Immunosero Hepatitis Per Tindakan 100.000,- s.d 294.000,- j. Immunosero Torch Per Tindakan 324.000,- s.d 394.000,- k. Immunosero Lain Per Tindakan 29.000,- s.d 925.000,- l. Analisa Cairan Tubuh Per Tindakan 140.000,- s.d 315.000,- m. Mikrobiologi Per Tindakan 34.000,- s.d 490.000,- n. Hematologi Per Tindakan 32.000,- s.d 525.000, o. PCR Per Tindakan 1.348.000,- s.d 2.042.000,- p. Extrasi DNA Per Tindakan 245.000,- s.d 350.000,- q. PCR/ESI-MS Per Tindakan 7.705.000,- s.d 10.507.000,- J. Medical Check Up (MCU) 1. Paket Hemat I Per Paket 159.000,- 2. Paket Hemat II Per Paket 223.000,- 3. Paket Hemat III Per Paket 388.000,- 4. Paket Standar I Per Paket 512.000,- 5. Paket Standar II Per Paket 674.000,- 6. Paket Standar III Per Paket 774.000,- 7. Paket Narkoba Per Paket 200.000,- 8. Paket PMS Per Paket 725.000,- 9. Paket Haji/Umroh Per Paket 1.233.000,- 10. Paket Pra Nikah Per Paket 1.638.000,- 11. Paket Pelaut Per Paket 2.006.000,- K. Hemodialisa Per Tindakan 400.000,- s.d 1.200.000,- L. Intalasi Bedah Sentral 1. a. Kecil Per Tindakan 613.000,- s.d 4.093.000,- b. Sedang Per Tindakan 3.973.000,-

13 2014, No.569 c. Besar Per Tindakan 4.500.000,- s.d 5.835.000,00 2. IBS Kebidanan - Khusus Per Tindakan 5.835.000,- s.d 10.323.000,- 3. IBS Orthopedi a. Kecil Per Tindakan 938.000,- s.d 4.943.000,- b. Sedang Per Tindakan 3.377.000,- s.d 6.048.000,- c. Besar Per Tindakan 4.341.000,- s.d 8.276.000,- d. Khusus Per Tindakan 6.810.000,- s.d 20.430.000,- 4. IBS Mata a. Kecil Per Tindakan 540.000,- s.d 3.177.000,- b. Sedang Per Tindakan 3.500.000,- s.d 3.973.000,- c. Besar Per Tindakan 4.500.000,- s.d 5.108.000,- d. Khusus Per Tindakan 6.810.000,- s.d 21.566.000,- 5. IBS THT a. Kecil Per Tindakan 1.703.000,- s.d 2.838.000,- b. Sedang Per Tindakan 3.377.000,- s.d 7.151.000,- c. Besar Per Tindakan 4.500.000,- s.d 13.500.000,- d. Khusus Per Tindakan 5.788.000,- s.d 15.323.000,- 6. Bedah Umum Anak a. Kecil Per Tindakan 600.000,- s.d 2.667.000,- b. Besar Per Tindakan 4.341.000,- s.d 5.250.000,- 7. IBS Digestif a. Kecil Per Tindakan 681.000,- s.d 2.667.000,- b. Sedang Per Tindakan 3.973.000,- c. Besar Per Tindakan 5.108.000,- d. Khusus Per Tindakan 2.213.000,- s.d 20.430.000,- 8. IBS Onkologi a. Kecil Per Tindakan 540.000,- s.d 1.476.000,- b. Sedang Per Tindakan 2.459.000,- s.d 3.973.000,- c. Besar Per Tindakan 4.341.000,- s.d 5.108.000,-

2014, No.569 14 d. Khusus Per Tindakan 5.789.000,- s.d 13.620.000,- 9. IBS Urologi a. Kecil Per Tindakan 613.000,- s.d 2.667.000,- b. Sedang Per Tindakan 2.975.000,- s.d 4.093.000,- c. Besar Per Tindakan 4.341.000,- s.d 5.108.000,- 10. IBS Vaskuler a. Kecil Per Tindakan 2.667.000,- b. Besar Per Tindakan 4.341.000,- 11. Bedah Umum a. Sedang Per Tindakan 2.667.000,- s.d 3.973.000, 12. IBS Gigi dan Mulut a. Sedang Per Tindakan 3.377.000,- b. Besar Per Tindakan 4.341.000,- 13. Tarif Bedah Plastik a. Sedang Per Tindakan 3.377.000,- s.d 3.973.000,- b. Besar Per Tindakan 4.341.000,- s.d 5.108.000,- M. Penggunaan Ambulance 1. Tarif Dasar Per 30 Km 200.000,- N. Tindakan Instalasi Pemulasaran Jenazah 1. Sertifikat Medis Penyebab Kematian (SMPK) Per Surat 2. Tarif Luar Kota di tambah tarif dasar Per km 10.000,- 50.000,- 2. Muslim Laki-laki Per Tindakan 400.000,- s.d 750.000,- 3. Muslim Perempuan Per Tindakan 400.000,- s.d 850.000,- 4. Non Muslim Laki-laki Per Tindakan 400.000,- s.d 450.000,- 5. Non Muslim Perempuan Per Tindakan 400.000,- s.d 450.000,- 6. Perawatan Jenazah Per Tindakan 93.000,- s.d 928.000,- 7. Rumah Duka Per Paket 6.000.000,- s.d 5.000.000,- 8. Mobil Jenazah Per Wilayah 371.000,- s.d 928.000,-

15 2014, No.569 O. Pendidikan dan Latihan 1. Praktek Klinik Keperawatan dan PKL a. Pendidikan S1 Per orang/hari 25.000,- s.d 50.000,- b. Pendidikan D-IV Per orang/hari 20.000,- s.d 30.000,- c. Pendidikan D-III Per orang/hari 20.000,- s.d 50.000,- 2. Pelaksanaan Ujian Praktek Per orang/hari 50.000,- s.d 80.000,- 3. Orientasi dan Studi Banding Per orang/hari 100.000,- s.d 2.000.000,- 4. Pelatihan Skill Lab Per orang/hari 125.000,- s.d 140.000,- P. Penggunaan Sarana dan Prasarana 2. 3. LCD Screen Per hari (max 6 Jam) Per hari (max 8 Jam) 1. Ruang Kuliah/Ruang Pelatihan Per Ruangan 300.000,- s.d 750.000,- 250.000,- 100.000,- MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD CHATIB BASRI