HUBUNGAN ANTARA EFIKASI DIRI DAN DUKUNGAN SUAMI DALAM MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS URANGAGUNG SIDOARJO TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Kesehatan Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama : Pendidikan Profesi Kesehatan Disusun Oleh : ANNISAUL KHOIRIYAH S541208005 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014 i
HUBUNGAN ANTARA EFIKASI DIRI DAN DUKUNGAN SUAMI DALAM MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS URANGAGUNG SIDOARJO TESIS Oleh Annisaul Khoiriyah S 541208005 Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tgl Pembimbing I Prof. Bhisma Murti,dr.,MPH,M.Sc,PhD NIP. 195510211994121001 Pembimbing II Prof.Dr. Didik Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes NIP. 194803131976101001 Mengetahui Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Dr. Hari Wujoso,dr.,Sp.F.,MM NIP 196210221995031001 ii
HUBUNGAN ANTARA EFIKASI DIRI DAN DUKUNGAN SUAMI DALAM MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS URANGAGUNG SIDOARJO TESIS Oleh Annisaul Khoiriyah S 541208005 Tim Penguji Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Anggota Penguji Dr. Nunuk Suryani,M.Pd NIP. 196611081990032001...... Prof. Bhisma Murti,dr.,MPH,M.Sc,PhD NIP.195510211994121001...... Prof.Dr. Didik Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes NIP. 194803131976101001...... Telah dipertahankan di depan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Direktur Program Pascasarjana UNS Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S NIP. 196107171986011001 iii Dr. Hari Wujoso, dr., Sp.F., MM NIP. 196210221995031001
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. HUBUNGAN ANTARA EFIKASI DIRI DAN DUKUNGAN SUAMI DALAM MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU MENYUSUI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS URANGAGUNG SIDOARJO saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagian acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanki sesuai ketentuan peraturan perundang-undagan (Permendiknas No. 17, tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Magister Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, April 2014 Mahasiswa, Annisaul Khoiriyah S 541208005 iv
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-nya, shalawat dan salam sejahtera terucap bagi kehariban junjungan kita Nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, sahabat dan para pengikutnya. P Hubungan Antara Efikasi Diri dan Dukungan Suami dalam Menyusui dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo tersusun atas bantuan berbagai pihak, instansi terkait maupun materiil. Untuk itu, perkenankanlah penulis dengan segala kerendahan hati menghaturkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, S.Pd, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Dr. Hari Wujoso,dr.,Sp.F.,MM selaku Ka.Prodi Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Prof. Bhisma Murti,dr.,MPH,M.Sc,PhD selaku pembimbing I, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 5. Prof. Dr. Didik Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes selaku pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 6. Teman-teman seperjuangan khususnya kelas reguler 2012 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian penelitian ini. v
Semoga bantuan yang telah diberikan akan mendapat balasan dari Allah SWT. Dengan bantuan dari berbagai pihak maka penelitian ini dapat terselesaikan. Sebagai buah karya manusia, tulisan ini tak luput dari segala kekurangan. Oleh karena itu penulis berharap adanya masukan kritikan serta saran yang membangun demi perbaikan karya ini. Surakarta, April 2014 Penulis vi
Annisaul Khoiriyah. S541208005. 2014. Hubungan Antara Efikasi Diri dan Dukungan Suami dalam Menyusui dengan Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo. TESIS. Pembimbing I: Prof. Bhisma Murti,dr.,MPH.,M.Sc.,PhD, Pembimbing II : Prof.Dr.Didik Tamtomo,dr,PAK,MM,M.Kes. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang: Air Susu Ibu (ASI) sangat penting untuk tumbuh kembang bayi. WHO merekomendasikan pemberian ASI secara eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan bayi. Pemerintah Indonesia menargetkan cakupan ASI Eksklusif sebesar 80%, namun angka ini sangat sulit dicapai. Faktor ibu, bayi dan lingkungan merupakan faktor determinan yang penting terhadap keberhasilan pemberian ASI Eksklusif. Tujuan: Menganalisis hubungan antara efikasi diri dan dukungan suami dalam menyusui dengan pemberian ASI Eksklusif pada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo. Metode: Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah ibu yang menyusui bayi antara umur 6 bulan 12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo sejumlah 96 orang. Sampel sejumlah 40 orang dengan teknik pengambilan sampel Simple Random Sampling. Instrumen menggunakan kuesioner. Teknik analisis data menggunakan regresi logistik berganda. Hasil: Terdapat hubungan positif dan secara statistik signifikan antara efikasi diri dalam menyusui dengan pemberian ASI Eksklusif (OR = 19,40; CI 95% = 2,93-128,25; p = 0,002). Terdapat hubungan positif dan secara statistik signifikan antara dukungan suami dalam menyusui dengan pemberian ASI Eksklusif (OR = 8,15; CI 95% = 1,32-50,47; p = 0,024). Model regresi logistik menunjukkan variabel bebas (efikasi diri dan dukungan suami dalam menyusui) secara bersamasama mampu menjelaskan pemberian ASI Eksklusif sebesar 46%. Kesimpulan: Efikasi diri yang tinggi dan dukungan suami yang kuat pada ibu menyusui akan meningkatkan kemungkinan pemberian ASI Eksklusif. Kata kunci : Efikasi diri, dukungan suami, pemberian ASI Eksklusif, menyusui ibu vii
Annisaul Khoiriyah. S541208005. 2014. The Relationship Between Breastfeeding Self- Towards Exclusive Breastfeeding on Breastfeeding Mothers in Work Area Public Health Center Urangagung Sidoarjo. Thesis. Counselor I: Prof. Bhisma Murti, dr.,mph.,m.sc.,phd, Counselor II : Prof. Dr. Didik T, dr, PAK, MM, M.Kes. Master of Family Medicine, Post Graduate Program, Sebelas Maret University. ABSTRACT Background: Mother's milk is essential for the growth and development of infants. WHO recommends exclusive breastfeeding for the first 6 months of baby's life. The Indonesian government is targeting scope of exclusive breastfeeding by 80%, but this figure is very difficult to achieve. The factors of mother, baby and the environment is an important determinant of the success of exclusive breastfeeding. Purpose: Analyze the relationship breastfeeding selfsupport towards exclusive breastfeeding on breastfeeding mothers in work area Public Health Center Urangagung Sidoarjo. Methode: Observational analytic with cross sectional approach. The population were mothers who breastfeed infants between 6 months - 12 months in work area Public Health Center Urangagung Sidoarjo with the number 96. The samples were 40 people with sampling techniques Simple Random Sampling. The instrument using questionnaires. Analysis using multiple logistic regression Result: There was a positive relationship and statistically significant correlation between breastfeeding self-efficacy with exclusive breastfeeding (OR = 19,40; CI 95% = 2,93-128,25; p = 0,002). There was a positive relationship and statistically significant between the husband support of breastfeeding with exclusive breastfeeding (OR = 8,15; CI 95% = 1,32-50,47; p = 0,024). Logistic regression model showed independent variables (breastfeeding self-efficacy and husband support) are jointly able to explain the exclusive breastfeeding by 46%. Conclusion: The high of breastfeeding self-efficacy and the strong of husband support to the breastfeeding mother will increase the likelihood of exclusive breastfeeding. Keywords : Self-efficacy,, exclusive breastfeeding, breastfeeding mothers viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING... ii HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI... iii PERNYATAAN ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 6 D. Manfaat Penelitian... 7 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 8 1. ASI Eksklusif... 8 2. Efikasi Diri... 27 3. Dukungan Suami... 33 B. Penelitian yang Relevan... 38 C. Kerangka Berpikir... 40 D. Hipotesis... 40 BAB III METODE PENELITIAN A. Waktu dan Tempat Penelitian... 41 B. Jenis Penelitian... 41 C. Populasi dan Sampel... 41 D. Variabel Penelitian... 42 ix
E. Definisi Operasional Variabel... 42 F. Instrumen Penelitian... 43 G. Prosedur Pengolahan Data... 48 H. Teknik Analisis Data... 49 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 51 1. Gambaran Tempat Penelitian... 51 2. Pengujian Hipotesis... 52 3. Analisis Multivariat... 53 B. Pembahasan... 55 C. Keterbatasan Penelitian... 65 BAB IV PENUTUP A. Kesimpulan... 66 B. Implikasi... 67 C. Saran... 68 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Kisi- Kisi Kuesioner Dukungan Suami Tabel 3.2 Kisi- Kisi Kuesioner Pemberian ASI Eksklusif Tabel 4.1 Hubungan antara efikasi diri dalam menyusui dengan pemberian ASI Eksklusif pada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo Tabel 4.2 Hubungan antara dukungan suami dalam menyusui dengan pemberian ASI Eksklusif pada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo Tabel 4.3 Analisis multivariat tentang hubungan efikasi diri dan dukungan suami dalam menyusui dengan pemberian ASI Eksklusif pada ibu menyusui di wilayah kerja Puskesmas Urangagung Sidoarjo xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Pikir xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Jadwal Penelitian Surat Permohonan Penelitian Surat Balasan Penelitian Surat Permohonan Menjadi Responden Informed Consent Kuesioner Penelitian Data Mentah Uji Reliabilitas Variabel Efikasi Diri Hasill Uji Reliabiltas Variabel Efikasi Diri Data Mentah Uji Reliabilitas Variabel Dukungan Suami Lampiran 10 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Dukungan Suami Lampiran 11 Data Penelitian Lampiran 12 Hasil Analisis Data Penelitian Lampiran 13 Biodata Lampiran 14 Lembar Konsultasi Tesis xiii