DEBRIDEMEN DENGAN HIGH SPEED BURR

dokumen-dokumen yang mirip
PADA FRAKTUR TERBUKA PASCA DEBRIDEMENT DAN FIKSASI INTERNAL

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik, Program Pascasarjana Universitas Udayana

BAB I PENDAHULUAN. beraktivitas, dan adanya kemungkinan terjadinya kecacatan karena proses

Lembar Pengesahan. TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL : 22 Desember 2016

DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6

TERDAPAT HUBUNGAN ANTARA UMUR IBU DENGAN JUMLAH FOLIKEL ANTRAL PADA FERTILISASI IN VITRO

PERBANDINGAN SINO-NASAL OUTCOME TEST 22 (SNOT-22) PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIK SEBELUM DAN SESUDAH PEMBEDAHAN DI RSUP SANGLAH TAHUN 2017

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 23 JANUARI 2017

HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA

PELATIHAN METODE BOBATH LEBIH BAIK DARIPADA METODE FELDENKRAIS TERHADAP PENINGKATAN KESEIMBANGAN PADA PASIEN PASCA STROKE

ANAK AGUNG GEDE ANOM NIM:

PEMBERIAN CAIRAN MAINTENANCE NaCl 0,9% AKAN MENURUNKAN KADAR LAKTAT PADA PASIEN FRAKTUR FEMUR TERTUTUP DENGAN HEMODINAMIK STABIL

TESIS PERBANDINGAN VOLUME ALIRAN DARAH PADA TEKNIK PENYAMBUNGAN SIDE TO END DENGAN END TO END 4 MINGGU PASCA FISTULA RADIOCEPHALICA DI RSUP SANGLAH

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING. Tesis Ini Telah Disetujui. Pada Tanggal 27 Desember 2016

TESIS NYOMAN ORTHI LAKSANA

RESPON AYAM LOKAL DI BALI DAN LOHMAN BROWN TERHADAP INFEKSI Ascaridia galli

CUT OFF POINT GAP SCORE

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016 UJIAN TESIS

NILAI HOMEOSTATIC MODEL ASSESSMENT INSULIN RESISTANCE BERKORELASI POSITIF DENGAN JUMLAH SKIN TAG

KOMBINASI HALF SQUAT EXERCISE

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 13 DESEMBER 2016

TESIS ANALISIS OVERREACTION PASAR PADA SAHAM WINNER DAN LOSER DI BURSA EFEK INDONESIA

I KOMANG AGUS SETIAWAN

SKRIPSI SENAM JANTUNG SEHAT DAPAT MENURUNKAN PERSENTASE LEMAK TUBUH PADA MAHASISWI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI TANGGAL 23 SEPTEMBER Pembimbing I, Pembimbing II,

SKRIPSI. Skripsi ini diajukan sebagai Salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA FISIOTERAPI. Oleh : AYU RIESKY NIM.

DAMPAK KEGIATAN PERTANIAN TERHADAP TINGKAT EUTROFIKASI DAN JENIS JENIS FITOPLANKTON DI DANAU BUYAN KABUPATEN BULELENG PROVINSI BALI

TESIS PEMBERIAN EKSTRAK HULBAH SECARA ORAL MENURUNKAN PENYERAPAN TULANG TIKUS PASCA OVARIEKTOMI YANG DITANDAI DENGAN PENURUNAN KADAR CTX SERUM

TESIS RENDAHNYA KADAR ESTROGEN MERUPAKAN FAKTOR RISIKO TERJADINYA OSTEOARTHRITIS LUMBAL PADA WANITA PASCA MENOPAUSE DENGAN KELUHAN LOW BACK PAIN

SKRIPSI PELATIHAN TARI GALANG BULAN MENINGKATKAN KEBUGARAN FISIK PADA PELAJAR SMP DI YAYASAN PERGURUAN KRISTEN HARAPAN DENPASAR

Tesis untuk memperoleh Gelar Magister pada Program Magister, Program Studi Akuntansi, Program Pascasarjana Universitas Udayana

HUBUNGAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DENGAN KEJADIAN KATARAK SENILIS PADA PENDUDUK USIA 50 TAHUN KE ATAS DI PROVINSI BALI

PENERAPAN ANALISIS KONTRASTIF DALAM PENGAJARAN PAST TENSE SISWA KELAS X IPA 3 SMAN 2 DENPASAR

HUBUNGAN PELAYANAN KEFARMASIAN DENGAN KEPUASAN PASIEN MENGGUNAKAN JASA APOTEK DI KOTA DENPASAR

Lembar Persetujuan Pembimbing. TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 26 April 2017

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

SIKAP DUDUK ERGONOMIS MENGURANGI NYERI PUNGGUNG BAWAH NON SPESIFIK PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

KADAR INTERLEUKIN-6 (IL-6) YANG TINGGI SEBAGAI PENANDA TERJADINYA OSTEOARTHRITIS LUMBAL PENDERITA NYERI PINGGANG BAWAH BERUMUR DIATAS 55 TAHUN

TESIS PERAN MEDIASI KEPUASAN KERJA PADA KEPEMIMPINAN TRANSFORMASIONAL DAN BUDAYA PATIENT SAFETY TENAGA KESEHATAN

PENGARUH FRAMING DAN KEMAMPUAN NUMERIK TERHADAP KEPUTUSAN INVESTASI

SKRIPSI PENGARUH SLOW-STROKE BACK MASSAGE

PEMBERIAN PELATIHAN KEKUATAN AYUNAN LENGAN (ARM SWING)

TERAPI HYPNOBIRTHING MENURUNKAN EMESIS GRAVIDARUM PADA IBU HAMIL TRIMESTER I DI RSU GANESHA GIANYAR

TESIS EFEK KEADILAN REMUNERASI, KOMPETENSI ATASAN DAN KOHESIVITAS KELOMPOK TERHADAP WITHHOLDING EFFORT

DETERMINAN LOSS TO FOLLOW UP

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 28 DESEMBER 2016 NIP NIP

PENGARUH TINGKAT SUKU BUNGA, RISIKO PASAR, DEBT TO EQUITY RATIO

SKRIPSI PERBEDAAN LATIHAN PLIOMETRIK DEPTH JUMP DAN JUMP TO BOX TERHADAP PENINGKATAN KECEPATAN LARI PADA PEMAIN SEPAK BOLA DI SMA N 1 MANGGIS

ANALISIS JUMLAH, BIAYA DAN FAKTOR PENENTU TERJADINYA SISA MAKANAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

SKRIPSI. Oleh : Luh Putu Ayu Wulandari Nim

SKRIPSI SENAM HAMIL MENURUNKAN GANGGUAN TIDUR PADA IBU HAMIL TRIMESTER KETIGA DI RUMAH SEHAT MADANI LARAS SURYA SORE RIANITA

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA INFEKSI KATETER HEMODIALISIS PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS DENGAN KATETER HEMODIALISIS DOUBLE LUMEN

EFEKTIVITAS PENERAPAN AMDAL DALAM PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP PADA PEMBANGKIT LISTRIK DI BALI STUDI KASUS PLTD/G PESANGGARAN

I KETUT WISUDANA YUANA NIM

DAYA HAMBAT EKSTRAK SABUT KELAPA (COCOS NUCIFERA) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI ESCHERICHIA COLI DAN

MORALITAS INDIVIDU, MANAJEMEN LABA, SALAH SAJI, PENGUNGKAPAN, BIAYA DAN MANFAAT, SERTA TANGGUNG JAWAB DALAM ETIKA PENYUSUNAN LAPORAN KEUANGAN

HUBUNGAN PERSEPSI MUTU PELAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR TAHUN 2015

KEBIJAKAN DIVIDEN SEBAGAI VARIABEL MODERASI PENGARUH PAJAK PENGHASILAN, LEVERAGE DAN UKURAN PERUSAHAAN PADA MANAJEMEN LABA

PENGARUH UKURAN PERUSAHAAN TERHADAP KONSERVATISME AKUNTANSI DENGAN LEVERAGE SEBAGAI VARIABEL PEMODERASI

SKRIPSI PENGARUH TERAPI BERMAIN TERHADAP KECEMASAN ANAK YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUANG PUDAK RSUP SANGLAH DENPASAR

TESIS RASIO NEUTROFIL LIMFOSIT TINGGI SEBAGAI PREDIKTOR LUARAN BURUK PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

KORELASI KADAR SITOKIN PRO-INFLAMASI INTERLEUKIN-6 SERUM DENGAN KADAR BESI SERUM, FERITIN DAN SATURASI TRANSFERIN PADA ANAK OBESITAS

NI MADE AYU SRI HARTATIK

I GUSTI AYU OKA SRI UTARI NIM

NILAI ATOPI KELUARGA MENENTUKAN KEJADIAN DERMATITIS ATOPIK PADA BAYI USIA 0-4 BULAN

PENERAPAN METODE MIND MAPPING PADA KETERAMPILAN MENULIS KARANGAN NARASI

SKRIPSI HUBUNGAN PERSEPSI TERHADAP STIGMA SOSIAL DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN DENGAN HIV/AIDS DI RSUP SANGLAH DENPASAR

TESIS PROGRAM PENYADARAN KEPATUHAN CUCI TANGAN DAPAT MENINGKATKAN PENGETAHUAN CUCI TANGAN, MENURUNKAN JUMLAH KOLONI DAN BAKTERI STAPHYLOCOCCUS AUREUS

KORELASI INFEKSI HELICOBACTER PYLORI DENGAN KADAR GLUCAGON-LIKE PEPTIDE

SKRIPSI EFEKTIFITAS PEMBIDAIAN BACK SLAB CAST DAN SPALK TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA PASIEN FRAKTUR EKSTREMITAS BAWAH

INTERVENSI ULTRA SOUND

TESIS PELATIHAN MAWASHI GERI JODAN

HUBUNGAN ANTARA TINGKAT SPIRITUALITAS DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PADA PASIEN HIV/AIDS DI YAYASAN SPIRIT PARAMACITTA DENPASAR

STUDI KOMPARATIF KINERJA PORTOFOLIO SAHAM SMALL MEDIUM ENTERPRISE (SME) DI PASAR MODAL INDONESIA, CHINA, DAN INDIA

PELATIHAN VISUAL CUE TRAINING

PENGARUH LOCUS OF CONTROL DAN KOMITMEN ORGANISASI PADA PERILAKU AUDIT DENGAN TEKANAN ANGGARAN WAKTU AUDIT SEBAGAI VARIABEL MEDIASI

PENGARUH INTERVENSI MUSIK KLASIK MOZART DIBANDING MUSIK INSTRUMENTAL POP TERHADAP TINGKAT KECEMASAN DENTAL PASIEN ODONTEKTOMI

TESIS I PUTU PANDE ARIAWAN NIM PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI AKUNTANSI PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015

PELATIHAN LARI SAMBUNG BACK TO BACK

TESIS PENGARUH KESEMPATAN INVESTASI, LEVERAGE

KEWENANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH(BLUD) DALAM HAL PENGAWASAN PERTANGGUNGJAWABAN PENGELOLAAN KEUANGAN

TESIS PENGARUH KEPEMILIKAN MANAJERIAL DAN PERTUMBUHAN PERUSAHAAN TERHADAP NILAI PERUSAHAAN PADA PERUSAHAAN MANUFAKTUR DI BURSA EFEK INDONESIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR

KADAR TRIGLISERIDA BERKORELASI POSITIF DENGAN JUMLAH LESI SKIN TAG DAN KADAR HIGH DENSITY LIPOPROTEIN BERKORELASI NEGATIF DENGAN JUMLAH LESI SKIN TAG

VALIDITAS DIAGNOSTIK C-REACTIVE PROTEIN (CRP) PADA PASIEN DENGAN APENDISITIS AKUT SKOR ALVARADO 5-6

NYOMAN DWI AUSSIE HARY MASTIKA

SKRIPSI PENGARUH KAMPANYE AKU BANGGA AKU TAHU TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN SISWA TENTANG HIV/AIDS DI SMA DHARMA PRAJA DENPASAR

PENGARUH PEMBELAJARAN MENGGUNAKAN FACEBOOK

SKRIPSI PERBEDAAN EFEKTIVITAS LATIHAN INTERVAL

PERBEDAAN INTERVENSI MUSCLE ENERGY TECHNIQUE DAN INFRARED

PERBANDINGAN ANTARA DURASI WAKTU PEMBEKUAN TERHADAP TERJADINYA PEMBUSUKAN JARINGAN HEPAR PADA KELINCI LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH

PADA BURUH ANGKUT BERAS DI DESA MENGESTA, TABANAN

SKRIPSI. Oleh: Yuni Novianti Marin Marpaung NIM KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN

SKRIPSI NYOMAN HARRY NUGRAHA

VALIDITAS DIAGNOSIS SKOR APPENDICITIS INFLAMMATORY RESPONSE (AIR) PADA APENDISITIS AKUT DI RS SANGLAH DENPASAR BALI

PERBEDAAN PREVALENSI SINDROM MATA KERING ANTARA DAERAH PEDESAAN DAN PERKOTAAN PADA PENDUDUK USIA 50 TAHUN KE ATAS DI BALI

Transkripsi:

TESIS DEBRIDEMEN DENGAN HIGH SPEED BURR LEBIH BANYAK MENURUNKAN JUMLAH KOLONI STAPHYLOCOCCUS AUREUS PADA TULANG TIBIA KELINCI YANG MENGALAMI OSTEOMIELITIS KRONIS DIBANDINGKAN DENGAN DEBRIDEMEN DENGAN KURETASE SU DJIE TO RANTE PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015

TESIS DEBRIDEMEN DENGAN HIGH SPEED BURR LEBIH BANYAK MENURUNKAN JUMLAH KOLONI STAPHYLOCOCCUS AUREUS PADA TULANG TIBIA KELINCI YANG MENGALAMI OSTEOMIELITIS KRONIS DIBANDINGKAN DENGAN DEBRIDEMEN DENGAN KURETASE SU DJIE TO RANTE NIM 1014118202 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015

1 DEBRIDEMEN DENGAN HIGH SPEED BURR LEBIH BANYAK MENURUNKAN JUMLAH KOLONI STAPHYLOCOCCUS AUREUS PADA TULANG TIBIA KELINCI YANG MENGALAMI OSTEOMIELITIS KRONIS DIBANDINGKAN DENGAN DEBRIDEMEN DENGAN KURETASE Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana SU DJIE TO RANTE NIM 1014118202 PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2015

2 LEMBAR PENGESAHAN TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL: 17 September 2015 Pembimbing I, Pembimbing II, Prof. DR. dr. I Ketut Siki K, Sp B., Sp OT (K) dr. I Ketut Suyasa, SpB, SpOT (K) Spine NIP 19480909 197903 1 002 NIP 19660709 199412 1 001 Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana DR. dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, M.Sc, SpGK Prof. DR. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K) NIP 19580521 198503 1 002 NIP 19590215 198510 2 001

3 Tesis Ini Telah Diuji Pada Tanggal 15 September 2015 Panitia Penguji Tesis Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana No : 2804/UN14.4/HK/2015 Ketua : Prof. DR. dr. I Ketut Siki Kawiyana, SpB, SpOT (K) Anggota : 1. Dr. I Ketut Suyasa, Sp.B, Sp.OT (K) Spine 2. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, SpOT (K), Mkes 3. Dr. KG Mulyadi Ridia, SpOT (K) Spine 4. Dr. I Wayan Suryanto Dusak, SpOT (K)

4

5 UCAPAN TERIMA KASIH Puji syukur kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul debridemen dengan high speed burr lebih banyak menurunkan jumlah koloni Staphylococcus aureus pada tulang tibia kelinci yang mengalami osteomielitis kronis dibandingkan dengan debridemen dengan kuretase. Adapun penelitian ini disusun untuk melatih kemampuan membuat karya ilmiah serta untuk memenuhi persyaratan dalam mengikuti pendidikan Orthopaedi dan Traumatologi di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana-Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Prof. DR. dr. Ketut Suastika, SpPD-KEMD, FINASIM, sebagai Rektor Universitas Udayana. 2. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, SpOT (K), Mkes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Prof. DR. dr. I Ketut Siki Kawiyana, SpB, SpOT (K) sebagai Ketua Program Studi Orthopaedi dan Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana- Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar dan atas bimbingannya dalam penyusunan penelitian ini.. 4. Dr. I Ketut Suyasa, Sp.B, Sp.OT (K) Spine sebagai Kepala Bagian Orthopaedi dan Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana- Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar dan atas bimbingannya dalam penyusunan penelitian ini. 5. DR. dr. Nym Sri Budayanti, Sp.MK (K) sebagai pembimbing dari bagian Mikrobiologi sehingga penelitian ini dapat berjalan. 6. Prof. DR. drh. Ida Bagus Ardana sebagai pembimbing dari bagian Kedokteran Hewan sehingga penelitian ini dapat berjalan,

6 7. Seluruh staf pengajar Orthopaedi dan Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana-Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar atas dukungannya terhadap penelitian ini. 8. Semua dosen pengajar Combined Degree Pascasarjana Universitas Udayana yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan 9. Rekan-rekan residen Orthopaedi dan Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas masukan dan dukungan dalam penyusunan penelitian ini Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penelitian ini, oleh karena itu penulis menerima saran dan kritik dari siapapun. Denpasar, September 2015 Penulis

7 ABSTRAK DEBRIDEMEN DENGAN HIGH SPEED BURR LEBIH BANYAK MENURUNKAN JUMLAH KOLONI STAPHYLOCOCCUS AUREUS PADA TULANG TIBIA KELINCI YANG MENGALAMI OSTEOMIELITIS KRONIS DIBANDINGKAN DENGAN DEBRIDEMEN DENGAN KURETASE Osteomielitis kronis telah menjadi masalah yang sulit bagi pasien dan dokter yang merawat. Osteomielitis kronis didefinisikan sebagai osteomielitis dengan gejala lebih dari 1 bulan. Osteomielitis kronis dapat juga didefinisikan sebagai tulang mati yang terinfeksi didalam jaringan lunak yang tidak sehat. Debridemen yang agresif dan terapi antibiotik spesifik merupakan terapi pilihan pada osteomielitis kronis. Tujuan penelitian ini adalah menilai penurunan jumlah koloni Staphylococcus aureus setelah dilakukan debridemen dengan high speed burr dibandingkan dengan debridemen dengan kuretase. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dirancang dengan menggunakan rancangan Randomized post-test only group design. Sebanyak 42 ekor kelinci diinokulasi tulang tibia kanannya dengan kuman Staphylococcus aureus 10 7 CFU/ml sebanyak 0,1 ml kemudian dimasukan K-wire intramedula. Setelah 2 minggu terjadi osteomielitis kronis grade 3 dan 4 secara radiologis. Kemudian 10 ekor kelinci tidak dikerjakan debridement di hitung sebagai jumlah koloni kuman control, 16 ekor kelinci dikerjakan debriemen dengan kuretase dan 16 ekor kelinci dikerjakan debridement dengan high speed burr. Setelah 3 minggu 32 kelinci setelah perlakuan dihitung jumlah koloni akhir. Dari hasil penelitian jumlah koloni kuman didapatkan debridemen dengan high speed burr dan debridemen dengan kuretase lebih banyak menurunkan jumlah koloni Staphylococcus aureus dibandingkan dengan dibandingkan dengan kontrol, dengan nilai p = 0,006 (p<0,05), debridemen dengan high speed burr juga lebih banyak menurunkan jumlah koloni Staphylococcus aureus dibandingkan dengan debridemen dengan kuretase, dengan nilai p = 0,023 (p<0,05), Odds Ratio sebesar 9,000 (CI=95%). Hal ini menunjukkan bahwa perbedaan ini bermakna secara statistik. Data tersebut menunjukan bahwa debridemen dengan high speed burr lebih banyak menurunkan jumlah koloni kuman sehingga dapat direkomendasikan untuk debridemen dengan high speed burr sebagai metode debridemen osteomielitis kronis. Kata kunci : Debridemen, high speed burr, kuretase, osteomielitis kronis

8 ABSTRACT DEBRIDEMENT WITH HIGH SPEED BURR REDUCE MORE COLONIES OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS IN CHRONIC OSTEOMYELITIS OF RABBIT S TIBIA COMPARE TO DEBRIDEMENT WITH CURETTAGE Chronic osteomyelitis has been a difficult problem for the patient and for the treating physician. Chronic osteomyelitis is defined by most authors as osteomyelitis with symptoms that have been present for more than 1 month. Chronic osteomyelitis also defined by a infected dead bone within compromise soft tissue. An aggressive debridement and specific antibiotic treatment is first choise for chronic osteomyelitis. The purpose of this study was to assess the reduction in the number of colonies of Staphylococcus aureus after debridement with a high speed burr compared to debridement with curettage. This study is an experimental study was designed using a randomized posttest only group design. A total of 42 rabbits inoculated his right tibia with 0,1 ml Staphylococcus aureus 10 7 CFU / ml, and then inserted with K-wire intramedula. Two weeks after inoculation, chronic osteomyelitis occurs, grade 3 and 4 radiologically. Then 10 rabbits not done debridement, colonies of germs counted as control, 16 rabbits had done debridement with curettage and 16 rabbits performed debridement with high speed burr. Three weeks after debridement, 32 rabbits was sacrifised and counted for final germs colonies. The results obtained from debridement with high speed burr and debridement with curettage, number of colonies of Staphylococcus aureus is less then the number of control s colonies, with a value of p = 0.006 (p <0.05), debridement with a high speed burr also decrease the number of colonies of Staphylococcus aureus compared to debridement with curettage, with p = 0.023 (p <0.05), odds ratio of 9.000 (CI = 95%). This is shows that this difference is statistically significant. The data showed that debridement with a high speed burr more likely to decrease the number of colonies of germs, that can be recommended as a method of debridement for chronic osteomyelitis. Keywords: debridement, high speed burr, curettage, chronic osteomyelitis

9 DAFTAR ISI SAMPUL DALAM... i PERSYARATAN GELAR... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii PENETAPAN PANITIA PENGUJI... iv SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT... v UCAPAN TERIMA KASIH... vi ABSTRAK... viii ABSTRACT... ix DAFTAR ISI... x DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR SINGKATAN... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.3.1. Tujuan Umum... 4 1.3.2. Tujuan Khusus... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 4 1.4.1. Manfaat Teoritis... 4 1.4.2. Manfaat Klinis... 5 1.4.3. Manfaat Metodologis... 5 BAB II. KAJIAN PUSTAKA... 6 2.1. Osteomyelitis Kronis... 6

10 2.1.1. Definisi... 6 2.1.2. Etiologi... 7 2.1.3. Patofisiologi... 8 2.1.4. Klasifikasi... 10 2.1.5. Manifestasi Klinis... 15 2.1.6. Pemeriksaan Penunjang... 16 2.1.7. Terapi... 17 Debridemen, Stabilisasi Tulang dan Terapi Antibiotik... 18 Manajemen Luka... 24 Manajemen Defek Tulang dan Fraktur Nonunion... 25 2.2. Debridemen dengan High Speed Burr... 27 2.3. Kultur dan Hitung Koloni Kuman... 30 BAB III. KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS... 32 3.1. Kerangka Berpikir... 32 3.2. Konsep Penelitian... 35 3.3. Hipotesis Penelitian... 36 BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN... 37 4.1. Rancangan Penelitian... 37 4.2. Unit Penelitian... 38 4.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 38 4.3.1. Kriteria Inklusi... 38 4.3.2. Kriteria Eksklusi... 39 4.3.3. Kriteria Drop Out... 39 4.4. Besar Sampel Penelitian... 39 4.5. Variabel Penelitian... 40 4.6. Definisi Operasional Variabel... 40 4.7. Alat dan Bahan... 42 4.7.1. Alat... 42

11 4.7.2. Bahan... 42 4.8. Prosedur Pengambilan Data... 43 4.9. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data... 43 4.10. Prosedur Penelitian... 44 4.11. Alur Penelitian... 48 4.12. Analisis Data... 49 BAB V. HASIL PENELITIAN... 50 5.1. Analisis Deskriptif... 50 5.2. Uji Normalitas... 53 5.3. Uji Komparatif... 53 BAB VI. PEMBAHASAN... 58 6.1. Subyek Penelitian... 58 6.2. Hubungan antara debridemen dengan high speed burr dan debridemen dengan kuretase dalam menurunkan jumlah koloni kuman Staphylococcus aureus pada osteomielitis kronis tulang tibia kelinci... 60 BAB VII. SIMPULAN DAN SARAN... 64 9.1. Simpulan... 64 9.2. Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA... 65

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Klasifikasi anatomi dari osteomielitis kronis menurut Cierny-Mader... 14 Gambar 2.2. Osteomielitis kronis tulang tibia... 17 Gambar 2.3. Debridemen radikal terhadap semua jaringan mati dan terinfeksi... 21 Gambar 3.1. Kerangka Berpikir... 34 Gambar 3.2. Konsep Penelitian... 35 Gambar 4.1. Skema Rancangan Penelitian... 37 Gambar 4.2. Bagan Alur Penelitian... 48 Gambar 5.1. Gambaran radiologis... 55 Gambar 5.2. Gambaran klinis post debridemen... 55

13 DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Klasifikasi Osteomielitis Kronis Menurut Cierny-Mader... 13 Tabel 2.2. Faktor sistemik atau lokal yang mempengaruhi imun, metabolisme dan vaskularisasi local... 14 Tabel 2.3. Konversi perhitungan kuantitatif koloni kuman... 31 Tabel 4.1. Kriteria gambaran radiologi untuk penilaian derajat osteomielitits kronis pada tulang tibia kelinci... 46 Tabel 5.1. Karakteristik jumlah koloni Staphylococcus aureus... 51 Tabel 5.2. Karakteristik jumlah koloni Staphylococcus aureus per kelompok... 53 Tabel 5.3. Distribusi sampel berdasarkan derajat radiologi... 54 Tabel 5.4. Uji normalitas data... 56 Tabel 5.5. Uji Statistik (Kruskal Wallis test)... 57 Tabel 5.6. Hubungan debridemen dengan high speed burr dan debridemen dengan kuretase dalam mengurangi jumlah koloni kuman Staphylococcus aureus pada osteomielitis kronis tulang tibia kelinci terhadap jumlah koloni kontrol... 58 Tabel 5.7. Hubungan debridemen dengan high speed burr dalam mengurangi jumlah koloni kuman Staphylococcus aureus pada osteomielitis kronis tulang tibia kelinci dibandingkan dengan debridemen dengan kuretase... 59

14 DAFTAR SINGKATAN ATCC AVMA cc CFU cm CRP CT scan HIV KgBB K-wire mg ml mm MRI NaCl NPWT o C PMMA rpm WBC X-ray American Type Culture Collection American Veterinary Medical Association cubic centimeter Colony Forming Unit centimeter C-reactive protein Computed Tomography scan Human Immunodeficiency Virus Kilogram Berat Badan Kirschner wire miligram milliliter millimeter Magnetic Resonance Imaging Natrium Chlorida Negative Pressure Wound Therapy Derajat Celcius Polymethylmethacrylate Rotation per minute White Blood Cell X-radiation

15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical Clearance dan Ijin Penelitian... 73 Lampiran 2. Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian... 75 Lampiran 3. Hasil Pemeriksaan Mikrobiologi... 77 Lampiran 4. Analisis data dengan SPSS Statistic version 17 for PC... 79

2026 © DocPlayer.info Pengaturan dan alat privasi | Ketentuan | Tanggapan