PROPORSI TRICHOMONAS VAGINALIS PADA WANITA RISIKO TINGGI DI DESA TIGA BINANGA, DESA KUTA BANGUN DAN DESA SEMPAJAYA KABUPATEN KARO TESIS RIYADH IKHSAN 137041030 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK SPESIALIS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
HALAMAN PERSETUJUAN Judul Tesis : Proporsi Trichomonas vaginalis pada wanita resiko tinggi di desa Tiga binanga, desa Kuta bangun dan desa Sempa jaya Kabupaten Karo Nama : dr. Riyadh Ikhsan, Sp.KK Nomor Induk : 137041030 Program Studi : Magister Kedokteran Klinik Bidang : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Menyetujui : Pembimbing I Pembimbing II (dr. Richard Hutapea, SpKK(K)) NIP : 1962103011989101001 (Prof. Dr. dr. Ratna Akbari Ganie, Sp.PK(K)) NIP : 194807111979032001 Program Magister Klinik Sekretaris Program Studi Ketua Departemen (dr. Murniati Manik, MSc, SpKK,SpGK) (Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH) NIP : 195307191980032001 NIP : 1954022011980111001 Tanggal lulus :
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar Nama : dr. Riyadh Ikhsan, Sp.KK NIM : 137041030 Tanda tangan :
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb Dengan mengucap Alhamdulillah, saya panjatkan puji dan syukur yang tak terhingga ke hadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayahnya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar magister kedokteran klinik dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Dalam menjalani pendidikan magister ini, berbagai pihak telah turut berperan serta sehingga terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Yang terhormat dr. Richard Hutapea, SpKK (K), selaku pembimbing utama penulis, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan, koreksi dan dorongan semangat kepada penulis selama proses penyusunan tesis ini. 2. Yang terhormat dan tersayang Prof. Dr. dr. Ratna Akbari Ganie, Sp.PK, selaku pembimbing kedua, yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberi masukan, koreksi dan dorongan semangat kepada penulis sehingga penulisan tesis ini dapat diselesaikan. 3. Yang terhormat Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK (K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan magister kedokteran klinik di bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Yang terhormat dr. Chairiyah Tanjung, SpKK (K),FINS.DV sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran. 5. Yang terhormat Bapak Rektor yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin. 6. Yang terhormat Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD, KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya dan memberikan dorongan untuk menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik di beidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran. 7. Yang terhormat para Guru Besar saya, Alm. Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK (K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK (K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini. 8. Yang terhormat Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Direktur RSU Dr. Pirngadi Medan, yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini. 9. Yang terhormat Sekretaris Program Magister Kedokteran Klinik Fakultas Kedokteran USU, dr Murniati Manik, Sp.KK, yang memberi kesempatan kepada saya untuk mengikuti program magister ini. 10. Yang terhormat Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karo beserta staf, yang telah memberikan kesempatan dan dukungan kepada saya selama menjalani penelitian di Kabupaten Karo.
11. Yang terhormat seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini. 12. Yang terhormat semua pasien Trichomonas vaginalis yang ikut terlibat dalam penelitian ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. 13. Yang tercinta Papa dan Mama, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, doa, kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa bersyukurnya saya mempunyai kedua orangtua seperti Papa dan Mama. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan Papa dan Mama kepada saya. 14. Kepada kedua mertua saya Bapak ( almarhum ) dan Ibu yang telah banyak membantu untuk senantiasa ikut memberi doa dan dukungan dalam masa pendidikan saya. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan yang diberikan kepada saya. 15. Yang terkasih istriku dr. Anita. W, terima kasih untuk segala dukungan dan perhatian yang senantiasa diberikan, perjuangan menuntut ilmu selama ini dapat berjalan dengan lancar tiada lain karena dukungan doa, kesabaran, kepercayaan dan kasih sayang yang diberikan kepada saya hingga akhirnya saya dapat menyelesaikan pendidikan ini. 16. Teristimewa kepada anak-anakku yang sangat kusayangi, Azriya Azka Ikhsan, Chaira Talita Putri, Gaizka Aryati Naiyami dan Riffat Hilman Najwan yang selalu memberikan doa dan semangat buat papa untuk menyelesaikan pendidikan ini. Tiada hari tanpa doa dan keselamatan yang papa panjatkan kepada Allah SWT buat kalian, anak anak dan air mata papa tersayang. 17. Yang terkasih Kakak, Abang dan adik adik ku serta seluruh keluarga besar, terima kasih atas doa, dukungan dan semua bantuan yang telah kalian berikan kepada saya selama ini. 18. Yang terhormat seluruh teman-teman sejawat saya, yang berandil dalam penyelesaian thesis saya. Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Semoga tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Amin ya Rabbal Alamin. Medan, Januari 2015 Penulis dr. Riyadh Ikhsan, Sp.KK
DAFTAR ISI DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR SINGKATAN... DAFTAR LAMPIRAN... ABSTRAK... ABSTRACT... Halaman i iii iv v vi vii viii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang...... 1 1.2 Rumusan Masalah...... 3 1.3 Tujuan Penelitian...... 3 1.3.1 Tujuan Umum...... 3 1.3.2 Tujuan Khusus... 3 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1 Trichomoniasis... 5 2.1.1 Definisi... 5 2.1.2 Epidimiologi... 5 2.1.3 Etiologi... 6 2.1.4 Patogenesis... 7 2.1.5 Gambaran Klinis... 8 2.1.6 Diagnosis... 9 2.1.7 Pengobatan... 10 BAB III METODE PENELITIAN... 13 3.1 Desain Penelitian... 13 3.2 Waktu dan tempat penelitian... 13 3.2.1 Waktu penelitian... 13
3.2.2 Tempat penelitian... 13 3.3 Populasi dan sampel penelitian..... 13 3.3.1 Populasi target..... 13 3.3.2 Populasi terjangkau... 13 3.3.3 Sampel penelitian... 14 3.4 Cara pengambilan sampel penelitian... 14 3.5 Identifikasi variabel... 14 3.6 Kriteria inklusi... 14 3.7 Alat, bahan dan cara kerja... 14 3.7.1 Alat dan bahan... 14 3.7.1.1 Alat dan bahan pemeriksaan venereologis... 14 3.7.2 Cara kerja... 15 3.8 Batasan operasional... 16 3.9 Kerangka operasional... 17 3.10 Pengolahan dan analisis data... 17 3.11 Etika penelitian... 18 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 19 4.1 Karakteristik sosiodemografi subyek penelitian... 19 4.2 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan aktifitas seksual... 22 4.3 Proporsi kepositifan pemeriksaan sediaan basah pada subjek penelitian... 24 4.3.1 Karakteristik subjek penelitian dengan T. vaginalis... 25 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 28 5.1 Kesimpulan... 28 5.2 Saran... 28 DAFTAR PUSTAKA...... 29
DAFTAR TABEL Halaman 4.1 Karakteristik subjek penelitian... 19 4.2 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan aktifitas seksual... 23 4.3 Hasil pemeriksaan sediaan basah pada subjek penelitian... 25 4.4 Karakteristik sosiodemografi subjek penelitian... 25 4.5 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan yang menderita T. vaginalis berdasarkan aktifitas seksual... 26
DAFTAR GAMBAR Halaman 2.1 Kerangka teori penelitian... 12 2.2 Kerangka konsep... 12 3.1 Kerangka operasional... 17
DAFTAR SINGKATAN IMS WPSL WPSTL WPS NAPZA WHO KB PID PCR CDC HIV : Infeksi Menular Seksual : Wanita Penjaja Seks Langsung : Wanita Penjaja Seks Tidak Langsung : Wanita Perkerja Seksual : Narkotika dan Penggunaan Zat Adiktif : World Health Organization : Keluarga Berencana : Pelvic Inflamatory Disease : Polymerase Chain Reaction : Centers for Disease Control and prevention : Human Immuno-deficiency Virus
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Naskah penjelasan kepada peserta penelitian Persetujuan ikut serta dalam penelitian Status penelitian Lembar persetujuan komisi etik
Proporsi Trichomonas vaginalis pada wanita risiko tinggi di desa Tiga binanga, desa Kuta bangun dan desa Sempajaya kab. Karo Riyadh Ikhsan, Ratna Akbari, Richard Hutapea Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran RSUP. H. Adam Malik Medan - Indonesia ABSTRAK Latar Belakang : Infeksi menular seksual termasuk Trichomonas vaginalis merupaka infeksi yang umum dijumpai. Beberapa faktor risiko termasuk pada wanita risiko tinggi diyakini sebagai faktor penularan utama. Tujuan : Mengetahui proporsi Trichomonas vaginalis pada wanita risiko tinggi di Desa Tiga Binanga, Desa Kuta Bangun dan Desa Sempajaya, Kabupaten Karo Subyek dan Metode : Penelitian bersifat cross sectional yang dilakukan pada bulan juli-september 2014, melibatkan 30 sampel penelitian wanita risiko tinggi. Pada setiap subyek penelitian dilakukan pemeriksaan sediaan basah dan pengambilan kuesioner Hasil : Dari penelitian didapati hasil sebagai berikut: proporsi Trichomonas vaginalis dijumpai sebanyak 13,3% (4 orang dari 30 subyek penelitian) Kata Kunci : Trichomonas vaginalis, wanita risiko tinggi, desa tiga binanga, desa kuta bangun, desa sempajaya
THE PROPORTION OF TRICHOMONAS VAGINALIS IN HIGH RISK WOMEN IN TIGA BINANGA, KUTA BANGUN, AND SEMPAJAYA VILLAGE, KARO REGENCY Riyadh Ikhsan, Ratna Akbari, Richard Hutapea Department of Dermatology and Venereology Medical faculty of North Sumatera University RSUP Haji Adam Malik Medan Indonesia ABSTRACT Background: Sexually transmitted infection including Trichomonas vaginalis is a common infection found in the population. Several risk factors including high risk women are considered as the main factor of transmission. Objectives: To determine the proportion of Trichomonas vaginalis in high risk women in Tiga Binanga, Kuta Bangun, and Sempajaya Village, Karo Regency. Subjects and Methods: This study design is cross-sectional which was carried out on July-September 2014, involving 30 study subjects of high risk women. On each of the subjects, wet mount slide examination was done and the questionnaire was taken. Results: The result of the study yielded the proportion of Trichomonas vaginalis as 13,3% (4 of total 30 study subjects). Keywords: Trichomonas vaginalis, high risk women, tiga binanga village, kuta bangun village, sempajaya village.