PENGARUH PASTA GIGI MENGANDUNG XYLITOL DAN FLUORIDE DIBANDINGKAN PASTA GIGI MENGANDUNG FLUORIDE TERHADAP PLAK GIGI (Studi pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro ) LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum AYU NURMA DEWI AMNUR 22010110110058 PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2014
ii
iii
KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Allah SWT, karena atas rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan laporan akhir karya tulis ilmiah yang berjudul Pengaruh Pasta Gigi Mengandung Xylitol Dan Fluride Dibandingkan Pasta Gigi Mengandung Fluride Terhadap Plak Gigi. (Studi pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro). Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yaitu: 1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk belajar dan meningkatkan ilmu pengetahuan serta keahlian. 2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan sarana dan prasarana sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan baik dan lancar. 3. drg.devi Farida Utami, Sp.BM selaku dosen pembimbing 1 yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran dalam penyusunan karya tulis ilmiah hingga dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ini. 4. Dr.Drs.YuswoSupatmo.M.Kes selaku dosen pembimbing 2 yang telah memberikan kesempatan, meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis hingga dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ini, dan senantiasa memberikan semangat serta ide-ide demi kesempurnaan penulisan karya tulis ini. 5. drg.djokopriyanto,sp,ort.mars selaku dosen penguji yang telah menyediakan waktu, memberikan saran dan arahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini iv
6. drg.gunawan wibisono, M.Si.Med selaku ketua penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 7. Bagian Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro 8. Kedua orang tua dan abang yang selalu memberi doa dan dukungan. 9. Teman-teman yang telah bersedia menjadi subjek penelitian. Beserta sahabat, Ardina Filindri Purba yang telah memberikan semangat dan dukungan. 10. Teman-teman angkatan 2010 Kedokteran Umum Universitas Diponegoro dan pihak lain yang tidak bisa disebutkan satu per satu atas segala bantuan sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan. Penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan pada laporan ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang dapat menambah kesempurnaan laporan ini. Akhirnya, semoga laporan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan almamater pada khususnya. Semarang, 23 juli 2014 Ayu Nurma Dewi Amnur v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL i LEMBAR PENGESAHAN ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN iii KATA PENGANTAR iv DAFTAR ISI vi DAFTAR TABEL ix DAFTAR GAMBAR x DAFTAR LAMPIRAN xi ABSTRAK xii ABSTRACT xii BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar Belakang Masalah 1 1.2 permasalahan penelitian 4 1.2 Rumusan Masalah 4 1.3 Tujuan Penelitian 4 1.3.1 Tujuan Umum 4 1.3.2 Tujuan Khusus 4 1.4 Manfaat Penelitian 5 1.4.1 Manfaat untuk ilmu pengetahuan 5 1.4.2 Manfaat untuk masyarakat 5 1.4.2 Manfaat Praktis 5 1.5 Keaslian Penelitian 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 8 2.1 Plak gigi 8 2.1.1 Proses terbentuknya plak 9 2.1.2 Pengaruh plak gigi terhadap jaringan periodontal 11 vi
2.2 Beberapa antiplak 12 2.3 xylitol 14 2.3.1 xylitol sebagai substansi Alamiah 15.3.2 Efek xylitol terhadap pemeriksaan plak gigi 16 2.4 Fluoride 18 2.4.1 Manfaat fluoride 18 2.4.2 Penggunaan fluoride 19 2.4.3 Sediaan fluoride 21 2.4.4 pasta gigi detergen 22 2.4.5 Daun sirih 23 BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 25 3.1 Kerangka Teori 25 3.2 Kerangka Konsep 25 3.3 Hipotesis 26 3.3.1 Hipotesis Mayor 26 3.3.2 Hipotesis Minor 26 BAB IV METODE PENELITIAN 27 4.1 Ruang Lingkup Penelitian 27 4.1.1 Ruang lingkup tempat 27 4.1.2 Ruang lingkup waktu 27 4.1.3 Ruang lingkup keilmuan 27 4.2 Jenis dan Rancangan Penelitian 27 4.3 Variabel penelitian 29 4.3.1 Variabel bebas 29 4.3.2 Variabel tergantung 29 4.4 Definisi operasional variable dan skala pengukuran 29 4.5 Prosedur pengukuran dan pemeriksaan 30 4.6 Populasi dan sampel 31 4.6.1 Populasi Target 31 4.6.2 Populasi Tarjangkau 31 vii
4.6.3 Sampel penelitian 31 4.7 Materi/alat penelitian 33 4.7.1 Alat penelitian 33 4.7.2 Bahan penelitian 33 4.8 Cara Pengumpulan Data 33 4.8.1 Jenis Data 34 4.8.2 Waktu dan tempat pengumpulan data 34 4.8.3 prosedur pengumpulan data 34 4.8.4 Pengontrolan plak 34 4.8.5 Alur penelitian 34 4.9 Pengolahan dan analisis data 36 4.10 Etika penelitian 36 BAB V HASIL PENELITIAN 37 5.1 Analisis Sampel 37 5.2 Analisis Inferensial 37 BAB VI PEMBAHASAN 42 BAB VII SIMPULAN DAN SARAN 47 7.1 Simpulan 47 7.2 Saran 47 DAFTAR PUSTAKA 48 LAMPIRAN 54 viii
DAFTAR TABEL Tabel 1.Tabel keaslian Penelitian...6 Tabel 2. Hasil perhitungan uji normalitas data...38 Tabel 3. Hasil perhitungan uji normalitas data setelah dilakukan transformasi...38 Tabel 4. Hasil uji beda skor plak kelompok sebelum dan sesudah perlakuan...39 Tabel 5. Uji beda skor plak antar kelompok sebelum dan sesudah perlakuan...40 Tabel 6. Hasil uji Post Hoc perbandingan antar kelompok...41 ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 1.Struktur kimia xylitol... 15 Gambar 2.Kerangka teori... 25 Gambar 3. Kerangka konsep... 26 Gambar 4. Alur penelitian... 36 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Formulir data dasar subjek penelitian 54 Lampiran 2. Ethical clearance... 55 Lampiran 3. Informed consent... 56 Lampiran 4. Hasil analisis SPSS... 58 Lampiran 5. Dokumentasi penelitian... 68 xi
ABSTRAK Latar belakang: Plak merupakan suatu lapisan lunak terdiri atas kumpulan bakteri yang berkembang biak di atas suatu matriks. Xylitol berfungsi menghambat pembentukan plak. Flouride berfungsi sebagai menghambat karies dengan cara menghambat aktivitas metabolisme bakteri, jika berlebih dapat menyebabkan Fluorosis. Tujuan: Membuktikan besarnya pengaruh pasta gigi mengandung xylitol dan flouride dengan pasta gigi mengandung flouride. Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan Randomized Control group pretest-posttest design. 30 Sampel penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro, dibagi dalam tiga kelompok yaitu kelompok kontrol dan dua kelompok perlakuan. Kelompok kontrol (K) diberi pasta gigi tanpa kandungan xylitol dan flouride, kelompok perlakuan (P 1 ) diberi pasta gigi dengan kandungan xylitol dan flouride dan kelompok perlakuan (P 2 ) diberi pasta gigi kandungan flouride. Plak diukur dengan menggunakan indeks plak menurut Sillness and Loe sesudah menggunakan pasta gigi dalam jangka waktu 2 minggu. Hasil dianalisa dengan program SPSS pada komputer dengan tingkat kepercayaan p<0,05. Hasil:Uji t-test indeks plak sesudah perlakuan pada kelompok kontrol (K) menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna dengan nilai (p = 0,045), pada kelompok perlakuan (P 1 ) menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna ( p = 0,000) dan pada kelompok perlakuan (P 2 ) menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna ( p = 0,190). Uji beda antar kelompok menunjukkan tidak ada perbedaan yang bermakna, kelompok kontrol (K) dibanding kelompok P 1 (p = 0,510). Kelompok kontrol (K) dibanding kelompok P 2 (p = 0,580). Kelompok P 1 dibanding kelompok P 2 (p = 0,230). Simpulan: Penggunaan pasta gigi dengan kandungan xylitol dan flouride dapat menghambat pembentukan plak gigi tetapi pasta gigi dengan flouride tidak dapat menghambat pembentukan plak dan tidak terdapat perbedaan rerata skor plak yang bermakna antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Kata kunci: plak gigi, xylitol, flouride, pasta gigi xii
ABSTRACT background: Plaque is a software that consists of a collection of bacteria that breed on top of a matrix. xylitol inhibits the formation plaque. Flouride function serves as inhibit caries by inhibiting the metabolic activity of the bacteria, but the excess can be cause fluorosis purpose: to prove his great influence xylitol toothpaste containing fluoride to toothpaste containing fluoride. Metode: This study used a Randomized Control design group pretest-posttest design. Research Sample is 30 students Faculty of Medicine University of Diponegoro.devided for the 3 groups: a control group and two treatment groups. the control group (K) were given toothpaste without xylitol and fluoride content. treatment group (P 1 ) given toothpaste containing xylitol and fluoride and treatment group (P 2 ) given toothpaste containing fluoride. plaque was measured using an index plak according to Sillness and Loe after using the toothpaste within 2 weeks. Were analyzed with SPSS program on a computer with a confidence level of p< 0.05. Results: t-test plaque index after treatment in the control group (K) shows a significant difference to the value (p = 0.045), treatment group P 1 indicates significance difference (p = 0.000) and the treatment group P 2, showed no significant difference (p = 0.190). difference test between groups pointing right no significant difference, control group (K) The appeal treatment group P 1 (p= 0.510). the control group (k) The appeal the treatment group p 2 (p = 0,580). treatment group P 1 The appeal group P 2 (p =0,230). Conclusion: the use of toothpaste containing xylitol and fluoride can inhibit the formation of dental plaque toothpaste with fluoride but can not inhibit the formation of plaque and there is no difference in the mean score of plaque that had significance between control and treatment groups. Key word: Dental plaque, xylitol and fluoride, toothpaste xiii