KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI BANGSAL SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Disusun Oleh: YULI PRIHATININGSIH J 200 090 045 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ii
iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI BANGSAL SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Nama Penulis : YULI PRIHATININGSIH NIM : J 200 090 045 Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya. Surakarta, 27 Juli 2012 Yang membuat pernyataan, YULI PRIHATININGSIH iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim Yang bertanda tangan dibawah ini, saya Nama : YULI PRIHATININGSIH NIM : J 200 090 045 Fakultas/Jurusan : ILMU KESEHATAN / DIII KEPERAWATAN Jenis : KARYA TULIS ILMIAH Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI BANGSAL SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan 2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanangung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana semestinya Surakarta, 06 Agustus 2012 Yang Menyatakan YULI PRIHATININGSIH v
MOTTO Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan ketika kita mendapatkan apa yang kita inginkan, akhirnya kita tahu bahwa yang kita inginkan terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia. Kahlil gibran Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah. Thomas alva Edison Hidup bagaikan roda berputar kadang diatas kadang dibawah tergantung bagaimana kita menyikapinya untuk tetap jadi yang terbaik Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang, Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh Jika orang berpegang pada keyakinan, maka hilanglah kesangsian. Tetapi, jika orang sudah mulai berpegang pada kesangsian, maka hilanglah keyakinan vi
PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada: 1. Kedua orangtuaku, Bapak (alm) dan Ibuk terima kasih atas do a, wejangan, pelajaran hidup dan kasih sayang tiada batas yang telah kalian berikan. 2. Kakakku Dewi Listya ningsih, Aris Budiyanto, Atriyadi joko sapurto yang menjadi inspirasiku dan selalu mensupportku untuk menjadi pribadi yang lebih baik. 3. Keluarga besar Sean faddillah yang telah memberikan kesempatan untuk mendapatkan ilmu. selalu memberi nasehat, support dan pelajaran hidup. 4. Semua Teman- teman kelas A Keperawatan DIII angkatan 2009, terima kasih sudah berbagi pengalaman hidup bersama yang berharga. Bersama kalian canda, tawa, duka, dan air mata takkan pernah kulupakan. 5. Teman-teman seperjuanganku (all of member Sengkuni group, Laras, kuncoro, andy, fakmi, babe, ibnu, ipul, heri, alif, lala, bayu ) you are the best, you are my inspire vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Alhamdulillahirobil alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Sdr. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH DI BANGSAL SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA. Dalam menyusun laporan tugas akhir ini saya menyadari masih banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya berbagai pihak tugas akhir ini dapat saya selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arief Widodo, A.kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN, M.Kep. selaku Ketua Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si. M.ed selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. viii
5. Wachidah Yuniartka S.Kep., Ns. selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 7. Kepala instansi dan seluruh staff RSJD Surakarta Saya menyadari dalam penulisan tugas akhir ini mungkin masih terdapat kesalahan dan kekurangan, untuk itu saya sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan saya, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada saya khususnya. Atas bantuan yang telah diberikan, saya mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juni 2012 Yuli Prihatiningsih ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS... iv SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI... v MOTTO... vi PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... ix ABSTRAK... xii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 8 C. Fisiopatologi... 9 D. Pohon Masalah... 10 x
E. Tanda dan Gejala... 10 F. Diagnosa Keperawatan... 11 G. Intervensi... 11 H. Tujuan Keperawatan... 18 I. Tindakan Keperawatan... 19 BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata... 19 B. Pengkajian Keperawatan... 20 C. Data Penunjang... 27 D. Analisa Data... 28 E. Pohon Masalah... 29 F. Diagnosa Keperawatn... 29 G. Rencana Asuhan Keperawatan... 29 H. Implementasi dan Evaluasi... 33 BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa Yang Muncul di Kasus... 37 B. Pelaksanaan Tindakan... 39 C. Hasil Evaluasi... 41 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 44 B. Saran... 45 DAFTAR PUSTAKA xi
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI HARGA DIRI RENDAH DI BANGSAL SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (Yuli Prihatiningsih, 2012, halaman) ABSTRAK Latar belakang : Perkembangan kebudayaan masyarakat banyak membawa perubahan dalam segi kehidupan manusia. Setiap perubahan situasi kehidupan individu baik positif maupun negatif dapat mempengaruhi keseimbangan Keadaan ini sangat besar pengaruhnya terhadap kesehatan jiwa seseorang yang berarti akan meningkatkan jumlah pasien gangguan jiwa fisik, mental dan social. Dari hasil laporan rekam medic (RM) RSJD Surakarta didapatkan data dari bulan Januari sampai Maret 2012 tercatat jumlah pasien rawat inap sejumlah 698 orang, dan pasien dengan harga diri rendah sejumlah 90 orang. Tujuan : penulis menggunakan metode diskripsi, adapun sampelnya adalah Ny. S sedangkan proses pengumpulan datanya dengan cara wawancara, observasi, dan mengecek data status klien. Hasil: Setelah dilakukan asuhan 3 x 24 jam, diagnosa keperawatan yang muncul pada : Setelah Ny. S adalah gangguan konsep diri: harga diri rendah. Setelah dilakukan penatalaksanaan asuhan keperawatan selama tiga hari sesuai rencana tindakan keperawatan Klien mampu berinteraksi dengan orang lain. klien dapat membina hubungan saling percaya, klien mampu menyebutkan penyebab menarik diri, klien mampu smenyebutkan keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian bila tidak berinteraksi dengan orang lain, klien mampu melaksanakan interaksi sosial secara bertahap serta klien mampu mengungkapkan perasaan setelah berhubungan dengan orang lain. Kesimpulan: Berdasarkan hasil penulisan tersebut maka penulis menyimpulkan saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan konsep diri harga diri rendah rendah perlu dilakukan pendekatan secara terus menerus, membina hubungan saling percaya yang dapat menciptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan, dalam memberikan perawatan pada klien perlu diajarkan sosialisasi secara bertahap dan terapi aktifitas kelompok untuk meningkatkan interaksi dan sosialisasi klien serta dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien khususnya dengan harga diri rendah, pasien sangat membutuhkan kehadiran keluarga sebagai sistem pendukung yang mengerti keadaaan dan permasalahan dirinya. Disamping itu perawat/petugas kesehatan juga membutuhkan kehadiran keluarga dalam memberikan data yang diperlukan dan membina kerjasama dalam memberi perawatan pada pasien. Kata Kunci : Gangguan konsep diri : Harga Diri rendah. xii
NURSING EDUCATION ON Mrs. S WITH DISTRUBING SELF CONCEPT LOW OF SELF VALUE IN SRIKANDI SHED ON GOVERNMENT DEPRESSION HOSPITAL OF SURAKARTA (Yuli Prihatiningsih, 2012, 50 pages) ABSTRACT Background of study: the progression culture of the society giving many of changes on human life. Every life changes situation, especially on the positive or negative can be influences balance in human life. This situation has many of influences for mentality healthy for the person; its mean will be increasing of amount physical, mentality patient, social patients. From the medical data (RM) of RSJD of Surakarta show that data from January until March 2012 has the record which the patient take care on hospital are 698 persons, and patient which has low of self are 90 persons. Goals: The researcher using descriptive method, nursing diagnose which occur on: After Mrs. S is disturbing self concept, low of self value. After doing nursing education during three days according to the planning of nursing action, the client can interact with the other people, client can be build believes with the other, client can mention the cause of introvert, client can mention about the advantages of interact with the other people, client can be doing social interact according to step by step and the client can show about her/his felling after the client join relationship with the other people. Conclusion: According to the result of the research, the writer can give conclusion on giving nursing education on the patient which have disturbing of self concept the low of value are needed doing approached in continually, found believes with the other which found therapeutic behavior in nursing education which giving. In giving of nursing on client, the nurse need learning about socialization with continue and team activity therapy to increasing interaction and client socialization and in the doing of nursing education on the client especially about self of low value, patient very needed present from the family as the support of the system which understand about the situation and the problem of the patient. In other that nurse/ employee healthy also needed present for the family on the giving of data which needed and founding relationship to give nursing on the patient. Keywords: Disturbing of self, low self of value xiii