BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Salah satu tantangan terbesar yang dihadapi keperawatan dewasa ini adalah memenuhi kebutuhan kesehatan bagi masyarakat. Menanggapi hal ini, keperawatan telah memberikan penekanan lebih pada peran perawat sebagai pendidik. Pengajaran, sebagai fungsi dari keperawatan, telah dimasukkan dalam undang-undang praktik perawat dan dalam American Nurses Association Standards of Nursing Practice. Dengan demikian, pendidikan kesehatan dianggap menjadi fungsi mandiri dari praktik keperawatan dan merupakan tanggung jawab utama dari profesi keperawatan (Brunner & Suddart, 2002). Dalam keperawatan pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi keperawatan yang mandiri untuk membantu klien baik individu, kelompok, maupun masyarakat (Suliha, 2002). Tujuan dari intervensi mandiri ini antara lain: membantu pasien dan keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan, memaksimalkan fungsi dan peran pasien selama sakit, mempertahankan derajat kesehatan yang sudah ada, mencegah timbul penyakit atau bertambahnya masalah kesehatan serta meningkatkan status kesehatan. Salah satu tindakan peningkatan kesehatan adalah pembedahan. Rondhianto (2008) mengatakan bahwa tindakan operasi atau pembedahan merupakan pengalaman yang sulit bagi hampir semua pasien. Berbagai kemungkinan buruk bisa saja terjadi yang akan membahayakan pasien, maka tidak heran jika
seringkali pasien dan keluarga menunjukkan sikap yang agak berlebihan dengan kecemasan yang dialami. Kecemasan yang dialami biasanya terkait dengan segala macam prosedur asing yang harus dijalani pasien dan juga ancaman terhadap keselamatan jiwa berhubungan dengan proses pembedahan dan tindakan pembiusan. Perawat mempunyai peranan yang sangat penting dalam setiap tindakan pembedahan baik pada masa sebelum, selama maupun setelah operasi. Intervensi keperawatan yang tepat diperlukan untuk mempersiapkan klien baik secara fisik maupun psikis. Tingkat keberhasilan pembedahan sangat tergantung pada setiap tahapan yang dialami dan saling ketergantungan antara tim kesehatan yang terkait (dokter bedah, dokter anastesi dan perawat) di samping peranan pasien yang kooperatif selama proses perioperatif. Selain kesiapan fisik, seorang pasien yang ingin dioperasi juga harus siap secara mental, karena apabila tidak siap kondisi mental yang labil mampu mempengaruhi kondisi fisik pasien tersebut. Menurut Long, B.C. (1996) tindakan pembedahan juga merupakan ancaman potensial aktual terhadap integritas seseorang yang dapat membangkitkan reaksi stres fisiologis maupun psikologis. Berbagai alasan yang dapat menyebabkan ketakutan pasien menghadapi pembedahan seperti: takut nyeri setelah pembedahan, takut terjadinya perubahan fisik, takut mengalami kondisi yang sama dengan orang lain yang mempunyai penyakit yang sama, takut menghadapi ruang operasi, takut tidak sadar lagi akibat pembiusan, takut operasi yang akan dijalani tidak berhasil. Ketakutan dan kecemasan yang mungkin dialami pasien dapat dideteksi dengan adanya perubahan-perubahan fisik seperti meningkatnya frekuensi nadi,
pernapasan, gerakan-gerakan tangan yang tidak terkontrol, telapak tangan yang lembab, selalu bertanya dengan pertanyaan yang sama, sulit tidur dan sering berkemih (Robby, 2009). Ada yang mampu mengekspresikan ketakutannya dan ada yang tidak. Untuk itu diperlukan perawat yang mempunyai kepekaan terhadap berbagai respon klien, mempunyai kemampuan analisis yang cukup tinggi dan menghadapi respons tersebut. Apabila ketakutan klien tidak dapat ditenangkan, maka sistem fisiologis tubuh akan terganggu hingga seringkali terjadi penundaan bahkan gagal operasi. Untuk mencegah hal tersebut, perawat harus mampu memberikan ketenangan dan menjelaskan prosedur tindakan yang akan dijalani klien, sebab dengan memberikan pendidikan kesehatan, klien akan merasa lebih tenang dan siap menjalani tindakan pengobatan, termasuk pembedahan. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh pemberian pendidikan kesehatan praoperasi terhadap tanda vital pasien di RSUP. H. Adam Malik Medan. Namun dalam penelitian ini, tanda vital yang diteliti hanya mencakup; tekanan darah, denyut nadi dan pernapasan, hal ini disebabkan karena perubahan yang sering terjadi lebih tampak pada tanda vital tersebut. 2. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas rumusan masalah penelitian ini adalah Adakah Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Praoperasi Terhadap Tekanan Darah, Pernapasan dan Denyut Nadi Pasien di RSUP. H. Adam Malik Medan.
3. Tujuan Penelitian 3.1. Tujuan Umum Mengetahui pengaruh pemberian terhadap tanda vital pasien di RSUP. H. Adam Malik Medan. 3.2. Tujuan Khusus a. Mengetahui tekanan darah pasien sebelum dan sesudah pemberian b. Mengetahui pernapasan pasien sebelum dan sesudah pemberian c. Mengetahui denyut nadi pasien sebelum dan sesudah pemberian 4. Manfaat Penelitian 4.1. Pendidikan Keperawatan Dengan penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pendidikan keperawatan khususnya bagian promosi kesehatan praoperasi. Selain itu juga menyediakan informasi untuk mahasiswa profesi keperawatan mengenai pemberian pendidikan kesehatan pada pasien praoperasi. 4.2. Pelayanan keperawatan Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan pikiran untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan melalui pengembangan
pemberian yang lebih baik pada pasien yang akan menjalani tindakan operasi. 4.3. Penelitian Keperawatan Dengan adanya penelitian ini nantinya diharapkan dapat digunakan sebagai data dasar bagi pengembangan penelitian selanjutnya yang berkaitan dengan pengembangan pemberian.