SATUAN ACARA PENYULUHAN Materi Waktu : Deteksi dini gangguan jiwa : 30 menit 1. Analisa Situasional Penyuluh : Mahasiswa profesi Program Studi Keperawatan Unsri Peserta : Keluarga pasien di Poli jiwa RSJ Ernaldi Bahar Tempat: Poli Jiwa 2. Tujuan Instruksional 2.1 Tujuan Instruksional Umum Setelah kegiatan penyuluhan tentang deteksi dini gangguan jiwa, diharapkan keluarga lebih mnegerti dan mengetahui tentang tanda dan gejala gangguan jiwa pada seseorang. 2.2 Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti kegiatan keluarga pasien mampu : 1) Mengetahui tanda dan gejala gangguan jiwa 2) Mengetahui macam-macam gangguan jiwa yang sering terjadi. 3. Metode 1) Ceramah 2) Tanya jawab 4. Media 1) Flipchart 2) Leaflet 5. Kegiatan No Tahap dan Waktu Kegiatan Penyaji Kegiatan Peserta Pelaksana 1. Pendahuluan 5 menit Pembukaan : 1) Mengucapkan salam. 2) Memperkenalkan tim. 3) Menyebutkan topik yang akan diberikan. 4) Menjelaskan tujuan penyuluhan dan hasil yang akan diharapkan. Mendengarkan dan menjawab salam. Moderator
5) Menyampaikan kontrak waktu dan mekanisme penyuluhan. 2. 3. Kegiatan inti 15 menit Penutup 10 menit Pelaksanaan : 1) Menggali pengetahuan dan pengalaman tentang tanda dan gejala gangguan jiwa 2) Menjelaskan secara rinci tentang : a) Pengertian gangguan jiwa b) Tanda ganguan jiwa c) Gejala gangguan jiwa d) Jenis gangguan jiwa yang sering muncul Evaluasi : 1) Memberikan kesempatan bertanya kepada. 2) Memberikan pertanyaan umpan balik (feed back) kepada. Terminasi : 1) Memberikan kesimpulan. 2) Mengucapkan terima kasih. 3) Mengakhiri pertemuan dengan mengucapkan salam. 4) Membagikan leaflet. Memperhatikan Aktif dalam bertanya dan memperhatikan penjelasan Memperhatikan dan menjawab salam Penyaji Moderator
6. Pengorganisasian Pembimbing 1) Akademik : 2) Klinik : Penyaji : Moderator : Observer : Fasilitator : u Flipchart Moderator + Notulen nnnnn Penyaji + Operator Fasilitator Fasilitator Observer
7. Job Description Moderator : 1. Membuka dan menutup acara. 2. Memperkenalkan tim. 3. Menjelaskan kontrak waktu dan mekanisme acara. 5. Memberikan umpan balik atau feed back 6. Memfasilitasi diskusi. 7. Membuat kesimpulan. Penyaji: 1. Menggali kemampuan dan pengalaman mengenai topik yang dibicarakan. 2. Menyampaikan materi. Notulen: Menulis pertanyaan dan jawaban. Observer : 1. Mengobservasi jalannya penyuluhan. 2. Mengevaluasi jalannya penyuluhan. Fasilitator : 1. Memperhatikan kehadiran anggota. 2. Memotivasi anggota. 3. Mempertahankan dan meningkatka motivasi anggota. Operator : Membantu dalam hal teknis penyajian penyuluhan 8. Evaluasi 1. Evaluasi struktur 1) Kesiapan SAP. 2) Kesiapan media dan tempat. 3) Peserta yang hadir minimal 70% dari jumlah diundang. 4) Pengorganisasian dilakukan 1 hari sebelumnya.
2. Evaluasi proses 1) Kegiatan dilaksanakan sesuai dengan waktunya. 2) Kegiatan berjalan sesuai dengan SAP. 3) Pengorganisasian berjalan sesuai dengan job description. 4) Peserta antusias terhadap penyuluhan yang dilakukan. 5) Peserta tidak meninggalkan tempat sebelum kegiatan selesai. 6) Peserta terlibat aktif dalam kegiatan diskusi. 3. Evaluasi hasil 1) Peserta mampu memahami maksud dan tujuan dari diadakannya penyuluhan tentang deteksi dini kanker paru. 2) Peserta mengetahui pokok masalah yang telah di diskusikan yaitu tanda dan gejala awal kanker paru. 3) Peserta mampu menjawab pertanyaan yang diberikan.
MATERI DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA I. Pengertian Gangguan jiwa atau mental illness adalah kesulitan yang harus dihadapi oleh seseorang karena hubungannya dengan orang lain, kesulitan karena persepsinya tentang kehidupan dan sikapnya terhadap dirinya sendiri-sendiri (Djamaludin, 2001). Gangguan jiwa adalah gangguan dalam cara berpikir (cognitive), kemauan (volition),emosi (affective), tindakan (psychomotor) (Yosep, 2007). Secara umum gangguan jiwa dibagi dalam dua golongan besar yaitu psikosa dan non psikosa (ansietes, depresi,insomnia,alkoholisme dan ketergantungan obat). Golongan psikosa di tandai dengan dua gejala utama yaitu tidak adanya pemahaman dari ketidak mampuan menilai realitas. Sedangkan golongan psikosa itu sendiri dibagi dalam dua sub golongan, yaitu psikosa fungsional dan psikosa organik Psikosa fungsional adalah gangguan jiwa yang disebabkan karena terganggunya fungsi sistem penghantar sinyal sel-sel saraf (neurotransmitter) dalam susunan saraf pusat (otak), tidak terdapat kelainan struktural pada sel-sel saraf otak tersebut. Sedangkan Psikosa organik adalah gangguan jiwa yang disebabkan karena adanya kelainan pada struktur susunan saraf pusat (otak) yang disebabkan misalnya tumor di otak, kelainan pembuluh darah otak, infeksi di otak, keracunan NAPZA, dan lain sejenisnya, yang termasuk dalam psikosa fungsional adalah Skizofrenia. II. Etiologi Penyebab seseorang bisa menderita gangguan jiwa bermacam-macam atau disebut multifaktorial, yaitu : a. Faktor genetik, keturunan b. Kondisi ibu selama dia mengandung, bila ada gangguan mental, emosional, atau fisik maka akan mempengaruhi saraf otak janin yang dikandungnya c. Proses persalinan, bila ada komplikasi maka meningkatkan risiko d. Penyakit fisik seperti panas tinggi, kejang, atau penyakit berat lainnya mulai dari lahir sampai usia sekarang e. Riwayat jatuh, terbentur kepala, kena pukul atau kecelakaan
f. Penggunaan Narkoba/Napza seperti : alkohol, ganja (cannabis). Shabu-shabu, Extasy, obat penenang, heroin (putaw), dll g. Riwayat trauma, beban psikologis yang berat, masalah yang sulit diselesaikan, konflik, keinginan yang tidak tercapai, kemarahan yang terpendam, kesedihan yang mendalam, kehilangan, kekecewaan, dll Semuanya itu membuat keseimbangan zat kimia di otak (neurotransmiter) menjadi berubah dan tidak stabil dan inilah yang memunculkan adanya perubahan pada : cara berpikir, perasaan, sikap, dan perilaku. III.Tanda tanda gangguan jiwa Beberapa tanda gangguan jiwa diantaranya adalah : 1. Alam perasaan (affect) tumpul dan mendatar. Gambaran alam perasaan ini dapat terlihat dari wajahnya yang tidak menunjukkan ekspresi. 2. Menarik diri atau mengasingkan diri (withdrawn). Tidak mau bergaul atau kontak dengan orang lain, suka melamun (day dreaming). 3. Delusi atau Waham yaitu keyakinan yang tidak rasional (tidak masuk akal) meskipun telah dibuktikan secara obyektif bahwa keyakinannya itu tidak rasional, namun penderita tetap meyakini kebenarannya. Sering berpikir / melamun yang tidak biasa (delusi). 4. Halusinasi yaitu pengelaman panca indra tanpa ada rangsangan misalnya penderita mendengar suara-suara atau bisikan-bisikan di telinganya padahal tidak ada sumber dari suara/bisikan itu. 5. Merasa depresi, sedih atau stress tingkat tinggi secara terus-menerus. 6. Kesulitan untuk melakukan pekerjaan atau tugas sehari-hari walaupun pekerjaan tersebut telah dijalani selama bertahun-tahun. 7. Paranoid (cemas / takut) pada hal-hal biasa yang bagi orang normal tidak perlu ditakuti atau dicemaskan. 8. Suka menggunakan obat hanya demi kesenangan. 9. Memiliki pemikiran untuk mengakhiri hidup atau bunuh diri. 10. Terjadi perubahan diri yang cukup berarti.
11. Memiliki emosi atau perasaan yang mudah berubah-ubah. 12. Terjadi perubahan pola makan yang tidak seperti biasanya. 13. Pola tidur terjadi perubahan tidak seperti biasa. 14. Kekacauan alam pikir yaitu yang dapat dilihat dari isi pembicaraannya, misalnya bicaranya kacau sehingga tidak dapat diikuti jalan pikirannya. 15. Gaduh, gelisah, tidak dapat diam, mondar-mandir, agresif, bicara dengan semangat dan gembira berlebihan. 16. Kontak emosional amat miskin, sukar diajak bicara, pendiam. 17. Sulit dalam berpikir abstrak. 18. Tidak ada atau kehilangan kehendak (avalition), tidak ada inisiatif, tidak ada upaya usaha, tidak ada spontanitas, monoton, serta tidak ingin apa-apa dan serba malas dan selalu terlihat sedih. IV. Jenis Gangguan Jiwa Berikut ini beberapa gangguan jiwa yang sering terjadi dan memerlukan perhatian khusus : 1. Pada anak a. Gangguan perkembangan perfasif, 3 area perkembangan utama yaitu perilaku, interaksi soialdan komunikasi Macam gangguan perfasif: a) Retardasi mental adalah gangguan fungsi intelektual secara signifikan berada di bawah rata-rata(iq< 70) dan ketebatasan terkait dalam 2 bidang keterampilan adaptasi atau lebih(komunikasi, perawatan diri) b) Autisme adalah gangguan yang dicirikan dalam interaksi social dan komunikasi serta aktivitas dan minat yang terbatas. c) Gangguan perkembangan spesifik dicirikan dengan keterlambatan perkembangan yang mengarah kepada kerusakan fungsi pada berbagai bidang seperti membaca dan bahasa b. Defisit pehatian dan gangguan perilaku distruktif diantaranya: a) ADHD (Attention Deficit Hiperactivity Disorder) dicirikan dengan tingakt gangguan perhatian impulsifitas dan hiperaktifitas yang tidak sesuai dengan tahap perkembangan. b) Gangguan perilaku dicirikan dengan perilaku berulang distruktif dan kesengajaan untuk tidak patuh. 2. Pada remaja
a) Skizofrenia pada awalnya meliputi perubahan ekstrim dalam perilaku seharihari isolasi social, sikap yang aneh, penurunan nilai-nilai akademik, dan mengekspresikan perilaku yang tidak disadarinya. b) Bunuh diri mempunyai tanda-tanda diantaranya menarik diri secara tiba-tiba dengan memberontak atau berperilaku keras, menyalah gunkan obat atu alcohol dan ancaman butuh secara terang terangan secara verbal. c) Gangguan penyalahgunaan obat (Narkotika) 3. Pada lansia a) Dimensia adalah suatu gangguan intelektual atau daya ingat yang ummnya progresif dan ireversibel biasanya terjadi pada usia lebih dari 65 tahun b) Depresi gejalanya kehilangan minat mudah lelah dan konsentrasi berkurang dan kurang percaya diri c) Gangguan kecemasan berupa gangguan manik, fobia, dan gangguan stress akut d) Fenomena yang sering dikeluhkan pada lansia adalah lebih banyak terbangun pada dini hari ngantuk pada siang hari dan tidur sejenak pada siang hari Gangguan jiwa membuat seseorang menjadi terganggu fungsi dan produktivitasnya dan ini bisa mengganggu juga keluarga dan masyarakat. Dengan melakukan deteksi dini dan penanganan yang baik maka gangguan jiwa dapat cepat dipulihkan dan tidak mejadi makin berat. Deteksi dini gangguan jiwa dapat dilakukan di puskesmas, rumah sakit, psikiater, psikolog, perawat jiwa dan di rumah sakit jiwa. Pemeriksaan yang dilakukan adalah wawancara, pemeriksaan lab dan radiologi (bila diperlukan), tes kesehatan mental dan tes psikologis lainnya. Setelah diagnosis ditegakkan maka terapi akan segera dimulai dan kesembuhan akan cepat diraih. Pengobatan untuk gangguan jiwa berlangsung lama dan dibutuhkan konsultasi yang rutin. Dengan melakukan deteksi dini dan pemeriksaan maka gangguan jiwa yang berat dapat dihindari sehingga bahaya juga bisa dicegah. IV. Peran Keluarga Keluarga mempunyai tugas dalam pemeliharaan kesehatan para anggotanya (Friedman, 1981), dan tugas keluarga pada anggotanya yang mengalami gangguan jiwa adalah sebagai berikut: a. Mengenal gangguan jiwa setiap anggotanya.
b. Menetapkan pelayanan kesehatan jiwa yang tepat. c. Merawat anggota keluarganya yang gangguan jiwa. d. Menyediakan lingkungan yang mendukung kesehatan jiwa. e. Memanfaatkan pelayanan kesehatan jiwa, lintas sektor dan jaringan dukungan keluarga yang tersedia di lingkungan.