KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Disusun Oleh: ARI PRABOWO J.200.090.055 KARYA TULIS ILMIAH Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
HALAMAN PERSETUJUAN Telah disutujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Irdawati S.kep., Ns., M.Si. Med NIK.753
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Ari Prabowo NIM : J 200 090 055 Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/Diploma Keperawatan Jenis : Laporan Penelitian Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SURAKARTA Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk : 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan 2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya Surakarta, 26 Juli 2012
MOTTO Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap (QS. Alam Nasyrah) Menjadi seseorang janganlah merasa bisa, tapi bisalah merasakan (Penulis) Hadapi semua masalah dengan senyuman, Berpikir dengan hati yang dingin (Penulis) Tuhan akan memberikan jalan yang terbaik, asalkan kita terus berusaha, tetap semangat, tidak mudah menyerah dan keep smile ( Penulis ) Semakin kita dekat dengan cita cita, semakin banyak rintangan yang di hadapi ( Penulis )
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur kehadirat Allah SWT, dengan hidayah dan rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa marilah kita aturkan kepada junjungan kita Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta para sahabat dan yang kita tunggu syafa atnya di akhir zaman nanti. Amien. Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan hati, karya sederhana ini saya persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih : Ayah dan ibu tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun material dan selalu menyayangiku. Untuk kakek dan nenekku yang selalu mendukungku dan menyayangiku. Buat adik - adik D-3 keperawatan, slalu semangat dan capailah cita citamu Teruntuk seseorang yang mengisi hatiku, terima kasih atas perhatian, kasih sayang dan cintanya. Buat teman teman D3 keperawatan dan teman-teman seperjuangan terima kasih atas dukunganya, sukses selalu yaw buat kita semua.. Untuk teman teman kontrkaan krisna. Buat temanku Andi Nugroho S1 Keperawatan. Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pembaca yang budiman
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya berupa kesehatan, keimanan dan islam. Solawat dan salam semoga selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW yang senantiasa kita tunggu syafa atnya di yaumul akhir nanti, juga kepada keluarga dan sahabat-sahabatnya. Berkat ridho dari-nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Surakarta. Di sini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung. Pihak-pihak tersebut antara lain: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns. ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, SsiT., Msi.Med., selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si. Med., selaku pembimbing KTI. 6. Endang Zulaicha S, S.Kp., selaku penguji KTI. 7. Segenap keluarga besar dosen keperawatan dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 8. Kedua orang tua, adik, kakek nenek dan keluargaku tercinta yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam bentuk apapun. 9. Temanku Alfi, Ekma, Yuli, Maftuhah yang telah membantu penulis dalam memperoleh data. 10. Teman-teman seperjuangan yang telah bersedia menangis dan tersenyum bersama-sama, dan semua teman-temanku di UMS yang telah memberikan dukungan apapun. 11. Teman-teman kontrakan Krisna yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. 12. Temanku Andi Nugroho dari S1 Keperawatan yang telah meminjamkan laptopnya demi kelancaran menyelesaikan karya tulis ini. 13. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Tiada gading yang tak retak. Sebuah peribahasa yang cukup mewakili segenap kekurangan penulis dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf atas segala kesalahan tersebut, baik yang
penulis sengaja maupun tidak, yang penulis ketahui maupun tidak, dan yang penulis sadari maupun tidak. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat dan dimanfaatkan sebagaimana mestinya oleh penulis dan pembaca yang semoga dirahmati Allah SWT. Amien. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 26 Juli 2012 Penulis
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : BRONKIOLITIS DI RUANG MINA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Oleh : Ari Prabowo, 2012, 60 halaman ABSTRAK Latar belakang : Bronkiolitis merupakan penyakit pernafasan bawah akut yang dapat sembuh dengan sendirinya dan hanya memerlukan pengobatan, seperti analgesik, antipiretik, dan humiditas. Pasien anak dengan bronkiolitis terkadang memerlukan perawatan yang intensif, apabila komplikasi tidak ditangani akan mengakibatkan kefatalan. Tujuan : Memberikan pengalaman kepada penulis dalam penatalaksanaan dan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien anak dengan bronkiolitis. Metode : wawancara, observasi, pemeriksaan fisik pada pasien dan melihat pada catatan medik yang telah didokumentasikan Kesimpulan : Diagnosa yang muncul pada An. A dengan bronkiolitis adalah ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan peningkatan produksi mukus dan penyempitan jalan napas, ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan berhubungan dengan peningkatan metabolisme dan output yang berlebih, gangguan pola tidur berhubungan dengan distress pernapasan dan ketidakseimbangan antara suplai dengan kebutuhan oksigen. Kata Kunci : asuhan keperawatan, sistem pernapasan: bronkiolitis, Respiratory syncytial virus.
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN MOTTO... iv HALAMAN PERSEMBAHAN... v KATA PENGANTAR... vi ABSTRAK... ix ABSTRACT... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan... 2 D. Manfaat... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan teori 1. Pengertian... 5 2. Etiologi... 6 3. Patofisiologi... 7 4. Pathway... 9 5. Manifestasi Klinis... 10 6. Komplikasi 11 7. Penatalaksanaan Medis......... 11 8. Pemeriksaan Penunjang... 13 B. Tinjauan Kasus 1. Pengkajian Keperawatan... 13 2. Diagnosa keperawatan... 19 3. Intervensi dan Rasional... 20 BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Umum Pasien... 32 B. Data Fokus. 41 C. Analisa Data... 42 D. Prioritas Masalah... 43 E. Intervensi Keperawatan... 44 F. Implementasi Keperawatan... 46 G. Evaluasi Keperawatan... 49 BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul... 50
BAB V B. Pelaksanaan Tindakan... 53 C. Evaluasi Hasil... 56 PENUTUP A. Kesimpulan... 58 B. Saran... 59 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Pemeriksaan Darah... 39 Tabel 1.2 Gambaran Darah Tepi... 40 Tabel 1.3 Pemeriksaan Feses... 40 Tabel 1.4 Data Fokus 41 Tabel 1.5 Analisa Data... 41 Table 1.6 Intervensi Keperawatan... 44 Tabel 1.7 Implementasi... 46 Tabel 1.8 Evaluasi... 49
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Pathway... 9 Gambar 1.2 Genogram... 33
DAFTAR SINGKATAN RSV : Respiratory Syncytial Virus IRA : Infeksi respirasi akut TD : Tekanan Darah N : Nadi S : Suhu RR : Respirasi rate TTV : Tanda-tanda Vital IVFD : Intravena Fluid BB : Berat badan L : Liter BAB : Buang Air Besar BAK : Buang Air Kecil Kg : Kilogram C : Celcius cm : Centimeter DC : Dower Cateter ROM : Range Of Mosion
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Lampiran 2. Lembar DDST Lampiran 3. Lembar NCHS Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 5. Lembar Bukti Revisi Karya Tulis Ilmiah Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup