STANDAR EP TIPE TARGET STATUS PADA TIM DOCUMENT CONTROLER FINAL (YG TELAH DITANDA TANGANI DIRUT) DALAM % TKP 1 1 Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis, dan mereka yang bertanggung jawab untuk tata kelola dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama. Struktur tata kelola rumah sakit, diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama STRUKTUR TATA KELOLA RUMAH SAKIT, DIIDENTIFIKASI BERDASARKAN JABATAN ATAU NAMA 2 Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam dokumen tersebut. Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola RS 1 TANGGUNG JAWAB DAN AKUNTABILITAS TATA KELOLA RS 3 Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait. kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi dan kriteria yang terkait. KINERJA PENGELOLA DAN PARA MANAJER AKAN DIEVALUASI DAN
KRITERIA YANG. TKP 1.2 2 Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut dijabarkan dalam kebijakan dan prosedur tata kelola pendelegasian wewenang 1 KEBIJAKAN DAN SPO TTG PENDELEGASIAN WEWENANG TKP 3.2 1 Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam rencana-rencana rumah sakit Perencanaan ttg Perawatan dan akan diberikan 1 PERENCANAAN TTG PERAWATAN DAN LAYANAN YANG AKAN DIBERIKAN ADA PADA BIDANG PERAWATAN DAN BIDANG PELAYANAN MEDIK TKP 3.3 2 Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan melalui perjanjian kontrak jenis dan ruang lingkup disediakan melalui perjanjian kontrak JENIS DAN RUANG LINGKUP LAYANAN YANG DISEDIAKAN MELALUI PERJANJIAN KONTRAK ADA DI INST. PROMKES TKP 5.1 2 Dokumen departemen atau menjelaskan layanan yang dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap dimiliki saat ini dan yang direncanakan oleh tiap LAYANAN YANG DIMILIKI SAAT INI DAN YANG DIRENCANAKAN MUNGKIN ADSA PADA SATKER
. OLEH TIAP 3 prosedur tiap mengatur pengadaan layanan tersebut. setiap mengatur pengadaan layanan 1 SPO TTG SETIAP MENGATUR PENGADAAN LAYANAN 4 prosedur tiap membahas keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien. tiap membahas keterampilan staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien 1 SPO TTG TIAP MEMBAHAS PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN STAF YANG DIPERLUKAN UNTUK MELAKUKAN ASESMEN DAN MEMENUHI KEBUTUHAN
PASIEN TKP 5.3 1 Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan, keterampilan, pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional departemen Dokumen berisi criteria ttg pendidikan, keterampilan, pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional bagian BERISI CRITERIA TTG PENDIDIKAN, KETERAMPILAN, PENGETAHUAN DAN PENGALAMAN YANG DIPERLUKAN BAGI STAF PROFESIONAL BAGIAN TKP 5.4 1 Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang terdokumentasi untuk staf departemen Program kerja kepala bagian/kepala bidang/kepala /unit pelayanan/unit pengadaan, dsb 1 PROGRAM KERJA PADA SETIAP KEPALA BAGIAN/KEPALA BIDANG/KEPALA INSTALASI/UNIT PELAYANAN/UNIT PENGADAAN, DSB MUNGKIN ADA PADA SATKER TKP 6 2 Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemen etika rumah sakit kerangka acuan kerja atau panduan etika RS KERANGKA ACUAN KERJA ATAU PANDUAN MUNGKIN SUDAH ADA PADA SATKER
ETIKA RS TKP 6.1 3 Rumah sakit menyediakan kebijakankebijakan penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas. penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang jelas. 1 SPO TTG PENERIMAAN, TRANSFER, DAN PEMULANGAN PASIEN YANG JELAS. Keterangan : A. 1 (satu) kebijakan dapat mengakomodir beberapa ketentuan ketentuan. B. Mohon dokumen diserahkan kepada sdr Femil Chandra di Bidang Keperawatan PADANG, 28 DESEMBER 214 TIM DOCUMENT CONTROLLER