Gambaran Kualitas Hidup Pasien Luka Kaki Diabetik yang Menjalani Perawatan Luka Kaki di Asri Wound Care Centre SKRIPSI Oleh Fatricia Br Girsang 121101061 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2016 i
ii
iii
Judul : Gambaran Kualitas Hidup Pasien Luka Kaki Diabetik yang Menjalani Perawatan Luka Kaki di Asri Wound Care Centre Nama Mahasiswa : Fatricia Br Girsang NIM : 121101061 Program Studi : Ilmu Keperawatan (S.Kep) Tahun : 2016 Abstrak Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik adalah pesepsi pasien dalam menghadapi masalah luka pada kaki yang merupakan komplikasi dari penyakit DM yang diderita. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre. Pengambilan sampel dilakukan dengan accidental sampling dengan jumlah sampel 20 orang. Data dianalisa secara univariat dan menggunakan teknik komputerisasi dengan uji statistik deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 12 orang (60%) memiliki kualitas hidup yang buruk, sedangkan 8 orang (40%) berada dalam kategori baik. Kualitas hidup ditinjau dari domain fungsi fisik sebanyak 16 orang (80%) dalam kategori buruk, domain keterbatasan peran karena masalah fisik menunjukkan 16 orang (80%) berada dalam kategori buruk. Domain nyeri tubuh menunjukkan 13 orang (65%) dalam kategori buruk, domain kesehatan secara umum menunjukkan 18 orang (90%) berada dalam kategori buruk, sedangkan domain energi menunjukkan 17 orang (85%) dalam kategori baik. Domain fungsi sosial menunjukkan 16 orang (60%) dalam kategori buruk. Domain keterbatasan peran karena masalah emosional menunjukkan 15 orang (75%) dalam kategori buruk, sedangkan domain kesehatan mental menunjukkan seluruh pasien (100%) dalam kategori baik. Meskipun luka kaki diabetik telah memberikan perubahan pada kondisi kesehatan pasien, namun luka kaki diabetik tidak selalu membuat pasien merasa terpuruk dan putus asa. Dukungan keluarga dan orang di sekitar pasien dapat memberikan dampak yang positif terhadap kualitas hidup pasien. Penelitian ini dapat memberi masukan kepada perawat untuk merawat pasien luka diabetik dengan memperhatikan kondisi fisik maupun psikologis, sosial, dan lingkungan pasien sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk penelitian selanjutnya diharapkan meneliti lebih lanjut aspekaspek yang mempengaruhi kualitas hidup pasien luka kaki diabetik. Kata kunci : kualitas hidup, luka kaki diabetik, perawatan luka iv
KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasihnya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul Gambaran Kualitas Hidup Pasien Luka Kaki Diabetik yang Menjalani Perawatan Luka Kaki di Asri Wound Care Centre. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan pada Fakultas Keperawatan. Ucapan terima kasih peneliti sampaikan kepada pihak-pihak yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan dukungan dalam proses penyelesaian skripsi ini, sebagai berikut: 1. Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU, Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I, Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan USU dan Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan USU. 2. Asrizal, S.Kep, Ns., M.Kep., RN., WOC(ET),CHt.N selaku dosen pembimbing yang senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberi masukan dan kritikan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi dan selaku pemilik Asri Wound Care Centre yang telah memberi izin untuk penelitian. 3. Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat dan Rosina Tarigan, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB selaku dosen penguji I dan II yang telah memberi masukan agar skripsi ini menjadi lebih baik lagi. v
4. Pihak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin untuk melakukan uji reliabilitas intrumen penelitian. 5. Teristimewa untuk keluarga tercinta, kedua orang tua yang selalu memberi dukungan baik moril maupun materil, serta senantiasa mendoakan peneliti dalam proses pengerjaan skripsi ini, dan kepada saudara-saudara peneliti yang lain yang juga turut mendoakan peneliti. 6. Terima kasih juga kepada sahabat peneliti yang banyak memberikan dukungan dan semangat serta berbagi suka dan duka dalam proses pengerjaan skripsi ini. 7. Teman-teman seperjuangan S1 stambuk 2012 Fakultas Keperawatan USU, yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan masukan, berbagi pengetahuan dan mendukung peneliti. Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa dan penuh kasih melimpahkan berkat karunia-nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu peneliti. Peneliti menerima saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Harapan peneliti, skripsi ini dapat bermanfaat bagi peningkatan pengetahuan dan pengembangan profesi. Akhir kata, peneliti mengucapakan terima kasih. Medan, Agustus 2016 Penulis vi
Daftar Isi Halaman Halaman Judul...i Halaman Persetujuan...ii Halaman Pengesahan...iii Abstrak...iv Kata Pengantar...v Daftar Isi...vii Bab 1. Pendahuluan...1 1. Latar Belakang...1 2. Pertanyaan penelitian...5 3. Tujuan Penelitian...5 4. Manfaat Penelitian...6 Bab 2. Tinjauan Pustaka...7 1. Diabetes Melitus...8 1.1 Definisi Definisi Diabetes Melitus...8 1.2 Kaki Diabetes...8 2. Luka kaki diabetik...9 2.1 Pengertian luka kaki diabetik...9 2.2 Etiologi luka kaki diabetik...10 2.3 Pengkajian luka kaki diabetik...11 2.4 Patofisiologi luka kaki diabetik...14 3. Kualitas Hidup...14 3.1 Pengertian kualitas hidup...14 3.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup...16 3.3 Aspek-aspek yang mempengaruhi kualitas hidup...17 4. Kuesioner SF-36...18 Bab 3. Kerangka Penelitian...22 1. Kerangka Konsep...22 2. Definisi Operasional...23 Bab 4. Metodologi Penelitian...25 1. Desain Penelitian...25 2. Populasi dan Sampel...25 2.1 Populasi Penelitian...25 2.2 Sampel Penelitian...25 3. Lokasi dan Waktu Penelitian...26 4. Pertimbangan Etik...26 5. Instrumen Penelitian...27 6. Validitas dan Reliabilitas Penelitan...29 6.1 Uji Validitas...29 6.2 Uji Reliabilitas...30 7. Pengumpulan Data...30 8. Analisa Data dan Pengolahan Data...31 Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan...32 1. Hasil Penelitian...32 1.1 Karakteristik Demografi Pasien...32 vii
1.2 Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik...33 2. Pembahasan...38 2.1 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain fungi fisik...38 2.2 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain keterbatasan peran karena masalah fisik fisik...39 2.3 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain nyeri tubuh...39 2.4 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain kesehatan secara umum...40 2.5 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain Vitalitas/energi...40 2.6 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain fungsi sosial..41 2.7 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain keterbatasan peran karena masalah emosional...42 2.8 Kualitas hidup pasien luka kaki diabetik berdasarkan domain kesehatan mental...42 Bab 6. Kesimpulan dan Saran...45 1. Kesimpulan...45 2. Saran...45 Daftar Pustaka...47 viii
Daftar Lampiran Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian Lampiran 2. Lembar Bukti Bimbingan Lampiran 3. Inform Consent Lampiran 4. Instrumen Penelitan Lampiran 5. Reliabilitas Lampiran 6. Master Data Demografi Pasien Lampiran 7. Hasil Analisa Data Demografi Lampiran 8. Master Data kualitas hidup secara keseluruhan Lampiran 9. Hasil analisa data kualitas hidup secara keseluruhan Lampiran10. Master Data kualitas hidup berdasarakan domain keterbatasan peran karena masalah fisik Lampiran 11. Master Data kualitas hidup berdasarakan domain nyeri tubuh Lampiran 12. Master Data kualitas hidup berdasarakan domain kesehatan secara umum Lampiran 13. Master Data kualitas hidup berdasarakan domain vitalitas/energi Lampiran 14. Master Data kualitas hidup berdasarakan domain fungsi sosial Lampiran 15. Master Data kualitas hidup berdasarkan domain keterbatasn peran karena masalah emosional Lampiran 16. Master Data kualitas hidup berdasarakan domain kesehatan mental Lampiran 17. Nilai rata-rata kualitas Hidup Lampiran 18. Komisi Etik Lampiran 19. Surat Izin Survei Awal Lampiran 20. Surat Balasan Survei Awal Lampiran 21. Surat Izin Uji Reliabilitas Lampiran 22. Surat Balasan Uji Reliabilitas Lampiran 23. Surat Izin Penelitian Lampiran 24. Taksasi Dana Lampiran 25. Riwayat Hidup ix
Daftar Skema Skema Halaman 3.1. Skema Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre....22 x
Daftar Tabel Halaman Tabel 2.1. Karakteristik eksudat pada luka kaki diabetik...12 Tabel 3.2. Definisi Operasional...23 Tabel 4.1. Skor dari tiap-tiap pertanyaan di kuesioner...29 Tabel 5.1. Karakteristik pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre...32 Tabel 5.2. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre...33 Tabel 5.3. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasarkan Domain Fungsi Fisik...34 Tabel 5.4. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Keterbatasan peran karena masalah fisik...34 Tabel 5.5. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Nyeri Tubuh...35 Tabel 5.6. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Kesehatan secara umum...36 Tabel 5.7. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Energi / Vitalitas...36 Tabel 5.8. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Fungsi Sosial...37 Tabel 5.9. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Keterbatasan peran karena masalah emosional...37 Tabel 5.10. Gambaran kualitas hidup pasien luka kaki diabetik yang menjalani perawatan luka kaki di Asri Wound Care Centre berdasaran Domain Kesehatan Mental...38 xi