SIKAP NERS & DOKTER SPESIALIS TENTANG KOLABORASI PERAWAT-DOKTER DAN KEPUASAN KERJA DOKTER SPESIALIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh SABARINA SITEPU 117046016/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
SIKAP NERS & DOKTER SPESIALIS TENTANG KOLABORASI PERAWAT-DOKTER DAN KEPUASAN KERJA DOKTER SPESIALIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh SABARINA SITEPU 117046016/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Telah diuji Pada tanggal : 23 Aguatus 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D Anggota : 1. Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS 2. Prof. Sutomo Kasiman, Sp.PD., KKV., Sp.JP 3. Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep
PERNYATAAN SIKAP NERS & DOKTER SPESIALIS TENTANG KOLABORASI PERAWAT-DOKTER DAN KEPUASAN KERJA DOKTER SPESIALIS DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Tesis Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Judul Tesis : Sikap Ners & Dokter Spesialis tentang Kolaborasi Perawat-Dokter dan Kepuasan Kerja Dokter Spesialis di RSUP H. Adam Malik Medan Nama Mahasiswa : Sabarina Sitepu Nomor Induk mahasiswa : 117046016 Program Studi Minat Studi : Magister Ilmu Keperawatan : Administrasi Keperawatan ABSTRAK Kolaborasi perawat-dokter adalah perawat dan dokter bekerja bersama-sama, berbagi tanggung jawab untuk memecahkan masalah dan membuat keputusan dalam merumuskan dan melaksanakan rencana perawatan untuk pesien. Sikap ners dan dokter spesialis tentang kolaborasi perawat-dokter menunjukkan pemahaman ners dan dokter spesialis tentang kolaborasi perawatdokter. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap ners dan dokter spesialis tentang kolaborasi perawat-dokter dan hubungan sikap dokter spesialis tentang kolaborasi perawat-dokter dengan kepuasan kerja dokter spesialis. Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasi dan populasi adalah dokter spesialis dan ners yang bekerja sama merawat pasien di RSUP H. Adam Malik Medan. Pengambilan sampel mengunakan teknik simple random sampling dengan jumlah 140 dokter spesialis dan 127 ners. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan analisa data menggunakan teknik uji korelasi Pearson product
moment. Hasil penelitian ini menemukan sikap ners tentang kolaborasi perawatdokter didapat M = 54.13 dan sikap dokter spesialis didapat M = 47.79. Lebih dari setengah dokter spesialis (52.1%) merasa tidak puas dalam kinerja perawat dan 50.7% mengatakan tidak puas terhadap kemampuan perawat dalam berkomunikasi. Terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dokter spesialis tentang kolaborasi perawat-dokter dengan kepuasan kerja dokter spesialis, nilai p = 0.009 kurang dari α (0.05) dan r = 0.219. Tingkat pendidikan ners meningkat kan wawasan perawat khususnya sikap mereka terhadap kolaborasi perawatdokter dan ketidakpuasan dokter spesialis disebabkan kurangnya kemampuan dan pengetahuan perawat tentang komunikasi yang efektif. Disarankan kepada pihak manajemen untuk meningkatkan keteram pilan dan kemampuan perawat khususnya dalam berkomunikasi. Kata Kunci: sikap, kolaborasi perawat-dokter, ners, kepuasan dokter spesialis
Title : The Atitude of Nurses and Specialists toward Nurse-Physician Collaboration and Specialists Work Satisfaction at RSUP H. Adam Malik Medan Name of Student : Sabarina Sitepu Std. ID Number : 117046004 Study Program Field of Specialization : Master in Nursing Science : Nursing Administration ABSTRACT A nurse-physician collaboration constitutes the collaboration between nurses and doctors and sharing of responsibility in order to solve the problems and making decision in formulating and implementing the design for treating patients. Nurses and Specialists attitudes toward nurse-physician collaboration demonstrate understanding of nurses and specialist toward nurse-physician collaboration.the objective of the research was to know the attitude of nurses and specialists about nurse-physician collaboration and how about the correlation of the attitude of specialists about nurse-physician collaboration with specialists work satisfaction, using quantitative approach. The design of the research was descriptive correlation and the population were specialists and nurses who work together caring for patients at RSUP H. Adam Malik Medan. Sampling techniques using simple random sampling with the number 140 specialists and 127 nurses. The data was collected using a questionnaire and analyze the data using
techniques of Pearson product moment correlation test. The result of the research showed that ners attitude toward nurse-doctor collaboration was (M = 54.13) and specialists were (M = 47.79). More than half of the specialists (52.1%) felt unsatisfied with the nurses performance, and 50.7% of them felt unsatisfied with the nurses capability in communication. There was significant correlation between the specialists attitude toward nurse-doctor collaboration and the specialists work satisfaction with the value of p = 0.009 minus α (0.05) and the correlation power (r) 0.219. The level of the nurses education caused the increase in nurses outlook, particularly their attitude toward nurse-physician collaboration and dissatisfaction of specialist caused lack of ability and knowledge nurse about effective communication. It is recommended that the management of the hospital to increase ability and knowledge of nurse, especially in communication. Keywords: the attitude, nurse-physician collaboration, nurse, specialists satisfaction
KATA PENGANTAR Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul : Sikap Ners & Dokter Spesialis Tentang Kolaborasi Perawat-Dokter dan Kepuasan Kerja Dokter Spesialis di RSUP H. Adam Malik Medan. Tesis ini disusun untuk melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Dengan terselesaikannya tesis ini penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister Keperawatan. Penulis juga mengucapkan terima kasih dan tak dapat melupakan kebaikan Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sudah menginspirasi saya untuk memilih judul penelitian saya, sekaligus beliau sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan terarah sehingga tesis ini dapat terselesaikan tepat waktu. Saya sangat berterima kasih dan bersyukur telah mendapat bimbingan dari Bapak Achmad Fathi, S.Kep., Ns., MNS selaku Sekretaris Program Studi Magister Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai pembimbing dua yang telah memberikan bimbingan sekaligus dorongan dalam penyusunan tesis ini.
Penghargaan setinggi - ingginya saya sampaikan kepada yang terhormat Bapak Prof. dr. Sutomo Kasiman, SpPD, KKV, SpJP selaku penguji satu dan Ibu Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep selaku penguji dua yang telah memberi masukan yang berarti untuk kesempurnaan tesis ini. Para dosen dan staf Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis. Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak dr. Lukmanul Hakim, SpK selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberi izin pengambilan data dan terima kasih juga kepada Ners dan dokter spesialis di RSUP H. Adam Malik yang telah bersedia menjadi responden untuk penelitian ini. Dan yang tak kalah pentingnya adalah dukungan moril dan material dari suami tercinta M. Jamin Lubis, S.Kep, Ns dan putra putri tersayang M. Chairul Fikri Lubis, Fauza Fitriyah Lubis dan M. Ikhwanul khatami Lubis yang selalu memberikan semangat untuk menyelesaikan tesis ini tepat waktu. Terima kasih saya sampaikan juga kepada rekan-rekan mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan angkatan tahun 2011 atas bantuan dan motivasinya dalam penulisan tesis ini, dan kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah berkenan membantu dalam menyelesaikan tesis ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dan kelemahan dalam penulisan tesis ini, semoga dapat bermanfaat bagi profesi perawat. Medan, 23 Agustus 2013 Penulis Sabarina Sitepu
RIWAYAT HIDUP Nama : Sabarina Sitepu Tempat/Tanggal Lahir : Binjai, 10 Mei 1968 Alamat : Jl. Bunga Pancur IX Gg. Melati No 22 Simpang Selayang Medan No. HP : 081265993288 Riwayat Pendidikan: Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus SD SDN NO. 023910 Binjai, Sumatera Utara 1982 SLTP SMPN 1 Binjai, Sumatera Utara 1985 SLTA SMAN 2 Binjai, Sumatera Utara 1988 DIII AKPER Depkes RI Medan 1991 Ners Universitas Sumatera Utara 2005 Magister Universitas Sumatera Utara 2013 Riwayat Pekerjaan : Pelaksana keperawatan di ICCU RSUP H. Adam Malik Medan mulai 1 Maret 1993 s.d tahun 2001 Kepala Ruangan di ICCU RSUP H. Adam Malik Medan mulai tahun 2001 s.d tahun 2002
Kepala Ruangan di CVCU RSUP H. Adam Malik Medan mulai tahun 2005 s.d tahun 2008 Kepala Kelompok Kerja (Kapokja) Keperawatan/ Supervisor di Instalasi Kardiovaskuler RSUP H. Adam Malik Medan mulai tahun 2008 s.d saat ini. Kegiatan akademik selama studi: Workshop Analisis data dengan Kontents Analysis & WEFT-QDA dimedan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Peserta Seminar Penelitian Kualitatif sebagai Landasan Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan di Medan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Peserta Optimalisasi Kolaborasi Perawat Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Medan tanggal20 Juli 2012 sebagai Narasumber Oversea study visit Nursing Administration in Hospital and Healthcare System in Thailand di Thailand tanggal 18 20 Februari 2013 sebagai Peserta. Publikasi: Sitepu, S., Setiawan, Fathi, A. (2013). Sikap Ners & Dokter Spesialis tentang Kolaborasi Perawat-Dokter dan Kepuasan Kerja Dokter Spesialis di RSUP H. Adam Malik Medan. Jurnal Riset Keperawatan Indonesia, 1 (2).
Proceeding: Sitepu, S., Setiawan, Fathi, A. (2013, 1-2 April). Collaboration in hospital: A Systematic review.oral presentation at 2013 Medan International Nursing Conference on The Application of Caring Sciences on Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice in Medan. Medan, 23 Agustus 2013
DAFTAR ISI ABSTRAK... i ABSTRACT...... iii KATA PENGANTAR... v RIWAYAT HIDUP... vii DAFTAR ISI...... x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 6 1.4. Hipotesis... 7 1.5. Manfaat Penelitian... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 9 2.1.Kolaborasi Perawat-Dokter... 10 2.1.1.Definisi Kolaborasi Perawat-dokter... 10 2.1.2.Model Praktik Kolaborasi... 11 2.2. Kepuasan Kerja Dokter... 17 2.3. Landasan Teori... 19 2.3.1. Konsep Kolaborasi Perawat-Dokter... 19 2.3.2. Konsep Kepuasan Kerja Dokter... 22 2.4. Teori Keperawatan Menurut Hildegard Peplau... 25 2.5. Peran Perawat... 29 2.6. Desain Deskriptif Korelasi... 30 2.7. Kerangka Konsep... 31 BAB 3. METODE PENELITIAN... 32 3.1. Jenis Penelitian... 32 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 32 3.3. Populasi dan Sampel... 33 3.4. Pengumpulan Data... 37 3.4.1. Alat Pengumpulan Data... 37 3.4.2. Metoda Pengumpulan Data... 38 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 38 3.6. Metode Pengukuran... 44 3.7. Metode Analisa Data... 45 3.8. Uji Validitas dan Reliabilitas... 46 3.9. Pertimbangan Etik... 48
BAB 4. HASIL PENELITIAN... 49 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 49 4.1.1. Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik Medan... 51 4.1.2. Ketersediaan Sumber Daya Manusia... 53 4.1.3. Pelayanan... 54 4.2. Karakteristik Responden... 54 4.3. Sikap Ners Tentang Kolaborasi Perawat-Dokter... 56 4.4. Sikap Dokter Spesialis Tentang Kolaborasi Perawat-Dokter.. 57 4.5. Kepuasan Kerja Dokter Spesialis... 58 4.6. Hubungan Antara Sikap Dokter Spesialis Tentang Kolaborasi Perawat-Dokter dengan Kepuasan Kerja Dokter Spesialis... 60 BAB 5. PEMBAHASAN... 62 5.1. Sikap Ners tentang Kolaborasi Perawat-Dokter... 62 5.2. Sikap Dokter spesialis tentang Kolaborasi Perawat-Dokter... 64 5.3. Kepuasan Kerja Dokter Spesialis dalam Kinerja Perawat... 65 5.3. Hubungan Antara Sikap Dokter Spesialis tentang Kolaborasi Perawat-Dokter dengan Kepuasan Kerja Dokter Spesialis... 68 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 71 6.1. Kesimpulan... 71 6.2. Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA... 74 LAMPIRAN... 77
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Frekuensi dan Persentase Data Demografi Ners (n = 127)... 55 Tabel 4.2 Frekuensi dan Persentase Data Demografi Dokter Spesialis (n = 140)... 56 Tabel 4.3 Sikap Ners tentang Kolaborasi Perawat-Dokter... 57 Tabel 4.4 Sikap Dokter Spesialis tentang Kolaborasi Perawat-Dokter... 58 Tabel 4.5 Distribusi Kepuasan Dokter Spesialis Berdasarkan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya... 60 Tabel 4.6 Kepuasan Kerja Dokter Spesialis dalam Kinerja Perawat... 60 Tabel 4.7 Korelasi Sikap Dokter Spesialis tentang Kolaborasi Perawat- Dokter dengan Kepuasan Kerja Dokter Spesialis... 61
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Model Praktik Kolaboratif, Tipe I... 11 Gambar 2.2. Model Praktik Kolaborasi, Tipe II... 12 Gambar 2.3. Ilustrasi Proses Kolaborasi... 13
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian... 77 a. Informed Concent... 78 b. Kuesioner Kolaborasi Perawat-Dokter... 79 c. Kuesioner Kepuasan Kerja Dokter Spesialis dalam Kinerja Perawat 81 d. Izin adopsi Instrumen... 84 e. Jefferson Scale of Attitudes toward Physician-Nurse Collaboration 85 f. Skoring Algoritme JSAPNC... 86 Lampiran 2 Biodata Expert... 87 a. Kuesioner Kepuasan Kerja Dokter Spesialis dalam Kinerja Perawat 88 Lampiran 3 Izin Penelitian... 89 a. Surat Dekan Persetujuan Etik Penelitian... 90 b. Surat Persetujuan Komisi Etik/ Ethical Clearance... 91 c. Surat Dekan Pengambilan Data... 92 d.. Surat izin Pengambilan Data... 93 Lampiran 4 Struktur... 94 a. Organisasi RSUP H. Adam Malik Medan... 95