BAB 1 PENDAHULUAN. Narkotika di satu sisi merupakan obat atau bahan yang bermanfaat di bidang

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Narkotika di satu sisi merupakan obat atau bahan yang bermanfaat di bidang pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan. Disisi lain, apabila disalahgunakan narkotika dapat menimbulkan ketergantungan dan akibat yang sangat merugikan bagi perseorangan atau masyarakat khususnya generasi muda (UU RI Nomor 35 Tahun 2009). Ketergantungan narkotika merupakan masalah dunia. Menurut United Nation Office on Drugs and Crime (UNODC) tahun 2006, pemakai narkotika di dunia sebanyak 162,4 juta orang pada tahun 2008, diperkirakan terjadi peningkatan 4 % penyalahgunaan narkotika di seluruh dunia, dari 200 juta orang pada tahun 2006 menjadi 208 juta orang pada tahun Jumlah pengguna diperkirakan akan terus meningkat sampai dengan 2013, dari 24 % pengguna ditahun 2004 menjadi 28 % ditahun Sasaran utama peredaran narkotika yang sangat potensial bagi bandar atau pengedar narkotika adalah pelajar dan mahasiswa, dengan populasi yang cukup besar di dunia yaitu sekitar 16,9 juta orang pada tahun 2008 dan diperkirakan meningkat menjadi 22,3 juta orang pada tahun 2013 (Badan Narkotika Nasional dan Pusat Penelitian Universitas Indonesia, 2008). Di Amerika, hampir 90 % remajanya menggunakan zat atau obat-obatan, mulai dari alkohol, tembakau, marijuana sampai heroin. Di Indonesia, berdasarkan data dari Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSKO), penyalahgunaan zat atau obat-obatan cukup banyak, tercatat 622 kasus pada tahun 1997 meningkat menjadi 1833 kasus

2 pada tahun Pada tahun 1999, RSKO menangani 80 % pasien berusia antara tahun (Soetjiningsih, 2007). Jumlah penyalahgunaan narkotika sebanyak 3,1-3,6 juta orang atau dengan nilai rate sekitar 1,99% dari total seluruh penduduk Indonesia yang berisiko terpapar narkotika pada tahun Menurut data Markas besar Polisi Republik Indonesia (Mabes POLRI) tahun 2003 tercatat dari tahun terdapat sebanyak kasus penyalahgunaan narkotika, dengan perincian; 1883 kasus pada tahun 1999, 3478 kasus pada tahun 2000, 3617 kasus pada tahun 2001, 3751 kasus pada tahun 2002 dan 3729 kasus pada tahun 2003 (Yurliani, 2007). Prevalensi penyalahgunaan narkotika di Indonesia mengalami peningkatan mulai 1,5 % penduduk Indonesia pada 2004 menjadi 2,8 % atau setara 5,6 Juta juta jiwa. Pada tahun 2008 sebanyak 2 juta orang, mayoritas berumur tahun, dengan pengguna laki-laki yaitu 90 %, usia tahun sebanyak 68 % terdiri dari perempuan sebanyak 9 %, laki-laki 59 %, sebagian besar telah menyelesaikan jenjang pendidikan tinggi sebanyak 80 %. Sementara itu, jumlah kerawanan penyalahgunaan narkotika pada 2008 hingga 2010, DKI Jakarta menempati urutan pertama dengan tingkat kerawanan konsumsi sebesar 4,76 dari total populasi 7 juta jiwa. Sementara Kalimantan Selatan berada pada ururtan ke 25 dengan tingkat kerawanan 1, 89 dari jumlah populasi sebanyak 2 juta jiwa (Laporan Survei Penyalahgunaan Narkotika di Indonesia_Studi Kerugian Ekonomi, Sosial Akibat Narkotika Tahun 2008). Prevalensi penyalahgunaan narkoba di lingkungan pelajar Sumatera Utara tahun 2009 mencapai 4,7 persen dari jumlah pelajar dan mahasiswa atau sekitar

3 orang. Dari jumlah tersebut, 61 persen di antaranya menggunakan narkoba jenis analgesik dan 39 persen jenis ganja, amphetamine, ekstasi dan lem (Badan Narkotika Nasional, 2010). Menurut Muhdi, psikiater Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. Soetomo Surabaya, kelompok potensial yang mudah terpengaruh narkotika terdiri atas 3 kelompok, yaitu kelompok primer, kelompok sekunder, dan kelompok ketergantungan yang sangat reaktif. Kelompok primer yaitu kelompok yang mengalami masalah kejiwaan, penyebabnya karena kecemasan, depresi dan ketidakmampuan menerima kenyataan hidup yang dijalani, memiliki kepribadian tertutup (introvert), dan sangat mudah dipengaruhi. Kelompok sekunder yaitu kelompok yang mempunyai sifat anti sosial, kepribadiannya selalu bertentangan dengan norma-norma masyarakat, memiliki sifat egosentris yang sangat kental dalam diri sehingga melakukan apa saja semaunya. Kelompok ketergantungan yang sangat reaktif biasanya terjadi pada remaja yang labil dan mudah terpengaruh dengan kondisi lingkungannya, juga pada mereka yang kebingungan mencari identitas diri (Sasangka, 2003). Remaja pada umumnya memiliki rasa ingin tahu yang tinggi sehingga seringkali ingin mencoba-coba, berkhayal, dan merasa gelisah, serta berani melakukan pertentangan jika dirinya merasa disepelekan atau tidak dianggap. Untuk itu, mereka sangat memerlukan keteladanan, konsistensi, serta komunikasi yang tulus dan empati dari orang dewasa. Seringkali remaja melakukan perbuatan-perbuatan menurut normanya sendiri karena terlalu banyak menyaksikan ketidakkonsistenan

4 dimasyarakat yang dilakukan oleh orang dewasa. Hal ini berpengaruh terhadap tingkah laku remaja, antara lain merokok, seks bebas, berjudi, mabuk, termasuk mengkonsumsi narkotika (Asrori, 2009). Orang tua berperan mendidik, mengawasi anak, termasuk memantau teman bergaul anaknya. Anak remaja memiliki pola pergaulan yang lebih erat dengan teman seusia (sebaya) karena memiliki banyak kesamaan dalam sikap dan perilakunya. Pengaruh pergaulan dengan teman sebaya dapat memberi manfaat positif dan negatif, tergantung dari kepribadian anak dan lingkungan pergaulannya. Ketika orang tua lengah dalam mengawasi anaknya sehingga anak mendapat teman dan lingkungan pergaulan yang tidak baik, maka akan terjadi penyimpangan perilaku. Saat seperti itu, orang tua tidak dapat melepaskan tanggung jawabnya, sebagai orang tua yang baik, maka hal tersebut haruslah ditangani, misalnya keterlibatan anak dengan narkotika dapat ditangani dengan membawa anak ke tempat rehabilitasi yang diselenggarakan pemerintah atau yang dikelola oleh masyarakat/ swasta. Selama mengikuti rehabilitasi, orang tua harus terus berkontribusi utama dan tidak boleh hanya menyerahkan upaya penanganan kepada pelayanan rehabilitasi, hal ini untuk membantu anak menyelesaikan masalahnya (Amriel, 2008). Menurut Yurliani (2007) yang mengutip pendapat Orford, dukungan sosial (sosial support) bekerja dengan tujuan untuk memperkecil pengaruh tekanan-tekanan atau stres yang dialami individu. Mengingat hal tersebut, maka dukungan sosial dari keluarga, teman, sahabat, dan lainnya sangat berperan bagi individu yang mengalami ketergantungan narkotika.

5 Kementrian Sosial Republik Indonesia (RI) telah mengadakan beberapa tempat rehabilitasi dan Rumah Sakit Ketergantungan Obat (RSJO) bagi para pecandu narkotika. Angka penyembuhan penderita narkotika secara teoritis dapat berhasil % selama 2 tahun pengobatan. Di Sumatera Utara, terdapat Pusat Rehabilitasi Sosial Korban Penyalahgunaan Narkoba PSPP Insyaf yang merupakan unit pelaksana teknis di lingkungan Kementerian Sosial RI dari dana APBN (kecuali biaya jajan harian klien). Tempat ini didirikan atas pertimbangan bertambahnya jumlah korban penyalahgunaan narkotika dengan dimensi yang beragam terhadap perorangan, keluarga, dan masyarakat sehingga perlu penanganan secara terpadu dan profesional. Sasaran pelayanan rehabilitasi terdiri dari dua macam, yaitu sasaran pelayanan pada penyalahguna narkotika yang tidak ketergantungan (klien konvensional) dan sasaran pelayanan pada penyalahguna narkotika yang masih ketergantungan (klien terpadu). Alumni dari PSPP Insyaf berasal dari berbagai wilayah Sumatera dan setelah menyelesaikan rehabilitasi, mereka kembali ke daerahnya masing-masing dan membuka usaha sesuai dengan keterampilan yang telah dikuasai, ada beberapa yang bekerja di bengkel-bengkel alumni di Medan dan wilayah lain, dan ada pula yang menjadi kakak pengasuh di PSPP Insyaf. Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti, dari hasil wawancara dengan ketua subbagian tata usaha, ketua seksi program dan advokasi sosial, ketua seksi rehabilitasi sosial, dan pekerja sosial di PSPP Insyaf, diperoleh data klien terpadu dari tahun , yaitu tahun 2005 jumlah pengguna narkotika 21 orang, psikotropika 4 orang, dan zat adiktif 1 orang, tahun 2006 jumlah pengguna narkotika

6 18 orang, psikotropika 14 orang, dan zat adiktif 5 orang, tahun 2007 jumlah pengguna narkotika 23 orang, psikotropika 8 orang, dan zat adiktif 4 orang, dan pada tahun 2008 jumlah pengguna narkotika 33 orang, psikotropika 17 orang, dan zat adiktif 2 orang. Pada tahun 2011, jumlah klien yang menjalani rehabilitasi sebanyak 104 orang (44 klien terpadu, dan 60 klien konvensional), dan pekerja sosial (peksos) sebanyak 15 orang (9 orang peksos pada pelayanan klien terpadu, dan 6 orang peksos pada pelayanan klien konvensional). Klien konvensional adalah anak remaja (laki-laki), berusia tahun, yang diantarkan oleh orang tua, atau wali untuk menjalani rehabilitasi. Penerimaan klien ini di awal tahun, dengan masa rehabilitasi selama 8-12 bulan dan akan dicatat perkembangannya setiap minggu dan dievaluasi setiap bulan oleh konselor dan psikiater. Selama menjalani rehabilitasi, klien dapat berinteraksi dengan lingkungan sekitar dan dapat dijenguk oleh keluarga kapan saja dengan izin petugas. Klien dibekali dengan keterampilan kerja, yaitu keterampilan sepeda motor, mobil, dan elektro, praktek belajar kerja (PBK), bimbingan kewirausahaan, penyaluran di dunia usaha perbengkelan, dan peningkatan kompetensi di bengkel kerja (sheltered workshop). Masalah yang dihadapi oleh klien ini adalah ketidaksiapan menjalani kembali fungsi sosialnya di masyarakat, hilangnya kepercayaan diri, kepercayaan dari keluarga dan masyarakat, klien takut dikucilkan, dianggap tidak berguna tanpa adanya pengalaman kerja atau keterampilan. Tujuan rehabilitasi pada klien ini terfokus pada persiapan menjalani peran sosial dimasyarakat dengan kemampuan

7 produktif dan meningkatkan kesadaran untuk tidak lagi terjerumus pada pemakaian narkotika. Klien terpadu terdiri dari orang-orang dengan cakupan usia beragam, penerimaan klien ini dapat dilakukan kapan saja, dengan masa rehabilitasi 12 bulan sampai dengan tidak terbatas (tergantung dari proses pemulihan klien), klien ditempatkan diruangan khusus yang dijaga ketat oleh petugas, tidak dapat berinteraksi dengan orang lain yang mengunjungi terkecuali pada jadwal yang ditentukan, bagi klien yang baru masuk, dapat dikunjungi keluarga setelah menjalani 1 ½ bulan masa rehabilitasi. Masalah pada klien ini adalah ketidakmampuan untuk terbebas dari ketergantungan penyalahgunaan narkotika, hilangnya kontrol diri, kesadaran dan sulitnya berinteraksi dengan lingkungan, bahkan keluarga atau orang tua. Tujuan rehabilitasi pada klien ini terfokus pada perubahan perilaku. Pelayanan pada klien dipandu oleh pekerja sosial yang juga berperan sebagai orang tua asuh dan konselor. Pekerja sosial mengetahui segala hal mengenai kondisi klien yang dipantau per minggu dan dicatat pada catatan perkembangan klien. Pekerja sosial juga berperan sebagai penghubung komunikasi klien dan keluarganya terutama orang tua/ wali klien. Klien yang telah pulih akan dikembalikan kepada keluarga dan masyarakat dan dapat menjalani fungsi sosialnya dengan bekal ketrampilan yang diperoleh di tempat rehabilitasi dan klien tersebut akan dievaluasi setelah 5 bulan dengan cara kunjungan rumah (home visite), bimbingan lanjut (binjut), dan konsultasi keluarga oleh staf rehabilitasi.

8 Pada masa rehabilitasi, kunjungan dan dukungan keluarga, terutama orang tua tidak terpenuhi sesuai harapan, ada beberapa orang tua yang rutin mengunjungi anaknya, ada yang mengunjungi pada waktu-waktu tertentu, ada pula orang tua yang memantau perkembangan anaknya melalui komunikasi telepon kantor, bahkan ada beberapa orang tua yang tidak mengunjungi anaknya. Pekerja sosial merasa sulit untuk membina komunikasi dengan beberapa orang tua klien, beberapa orang tua juga mempunyai hubungan yang tidak baik dengan anaknya, ada perasaan malu yang dirasakan orang tua karena mempunyai anak pengguna narkotika dan berfikir bahwa tempat rehabilitasi sudah sepenuhnya dapat menangani masalah anaknya. Pada kegiatan Persatuan Operasional Klien (POK), Seksi Program dan Advokasi Sosial merasa kesulitan mengundang beberapa orang tua klien, baik dengan menyurati atau berkomunikasi langsung dengan orang tua klien. Selama mengikuti rehabilitasi, klien memiliki sikap yang berbeda-beda, ada yang bersikap cuek, tidak bahagia, tidak konsentrasi dalam mengikuti kegiatan, atau tidak ingin berbicara dengan konselor secara terbuka, namun ada beberapa remaja yang mengikuti kegiatan dengan antusias dan gembira. Segala kegiatan remaja telah disusun menurut standar kegiatan rehabilitasi oleh Kementrian Sosial RI. Pekerja sosial juga mengatakan, selama masa rehabilitasi, teman juga berperan penting dalam hal memberi dukungan kepada teman lainnya, baik dukungan yang bersifat positif maupun negatif, contohnya; teman satu daerah asal dapat memberi nasehat, ajakan, dan penjelasan dengan lebih akrab; teman yang telah lebih dulu menjalani rehabilitasi dapat menjelaskan manfaat yang diperoleh selama rehabilitasi, mengajak untuk

9 bersemangat dan bertekad sembuh, dan mau berbagi cerita (curhat) dengan pekerja sosial untuk mendapatkan masukan dan nasehat yang baik; teman yang lebih tua dapat memberi tingkah laku yang lebih baik, namun juga ada yang tidak baik; teman dengan usia yang sama (teman sebaya) dapat lebih mudah curhat dan berbagi informasi; dan ada pula teman yang memberi dukungan negatif, mengajak teman yang lain untuk malas-malasan mengikuti kegiatan, mengajak merokok, dan ketika keluar dari rehabilitasi mengajak teman kembali memakai narkotika (releapse) Permasalahan Adapun permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana pengaruh dukungan orang tua dan teman sebaya terhadap perkembangan pemulihan penyalahgunaan narkotika pada remaja di Panti Sosial Pamardi Putra Insyaf Sumatera Utara Tujuan Penelitian Untuk menganalisis pengaruh dukungan orang tua dan teman sebaya terhadap perkembangan pemulihan penyalahgunaan narkotika pada remaja di Panti Sosial Pamardi Putra Insyaf Sumatera Utara Hipotesis Ada pengaruh dukungan orang tua dan teman sebaya terhadap perkembangan pemulihan penyalahgunaan narkotika pada remaja di Panti Sosial Pamardi Putra Insyaf Sumatera Utara.

10 1.5. Manfaat Penelitian a. Menjadi masukan bagi Kementrian Sosial pada bidang rehabilitasi narkotika dalam penyusunan program rehabilitasi yang melibatkan peran orang tua dan teman sebaya. b. Penelitian ini memberi masukan bagi pengembangan teori-teori ilmu kesehatan masyarakat, khususnya tentang penanganan pemulihan ketergantungan narkotika pada remaja. c. Menjadi dasar bagi peneliti selanjutnya guna memperkaya khasanah ilmu pengetahuan dibidang penanganan pemulihan ketergantungan narkotika pada remaja.