Feces & urine warnaa kuning?? Produksi Intermediet / produk dlm bilirubin Urobilirubin Jika urine jernih?? Sakit.,.,!!!! Hati!!!!! Warna feces spt dempul Obstruksi / kelainan pada hati A. PORFIRIN Porfirin Bahan u/ membentuk Hb Dibutuhkan dlm eritrosit / sel darah merah Metabolisme menghasilkan bilirubin, urobilirubin PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 1 of 22
02 Maret 2012 Kenapa kuning?? Karena ada penghancuran eritrosit Umur 120 hari Dimetabolisme Ion logam ex : Fero (Fe3+), Fe2+ Jembatan Cincin Heme Suksinil KoA Glisin (Suksinat / Asam Asetan ) (Asam Amino) Dimetabolisme di mitokondria PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, Edward MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 2 of 22
δ-aminolevulinat = Aminolevulinat acid Mol. = Molekul 2 mol. ALA Berkondensasi mll enzim ALA-dehidratase 1 mol. PBG Mengandung Zn /Seng/ 2 mol. H2O 2 Diinhibisi o/ Pb /Plumbum/ (Timah), ex : Keracunan Pb Biasanya di pabrik PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 3 of 22
Protoforfirinogen III Habis Dioksidasi o/ Protoforfirinogen oksidase Protoforfirinogen III (IX) PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 4 of 22
Hemoglobin Sel darah merah Globin Suatu polipeptida berbentuk 4 rantai, 2 terpisah ( 2α & 2ß) Eritrosit Regenerasi setelah 120 hari Hemoglobin Heme Dipisahkan Globin Asam amino PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 5 of 22
B. BILIRUBIN Bilirubin Dewasa 250 350 mg/hari Hb, 1 gr Hb + 35 mg bilirubin PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 6 of 22
Heme oksigenase why?? Krn ada proses2 oksigen Metabolisme bilirubin hepar konjugasi Asam glukoklorida PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 7 of 22
Bilirubin II (yg sudah dikonjugasi) o/ bakteri usus urobilinogen Memberikan warna Siklus enterohepatik enterotestinal Sebagian diserap usus didistribusi ke ginjal Sisa dikeluarkan mll feces Cepat di air : Bau hilang (krn di air ada O 2 ) & warna teroksidasi scr kecil BAB di tanah : Kuningnya tetap Ikterus Bisa Bilirubin I / Bilirubin II Non polar air Bila dlm urine patologis!!!! PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 8 of 22
Bilirubin I supaya cepat menjadi Bilirubin II Bilirubin II bisa dikeluarkan mll urine roses kimia dlm tubuh bayi krn sinar UV & sinar matahari. PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 9 of 22
Ikterik pada bayi : 1. Hepar belum sempurna 2. IBF 3. Kasih Bilirubin II (krn bisa disekresi mll kulit) 4. Dijemur < 8 PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 10 of 22
Bilirubin I & II Selain obat2an Diet Pergerakan protein Hasil metabolismenya amoniak Bila dibawa ke hati yg rusak Koma hepatikum Hasil lab.: Amoniak th/ : Hemodialisa. PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 11 of 22
Enzim Biokatalisator Spesifik U/ glukosa : Glukose Apoenzim Paling besar Bila berikatan dg Koenzim ada reaksi. Kofaktor Logam Koenzim Organik PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 12 of 22
Kenapa ada residu asam amino enzim?? Krn ada protein Semua sifat protein ada pada enzim, tp sifat enzim ada pada protein. Pati Dextrin Amino dextrin Maltosa Glukosa. Maltosa Glukosa Amilum Glukosa Substrate shuttles Bebas Kovalen Sulit diuraikan PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 13 of 22
PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 14 of 22
Proenzim Laminogen, Peprin, Pepsinogen, Protonogen (sebelum mjd enzim) Enzim Alkohol dehidrogenase Menarik air Jarang keracunan ex : Orang yg punya budaya minum alkohol di Negara 4 musim. Glukokinase / Heksokinase (Semua yg atom C-nya 6) : Laktosa Maltosa Glukosa PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 15 of 22
37 0 Protein denaturasi Enzim di air panas Bagus PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 16 of 22
Km = Konstantin Michele /Konstantin Micel/ PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 17 of 22
>> ß-karotin Pada kulit kekuning2an spt kena lulur cgmp = Cyclic GMP Sinyal Cyclic Messenger /Siklik mesenjer/ PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 18 of 22
Xeroftalmia Kebutaan (Cairan mata terkuras Satuan Vit. D iu (international unit) Provitamin D Sinar matahari Vit. D Kaki X & O kaki?? Krn kaki menopanng tubuh PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 19 of 22
Ca + Mg + Dikonsumsii ES : Jantung berdebar2 Takikardi Kontraksi jantung jadi lemah / Bradikardi ex : kelapa muda Dianjurkan pada pasien GE PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 20 of 22
>> Vit. K Hiperbilirubinemia?? Menghambat hemolisis PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 21 of 22
U/ persyarafan >> >Vit B6 Putih2 di ujung bibir Jangan makan putih telur mentah!! Avidin + Biotin Sering diserap Biotin ber(-) PSIK B 11 UNAND dr. Zulkarnain Edward, MS, PhD Bilirubin, Enzim & Vitamin Olha chayo s notes 22 of 22