Laporan Data yang Diunggah ke Website (Tahun 2015) NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA 1 Pasien stroke yang diberikan edukasi selama perawatannya di rumah sakit Jumlah pasien stroke iskemik atau hemoragik (atau asisten pasien baik keluarga maupun non-keluarga), yang diberikan materi edukasi secara keseluruhan : Jumlah pasien stroke iskemik atau hemoragik yang dipulangkan, dengan umur 18 tahun x 100% = % 2 Pasien stroke iskemik diresepkan antitrombotik terapi saat dipulangkan Jumlah pasien stroke iskemik diresepkan antitrombotik terapi saat dipulangkan : Jumlah Pasien Stroke Iskemik yang berumur 18 tahun x 100% = % 1
3 Ketidaklengkapan pengisian rekam medis 24 jam sejak setelah selesai pelayanan rawat inap Jumlah rekam medis yang tidak lengkap diisi oleh staf medis dalam 24 jam untuk pasien pulang rawat inap dalam satu bulan : rekam medis pasien yang dinyatakan telah selesai pelayanan rawat inap dalam bulan yang sama x 100% = % 4 Kelengkapan dan kebenaran prosedur informed consent penelitian klinis Jumlah penelitian klinis yang memiliki informasi persetujuan pasien lengkap dalam satu bulan dibagi jumlah seluruh penelitian klinis dalam bulan yang sama x 100% = % 2
5 Ketidaksesuaian penulisan Jumlah singkatan tidak sesuai daftar singkatan untuk diagnosa dan terapi pada form pengkajian singkatan rumah sakit, yang ditulis untuk diagnosa dan terapi yang digunakan pada awal sesuai dengan buku form asesmen awal yang diaudit dibagi daftar singkatan RSUP Sanglah Jumlah seluruh singkatan pada form Denpasar asesmen awal yang seharusnya sesuai dengan daftar singkatan rumah sakit yang diaudit dalam 1 bulan x 100% = % 6 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Acute Myocardial Infarction (AMI) 3
7 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Stroke Iskemik 8 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Pneumonia Pada Anak 4
9 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Hamil Aterm Dengan KTG Patologis 10 Kesesuaian dan Kelengkapan CPW Hernia Inguinalis Lateralis (HIL) 5
11 Kepatuhan petugas kesehatan Jumlah komulatif kegiatan lima momen Khusus di Ruang Intensif petugas di Ruang Intensif melakukan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode enam kebersihan tangan dengan metode enam langkah yang tepat dan benar dalam suatu langkah dan lima momen periode survei (momen) dibagi Jumlah komulatif seluruh kegiatan lima momen petugas di Ruang Intensif yang seharusnya melakukan kebersihan tangan dengan metode enam langkah yang tepat dan benar dalam periode survei yang sama (momen) 12 Pasien Gagal Jantung Dengan Dokumentasi Pada Rekam Medis Bahwa Fungsi Left Ventricular Systolic (LVS) Telah Dievaluasi Sebelum Tiba di RS, Selama Hospitalisasi atau Direncanakan Untuk Diperiksa Setelah Dipulangkan Jumlah pasien gagal jantung dengan dokumentasi rekam medis, bahwa fungsi Left Ventricular Systolic (LVS) telah dievaluasi sebelum tiba di RS, selama hospitalisasi, atau direncanakan untuk diperiksa setelah dipulangkan dibagi Jumlah pasien gagal jantung yang berumur 18 tahun 6
13 Tindakan Sectio Caesarea (SC) Jumlah tindakan Sectio Caesarea (SC) yang yang dilakukan pada dilakukan pada primigravida usia kehamilan primigravida pada usia 37-42 minggu dengan bayi posisi normal kehamilan 37-42 minggu tunggal hidup dibagi Jumlah seluruh dengan bayi posisi normal primigravida usia kehamilan 37-42 minggu tunggal hidup dengan bayi posisi normal tunggal hidup 14 Peresepan obat sesuai formularium Jumlah resep yang diambil sebagai sampel yang sesuai dengan formularium dalam satu bulan dibagi dengan Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam satu bulan (minimal 50 sampel) dikali 100% 7