BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Air Susu Ibu (ASI) adalah nutrisi terbaik bagi bayi. Kebutuhan gizi yang terdapat dalam ASI terbukti dapat melawan infeksi, membantu mematangkan sistem imunitas, mengurangi gangguan pencernaan, dan mendukung pertumbuhan otak bayi yaitu sesuatu yang tidak dapat diperoleh dari susu buatan pabrik. (Suryoprajogo, 2009) ASI mengandung zat gizi yang tidak terdapat dalam susu formula. Komposisi zat dalam ASI antara lain 88,1% air, 3,8% lemak, 0,9% protein, 7% laktosa, serta 0,2% zat lainnya yang berupa DHA, DAA, shpynogelin, dan zat gizi lainnya. (Prasetyono, 2009) ASI Eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja selama 6 bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air putih, serta tanpa tambahan makanan padat seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur nasi, dan nasi tim. (Kristiyansari, 2009) Cara pemberian makanan pada bayi yang baik dan benar adalah menyusui bayi secara eksklusif sejak lahir sampai dengan umur 6 bulan dan meneruskan menyusui anak sampai umur 24 bulan. Mulai umur 6 bulan, bayi mendapat makanan pendamping ASI yang bergizi sesuai dengan kebutuhan tumbuh kembangnya. (Depkes RI, 2009) 1
2 Pengetahuan dan motivasi dari seorang ibu diperlukan dalam pemberian ASI secara eksklusif selama 6 bulan. Dengan memiliki yang cukup dan memiliki motivasi maka seorang ibu akan senantiasa dan berusaha menyusui bayinya. Dengan berbekalkan tentang ASI maka ibu akan mengetahui apa yang bisa didapatkan dengan pemberian ASI kepada bayi sehingga akan berdampak pada timbulnya motivasi di dalam menyusui. Timbulnya motivasi ibu dapat berasal dari dukungan keluarga, dukungan keluarga merupakan faktor eksternal yang paling besar pengaruhnya terhadap keberhasilan ASI eksklusif. Dengan adanya dukungan dari keluarga terutama dari suami maka akan berdampak kepada peningkatan rasa percaya diri atau motivasi dari ibu di dalam menyusui. (Wirawan, 2009) Selain itu motivasi seorang ibu sangat menentukan di dalam pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan. Disebutkan bahwa dorongan dan dukungan dari pemerintah, petugas kesehatan dan dukungan keluarga serta dari tempat ibu bekerja menjadi penentu timbulnya motivasi pada ibu menyusui. (Wirawan, 2009) Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 menunjukkan, pemberian ASI di Indonesia saat ini masih memprihatinkan. Presentase bayi yang menyusu eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3%. Hal ini disebabkan kesadaran masyarakat dalam mendorong peningkatan pemberian ASI masih relatif rendah. Terutama ibu bekerja, sering mengabaikan pemberian ASI dengan alasan kesibukan kerja. Padahal tidak ada yang bisa menandingi kualitas ASI, bahkan susu formula sekalipun.
3 Secara nasional cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia berfluktuasi selama 3 tahun terakhir. Cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai 6 bulan pada tahun 2007 adalah 28,6% kemudian menurun menjadi 24,3% pada tahun 2008,dan meningkat menjadi 34,3% pada tahun 2009. (Depkes RI, 2009) Berdasarkan profil kesehatan Jawa Tengah cakupan pemberian ASI Eksklusif pada tahun 2007 adalah 27,35% kemudian meningkat menjadi 28,98% pada tahun 2008 dan terus meningkat menjadi 40,21% pada tahun 2009. Hal ini masih jauh dati target yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan sebesar 80%. (Dinkes Propinsi Jateng, 2009) Berdasarkan profil kesehatan Jawa Tengah tahun 2009 Kabupaten Kendal menduduki peringkat ketiga terendah dari 33 kota setelah Kabupaten Grobogan dan Kabupaten Kudus yaitu dengan cakupan pemberian ASI Eksklusif sebesar 6,92% dan berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kab. Kendal tahun 2010 menurun menjadi 4,34%. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal Puskesmas Kendal 01 tahun 2010 menduduki peringkat keenam terendah cakupan ASI eksklusifnya. Jumlah bayi usia 0-6 bulan adalah 2024 bayi dengan cakupan Eksklusif 1 bulan (E-1) sebanyak 245 (12,10%), Eksklusif 2 bulan (E-2) sebanyak 102 (5,03%), Eksklusif 3 bulan (E-3) sebanyak 71 (3,50%), Eksklusif 4 bulan (E-4) sebanyak 67 (3,31%), Eksklusif 5 bulan (E-5) sebanyak 43 (2,12%), dan Eksklusif 6 bulan (E-6) sebanyak 27
4 (1,34%). Hal ini masih jauh dari Standar Pelayanan Minimal (SPM) Puskesmas Kendal 01 yaitu 80%. (Dinkes Kab. Kendal, 2010) Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Kendal 01 yang terdiri dari desa Langenharjo, desa Kebondalem, desa Kalibuntu, desa Trompo, desa Candiroto, desa Sukodono, desa Jotang, desa Sijeruk, desa Tunggulrejo, desa Jetis dan desa Bugangin pada bulan Mei tahun 2011, terdapat 1 ibu menyusui (0,44%) yang melaksanakan praktik pemberian ASI eksklusif dari 224 ibu menyusui yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan. Dari uraian diatas perlu diteliti Hubungan Pengetahuan dan Motivasi Ibu Menyusui dengan Pemberian ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal. B. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian dari latar belakang yang telah dipaparkan, maka permasalahan yang dapat dirumuskan : Apakah Ada Hubungan Antara Pengetahuan dan Motivasi Ibu Menyusui dengan Pemberian ASI. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui Hubugan Pengetahuan dan Motivasi Ibu Menyusui dengan Pemberian ASI di wilayah kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal.
5 2. Tujuan Khusus a. Mendeskripsikan ibu menyusui tentang pemberian ASI di wilayah kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal. b. Mendeskripsikan motivasi ibu menyusui tentang pemberian ASI di wilayah kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal. c. Mendeskripsikan pemberian ASI oleh ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal. d. Mengetahui hubungan ibu menyusui dengan pemberian ASI di wilayah kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal. e. Mengetahui hubungan motivasi ibu menyusui dengan pemberian ASI di wilayah kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Masyarakat Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan masyarakat terutama kaum ibu mengenai ASI, sehingga ibu mau dan bersedia untuk memberikan ASI kepada bayinya secara eksklusif dan dilanjutkan sampai bayi berumur 2 tahun. 2. Bagi Tenaga Kesehatan Dapat memberikan gambaran tentang ASI bagi tenaga kesehatan terutama bidan dalam memberikan informasi, dan mengajarkan praktik pemberian ASI kepada ibu-ibu. Sehingga ibu termotivasi untuk memberikan ASI kepada bayinya.
6 3. Bagi Instansi (Prodi Kebidanan) Menambah referensi mengenai dan motivasi ibu dalam praktik pemberian ASI. 4. Bagi Peneliti Merupakan sarana untuk memberdayakan diri dan melatih diri mengenai cara dan pola pikir yang bersifat ilmiah khususnya yang berhubungan dengan dan motivasi ibu dalam pemberian ASI. Penelitian ini merupakan sumber data yang berguna untuk penelitian yang lebih lanjut mengenai dan motivasi ibu menyusui dalam pemberian ASI.
7 E. Keaslian Penelitian Tabel 1.1 keaslian penelitian No Nama Judul Metode Variabel Hasil 1 Purwaningsih Beberapa faktor Jenis Variabel Tidak ada yang penelitian bebas umur, hubungan antara berhubungan studi pendidikan, umur dengan dengan diskriptif pekerjaan, pemberian ASI pemberian ASI dengan eksklusif, tidak eksklusif pada pendekatan Variabel ada hubungan bayi usia 0-6 croos terikat antara bulan di Desa sectional pemberian pendidikan Karangawen ASI eksklusif dengan wilayah kerja pada bayi 0-6 pemberian ASI Puskesmas bulan eksklusif, tidak Karangawen I ada hubungan Kabupaten Demak tahun antara pekerjaan dengan 2009 pemberian ASI eksklusif, ada hubungan antara tingkat dengan pemberian ASI 2. Yulia Mujtahidan Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Primi Gravida Trimester III tentang ASI Eksklusif dengan Sikap Pemberian ASI Eksklusif di BPS Endang Murniati, Am. Keb Kelurahan Bulus Talan Semarang tahun 2008/2009 Deskriptif analitik korelatif menggunakan pendekatan cross sectional Variabel bebas Pengetahuan Ibu Primi Gravida Trimester III tentang ASI eksklusif. Variabel terikat sikap pemberian ASI eksklusif. eksklusif Penelitian analisa univariat diketahui sebanyak 20 (66,7%) sedangkan hamil primigravida Trimester ibu III yang mempunyai cukup sebanyak 10 (33,3%) dan tidak ada yang mempunyai kurang. Dan mayoritas sikap terhadap pemberian ASI eksklusif adalah positif artinya mempunyai
8 3 Kamini Hubungan Antara Dukungan Suami dengan Motivasi Ibu Memberikan ASI Eksklusif di Desa Bulakpelem Kec. Sragi Kab. Pekalongan Periode November 2008 Deskriptif analitik korelatif dengan pendekatan cross sectional Variabel Bebas Dukungan Suami, Variabel Terikatnya Motivasi Ibu Memberikan ASI Eksklusif kemauan untuk melakukan pemberian ASI eksklusif. Analisa bivariat didapatkan hasil mempunyai baik dengan sikap positif 17 (56,7%), baik dengan sikap negatif sebanyak 3 (10%), cukup dengan sikap positif 3 (10%), sedangkan cukup dengan sikap negatif 7 (23,3%). Ada hubungan antara dukungan suami dengan motivasi ibu memberikan ASI eksklusif di Desa Bulakpelem Kec. Sragi Kab. Pekalongan. Perbedaan penelitian yang dilakukan dengan penelitian diatas adalah dalam hal subjek penelitian, tempat, waktu penelitian dan metode penelitian. Pada penelitian ini peneliti ingin mengkaji Hubungan Pengetahuan dan Motivasi Ibu Menyusui dengan Pemberian ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Kendal 01 Kabupaten Kendal, dengan subjek penelitian ibu yang mempunyai bayi usia 6-12 bulan, metode penelitian deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional.