Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan Pasien Kanker Payudara di RSUP. H.Adam Malik Medan SKRIPSI Oleh: Vania Claresta Tarigan 121101135 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2016
PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa yang telah memberikan berkat dan penyertaannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan Pasien Kanker Payudara di RSUP. H. Adam Malik Medan. Penulisan skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan dalam jenjang perkuliahan Strata I di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan. Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini, tidak lepas dari doa, bantuan, bimbingan, serta dukungan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis dengan tulus hati mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D. selaku Dekan Fakultas Keperawatan. 2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep., selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan. 3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. selaku Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan. 4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan. 5. Ibu Nurbaiti, S.Kep., Ns., M.Biomed. selaku dosen pembimbing skripsi yang dengan sabar dan meluangkan waktunya selama membimbing penulis selama pengerjaan skripsi dari awal sampai akhir.
6. Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen penguji I saya yang telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini. 7. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku dosen penguji II saya yang telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini. 8. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns., M.Kep., WOC(ET)N selaku validator I saya yang telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini. 9. Ibu Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, Ns., MNS. selaku validator II saya yang telah memberikan saran dan arahan dalam memperbaiki skripsi ini. 10. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan atas semua ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama perkuliahan. 11. RSUD. Dr. Pirngadi Medan atas izinnya untuk penulis bisa melakukan uji reliabilitas. 12. RSUP. H. Adam Malik Medanatas izinnya untuk penulis bisa melakukan penelitian. 13. Seluruh pasien RSUD. Dr. Pirngadi Medan dan RSUP. H. Adam Malik Medan yang sesuai dengan karakteristik penelitian bersedia menjadi responden dan berbaik hati mendengarkan penulis menjelaskan penelitian. 14. Keluarga khususnya Mama dan Bapak tersayang dan adik-adikku tercinta yang selalu memberikan semangat, motivasi, dan bahkan materi bagi penulis untuk bisa menyelesaikan perkuliahan dan penelitian ini dengan baik. 15. Saaudari terkasih dan seperjuangan Intan, Hezlin, Nasiha, dan Rizky Handayani serta teman-teman S1 Keperawatan 2012, kelompok gadis-gadis
cantik yang dibangun dari awal semester, yaitu Gadis Tangguh (Dhian, Fatricia, dan Andhini) dan Sahabat Dangerous (Gelora, Tika, dan Artha) atas segala dukungan, bantuan, dan semangat yang diberikan kepada penulis dan tidak lupa juga kepada saudaraku Adventy, Aster, Anita Rut Situmorang, dan Desi yang sudah mau menerimaku di kostnya untuk mengerjakan skripsi ini bersama. 16. Seseorang yang spesial yang selalu memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis selama mengerjakan skripsi ini. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Semoga Allah Bapa Yang Maha Kuasa selalu mencurahkan berkat dan kasih karunia-nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan, khususnya profesi keperawatan. Medan, 14 September 2016 Penulis Vania Claresta Tarigan 121101135
DAFTAR ISI halaman Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Prakata... iii Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Skema... ix Abstrak... x BAB 1 Pendahuluan... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 5 1.4.1 Bagi Pendidikan Keperawatan... 5 1.4.2 Bagi Pelayanan Keperawatan... 5 1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan... 6 BAB 2 Tinjauan Pustaka... 7 2.1 Kanker Payudara... 7 2.1.1 Definisi Kanker Payudara... 7 2.1.2 Faktor Risiko Kanker Payudara... 7 2.1.3 Gejala Kanker Payudara... 9 2.1.4 Jenis-jenis Kanker Payudara... 10 2.1.5 Stadium Kanker Payudara... 12 2.1.6 Pemeriksaan Penunjang... 13 2.1.7 Komplikasi Kanker Payudara... 13 2.1.8 Pengobatan Kanker Payudara... 14 2.2 Kemoterapi... 15 2.2.1 Definisi Kemoterapi... 15 2.2.2 Jenis-jenis Kemoterapi... 15 2.2.3 Cara Pemberian Kemoterapi... 16 2.2.4 Syarat Pemberian Kemoterapi... 17 2.2.5 Obat-obatan Kemoterapi... 18 2.2.6 Efek Samping Kemoterapi... 20 BAB 3 Kerangka Penelitian... 28 3.1 Kerangka Konsep... 28 3.2 Definisi Operasional... 29 BAB 4 Metodologi Penelitian... 31
4.1 Desain Penelitian... 31 4.2 Populasi dan Sampel... 31 4.2.1 Populasi Penelitian... 31 4.2.2 Sampel Penelitian... 31 4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian... 32 4.4 Pertimbangan Etik... 33 4.5 Instrumen Penelitian... 34 4.6 Validitas dan Reliabilitas... 35 4.6.1 Validitas... 35 4.6.2 Reliabilitas... 35 4.7 Pengumpulan Data... 36 4.8 Analisa Data... 37 BAB 5 Hasil dan Pembahasan... 38 5.1 Hasil Penelitian... 38 5.1.1 Karakteristik Responden... 38 5.1.2 Efek Samping Kemoterapi pada Sistem Pencernaan... 40 5.2 Pembahasan... 41 BAB 6Kesimpulan dan Saran... 47 6.1 Kesimpulan... 47 6.2 Saran... 48 Daftar Pustaka... xi Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian Lampiran 2. Informed consent Lampiran 3. Kuesioner Lampiran 4. Bukti Bimbingan Lampiran 5. Taksasi Dana Lampiran 6. Riwayat Hidup Lampiran 7. Lembar Persetujuan Valid Lampiran 8. Uji Validitas Lampiran 9. Ethical Clearance Lampiran 10. Surat Izin Reliabilitas Lampiran 11. Surat Izin Penelitian Lampiran 12. Master Data Reliabilitas Lampiran 13. Hasil Uji Reliabilitas Lampiran 14. Master Data Lampiran 15. Hasil Pengolahan Data
Daftar Skema Halaman Skema 3.1 Kerangka Konsep...28
Daftar Tabel Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional... 29 Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden... 39 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentase efek samping kemoterapi... 41