HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KADAR GULA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARANGANYAR SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai derajat Sarjana Kedokteran Diajukan oleh : Gumilang Mega Paramitha J500100019 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
ii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali dalam naskah ini dan disebutkan dalam pustaka. Surakarta, 19 Februari 2014 Gumilang Mega Paramitha iii
MOTTO Usaha yang dilakukan akan selalu berbanding lurus dengan hasil yang diperoleh Untuk mendapatkan kesuksesanmu, keberanianmu harus lebih besar dari ketakutanmu Hidup itu seperti naik sepeda, agar tetap seimbang kau harus terus bergerak (Albert Einstein) Barang siapa menuntut ilmu, maka allah akan memudahkan baginya jalan menuju surga (H.R Muslim) iv
PERSEMBAHAN Hasil skripsi sederhana ini saya persembahkan untuk : Untuk Ibu dan Bapak tercinta, orang yang selalu saya banggakan, selalu memberi dukungan, motivasi, doa, kasih sayang serta pengorbanannya mengantarku sampai jenjang ini. Untuk adekku tersayang, orang yang selalu memberi doa dan semangat. Untuk orang spesial yang selalu sabar memberi semangat dan bantuan. Semoga kita bisa lebih baik lagi. v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. Alhamdulillahirobbil alamin. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan berkah, rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Melitus tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar Penyusunan skripsi ini sebagai syarat dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terwujud tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak yang terlibat dalam setiap proses penyusunan skripsi ini. Maka pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tulus kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr. Sp.A(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. dr. Nur Hidayat, Sp.PD, selaku dosen pembimbing utama yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran, masukan dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 3. dr. Rochmadina Suci Bestari, selaku dosen pembimbing pendamping yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran, masukan dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 4. dr. Sumardjo, Sp.PD, yang telah meluangkan waktu sebagai penguji dan memberikan kritik dan saran untuk skripsi ini. 5. dr. Shoim Dasuki, M.Kes, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 6. Pihak-pihak di RSUD Karanganyar yang telah membantu dalam proses penelitian. vi
7. Ibu dan Bapak tercinta serta adekku tersayang yang selalu memberikan semangat, kasih sayang, doa dan motivasi kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini. 8. Seseorang spesial Wisnuaji yang dengan kesabaran selalu memberikan dukungan, semangat, dan bantuan kepada penulis. 9. Teman- temanku Rara, Presti, Anggita, Giska, Ayu, Intan, Pradit, Doni, Heru terimakasih sudah memberi dukungan dan semangat. 10. Biro skripsi FK UMS, seluruh staf dan karyawan FK UMS yang telah membantu dalam jalannya penyelesaian skripsi. 11. Seluruh teman-teman angkatan 2010 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 12. Semua pihak yang telah membantu terselesainya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Penulis menyadari atas segala kekurangan skripsi ini, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, 19 Februari 2014 Penulis vii
DAFTAR ISI Halaman Judul... i Lembar Pengesahan... ii Pernyataan... iii Motto... iv Persembahan... v Kata Pengantar... vi Daftar Isi... viii Daftar Tabel... xi Daftar Gambar... xii Daftar Lampiran... xiii Abstrak... xiv Abstract... xv BAB I Pendahuluan A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 BAB II Tinjauan Pustaka A. Aktivitas Fisik... 4 1. Definisi... 4 2. Macam Aktivitas Fisik... 4 3. Unsur Olahraga... 5 4. Pengukuran Aktivitas Fisik... 6 B. Kadar Gula Darah... 7 1. Definisi... 7 2. Pengaturan Kadar Gula Darah... 8 3. Pemeriksaan Gula Darah... 9 viii
4. Pengendalian Kadar Gula Darah pada Pasien DM Tipe 2... 10 C. Diabetes Melitus... 11 1. Definisi... 11 2. Klasifikasi... 11 3. Faktor Risiko... 12 4. Patogenesis DM Tipe 2... 13 5. Kriteria Diagnostik... 13 6. Pilar Utama Pengelolaan DM Tipe 2... 15 D. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Gula Darah... 18 E. Kerangka Konsep... 21 F. Hipotesis... 22 BAB III Metode Penelitian A. Jenis Penelitian... 23 B. Waktu dan Lokasi Penelitian... 23 C. Populasi... 23 D. Sampel... 23 E. Estimasi Besar sampel... 24 F. Kriteria Restriksi... 24 G. Variabel Penelitian... 25 H. Definisi Operasional... 25 I. Instrumen Penelitian... 25 J. Jenis dan Sumber Data... 26 K. Analisis Data... 27 L. Teknik Pengambilan Data... 28 M. Jadual Penelitian... 29 BAB IV Hasil dan Pembahasan A. Hasil Penelitian... 30 B. Pembahasan... 34 ix
BAB V Kesimpulan dan Saran... 40 DAFTAR PUSTAKA... 41 LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 1. Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan Penyaring dan Diagnosis DM Tabel 2. Kriteria Pengendalian DM Tabel 3. Jadual Penelitian Tabel 4. Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin Tabel 5. Distribusi Sampel Menurut Usia Tabel 6. Distribusi Sampel Menurut Lama Menderita Tabel 7. Distribusi Sampel Menurut Aktivitas Fisik Tabel 8. Distribusi Sampel Menurut Kadar Gula darah Puasa Tabel 9. Analisis Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Gula Darah xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Gambar 2. Kerangka Konsep Teknik Pengambilan Data xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian Lembar Persetujuan dan Data Responden Kuesioner Penelitian Data Hasil Penelitian Hasil Analisis Uji Korelasi xiii
ABSTRAK Gumilang Mega Paramitha. J500100019. 2014. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Gula Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar. Latar belakang : Diabetes melitus (DM) adalah suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau kedua-duanya. Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit kronik yang prevalensinya tinggi di Indonesia. Aktivitas fisik adalah salah satu metode pengendalian diabetes melitus tipe 2. Aktivitas fisik berperan sebagai pengendali kadar gula darah dan menurunkan resistensi insulin pada penderita diabetes melitus tipe 2. Tujuan penelitian : Untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2. Metode penelitian : Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan pendekatan cross sectional dengan sampel berjumlah 65 pasien diabetes melitus tipe 2 di rumah sakit umum daerah karanganyar yang diambil dengan teknik purposive sampling. Pengukuran aktivitas fisik menggunakan kuesioner aktivitas fisik internasional (IPAQ). Kadar gula darah diperoleh dari rekam medis. Data dianalisis dengan program SPSS 17.0 for Windows. Hasil: Hasil uji korelasi pearson didapatkan nilai p=0,001 dan nilai r=-0,433. Hal ini berarti terdapat hubungan negatif antara aktivitas fisik dengan kadar gula darah pada pasien diabetes melitus tipe 2 ( H0 ditolak ). Kesimpulan: Terdapat hubungan signifikan antara aktivitas fisik dengan kadar gula darah puasa pada pasien diabetes melitus tipe 2. Kata kunci: Aktivitas Fisik, Kadar Gula Darah, Diabetes Melitus Tipe 2 xiv
ABSTRACT Gumilang Mega Paramitha. J500100019. 2014. Relationship of Physical Activity and Blood Glucose Levels in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in General Hospital of Karanganyar. Background : Diabetes mellitus is a metabolic disorder with hyperglicemia characteritic caused by insulin secretion disturbance, insulin activity disorder or both of them. Type 2 diabetes mellitus is a cronic desease with high prevalence in Indonesia. Physical activity is one of type 2 diabetes mellitus management. Physical activity have a role to controlling blood glucose levels and decreasing insulin resistance in type 2 diabetes mellitus. Objective: To determine the relationship of physical activity and blood glucose levels in type 2 diabetes mellitus patients. Research methods: This study using observational analytic methods with cross sectional approach with 65 respondents of type 2 dibetes mellitus patients in general hospital of Karanganyar. The sample who was taken with purposive sampling. Physical activity levels was measure using International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Blood glucose levels was gotten by medical record. Data was analyze using SPSS 17.0 for Windows program. Results: The result of Pearson correlation test is p=0,001 and r=-0,433. This means that there is negatif relationship between physical activity and blood glucose levels in type 2 diabetes mellitus patients (H0 is rejected). Conclusion: There is significant relationship between physical activity with blood glucose levels in type 2 diabetes mellitus patients. Keyword: Physical Activity, Blood Glucose Levels, Type 2 Diabetes Mellitus xv