PERAWATAN PENDERITA STROKE DI RUMAH OLEH KELUARGA SUKU BATAK TOBA DI PEMATANGSIANTAR SKRIPSI Oleh Delima Siahaan 071101052 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2011
PRAKATA Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat, hikmat, dan penyertaannya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Perawatan Penderita Stroke di Rumah oleh Keluarga Suku Batak Toba di Pematangsiantar. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan Medan. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan, bimbingan, dan dukungan dalam proses penyelesaian proposal ini, sebagai berikut: 1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp., MNS selaku dosen pembimbing yang senantiasa memberikan waktu untuk membimbing dan memberikan masukan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini. 3. Ibu Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, SpKMB, CWCC dan Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kes. selaku dosen penguji yang dengan teliti memberikan masukan yang berharga dalam penyelesaian skripsi ini. 4. Bapak Ismayadi, SKep., Ns. selaku dosen pembimbing akademik yang membantu penulis dalam perkuliahan. 5. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas Keperawatan yang telah banyak mendidik penulis selama proses perkuliahan dan staf yang membantu memfasilitasi secara administratif.
6. Pihak RSUD dr.djasamen Saragih Pematangsiantar yang telah memberi izin dan informasi penelitian bagi penulis. 7. Seluruh responden yang telah bersedia berpartispasi selama proses penelitian berlangsung dan setiap anggota keluarga responden yang ikut mendukung penelitian ini. 8. Terima kasih kepada Ayahanda terkasih H.P Siahaan dan Ibunda L. Sitinjak tercinta yang selalu mendoakan dan menyayangi, memberikan dukungan baik moril maupun materil, dan senantiasa memberikan yang terbaik untuk penulis. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada saudara-saudaraku Artha Siahaan, S.E., Margaretha Siahaan, S.Si., Megawati Siahaan, S.E., Jojor Siahaan, S.E., dan adikku Samuel Parningotan Siahaan yang selalu mendoakan, memotivasi, dan memberi semangat bagi penulis. 9. Terima kasih buat KTB penulis (Kak Grace, Tiwi, Vina) dan teman-teman koordinasi UP Fakultas Keperawatan USU (Trimurti, Dian, Dahlia, Novia, Tia, Fransiska, Rutami, Devi, dan Gita), serta terima kasih buat adik-adik KK penulis (Putri, Novia, Pesta, Sri Sihotang, dan Sri Rejeki) yang selalu sabar mendukung, memotivasi, dan berdoa bagi penulis. 10. Teman-teman Fakultas Keperawatan stambuk 2007 Wasli, Nova, Novri, Marli, dan teman-teman yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu, terima kasih buat setiap kebersamaan yang boleh terjadi selama empat tahun ini dalam menyelesaikan studi di fakultas keperawatan. 11. Kepada seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu per satu yang telah mendukung dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa dan penuh kasih melimpahkan berkat dan karunia-nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan bagi pihak-pihak yang membutuhkan. Penulis sangat mengharapkan adanya saran yang bersifat membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.. Medan, Juni 2011 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Judul Lembar Pengesahan Skripsi... i Prakata... ii Daftar Isi... v Daftar Skema... vii Daftar Tabel... viii Abstrak... ix Abstract... x Bab 1. Pendahuluan... 1 1. Latar Belakang... 1 2. Pertanyaan Penelitian... 5 3. Tujuan Penelitian... 5 4. Manfaat Penelitian... 5 Bab 2. Tinjauan Kepustakaan... 7 1. Stroke... 7 1.1 Defenisi Stroke... 7 1.2 Penyebab Stroke... 7 1.3 Faktor Risiko Stroke... 8 1. 3.1 Faktor Risiko Stroke yang Tidak Dapat Diubah... 9 1.3.2 Faktor Risiko yang Dapat Dikontrol... 9 1.4 Klasifikasi Stroke... 11 1.5 Manifestasi Klinis Stroke... 12 1.6 Rehabilitasi... 15 2. Perawatan Penderita Stroke di Rumah... 16 2.1 Membantu Aktivitas Fisik setelah Stroke... 17 2.2 Menangani Kebersihan Diri... 17 2.3 Menangani Masalah Makan dan Minum... 19 2.4 Kepatuhan Program Pengobatan di Rumah... 20 2.5 Mengatasi Masalah Emosional dan Kognitif... 20 2.6 Pencegahan Cedera/ Jatuh... 22 3. Konsep Keluarga... 24 3.1 Definisi Keluarga... 24 3.2 Ciri-Ciri Keluarga... 24 3.3 Tipe Keluarga... 24 3.4 Struktur Keluarga... 26 3.5 Fungsi Pokok Keluarga... 27 3.6 Peran Keluarga... 28 4. Suku Batak Toba... 28 3.1 Sejarah Suku Batak Toba... 28 3.2 Pengobatan dalam Budaya Batak Toba... 29 3.2.1 Obat Urut dan Tulang (Dappol Siburuk)... 29 3.2.2 Pengobatan Tawar Mulajadi... 30 Bab 3. Kerangka Konsep... 31 1. Kerangka Konseptual... 31 2. Defenisi Operasional... 32
Bab 4. Metodologi Penelitian... 33 1. Desain Penelitian... 33 2. Populasi dan Sampel Penelitian... 33 3. Waktu dan Lokasi Penelitian... 34 4. Pertimbangan Etik Penelitian... 34 5. Instrumen Penelitian... 35 6. Validitas dan Reliabilitas... 36 7. Teknik Pengumpulan Data... 37 8. Analisa Data... 38 Bab 5. Hasil dan Pembahasan... 41 1. Hasil... 41 2.Pembahasan... 55 Bab 6. Kesimpulan dan Saran... 80 1.Kesimpulan... 80 2.Saran... 81 Daftar Pustaka... 84 Lampiran-lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 88 2. Instrumen Penelitian... 89 3. Anggaran Biaya Penelitian... 95 4. Jadwal Penelitian... 96 5. Surat Izin Penelitian... 97 6. Surat Izin Pengambilan Data... 98 7. Hasil Pengolahan Data dengan Komputerisasi... 99 8. Daftar Riwayat Hidup... 108
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Perawatan Penderita Stroke di Rumah oleh Keluarga Suku Batak Toba... 31
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3 Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7 Tabel 5.8 Tabel 5.9 Tabel 5.10 Tabel 5.11 Tabel 5.12 Tabel 5.13 Tabel 5.14 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden perawatan penderita stroke di rumah oleh keluarga suku Batak Toba di Pematangsiantar(n=26)... 42 Toba di Pematangsiantar dalam membantu aktivitas fisik setelah stroke (n=26)... 43 Batak Toba di Pematangsiantar dalam membantu aktivitas fisik setelah stroke (n=26)... 44 Toba di Pematangsiantar dalam menangani kebersihan diri penderita stroke (n=26)... 45 Batak Toba di Pematangsiantar dalam menangani kebersihan diri penderita stroke (n=26)... 46 Toba di Pematangsiantar dalam menangani masalah makan dan minum penderita stroke (n=26)... 47 Batak Toba di Pematangsiantar dalam menangani masalah makan dan minum penderita stroke (n=26)... 48 Toba di Pematangsiantar dalam menangani kepatuhan program pengobatan penderita stroke (n=26)... 49 Batak Toba di Pematangsiantar dalam menangani kepatuhan program pengobatan di rumah penderita stroke (n=26)... 50 Toba di Pematangsiantar dalam mengatasi masalah kognitif dan emosional penderita stroke (n=26)... 51 Batak Toba di Pematangsiantar dalam mengatasi masalah kognitif dan emosional penderita stroke (n=26)... 53 Tobadi Pematangsiantar dalam pencegahan cedera/ jatuh penderita stroke... 53 Batak Toba di Pematangsiantar dalam pencegahan cedera/ jatuh penderita stroke (n=26)... 54 Batak Toba di Pematangsiantar secara keseluruhan (n=26)..55
Judul : Perawatan Penderita Stroke di Rumah oleh Keluarga Suku Batak Toba di Pematangsiantar Peneliti : Delima Siahaan NIM : 071101052 Program : Sarjana Keperawatan (S.Kep) Tahun Akademik : 2011 Abstrak Perawatan penderita stroke di rumah oleh keluarga merupakan segala tindakan yang dilakukan keluarga demi mempertahankan kesehatan penderita stroke, seperti membantu aktivitas fisik setelah stroke, menangani kebersihan diri, menangani masalah makan dan minum, kepatuhan program pengobatan di rumah, mengatasi masalah kognitif dan emosional, dan pencegahan cedera/ jatuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perawatan penderita stroke di rumah oleh keluarga suku Batak Toba di Pematangsiantar. Desain penelitian ini adalah penelitian deskripsi dengan metode kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 26 responden dengan tehnik pengambilan sampel adalah purposive sampling. Peneliti menentukan kriteria sampel yaitu keluarga suku Batak Toba asli, merupakan keluarga kandung dengan penderita stroke, dan bersedia menjadi responden. Hasil penelitian menunjukkan perawatan penderita stroke di rumah oleh keluarga suku Batak Toba di Pematangsiantar dikategorikan baik sebanyak 19 responden (73,1%) dan cukup baik sebanyak 7 responden (26,9%). Hasil penelitian juga menunjukkan adanya pantangan, anjuran/ kepercayaan, dan penggunaan obat tradisional dalam keluarga suku Batak Toba selama merawat anggota keluarganya yang sakit stroke. Penelitian ini hanya memperhatikan perawatan penderita stroke di rumah oleh keluarga suku Batak Toba. Maka perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengidentifikasi faktorfaktor yang mempengaruhi penggunaan pengobatan tradisional selama perawatan penderita stroke yang dilakukan keluarga di rumah serta pengaruh pengobatan tradisional terhadap pemulihan stroke. Kata kunci: stroke, perawatan penderita stroke, keluarga suku Batak Toba
Title : Care of Stroke Patients at Home by Batak Toba Tribe Family in Pematangsiantar Name : Delima Siahaan NIM : 071101052 Program : Bachelor of Nursing Year : 2011 Abstract Care of stroke patients at home by a family is all actions taken to preserve the health of stroke patients, such as helping to physical activity after stroke, handle personal hygiene, dealing with eating and drinking, compliance with care programs at home, overcome cognitive and emotional problems, and injury prevention / fall. This study aims to identify stroke patients care at home by the Batak Toba tribe family in Pematangsiantar. The design of this study is a description of explorative with quantitative methods. The sample in this study were as many as 26 respondents with sampling technique was purposive sampling. Researchers determined that the sample criteria Toba Batak indigenous tribal families, the biological family with the stroke patients, and willing to be respondents. Results showed care of stroke patients at home by the Batak Toba family in Pematangsiantar 19 respondents (73,1%) good categorized and 7 respondents (26,9%) good enough categorized. The results also indicate the existence of taboos, the suggestion / belief, and the use of traditional medicine in Batak Toba families caring for a stroke patients in their family. This study concerned only patients with stroke care at home by the family of Toba Batak tribe. It is necessary to further research to identify factors that influence the use of traditional medicine for treatment of stroke patients who carried the family at home and the influence of traditional treatment of stroke recovery. Key words: stroke, care of stroke patients,batak Toba tribe family