PATIENT INFORMATION LEAFLET MEDICINE TO TREAT: DIABETES UBAT UNTUK MERAWAT: DIABETES Insulin Penggunaan ubat-ubat ini telah terbukti selamat dan berkesan. Namun demikian, ubat-ubat ini mampu membahayakan kesihatan jika kesilapan berlaku ketika anda ambil ubat-ubat ini. Ini bermakna ia adalah sangat penting untuk mengenali ubat anda dan mengambilnya sebagaimana yang diarahkan. 1. Apakah kegunaan ubat ini? Insulin digunakan untuk merawat diabetes. Kebanyakan formulasi insulin yang terdapat di Singapura adalah insulin manusia yang diperbuat dengan kaedah bioteknologi. Kebelakangan ini, produk insulin yang diperbuat daripada sumber khinzir atau lembu adalah jarang digunakan. Insulin tidak boleh dimakan melalui mulut kerana insulin akan dihadamkan apabila ia sampai di dalam perut. Oleh itu, suntikan ialah satu-satunya cara untuk menerima insulin oleh badan. Terdapat beberapa jenis formulasi insulin di pasaran. Perbezaan yang ketara antara pelbagai formulasi ini termasuk - jangka masa diambil untuk insulin mula bertindak selepas suntikan - jangka masa insulin bertindak di dalam badan. Insulin tindakan cepat dan pendek biasanya digunakan untuk mengawal paras gula darah selepas makan. Insulin tindakan sederhana dan panjang pula digunakan untuk mengawal paras gula darah sepanjang hari. Jenis insulin Jangka masa diambil untuk insulin mula bertindak selepas suntikan Jangka masa tindakan insulin dalam badan Tindakan jangka cepat 15 minit 4 jam Tindakan jangka pendek 30 minit 1 jam 6-8 jam Tindakan jangka sederhana 2 4 jam 16 18 jam Tindakan jangka panjang 4 8 jam 24 jam Insulin Pra-campur (Mengandungi campuran insulin tindakan jangka cepat atau pendek dengan insulin jangka sederhana) 30 minit 1 jam 16 18 jam Page 1 of 8
2. Bagaimanakah seharusnya saya menggunakan ubat ini? Jangan berhenti penggunaan insulin tanpa berbincang dengan doktor anda. Insulin seharusnya digunakan seperti yang diarahkan oleh jururawat atau ahli farmasi. Insulin terdapat dalam bentuk botol, katrij atau penfill dan pen jenis pakai buang. Cara memilih lokasi suntikan Insulin harus disuntik ke dalam tisu lemak badan di antara lapisan kulit dan lapisan otot. Lokasi suntikan insulin anda adalah penting kerana penyerapan insulin berubah bergantung pada lokasi suntikan. o Abdomen Kadar penyerapan paling tinggi o Lengan Kadar penyerapan sederhana o Paha dan punggung Kadar penyerapan paling rendah Pilih lokasi suntikan seperti yang dicadangkan oleh doktor, jururawat atau ahli farmasi anda dan elakkan penukaran lokasi. Anda harus tukar lokasi suntikan bagi kawasan yang sama untuk elakkan pembentukan ketulan lemak atau kawasan berongga. Jangan suntik insulin di bahagian badan yang aktif semasa bersenam. Contohnya, jangan suntik insulin di bahagian lengan atau paha apabila anda bermain tenis. Cara untuk mengeluarkan insulin(sejenis sahaja) dari botol insulin. 1. Basuh dan keringkan tangan anda. 2. Golekkan botol insulin di antara kedua-dua tapak tangan anda. Ini membantu kandungan insulin untuk bercampur dan memanaskan insulin ke suhu badan supaya kesakitan daripada suntikan dapat dikurangkan. 3. Jika anda gunakan insulin yang baru, alihkan penutup yang berwarna. Bersihkan penutup getah pada botol insulin dengan kapas beralkohol. Page 2 of 8
4. Alihkan penutup dari picagari. 5. Tarikkan udara ke dalam picagari dengan menarik omboh ke bawah. Jumlah udara yang ditarik masuk harus bersamaan dengan jumlah insulin yang diarahkan oleh doktor. 6. Tegakkan botol insulin dan masukkan jarum ke dalam penutup getah pada botol. Tolakkan omboh ke bawah. Ini akan menolakkan udara ke dalam botol dan seterusnya menyenangkan proses pengeluaran insulin dari botol. 7. Terbalikkan botol dan picagari. Tarikkan omboh ke bawah secara perlahan-lahan untuk mendapatkan 5 unit melebihi dos yang anda perlukan. Periksakan kandungan picagari sama ada terdapati apa-apa gelembung udara. a. Jika tiada gelembung udara, tolakkan hujung omboh yang sebelah ke garisan yang menunjukkan dos yang perlu anda suntik. b. Jika anda ternampak gelembung udara di dalam picagari, keluarkan gelembung tersebut dengan menjentik atau mengetuk bahagian picagari pada kedudukan gelembung dengan jari anda. Apabila gelembung udara bergerak ke bahagian atas picagari, tolakkan hujung omboh ke garisan yang menunjukkan dos yang perlu anda suntik. c. Pengeluaran gelembung udara dari picagari adalah penting supaya anda boleh mendapatkan jumlah insulin yang betul. Page 3 of 8
8. Alihkan picagari dari botol. Anda sekarang sedia untuk memberi suntikan. Cara untuk mengeluarkan 2 jenis insulin dari botol insulin 1. Basuh dan keringkan tangan anda. 2. Golekkan botol insulin di antara kedua-dua tapak tangan anda. Ini membantu insulin untuk bercampur dan memanaskan insulin ke suhu badan supaya kesakitan daripada suntikan dapat dikurangkan. 3. Alihkan penutup berwarna untuk botol yang baru. Bersihkan penutup getah pada botol insulin dengan kapas beralkohol. 4. Alihkan penutup dari picagari. 5. Tarikkan udara ke dalam picagari dengan menarik omboh ke bawah. Jumlah udara yang ditarik masuk harus bersamaan dengan jumlah insulin keruh yang diarahkan oleh doktor Page 4 of 8
6. Masukkan jarum ke dalam botol insulin keruh dan suntikkan udara tersebut ke dalamnya. Jangan keluarkan insulin keruh pada masa ini. Keluarkan picagari yang kosong dari botol insulin keruh. 7. Dengan picagari yang sama, tarik masuk jumlah udara yang bersamaan dengan jumlah insulin jernih yang anda perlukan. 8. Masukkan jarum ke dalam botol insulin jernih dan suntikkan udara tersebut ke dalam botol insulin jernih. 9. Tanpa mengeluarkan picagari dari botol insulin jernih, isikan picagari dengan insulin jernih yang anda perlukan. Terbalikkan botol dan picagari. Tarikkan omboh ke bawah secara perlahan-lahan untuk mendapatkan 5 unit melebihi dos yang anda perlukan. Periksakan picagari dengan mencari apa-apa gelembung udara. a. Jika tiada gelembung udara, tolakkan hujung omboh yang sebelah ke garisan yang menunjukkan dos yang perlu anda suntik. b. Jika anda ternampak gelembung udara dalam picagari, keluarkan gelembung tersebut dengan menjentik atau mengetuk bahagian picagari pada kedudukan gelembung dengan jari anda. Apabila gelembung udara bergerak ke bahagian atas picagari, tolakkan hujung omboh ke garisan yang menunjukkan dos yang perlu anda suntik. c. Pengeluaran gelembung udara dari picagari adalah penting supaya anda boleh mendapatkan jumlah insulin yang betul. 10. Keluarkan jarum dan masukkan jarum ke dalam botol insulin keruh. Page 5 of 8
o Jangan tolakkan omboh kerana ini akan menyuntikkan insulin jernih ke dalam botol insulin keruh. o Tambahkan jumlah insulin jernih dan keruh yang anda perlukan dan ia adalah jumlah unit insulin yang diperlukan untuk suntikan anda. Ambil perhatian terhadap amaun ini. o Untuk mengelakkan pembentukan gelembung udara, tarik omboh sehingga ke jumlah unit insulin yang anda perlukan secara perlahan-lahan. 11. Keluarkan picagari dari botol. Anda sekarang sedia untuk memberi suntikan. Memberi suntikan dengan picagari 1. Pilih lokasi yang bersih untuk suntikan dan bersihkan lokasi tersebut dengan sabun dan air. 2. Cubitkan sebahagian kulit di abdomen anda dengan jari ibu dan jari telunjuk. Pegang picagari dengan sebelah tangan lain. Tolakkan jarum sampai ke hujung sekali secara 90 darjah dengan kulit. 3. Secara perlahan-lahan, suntikkan insulin dengan menolak omboh sampai ke hujung sekali dengan jari telunjuk anda.tunggu selama beberapa saat sebelum anda keluarkan jarum dan melepaskan kulit yang dicubit. 4. Jika perdarahan yang sedikit berlaku, tekankan lokasi suntikan dengan lembut selama beberapa saat. 5. Jangan gosok lokasi suntikan kerana ini akan menyebabkan insulin diserap dengan lebih cepat. 6. Buangkan picagari ke dalam bekas yang tahan cucukan. Page 6 of 8
3. Apakah kesan-kesan sampingan yang mungkin saya alami semasa menggunakan ubat ini? Gula darah rendah Kesan sampingan yang paling lazim berlaku semasa penggunaan insulin ialah gula darah rendah. Jika anda suntik insulin tetapi tidak makan mengikut waktu tetap, tahap gula darah anda mungkin akan menjadi terlalu rendah. Tahap gula darah rendah mungkin juga berlaku jika anda tidak makan dengan baik atau anda minum alkohol dengan perut kosong semasa menyuntikkan insulin. Tanda-tanda tahap gula darah rendah termasuk kelemahan, pening, kelaparan, berpeluh, menggeletar, penglihatan kabur, tidak stabil semasa berjalan atau jantung berdebar pantas. Jika anda alami mana-mana tanda gula darah rendah di atas, ambil langkahlangkah berikut dengan segera: Langkah pertama: Ambil 15 gram gula. Contoh 15 gram gula adalah seperti berikut: 3 tablet glukosa atau Setengah gelas jus buah atau 2 4 sudu teh gula, madu atau sirap Langkah kedua: Anda seharusnya rasa lebih baik dalam kira-kira 15 minit. Jika anda mempunyai glukometer di rumah anda, anda patut periksa paras gula darah anda. Langkah ketiga: Jika paras gula darah anda kurang daripada 4mmol/L atau anda masih mempunyai tanda-tanda tahap gula darah rendah, anda harus ulangi langkah pertama tersebut di atas. Jika keadaan anda masih tidak pulih, jumpa dengan doktor atau tuju ke hospital dengan segera. Kesan-kesan sampingan yang lain Berat badan bertambah Ketulan lemak atau kawasan berongga akibat daripada suntikan yang berulangan di kawasan yang sama tanpa giliran. Kemerah-merahan, gatal-gatal atau bengkak di kawasan suntikan. 4. Bagaimanakah saya tahu bahawa saya mempunyai alahan terhadap ubat ini? Page 7 of 8
Tanda-tanda alahan ubat termasuk salah satu atau beberapa yang berikut: Muka/mata/bibir bengkak Kesukaran bernafas Ruam kulit yang gatal pada seluruh badan Jika anda mengalami mana-mana tanda di atas, anda harus berhenti ambil ubat tersebut dan berjumpa dengan doktor anda dengan segera. 5. Apakah langkah-langkah pengawasan yang harus saya ambil semasa menggunakan ubat ini? Insulin seharusnya hanya digunakan apabila diarahkan oleh doktor dan apaapa perubahan terhadap dos insulin harus dinasihatkan oleh doktor anda. Jika doktor maklumkan anda bahawa anda perlu menjalani ujian darah dengan berpuasa hari sebelumnya, jangan suntik insulin sehingga anda habiskan ujian darah dan anda sedia untuk makan. 6. Bagaimanakah seharusnya saya simpan ubat ini? Botol insulin yang belum dibuka seharusnya disimpan di kompartmen bawah peti sejuk dan bukan kompartmen pembeku.jangan sekali-kali gunakan insulin yang telah terbeku. Botol yang sedang anda gunakan boleh disimpan di tempat yang bersuhu bilik sehingga 4 minggu. Elakkan simpan insulin di tempat yang panas (seperti dalam kenderaan yang tertutup dan panas, di atas televisyen) atau terdedah pada haba atau sinaran matahari. Insulin yang terdedah pada sinaran matahari secara langsung untuk jangka masa yang lama mungkin akan menjejaskan insulin dan warnanya berubah menjadi kuning-keperangan. Jangan gunakan insulin tersebut jika perkara ini berlaku. Jauhi ubat-ubat ini daripada kanak-kanak. Buangkan semua ubat-ubat yang telah luput. Risalah ini hanya menjawab sesetengah soalan lazim mengenai ubat ini. Ia tidak mengandungi segala maklumat yang sedia ada. Ia juga tidak menggantikan perbincangan anda dengan doktor atau ahli farmasi anda. Page 8 of 8