SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT KEPATUHAN PEMERIKSAAN WPS DENGAN KEJADIAN IMS DI KLINIK IMS TUNJUNG BIRU TAHUN 2015

SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT KEPATUHAN PEMERIKSAAN WPS DENGAN KEJADIAN IMS DI KLINIK IMS TUNJUNG BIRU TAHUN 2015 OLEH : KADEK CANDRA DELVIANA PUTRI 1102105039 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015

HUBUNGAN TINGKAT KEPATUHAN PEMERIKSAAN WPS DENGAN KEJADIAN IMS DI KLINIK IMS TUNJUNG BIRU TAHUN 2015 Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : KADEK CANDRA DELVIANA PUTRI 1102105039 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015 i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Kadek Candra Delviana Putri NIM : 1102105039 Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Juni 2015 Yang membuat pernyataan, (Kadek Candra Delviana Putri) NIM. 1102105039 ii

LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI HUBUNGAN TINGKAT KEPATUHAN PEMERIKSAAN WPS DENGAN KEJADIAN IMS DI KLINIK IMS TUNJUNG BIRU TAHUN 2015 Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan KADEK CANDRA DELVIANA PUTRI NIM. 1102105039 TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed NIP. 1971 1228 1994 02 2001 Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. NIP. 1983 0315 2010 12 2003 iii

HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI DENGAN JUDUL: HUBUNGAN TINGKAT KEPATUHAN PEMERIKSAAN WPS DENGAN KEJADIAN IMS DI KLINIK IMS TUNJUNG BIRU TAHUN 2015 OLEH : KADEK CANDRA DELVIANA PUTRI NIM. 1102105039 TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI:... TANGGAL:... TIM PENGUJI: 1. Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (Ketua) :... 2. Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. (Sekretaris) :... 3. Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep.MNS (Pembahas) :... MENGETAHUI : DEKAN FK UNIVERSITAS UDAYANA KETUA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA Prof. Dr. Dr. Putu Astawa, Sp. OT (K), M.Kes Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS. AIF NIP. 195530131 198003 1 004 iv NIP. 19501231 198003 1 015

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan Kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi penelitian berjudul Hubungan Tingkat Kepatuhan Pemeriksaan Wanita Penjaja Seksual (WPS) Dengan Kejadian Infeksi Menular Seksual (IMS) Di Klinik IMS Tunjung Biru. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada : 1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, sebagi Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof.dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF, sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam pembuatan skripsi penelitian. 3. Badan Perijinan dan Penanaman Modal Provinsi Bali karena telah memberikan ijin penelitian di kota Denpasar. 4. Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan, dr. A.A.A.A. Candrawati, sebagai tempat dilakukannya penelitian ini sehingga saya dapat melakukan penelitian di Klinik IMS Tunjung Biru. 5. Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu v

6. Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep.sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu. 7. Orang tua serta kakaksaya dan seluruh keluarga saya yang telah memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini. 8. PSIK angkatan 2011 (Achillesextavortouz) yang mendukung dalam penyelesaian skripsi penelitian ini. 9. Sahabat saya Artha, Krisna, Aniek, Annde, Komala dan Indri yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi penelitian ini. 10. Asisten peneliti saya Krisna dan Devi yang sudah membantu saya selama melakukan penelitian ini. Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Denpasar, Juni 2015 Penulis vi

ABSTRAK Putri, Kadek Candra Delviana. 2015. Hubungan Tingkat Kepatuhan Pemeriksaan WPS dengan Kejadian IMSdi Klinik IMS Tunjung Biru. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed. (2) Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan infeksi yang bisa didapat melalui kontak seksual.infeksi ini akan lebih berisiko bila melakukan hubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan baik melalui vagina, oral maupun anal. Resiko terkena IMS lebih besar pada perempuan dari pada laki-laki sebab alat reproduksinya lebih rentan.tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat kepatuhan pemeriksaan wanita penjaja seksual (WPS) dengan infeksi menular seksual di Klinik IMS Tunjung Biru.Metode penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional dengan purposive sampling. Uji hipotesis pada penelitian ini menggunakan uji Spearman Rank Test, dimana p < 0,05 hipotesis diterima. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei 2015 di Klinik IMS Tunjung Biru dengan jumlah sampel 44 orang WPS. Hasil dari penelitian ini didapatkan bahwa nilai p = 0,001 (p<0,05) dan bersifat negatif yang dimana adanya hubungan yang berlawanan arah antara tingkat kepatuhan WPS dengan kejadian IMS di Klinik IMS Tunjung Biru. Kata Kunci: Tingkat Kepatuhan, Infeksi Menular Seksual, Wanita Pekerja Seksual vii

ABSTRACT Putri, Kadek Candra Delviana. 2015. The Level of ComplianceWithSexually Trasmitted Desease (STD)In IMS Tanjung Biru Clinic 2015. Thesis, Nursing Science Program, Faculty of Medicine, Udayana University of Denpasar. Advisers (1) Suratiah, S.Kep., Ners, M. Biomed (2) Ns. Indah Mei Rahajeng, S.Kep. Sexually trasmitted desease (STD) is an infection transmitted through sexual contact. The risk of getting the infection is higher for people who do sexual activity with more than one partner, whether through vagina, oral or even anal. The risk is higher in female; especially those who are sexually active or those who work as escorts; compared to male. This is because female's genital is more fragile than male's. The purpose of this research is to determine the escort's level of complience for check up regarding sexual transmitted disease in IMS Tunjung Biru clinic.the method of this research was correlation descriptive; cross sectional method; withpurposive sampling. The examination of this hypothesis used spearman rant test, where p<0.05 which means hypothesis was accepted. The research conducted in May 2015 at IMS Tanjung Biru clinic with 44 samples. The result was p=0.001 (p<0.05) and this meant negativein other word there is a significant relationship between the complience of check up and STD case in IMS Tanjung Biru clinic. Key words: complience level, sexual transmitted disease viii

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... ii LEMBAR PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACK... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 4 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.3.1 Tujuan Umum... 5 1.3.2 Tujuan Khusus... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.4.1 Manfaat Teoritis... 5 1.4.2 Manfaat Praktis... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Kepatuhan... 7 2.1.1 Pengertian... 7 2.1.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kepatuhan... 7 2.1.3 Faktor yang Menghambat Kepatuhan... 14 2.1.4 Klasifikasi Kepatuhan... 15 2.1.5 Cara Menilai Tingkat Kepatuhan...... 15 2.2 Wanita Penjaja Seksual... 16 2.2.1 Pengertian... 16 2.2.2 Faktor-Faktor yang Memungkinkan Terjerumus... 18 2.3 Penyakit Menular Seksual... 25 2.3.1 Pengertian... 25 2.3.2 Penyebab... 26 2.3.3 Cara Penularan... 26 2.3.4 Gejala Klinis... 27 2.3.5 Diagnosa... 28 ix

2.3.6 Komplikasi 29 2.3.7 Pencegahan.. 29 2.3.8 Pemeriksaan... 33 BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep... 35 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 36 3.2.1 Definisi Variabel Penelitian... 36 3.3 Definisi Operasional... 36 3.4 Hipotesis Penelitian... 37 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Rancangan Penelitian... 38 4.2 Kerangka Kerja... 39 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 40 4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian... 40 4.4.1 Populasi Penelitian... 40 4.4.2 Sampel Penelitian... 41 4.4.3 Teknik Sampling... 41 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data... 42 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan... 42 4.5.2 Cara Pengumpulan Data... 42 4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data... 43 4.6 Etika Penelitian. 44 4.6.1 Lembar Persetujuan. 44 4.6.2 Kerahasiaan. 44 4.6.3 Autonomi.. 44 4.6.4 Beneficience. 44 4.6.5 Justice... 45 4.6.6 Veracity 45 4.7 Pengolahan dan Analisa data... 45 4.7.1 Teknik Pengolahan Data... 45 4.7.2 Teknik Analisa Data... 46 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian.... 48 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian... 48 5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian... 49 5.1.3 Hasil Pengamatan... 51 5.2 Hasil Analisa Data... 52 5.2.1 Pembahasan Hasil Penelitian. 53 5.3 Keterbatasan Penelitian... 58 x

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan... 59 6.2 Saran... 60 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian... 35 Gambar 2 Kerangka Kerja Penelitian... 39 xii

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional...... 37 Tabel 5.1 Karakteristik Berdasarkan Usia... 50 Tabel 5.2 Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 50 Tabel 5.3 Karakteristik Berdasarkan Tingkat Kepatuhan... 51 Tabel 5.4 Data Penderita IMS...... 51 Tabel 5.5 Nilai Korelasi...... 52 xiii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Jadwal Penelitian : Realisasi Dana : Penjelasan Penelitan : Surat Persetujuan Menjadi Responden : Lembar Observasi Penelitian : Master Tabel : Hasil Statistik : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal : Surat Ijin Badan Perijinan dan Penanaman Modal Lampiran 10 : Surat Telah Melakukan penelitian Puskesmas II Denpasar Selatan Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Lampiran 12 : Dokumentasi Lampiran 13 : Curriculum Vitae xiv

DAFTAR SINGKATAN AIDS : Acquired Immune Deficiency Syndrome DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia DINKES HIV HPV IMS PSK RPR VDRL WHO WPS : Dinas Kesehatan : Human Immunodeficiency Virus : Human Papillomavirus : Infeksi Menular Seksual : Pekerja Seks Komersial : Rapid Plasma Reagin : Venereal Desease Research Laboratory : World Health Organization : Wanita Penjaja Seksual xv