BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Kemajuan suatu bangsa sering dilihat dengan kemajuan Usia Harapan Hidup penduduknya. Meningkatnya Usia Harapan Hidup (UHH) menyebabkan lansia atau populasi yang berusia > 60 tahun juga meningkat. Proses menua dapat terjadi pada setiap orang dan tidak bisa dihindari. Lansia menurut Undang-undang Nomor 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas. Negara Indonesia merupakan salah satu negara yang pertumbuhan penduduk lansianya cepat sehingga mempunyai jumlah lansia yang banyak pula. Pada tahun 2000 UHH di Indonesia adalah 64,5 tahun (dengan persentase populasi lansia adalah 7,18%). Angka ini meningkat menjadi 69,43 tahun pada tahun 2010 (dengan persentase populasi lansia adalah 7,56%) dan pada tahun 2011 menjadi 69,65 tahun (dengan persentase populasi lansia adalah 7,58%). Jika dilihat dari sebaran penduduk lansia menurut provinsi, persentase penduduk lansia di atas 10% ada di Provinsi DI Yogyakarta (13,04%), Jawa Timur (10,40%) dan Jawa Tengah (10,34%) (Badan Pusat Statistik, 2013). Dilihat dari Data Badan Pusat Statistik, Daerah Istimewa Yogyakarta mempunyai jumlah presentase penduduk lansia yang paling tinggi yaitu 13,04% dari pada provinsi lainnya. 1
2 Setiap orang yang memasuki masa lansia, akan mengalami perubahanperubahan struktur dan fungsi fisiologi dalam sistem muskuloskeletal sehingga dapat mempengaruhi kesehatan (Aswin, 2003). Perubahan morfologis yang terjadi pada sistem muskuloskeletal dapat mengakibatkan perubahan fungsional otot yaitu terjadinya penurunan kekuatan otot, kontraksi otot, daya tahan otot dan tulang, elastisitas dan fleksibilitas otot sehingga menyebabkan keterbatasan gerak pada tubuh. Hal itu dapat mempengaruhi keseimbangan tubuh pada lanjut usia. Penurunan fungsi tersebut mengakibatkan kurang stabilnya tubuh pada lansia. Berkurangnya kemampuan untuk mempertahankan stabilitas dan keseimbangan tubuh pada lansia dapat mengakibatkan peningkatan risiko jatuh yang lebih tinggi (Howe, et al., 2008). Kemunduran dan kelemahan pada lansia yang terlihat dari kelemahan otot, gangguan keseimbangan dan abnormalitas neuromuskular yang dapat mengakibatkan lansia kesulitan dalam menjalani aktivitasnya sehari-hari. Menurunnya kemampuan fisik dapat terjadi karena salah satunya dari faktor host, yakni mengenai masalah keseimbangan tubuh yang menurun dan menyebabkan lansia tiba-tiba jatuh (Probosuseno, 2009). Penurunan keseimbangan tubuh dan faktor risiko jatuh merupakan salah satu masalah utama dan masalah tersebut dapat dicegah untuk mengurangi berbagai macam diagnosis dan dapat meningkatkan usia harapan hidup pada lansia. Keseimbangan tubuh dapat ditingkatkan untuk mengurangi kejadian jatuh pada lansia dengan olah raga fisik, salah satunya adalah senam Tai Chi. Tai Chi adalah seni bela diri yang berasal dari Cina yang memiliki efek dan manfaat pada
3 keseimbangan serta memilki ritme yang terkoordinasi. Senam Tai Chi ini ditujukan untuk meningkatkan kekuatan otot tubuh, keseimbangan dan mencegah kejadian jatuh pada lanjut usia (Youliang Hong, 2008). Peneliti tertarik untuk meneliti seberapa besar perbedaan antara lansia yang mengikuti senam Tai Chi dan lansia yang tidak mengikuti senam Tai Chi untuk meningkatkan keseimbangan tubuh dan menurunkan faktor risiko jatuh di Yogyakarta. Dalam penelitian ini, keseimbangan tubuh pada lansia akan diukur dengan tes Romberg dan risiko jatuh akan diteliti dengan kuesioner Morse Fall Scale (MFS). 1.2 Masalah Penelitian Dari uraian di atas, dapat disimpulkan rumusan masalah adalah : 1. Apakah terdapat perbedaan keseimbangan tubuh yang diukur dengan tes Romberg antara lansia yang mengikuti senam Tai Chi dengan lansia yang tidak mengikuti senam Tai Chi di Yogyakarta? 2. Apakah terdapat perbedaan tingkat kejadian jatuh antara lansia yang melakukan senam Tai Chi dengan lansia yang tidak melakukan senam Tai Chi di Yogyakarta?
4 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah : 1.3.1 Untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan keseimbangan tubuh yang diukur dengan tes Romberg antara lansia yang mengikuti senam Tai Chi dengan lansia yang tidak mengikuti senam Tai Chi di Yogyakarta. 1.3.2 Untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan tingkat kejadian jatuh dan keseimbangan tubuh antara lansia yang mengikuti senam Tai Chi dengan lansia yang tidak mengikuti senam Tai Chi di Yogyakarta. 1.4 Manfaaf Penelitian 1.4.1 Manfaat Teoritis Mengembangkan ilmu pengetahuan tentang ada tidaknya senam Tai Chi pada lansia dan dapat dijadikan referensi untuk meningkatkan keseimbangan tubuh dan mengurangi risiko jatuh pada lansia terutama dengan melakukan senam Tai Chi. 1.4.2 Manfaat Praktis a. Bagi lansia adalah sebagai informasi yang dapat digunakan untuk meningkatkan keseimbangan tubuh pada lansia dan menurunkan risiko jatuh dengan melakukan senam Tai Chi. b. Bagi keluarga adalah sebagai informasi dan dapat semakin mendukung latihan fisik bagi lansia dengan ikut senam Tai Chi, guna menjaga
5 kesehatan tubuh terutama keseimbangan tubuh dan mengurangi risiko jatuh pada lansia. c. Bagi pembaca adalah sebagai informasi bahwa lansia memerlukan latihan fisik untuk menjaga keseimbangan tubuh dan menurunkan kejadian jatuh, salah satunya dengan senam Tai Chi. 1.5Keaslian Penelitian Penelitian tentang pengaruh senam Tai Chi terhadap Kesimbangan Tubuh yang diukur dengan tes Romberg dan penurunan Risiko Jatuh pada Lansia merupakan penelitian pertama di Yogyakarta. penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini adalah sebagai berikut : Tabel 1.1 Keaslian Penelitian No Nama Peneliti Judul dan Metode Populasi dan Sampel Hasil Tahun 1. Zuhaida Pengaruh Analitik Desa Plamongansari Dari 82 lansia, 41 lansia Annafisah dan Senam Lansia observational Kecamatan melakukan senam terdiri Ika Rosdiana terhadap dengan Pedurungan dari 12 laki-laki dan 29 Keseimbangan pendekatan Semarang. Sampel perempuan, berumur Tubuh yang Cross- yang digunakan >60 tahun, didapatkan Diukur Sectional berjumlah 82 sampel hasil 97,56% seimbang Menggunakan yang terdiri dari 41 dan 2,44 % tidak Tes Romberg lansia kelompok seimbang, 41 lansia
6 pada Lansia senam dan 41 lansia tidak melakukan senam Sehat. kelompok tidak terdiri dari 15 laki-laki Penelitian senam dan 26 perempuan, dilakukan pada berumur >60 tahun, Januari 2012. didapatkan hasil 46,34 % seimbang dan 53,66 % tidak seimbang. 2. Riska Karina Pengaruh metode quasi Anggota posyandu Dengan uji Wilcoxon Putri di Senam Tai Chi eksperimental lansia Mardirahayu didapatkan nilai p = Universitas Terhadap dengan desain IV desa Blimbing, 0,002 yang berarti Muhamadiyah Peningkatan penelitian pre Gatak, Sukoharjo senam Tai Chi Surakarta. Keseimbangan and post test dengan jumlah berpengaruh terhadap Dinamis Dan with control sampel 24 orang, peningkatan Penurunan design dimana 12 orang keseimbangan dinamis Faktor Resiko dengan perlakuan dan penurunan faktor Jatuh Pada senam Tai Chi dan resiko jatuh pada lanjut Lanjut Usia 12 orang sebagai usia. Pada uji Mann- Tahun 2014 kontrol tanpa Whitney didapatkan pelakuan senam Tai nilai p = 0,0001 yang Chi. artinya ada perbedaan pengaruh setelah dilakukan senam Tai Chi terhadap peningkatan keseimbangan dinamis
7 dan penurunan faktor resiko jatuh pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. 3. Pablo Rafael Effects of Tai Metode : semi- Dilakukan di kota Dengan instrument Tes Konig, Eveline Chi Chuan on eksperimental Caxias do Sul Romberg, hasil yang Galarza, Natália the elderly dengan (Brazil). Penelitian didapatkan adalah Batista balance: a pedekatan dilakukan di bulan adanya efek dari senam lbuquerque semi- MANOVA. (1) Desember 2011, Tai Chi. Setelah 6 bulan Goulart, dkk experimental sebelum memulai didapatkan peningkatan Study. pelatihan; (2) di frekuensi mencapai bulan February 2012, 100%. Namun, tidak tiga bulan setelah dapat membandingkan melakukan program perbedaan 3 6 bulan pelatihan; dan setelah melakukan (3) di bulan Mei senam Tai Chi. 2012, setalah enam bulan melakukan pelatihan.