PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DENGAN HIPERTENSI DERAJAT I PADA LANSIA DI DESA WIRONANGGAN KECAMATAN GATAK SUKOHARJO SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih gelar sarjana keperawatan Disusun Oleh: SITI RIZQIYATININGSIH J 210.100.041 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i
ii
PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diakui dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya. Surakarta, 19 Juli 2014 Yang menyatakan, Siti rizqiyatiningsih iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIM Program Studi Judul Skripsi :Siti Rizqiyatiningsih : J210100041 : S1 Keperawatan : Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Dengan Hipertensi Derajat I Pada Lansia Di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo. Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya buat dan serahkan ini, merupakan hasil karya saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-ringkasan yang semuanya telah saya jelaskan sumbernya. Apabila dikemudian hari dan atau dapat dibuktikan bahwa skripsi ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi apapun dari Fakultas Ilmu Kesehatan dan gelar dan ijazah yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal, saya terima. Surakarta, 19 Juli 2014 Yang membuat pernyataan, Siti Rizqiyatinigsih v
MOTTO Allah meninggikan orang-orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat -Q.S Al-Mujadalah :11- One s life changed when he changed himself -Andrew Mattews- Try not become a person of success, but being a person of value -Albert Einstein- Do whatever you like be consistent and success will come by itself (Lakukan apapun yang kamu sukai jadilah konsisten dan kesuksesan akan datang dengan sendirinya) -Peneliti- Kita tidak akan pernah tahu apa yang akan terjadi 5 menit kedepan, yang pasti lakukan yang terbaik untuk saat ini -Agung D.S Widodo- vi
PERSEMBAHAN Karya kecil ini penulis persembahkan kepada : 1. Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan kelancaran dalam menyelesaikan skripsi ini. 2. Ayahanda tesayang Bapak Ramlan serta ibunda tercinta Ibu Siti Sulastri yang memberikan semangat dan do a disetiap langkahku. 3. Kakakku yang selalu memberikan semangat, nasehat serta dukungan yang tiada batas. 4. Sahabatku (diyanti, arum, asih, uli, dita, leli, risa, reva dan yang lain tidak dapat saya sebutkan semua) serta adek-adek kosku era, indah dan sella ang selalu cerewet terima kasih atas semangat yang kalian berikan kepadaku. 5. Untuk semua orang yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 6. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan UMS angkatan 2010. vii
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi dengan judul Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan Darah dengan Hiperetensi Derajat I pada Lansia di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana KeperawatanS-1 Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam proses penyusunan skripsi ini, penulis menyadari bahwa penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji., M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian. 3. Ibu Okti Sri P.,S.Kep, M.Kep, Ns,Sp, Kep.MB, selaku ketua Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Arina Maliya., S.Kep., M.Si.Med, selaku pembimbing pertama yang telah memberikan pengarahan, bimbingan, dan dorongan dengan penuh kesabaran sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 5. Ibu Sri Enawati.,S.Kp.,M.Kes, selaku pembimbing kedua yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi. viii
6. Bapak Agus Sudaryanto.,S.kep.,Ns.,M.Kes, selaku penguji yang telah memberikan masukan dalam penyusunan skripsi sehingga skripsi ini dapat mendekati kesempurnaan 7. Semua responden penelitian yang telah bersedia menjadi responden penelitian. 8. Semua Kader Posyandu Lansia Desa Wironanggan Sukoharjo yang banyak membantu kelancaran penelitian ini. 9. Kedua orang tua da keluarganya yang telah memberikan dukungan material dan moral Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna dikarenakan keterbatasan yang penulis miliki. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan demi kebaikan. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca maupun bagi penulis dan dapat menjadi sumbangan bagi perkembangan ilmu pendidikan. Wassalamu alaikum Wr. Wb Surakarta,19 Juli 2014 Peneliti ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI... PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK... ABSTRACT... BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 E. Keaslian Penulis... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan teori... 7 1. Lansia... 7 2. Hipertensi... 9 3. Senam ergonomik... 14 B. Kerangka teori... 19 C. Kerangka konsep... 20 D. Hipotesis... 20 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan rancangan penelitian... 21 B. Waktu dan tempat penelitian... 21 C. Populasi dan sampel... 21 D. Variabel penelitian... 24 E. Definisi operasional... 24 F. Pengumpulan data... 25 G. Pengelolahan data... 26 H. Etika penelitian... 26 I. Jalannnya penelitian... 28 i ii iii iv v vi vii viii x xii xiii xiv xv xvi x
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Analisis univariat... 31 1. Usia responden dan jenis kelamin... 31 B. Analisis bivariat... 31 1. Tekanan darah responden kelompok perlakuan... 32 2. Tekanan darah responden kelompok kontrol... 32 3. Uji normalitas data... 33 4. Uji beda rata-rata tekanan darah sistolik pre test dan post test pada kelompok perlakuan... 34 5. Uji beda rata-rata tekanan darah diastolik pre test dan post test pada kelompok perlakuan... 34 6. Uji beda rata-rata tekanan darah sistolik pre test dan post test pada kelompok kontrol... 34 7. Uji beda rata-rata tekanan darah diastolik pre test dan post test pada kelompok kontrol... 35 8. Uji beda rata-rata tekanan darah sistolik dan diastolik pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol... 35 BAB V PEMBAHASAN A. Analisis univariat... 37 1. Karakteristik responden berdasarkan usia... 37 2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin... 38 B. Analisis bivariat... 39 C. Pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada lansia... 43 D. Keterbatasan penelitian... 45 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 46 B. Saran... 46 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi
DAFTAR GAMBAR Gambar1 KerangkaTeori... 19 Gambar 2 Kerangka Konsep... 20 Gambar 3 Rancangan Penelitian Non Equivalent ControlGroup Design... 21 xii
DAFTAR TABEL Tabel 1 Klasifikasi hipertensi menurutjoint National Committeev VII... 10 Tabel 2 Definisi Operasional Variabel... 24 Tabel 3 Distribusi Responden Menurut Usia Dan Jenis Kelamin... 31 Tabel 4 Nilai Tekanan Darah Sistolik Dn Diastolik Kelompok Perlakuan 32 Tabel 5 Nilai Tekanan Darah Sistolik Dn Diastolik Kelompok Kontrol... 32 Tabel 6 Hasil Uji Normalitas Data Penelitian... 33 Tabel 7 Hasil Beda Rata-Rata Tekanan Sistolik Pre Test Dan Post Test Kelompok Perlakuan... 34 Tabel 8 Hasil Beda Rata-Rata Tekanan Diastolik Pre Test Dan Post Test Kelompok Perlakuan... 34 Tabel 9 Hasil Beda Rata-Rata Tekanan Sistolik Pre Test Dan Post Test Kelompok Kontrol... 34 Tabel 10 Hasil Beda Rata-Rata Tekanan Diastolik Pre Test Dan Post Test Kelompok Kontrol... 35 Tabel 11 Uji Beda Rata-Rata Tekanan Darah Sistolik Dan Diastolik Pada Kelompok Perlakuan Dan Kontrol... 35 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Laporan Persetujuan Menjadi Responden(Informed content) Lembar Permintaan Menjadi Responden Surat Perizinan Data Responden Kelompok Perlakuan Data Responden Kelompok Kontrol Hasil Uji Dokumentasi senam xiv
PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH DENGAN HIPERTENSI DERAJAT I PADA LANSIA DI DESA WIRONANGGAN KECAMATAN GATAK SUKOHARJO ABSTRAK Oleh : Siti Rizqiyatiningsih Bertambahnya usia merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya hipertensi, hal ini disebabkan karena semakin bertambahnya usia fungsi organ tubuh menurun ditandai dengan penurunan elastisitas arteri dan terjadi kekakuan pembuluh darah sehingga rentan sekali terjadi peningkatan tekanan darah pada lansia.senam ergonomik ini merupakan kegiatan fisik yang memadukan beberapa gerakan yang bertujuan untuk menurunkan kadar kolesterol jahat (LDL), menguatkan jantung, peredaran darah, otot, denyut nadi meningkat dan membakar lemak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada lansia di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo.Desain penelitian adalah dengan metode Quasi Eksperiment Desaign dengan rancangan Non Equivalent Control Group Desaign.Subyek penelitian lansia yang menderita hipertensi derajat I yang terdaftar di 7 posyandu lansia di Desa Wironanggan dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling adalah 40 lansia berusia 55 tahun ke atas yang terbagi dalam 2 kelompok, kelompok yang tidak mengikuti senam ergonomik sebanyak (n=20) dan kelompok yang mengikuti senam ergonomik sebanyak (n=20). Instrument penelitan berupa senam ergonomik sebanyak 3 kali berturut-turut selama seminggu.senam dilakukan ± 45-60 menit. Pengukuran tekanan darah pre test dilakukan hari pertama sebelum senam dan pengukuran tekanan darah post test dilakukan hari ke empat tanpa senam. Analisis data menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test dan uji Friedman. Hasil Kelompok yang mengikuti senam ergonomik memiliki rata-rata tekanan darah sistolik (119,00mmHg) dan diastolik (80,00 mmhg) lebih rendah dibandingkan kelompok yang tidak mengikuti senam ergonomik (sistolik 152,00 mmhg) dan diastolik (95,50 mmhg). Hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna tekanan darah sistolik dan diastolik antara kedua kelompok tersebut.terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada Lansia Kata Kunci: Tekanan Darah, Senam Ergonomik, Lansia xv
THE INFLUENCE OF ERGONOMIC CALISTHENICSTO THE DECREASING BLOOD PRESSURE WITH HYPERTENSION S DEGREE I TO THE ELDERY IN WIRONANGGAN, GATAK SUKOHARJO By : Siti Rizqiyatiningsih ABSTRACT Getting older is one of many factors which caused hypertension, in other words, the older of people s age causes the function of organs decrease which characterized by the decreasing arteries elasticity and arterio sklerosis so that it makes them tend to increase their blood pressure especially for those who are elderly. This calisthenics is a physic exercise which combines many movements that have many aims such as lowering the bad cholesterol (LDL), strengthening the heart, blood circulation, muscle tone, increasing thepulse and burning thefat. This research is aimed to find the influence of ergonomics calisthenics to the decreasing blood pressure with hypertension s degree I to the eldery in Wironanggan, Gatak Sukoharjo. The design of this research uses Quasi Experiment Design method with Non Equivalent Control Group Design s draft. The subject of this research are the elderies who suffer from hypertension s degree I who are listed in the 7 health centersof elderly in Wironanggan village and the technique of collecting data of this research uses a sampling technique which has a total sampling for 40 elderies whose age 55 years old and older who are divided into 2 groups. The first one is a group which does not follow the exercise (n=20) and the second group is a group that follow the exercise (n=20). Research instrument is a bunch of ergonomic calisthecnics for 3 times successively in a week. The calisthenics is done for about 45-60 minutes.the pretest of blood measurement is done in the first day before the calisthenics and a post-test one is done in the fourth day without calisthenics.the data analysis uses Wilcoxon Signed Rank Test and Friedman test. The result shows that the elderies in a group who follows the exercise, they have an averageof systolic blood pressure(119.00 mmhg) and diastolic (80.00 mmhg) lower than the group who does not follow the ergonomics(152.00 mmhg systolic) and diastolic (95.50 mmhg).the statistics test shows that there is a meaningful difference between systolic blood pressure and diastolic. As the result, it is true that there is an an influence of ergonomics calisthenics to the decreasing blood pressure with the hypertension s degree I to the eldery. Key Words: Blood pressure, Ergonomic Calisthenics, Eldery xvi