BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis; sesuai dengan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Kesehatan kerja diartikan sebagai ilmu kesehatan dan penerapannya yang bertujuan mewujudkan tenaga kerja sehat, produktif dalam bekerja, berada dalam keseimbangan antara kapasitas kerja, beban kerja dan keadaan lingkungan kerja serta terlindung dari penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dan lingkungan kerja (Suma mur, 2014). Salah satu masalah dalam kesehatan kerja adalah penyakit akibat kerja. Lingkungan kerja dan kesehatan memiliki hubungan yang erat karena lingkungan kerja yang tidak memenuhi syarat dapat merupakan media penyebab timbulnya gangguan kesehatan maupun penyakit, seperti penyakit kulit. Menurut data International Labour Organization (ILO) tahun 2012, angka kematian dikarenakan kecelakaan dan penyakit akibat kerja (PAK) sebanyak 2 juta kasus setiap tahun. Hasil laporan pelaksanaan kesehatan kerja di 26 Propinsi 1
2 di Indonesia tahun 2013 tercatat jumlah kasus penyakit yang berkaitan dengan pekerjaan berjumlah 428.844 kasus (KEMENKES, 2014). Penyakit kulit akibat kerja (Occupational Dermatosis) merupakan salah satu bentuk penyakit akibat kerja, merupakan jenis penyakit akibat kerja terbanyak kedua setelah penyakit musculoskeletal, berjumlah sekitar 22% dari seluruh penyakit akibat kerja. Sebanyak 90% penyakit akibat kerja berlokasi di tangan (Depkes, 2008). Persentasi dermatosis akibat kerja dari seluruh penyakit akibat kerja menduduki porsi tertinggi sekitar 50-60 %, maka dari itu penyakit ini pada tempatnya mendapat perhatian yang proporsional. Selain prevalensi yang tinggi, dermatosis akibat kerja yang kelainannya biasanya terdapat pada lengan, tangan dan jari sangat mengganggu penderita melakukan pekerjaan sehingga sangat berpengaruh negatif terhadap produktivitas kerjanya (Suma mur, 2014). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Jelita Sirait (2004) yang berjudul Gambaran Kelainan Kulit pada Pekerja Penjual Ikan Basah di Pasar Tradisional Sukarame Medan mengatakan bahwa kelainan kulit yang ditemui pada penjual ikan basah di pasar tradisional sukarame Medan yaitu gatal, perih, bersisik, berwarna putih, dan kebas. Jamur yang ada pada jaringan kulit penjual ikan basah adalah jamur kontaminan Kelas Deuteromycetes, yaitu Aspergillus sp dan Paecylomyces. Menurut Penelitian yang dilakukan oleh Dewi Corry (2008) yang berjudul Gambaran Kelainan Kulit Pada Nelayan di Yong Panah Hijau Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Belawan Tahun 2008 menunjukkan bahwa gambaran kelainan kulit yang terjadi pada nelayan yaitu terdapat warna merah pada kulit,
3 dan merasakan gatal-gatal pada kulit karena disebabkan oleh air atau digigit binatang, sedangkan lokasi kelainan kulit pada kaki, tangan, sela-sela jari, badan dan wajah. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Imma Nur Cahyawati (2010) mengenai faktor yang berhubungan dengan kejadian dermatitis pada nelayan yang bekerja di Tempat Pelelangan Ikan (TPI) Tanjung Sari Kecamatan Rembang menunjukkan bahwa terjadinya penyakit dermatitis pada nelayan berhubungan secara signifikan dengan masa kerja, alat pelindung diri, riwayat pekerjaan, hygiene personal, riwayat penyakit kulit dan riwayat alergi. Pemeliharaan hygiene personal sangat menentukan status kesehatan, dimana individu secara sadar dan atas inisiatif pribadi menjaga kesehatan dan mencegah terjadinya penyakit. Salah satu upaya hygiene personal adalah merawat kebersihan kulit karena kulit berfungsi untuk melindungi permukaan tubuh, memelihara suhu tubuh dan mengeluarkan kotoran-kotoran tertentu. Mengingat kulit penting sebagai pelindung organ- organ tubuh, maka kulit perlu dijaga kesehatannya. Penyakit kulit dapat disebabkan oleh jamur,virus, kuman, parasit. Penjual ikan basah pada umumnya bekerja di pasar tradisional. Di pasar tradisional barang-barang yang dijual bervariasi, umumnya sebagian besar untuk kebutuhan pokok dengan harga relatif lebih murah dibandingkan dengan barang yang sama dijual dipasar modern. Pasar tradisional umumnya terkesan kumuh, tak teratur, dan tak terawat. Masyarakat Indonesia sebagian besar memanfaatkan pasar tradisional, dimana penjual ikan basah pada umumnya bekerja di pasar tradisional, artinya
4 Indonesia termasuk ke dalam pengguna pasar tradisional dan berinteraksi dengan masyarakat banyak dalam pemenuhan salah satu kebutuhan pokok manusia. Kasus penyakit kulit akibat kerja (dermatosis) pada penjual ikan basah disebabkan oleh kondisi lingkungan dan kondisi kerjanya. Pasar tradisional Cemara berlokasi di Jalan Cemara Medan. Pasar ini didirikan sejak tahun 1990 dengan luas 6.720 meter persegi. Terletak di sekitar sungai Kera dan berdampingan dengan lokasi pelelangan ikan. Lapak pedagang sebagian menempel di bibir sungai. Diruas jalan lintas terutama dibagian jembatan, kedua sisi trotoarnya sudah dipadati pedagang kaki lima juga pembeli dan pejalan kaki yang lalu lalang di sana (Mila, 2009). Pasar tradisional ini memiliki penjual ikan basah sebanyak 48 orang yang tergabung kedalam Koperasi Pasar Cemara Baru. Dari hasil survey awal yang dilakukan pada penjual ikan basah di Pasar Tradisional Cemara, terlihat bahwa sebagian besar pekerja pernah dan sedang mengalami gejala penyakit kulit yaitu, gatal, perih, bersisik, dan kemerahan. Dilihat dari kondisi kerjanya, penjual ikan basah merupakan pekerja yang potensial untuk terkena penyakit kulit, dimana penjual ikan basah memulai pekerjaannya pada subuh hari kira-kira jam 2 pagi hingga jam 10 siang. Dimulai dengan para penjual ikan basah menerima ikan yang di antarkan dari Aceh kemudian memindahkannya ke wadah penampungan ikan basah. Lalu penjual ikan menambahkan es ke dalam wadah penampungan ikan basah. Setelah itu, ikan basah siap untuk dijual kepada pembeli. Penjual ikan kontak dengan ikan basah dan rendaman ikan basah ketika ada pembeli yang membeli ikan basah tersebut. Diperkirakan para penjual ikan basah bekerja 8 jam
5 satu hari dengan kondisi tangan yang sering kontak dengan ikan basah dan air rendaman ikan basah yang bersuhu dingin yang menyebabkan tangan penjual ikan basah dalam keadaan basah dan lembab. Berdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk meneliti tentang gambaran penyakit kulit pada tangan penjual ikan basah di Pasar Tradisional Cemara Medan. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana gambaran gejala penyakit kulit pada tangan penjual ikan basah di Pasar Tradisional Cemara Medan tahun 2016. 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran gejala penyakit kulit pada penjual ikan basah di Pasar Tradisional Cemara Medan tahun 2016. 1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mengetahui karakteristik pada penjual ikan basah 2. Mengetahui keadaan hygiene personal pada penjual ikan basah. 3. Mengetahui gejala penyakit kulit yang mengenai penjual ikan basah di Pasar Tradisional Cemara Medan. 1.4 Manfaat penelitian 1. Sebagai masukan bagi pekerja mengenai gambaran gejala penyakit kulit. 2. Sebagai penambah wawasan dan pengetahuan penulis khususnya mengenai gejala penyakit kulit.
6 3. Dapat menerapkan ilmu keselamatan dan kesehatan kerja (K3) yang diperoleh saat kuliah dalam praktek pada kondisi kerja sebenarnya. 4. Sebagai bahan referensi pada penelitian selanjutnya.