PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA OLEH : FANI AKBAR NIM: J 100 080 024 Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas-Tugas Dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA ( Fani Akbar, 2011, 37 halaman ) ABSTRAK Latar Belakang : Keterlambatan tumbuh kembang (Developmental Delay) adalah apabila terdapat keterlambatan pada salah satu atau beberapa dari aspek perkembangan yaitu motorik kasar, motorik halus, berbicara, perilaku sosial. Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional dengan menggunakan modalitas terapi latihan. Metode : Terapi latihan dapat meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional. Hasil : Nilai kekuatan otot dengan skala Children s Memorial Hospital tidak ada perubahan nilai kekuatan otot. Pada grup otot plantar fleksor ankle (T1) bernilai R (Reflek) = (T6) hasil R (Reflek). Begitu juga untuk grup otot dorsal fleksor ankle, (T1) nilai T (Trase) = (T6) hasil T (Trase). Pada pemeriksaan aktifitas fungsional dengan parameter GMFM hasil: (T1) Dimensi A berbaling dan berguling dengan skor 70,5%, Dimensi B duduk dengan skor 50%, Dimensi C merangkak dan berlutut dengan skor 59,5%, Dimensi D berdiri dengan skor 0%, Dimensi E berjalan, berlari dan melompat dengan skor 16,7%. Pada akhir evaluasi (T6) didapatkan hasil sama, tidak ada peningkatan aktivitas fungsional yaitu: Dimensi A berbaling dan berguling dengan skor 70,5%, Dimensi B duduk dengan skor 50%, Dimensi C merangkak dan berlutut dengan skor 59,5%, Dimensi D berdiri dengan skor 0%, Dimensi E berjalan, berlari dan melompat dengan skor 16,7%. Kesimpulan: Dengan menggunakan modalitas Terapi Latihan ditemukan hasil tidak ada peningkatan kekuatan otot dan aktivitas fungsional. Kata kunci: Developmental Delay, Neuro Development Treatment (NDT), Skala Children s Memorial Hospital (CMH ) Chicago USA, Gross Motor Function Measurement (GMFM).
EXERCISE THERAPY APPLICATION IN A CONDITION OF 15 MONTH BABY WITH DEVELOPMENTAL DELAY DIAGNOSTIC IN BPRSUD SALATIGA (Fani Akbar, 2011, 37 pages) ABSTRACT Background of the Study: the developmental delay if there is the delay within one the motorist development aspect, speak and social behavior. Purposes: to know the physiotherapy application on increasing the muscle strength and functional activity by using modality exercise therapy. Method: exercise therapy to increase the muscle strength and functional activity. Result: Muscle strength value with Children s Memorial scale is still consistence with the muscle strength value. In plantar fleksor ankle muscle group (T1) R value (Reflek) = (T6) result R (Reflek). So does the dorsal fleksor ankle muscle group, (T1) T value (Trase) = (T6) result T (Trase). On the functional activity examination with GMFM result: (T1) A dimension roll and screw with 70.5% score, B dimension sitting with 50% score, C dimension crawl on hands and knees and kneel with 59,5% score, D dimension standing with 0% score, E dimension walking, running and jumping with 16,7% score. On the end of evaluation (T6) got the same result, there is no functional activity improvement: A dimension roll and screw with 70,5% score, B dimension sitting with 50% score, C dimension crawl on hands and knees and kneel with 59% score, D dimension standing with 0% score, E dimension walking, running, and jumping with 16,7% score. Conclusion: by only using exercise therapy that was found no muscle strength and functional activity improvement. Keywords: development delay, Neuro Treatment Development (NDT), Children s Memorial Hospital Scale (CMH) Chicago USA, Gross Motor Function Measurement (GMFM)
HALAMAN PERSETUJUAN Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing I Pembimbing II Dwi Rosella Komalasari,S.St.FT.M.Fis Agus Widodo,S.St.FT.M.Fis
HALAMAN PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA Telah dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi. Hari : Jumat Tanggal : 16 September 2011 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Dewan penguji : Tanda Tangan 1. Dwi Rosella Komalasari, S.St.Ft.M.Fis ( ) 2. Agus Widodo, S.St.FT.M.Fis ( ) 3. Yoni Rustiana,S.St.FT.M.Kes ( ) Disahkan oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta ( Arif Widodo, A.Kep, M.Kes )
M O T T O Awali hari dengan bacaan Basmalah dan tutuplah hari dengan Hamdalah. Hidup adalah PILIHAN. Hidup BUKAN untuk DISESALI, namun untuk dijalani. Hidup tak selalu lancar dan mudah, KARENA kan selalu ada tantangan maupun rintangan yang akan terbingkai menjadi sebuah CERITA. Jangan hanya BERDOA, namun usaha. Jangan hanya USAHA, namun berdoa. Saat doa dan usaha seiring SEJALAN, pasti kan teraih apa yang telah diinginkan.
PERSEMBAHAN Dengan setulus hati, Karya Tulis Ilmiah sederhana ini kupersembahkan kepada : Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia dan Pertolongan-nya. Junjungan dan Nabi kami Muhammad SAW yang amat penyantun dan penyayang pada umatnya. Untuk Babe dan Emakku yang tercinta, terima kasih atas kasih sayang yang tulus ikhlas dan suci, dorongan, semangat, do a, kesabaran, bimbingan serta teladan yang selalu melimpah yang diberikan untukku setiap saat. Untuk kakakku mas Angga, Akhirnya kelar juga Kang. Serta adik kecilku Popy, mas mu dah pindah ke rumah lagi ndut. Hehehehe.. Untuk alm. Nenekku yang kucintai, yang dipanggil oleh-nya disaat aku berusaha menyelesaikan kuliahku ini. Semoga engkau tenang disisi-nya. Amien. Teman-teman Akademi Fisioterapi 2008 UMS, terima kasih atas persahabatan, cinta, dan pengalaman yang membuatku jadi lebih dewasa saat bersama-sama dalam perjuangan, sukses buat kita semua. Para brother Madiun Suzuki Thunder, tak terasa aku ikut mendirikan dan mengibarkan bendera ini. Dari masa kelas 2 SMA sampai kuliah, selama 4 tahun bersama kalian, bukan waktu yang singkat. Terima kasih dan maaf untuk selama ini. Para brother Motorsprot Independent Community Madiun, Semoga kita bisa semakin solid dan yakin bendera kita bisa berkibar di dunia aspal Indonesia. Kalianlah yang membuatku semangat untuk segera menyelesaikan KTI ini. Untuk Bangsa dan Negaraku. Serta almamater-ku
KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr.Wb. Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI BAYI 15 BULAN DENGAN DIAGNOSA DEVELOPMENTAL DELAY DI BPRSUD SALATIGA. Penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Bapak Arif Widodo, A.Kep,.M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta vi
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik Program Studi fisioterapi Univesitas Muhammadiyah Surakarta 5. Ibu Dwi Rosella Kumalasari, SST.FT, M.Fis, Selaku dosen Pembimbing KTI yang telah memberikan arahan dan bimbingan. 6. Bapak Agus Widodo, SST.FT, M.Fis, Selaku dosen Pembimbing II KTI yang telah memberikan masukan dan arahan. 7. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada penulis. 8. Babe dan Emak dikampung serta Kakak-Adikku (Mas Bro Angga dan Popy), yang aku sayang dan cintai terima kasih atas doa dan dukungannya yang telah diberikan selama ini. 9. Bapak (alm.) dan ibu kost Aksan 2, matur sembah nuwun sudah memberi tempat berteduh yang aman, nyaman dan tentram selama 3 tahun lebih. 10. Para penghuni kost Aksan 2, suwun atas pinjaman barang yang terkadang kubutuhkan untuk mendukung penyusunan KTI-ku ini. 11. Para brother Motorsport Independent Community Madiun, Thanks atas semua dukungan kalian selama ini. 12. Wanita-wanita yang telah menjadi semangatku terima kasih atas doa dan nasehat sertasemangat yang telah diberikan dan terima kasih untuk dukungannya aku pasti menjadi lelaki yang kuat dalam menghadapi permasalahan. vii
13. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Tetap semangat kawan, sukses buat kita semua.. Wassalamu alaikum Wr.Wb. Surakarta, 15 September 2011 Penulis viii
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PERSEMBAHAN... iv MOTTO... v KATA PENGANTAR... vi HALAMAN ABSTRAK... ix HALAMAN DAFTAR ISI... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penulisan... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Deskripsi Kasus... 6 1. Definisi Developmental Delay... 6 2. Etiologi... 9 3. Patologi... 10 4. Tanda dan gejala... 10 5. Prognosis.... 11 6. Problematik Develomental Delay... 12 B. Teknologi Interfensi Fisioterapi 1. Terapi Latihan... 13 1. Stetching... 13 2. Fasilitasi... 14
BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian fisioterapi... 16 B. Problematika fisioterapi... 20 C. Tujuan fisioterapi... 20 D. Pelaksanaan fisioterapi... 21 E. Evaluasi... 26 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil... 27 B. Pembahasan... 32 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 36 B. Saran... 36 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Posisi awal latihan tengkurap... 21 Gambar 3.2 Terapis memposisikan tungkai kiri menyilang ke kanan... 22 Gambar 3.3 Posisi bridging... 22 Gambar 3.4 Fasilitasi untuk menjaga keseimbangan pada posisi duduk... 24 Gambar 3.5 Fasilitasi dari duduk ke berdiri... 24 Gambar 3.6 Fasilitasi keseimbangan pada posisi berdiri... 25 Gambar 3.7 Fasilitasi keseimbangan pada saat berjalan... 25
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Kriteria penilaian kemampuan fungsional dengan GMFM... 19 Tabel 4.1 Hasil kekuatan otot Children s Memorial Hospital.29 Tabel 4.2 Hasil kemampuan Fungsional dengan GMFM... 30 Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional dengan GMFM... 35