BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Sehat adalah kebutuhan dasar bagi manusia. Kepentingan kesegaran jasmani dalam pemeliharaan kesehatan tidak diragukan lagi, semakin tinggi tingkat kesehatan, maka kesegaran jasmani akan semakin baik pula. Berdasarkan undang-undang yang tujuan pembangunan kesehatan dengan strategi paradigma sehat diharapkan masyarakat mampu menolong dirinya sendiri, salah satunya dengan menjaga kesehatan (UU Kesehatan No. 23 Tahun 1992). WHO secara global pemadat narkoba di dunia mencapai 190 juta orang. Sementara pengguna narkoba (end user) di Indonesia yang cendrung mengalami trend peningkatan dari tahun ke tahun, seperti pada tahun 2009 prevalensi penyalahgunaan narkoba sebesar 3,60 juta (1,99%), tahun 2010 sebesar 4,02 juta (2,21%), dan tahun 2011 sebesar 5,00 juta (2,80%) (BNN, 2011). Di Indonesia, perkembangan pencandu narkoba semakin pesat. Para pencandu narkoba itu pada umumnya berusia antara 11 sampai 24 tahun. Artinya usia tersebut ialah usia produktif atau usia pelajar. Pada awalnya, pelajar yang mengkonsumsi narkoba biasanya diawali dengan perkenalannya dengan rokok. Karena kebiasaan merokok sepertinya sudah menjadi hal yang wajar di kalangan pelajar saat ini. Dari kebiasaan inilah, pergaulan terus meningkat, apalagi ketika pelajar tersebut bergabung ke dalam lingkungan orang-orang yang sudah menjadi
pencandu narkoba. Awalnya mencoba, lalu kemudian mengalami ketergantungan (BNN, 2010). Hingga kini penyebaran narkoba sudah hampir tak bisa dicegah. Mengingat hampir seluruh penduduk dunia dapat dengan mudah mendapat narkoba dari oknumoknum yang tidak bertanggung jawab. Misalnya saja dari bandar narkoba yang senang mencari mangsa didaerah sekolah, diskotik, tempat pelacuran, dan tempattempat perkumpulan genk. Tentu saja hal ini bisa membuat para orang tua, ormas, pemerintah kuatir akan penyebaran narkoba yang begitu meraja lela. (BNN, 2010) Upaya pemberantasan narkoba pun sudah sering dilakukan namun masih sedikit kemungkinan untuk menghindarkan narkoba dari kalangan remaja maupun dewasa, bahkan anak-anak usia SD dan SMP pun banyak yang terjerumus narkoba. Hingga saat ini upaya yang paling efektif untuk mencegah penyalahgunaan Narkoba pada anak-anak yaitu dari pendidikan keluarga. Orang tua diharapkan dapat mengawasi dan mendidik anaknya untuk selalu menjauhi narkoba.(bnn, 2011) Convention on the Rights of the Child (CRC) yang juga disepakati Indonesia pada tahun 1989, setiap anak berhak mendapatkan informasi kesehatan reproduksi (termasuk HIV/AIDS dan narkoba) dan dilindungi secara fisik maupun mental. Namun realita yang terjadi saat ini bertentangan dengan kesepakatan tersebut, sudah ditemukan anak usia 7 tahun sudah ada yang mengkonsumsi narkoba jenis inhalan (uap yang dihirup). Anak usia 8 tahun sudah memakai ganja, lalu di usia 10 tahun, anak-anak menggunakan narkoba dari beragam jenis, seperti inhalan, ganja, heroin, morfin, ekstasi, dan sebagainya (BNN, 2007).
Dari 3,6 juta pecandu di Indonesia, rata-rata 15 ribu orang meninggal akibat narkoba setiap tahunnya (BNN, 2005). Sebagian besar pengguna yang meninggal adalah kaum muda di bawah 30 tahun. Menurut survei yang dilakukan oleh BNN pada tahun 2004, pengguna narkoba terbesar ada di kelompok usia 15-24 tahun. Penelitian YCAB pada tahun 2002 menunjukkan bahwa kelompok usia terbesar anak mencoba-coba narkoba untuk pertama kali adalah 12-17 tahun (Liem Andrian, 2010). Berdasarkan data Badan Narkotika Nasional (BNN), kasus pemakaian narkoba oleh pelaku dengan tingkat pendidikan SD hingga tahun 2007 berjumlah 12.305. Data ini begitu mengkhawatirkan karena seiring dengan meningkatnya kasus narkoba (khususnya di kalangan usia muda dan anak-anak, penyebaran HIV/AIDS semakin meningkat dan mengancam. Penyebaran narkoba menjadi makin mudah karena anak SD juga sudah mulai mencoba-coba mengisap rokok. Tidak jarang para pengedar narkoba menyusupkan zat-zat adiktif (zat yang menimbulkan efek kecanduan) ke dalam lintingan tembakaunya (BNN, 2008). Hal ini menegaskan bahwa saat ini perlindungan anak dari bahaya narkoba masih belum cukup efektif. Walaupun pemerintah dalam UU Perlindungan Anak Nomor 23 tahun 2002 dalam pasal 20 sudah menyatakan bahwa Negara, pemerintah, masyarakat, keluarga, dan orang tua berkewajiban dan bertanggung jawab terhadap penyelenggaraan perlindungan anak (lihat lebih lengkap di UU Perlindungan Anak). Namun perlindungan anak dari narkoba masih jauh dari harapan. Narkoba adalah isu yang kritis dan rumit yang tidak bisa diselesaikan oleh hanya satu pihak saja. Karena narkoba bukan hanya masalah individu namun masalah semua orang. Mencari solusi yang tepat merupakan sebuah pekerjaan besar yang melibatkan dan memobilisasi
semua pihak baik pemerintah, lembaga swadaya masyarakat (LSM) dan komunitas lokal. Adalah sangat penting untuk bekerja bersama dalam rangka melindungi anak dari bahaya narkoba dan memberikan alternatif aktivitas yang bermanfaat seiring dengan menjelaskan kepada anak-anak tentang bahaya narkoba dan konsekuensi negatif yang akan mereka terima (UU PA, 2002). Anak-anak membutuhkan informasi, strategi, dan kemampuan untuk mencegah mereka dari bahaya narkoba atau juga mengurangi dampak dari bahaya narkoba dari pemakaian narkoba dan orang lain. Salah satu upaya dalam penanggulangan bahaya narkoba adalah dengan melakukan program yang menitikberatkan pada anak sekolah (BNN, 2007). Narkoba sangat berbahaya khususnya daerah kota Siantar karena kota Pematang Siantar merupakan kota kedua terbesar di Indonesia yang bisa saja menjadi sasaran pengedaran narkoba. Berdasarkan pengamatan peneliti seringkali remaja siswa SMA Negeri 5 Pematang Siantar berangkat berpakain sekolah dan setelah tiba diangkot mereka mengganti baju dengan menggunakan baju biasa dan merokok rame-rame sambil tertawa dan tidak masuk sekolah. Masa remaja merupakan masa transisi dari masa kanak-kanak menuju dewasa dimana pada masa ini remaja mengalami perubahan yang bersifat universal yaitu peningkatan emosi, perubahan fisik, perubahan terhadap minat dan peran, perubahan pola prilaku, nilai-nilai dan sikap ambivalen terhadap perubahan. Jumlah SMA Negeri 5 Pematang Siantar kelas X berjumlah 315 orang, kelas XI berjumlah 255 orang dan kelas XII berjumlah 306 mengingat para siswa SMA Negeri 5 adalah remaja dan usia pelajar sangat rentan terhadap narkoba. Tanpa ada pengawasan dan informasi yang benar tentang bahaya
narkoba sangat berbahaya bagi remaja terutama terhadap kesehatan reproduksinya. Dampak narkoba terhadap kesehatan reproduksi pada remaja perempuan terjadi penurunan dorongan seks, gangguan pada hormon estrogen dan progesteron, kegagalan orgasme, hambatan menstruasi, pengecilan payudara, gangguan sel telur, serta pada wanita hamil dapat menyebabkan kekurangan gizi sehingga bayi yang dilahirkan juga dapat kekurangan gizi, berat badan bayi rendah, bayi cacat serta dapat menyebabkan bayi keguguran. Dampak kesehatan reproduksi pada remaja laki-laki dapat mengakibatkan terjadinya penurunan kadar hormon testosteron, penurunan dorongan seks, disfungsi ereksi, hambatan ejakulasi, pengecilan ukuran penis dan gangguan sperma, menurut Lin (di dalam Kusmiran Eni, 2001). Tingkat pemahaman yang rendah tentang penanggulangan narkoba adalah salah satu penyebab terjadinya peningkatan pengguna narkoba. Sementara itu untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat dalam penanggulangan narkoba dapat dilakukan melalui advokasi, sosialisasi termasuk komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) untuk masyarakat. Unit Narkoba Pematang Siantar juga berusaha untuk memberikan kampanye dan advokasi sambil terus mengupayakan penanggulangan narkoba. Pemerintah kota Pematang Siantar melalui unit narkoba juga telah memberikan kampanye penanggulangan narkoba kepada masyarakat dengan memberikan penyuluhan, memasang iklan dan memberikan leaflet kepada masyarakat. Pendidikan kesehatan merupakan salah satu cara untuk memberikan komunikasi, informasi dan edukasi yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan
dan menumbuhkan sikap yang positif terhadap pencegahan bahaya penyalahgunaan narkoba. Berdasarkan hasil observasi dan mengadakan wawancara kepada beberapa siswa mengatakan mereka pada kumpul-kumpul di samping warung melakukan aktivitas mengisap ganja atau narkoba, bahkan peneliti pernah mengikuti satu mobil angkot ternyata siswa turun tidak didepan sekolah namun lewat dari sekolahnya, ternyata siswa tersebut kumpul-kumpul dulu sama temannya di warung dimana jarak warung ke sekolah sekitar 200 meter. Berdasarkan hasil wawancara juga ditemukan bahwa di sekolah tersebut belum pernah diberikan penyuluhan tentang bahaya narkoba. Sehingga menurut asumsi peneliti, kemungkinan SMA Negeri 5 menjadi salah satu target pengedaran narkoba ditambah lagi sekolah ini merupakan sekolah yang berada di tengah kota yang rentan menjadi sasaran pengedaran narkoba. 1.2 Perumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka yang menjadi perumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh Pendidikan kesehatan tentang narkoba terhadap pengetahuan dan sikap remaja di SMA Negeri 5 Pematang Siantar Tahun 2013. 1.3 Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Narkoba terhadap Pengetahuan dan Sikap Siswa-siswi SMA Negeri 5 Pematang Siantar tahun 2013
1.4 Hipotesis Yang menjadi hipotesis dalam penelitian ini adalah: 1. Pengetahuan setelah memperoleh pendidikan kesehatan tentang narkoba lebih tinggi daripada pengetahuan sebelum mendapat pendidikan kesehatan tentang narkoba. 2. Sikap setelah memperoleh pendidikan kesehatan tentang narkoba lebih baik daripada sikap sebelum mendapat pendidikan kesehatan tentang narkoba. 1.5 Manfaat Penelitian Adapun manfaat penelitian ini adalah : 1. Sebagai masukan bagi Dinas Kesehatan Pematangsiantar dalam meningkatkan Pendidikan kesehatan tentang narkoba kepada remaja dalam mencegah penyalahgunaan narkoba di kalangan siswa-siswi SMA Negeri 5 di Kota Pematang Siantar. 2. Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Sebagai bahan referensi penelitian dan rujukan tentang pendidikan Kesehatan narkoba bagi mahasiswa maupun pembaca umumnya. Dan untuk memperkaya atau menambah ilmu bagi peneliti, dan penelitian ini tentunya bermanfaat sebagai kontribusi pada umumnya dan pengembangan penelitian sejenis dimasa yang akan datang.