ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN MASA ANTARA (KELUARGA BERENCANA SUNTIK DEPOPROGESTIN) PADA NY.S UMUR 33 TAHUN G3P2A0 DI KABUPATEN BANJARNEGARA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan Disusun oleh : FARIDA WIDI WULANDARI NIM 1111030038 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2014
SURAT PERNYATAAN Yang Bertanda tangan di bawah ini : Nama : Farida Widi Wulandari NIM :1111030038 Program Studi : Kebidanan Dill Fakultas I Universitas: ILMU KESEHATAN I UMP Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa KTI ini adalah karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsure penjiplakan, saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku. Purwokerto, Juli 2014 Yang Menyatakan, Farida widi wulandari 1111030038
CURICULUM VITAE Nama : Farida widi wulandari NIM : 1111030038 Tempat / Tanggal Lahir : Wonosobo, 14 mei 1993 Alamat : Tegalsari Rt.005 Rw.001 Kecamatan Garung, Kabupaten Wonosobo Institusi : Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan : V (2011/2012) Biografi : a. TK RA maarif Tegalsari b. SD Negeri Tegalsari Lulus Tahun 2005 c. SMP Muhammadiyah Wonosobo Lulus Tahun 2008 d. SMA Muhammadiyah 1 Wonosobo Lulus Tahun 2011
MOTTO Bekerjalah untuk urusan duniawimu, seakan-akan kamu hidup selama-lamanya dan beribadahkah untuk urusan akhiratmu seakan-akan kamu mati esok pagi. Jika ingin berhasil maka kita harus punya prinsip, ilmu, usaha dan disiplin tinggi. Berikanlah nasehat kepada mereka dan katakanlah kepada mereka ucapan yang bisa dipahami dan menancap di jiwa (An-Nisa : 63). Segala sesuatu di dunia ini tak semudah dan tak sesulit yang kita kira tetap MAKE DREAM COME TRUE. Kebanggaan bukanlah apa yang oranglain katakan atau tunjukkan tetapi adalah apa yang kita yakini dan kita inginkan dalam menjalani hidup ini harus KEEP MOVING AND TRYING
PERSEMBAHAN Laporan Tugas Akhir ini ku persembahkan kepada : Kepada orangtua saya yang tersayang (bapak dan ibu), terimakasih atas jerih payah, doa restu serta dukungan selama ini, saya tak mungkin bisa seperti ini tanpa jasa dan perjuanganmu orangtuaku tercinta (bp.jafar efendi dan ibu Ismiyati). Serta kakakkakak ku tersayang terimakasih dukungan dan doanya (dani adi saputra dan vicky restu ardiansyah). Kepada pembimbing Karya Tulis Ilmiah ibu dosen inggar ratna kusuma, S.ST. yang telah membantu saya dalam pembuatan dan kelancaran tugas akhir ini. Serta rekan-rekan sejawat dan seperjuangan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu terimakasih atas bantuan dan motivasi kalian.
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh Alhamdulillahi robbil aalamiin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan semua tugas-tugas selama menempuh pendidikan di Program Studi Kebidanan DII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto khususnya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny.S umur 33 tahun pada kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir dan keluarga berencana di Puskesmas 1 Purwareja Klampok- Banjar negara. Tak lupa penulis juga menyampaikan rasa terima kasih yang sebesarbesarnya kepada semua pihak yang telah membantu baik dari segi moral, tenaga, biaya dan doa. Dengan kerendahan hati dan rasa hormat kami sampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M. Kep, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Khamidah Ahyar, S.ST, M. Keb selaku Kepala Progam Studi Kebidanan DIII di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Inggar Ratna Kusuma, S.ST selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah, yang sepenuh hati dan penuh kesabaran membimbing, mengarahkan dan memberikan saran serta motivasi selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan dan Staf Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membantu dalam pembuatan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah. 5. Kepala Puskesmas 1 Purwareja Klampok-Banjarnegara, beserta Bidan- Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Purwareja Klampok-Banjarnegara yang telah banyak membantu, memberikan ijin untuk melakukan studi kasus dan memberikan dukungan selama studi kasus. 6. Bapak, Ibu dan keluarga besarku yang tak henti-hentinya memberikan doa, materi, motivasi, cinta dan kasih sayang sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. 7. Teman-temanku dan pihak-pihak lain yang belum tersebut, atas segala dukungannya selama ini dan telah ikut membantu penulis menyelesaikan penyusunan Karya Tulis ini. Semoga bantuan yang telah diberikan menjadi amal soleh dan Allah SWT membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap pembaca mau memberikan kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat kepada kita semua seperti yang diharapkan. Wassalamu alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh Purwokerto, 15 Juli 2014 Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... SURAT PERNYATAAN... CURICULUM VITAE... MOTTO... PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii x xiii xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah..... 5 C. Tujuan Penulisan... 5 D. Ruang Lingkup... 7 E. Manfaat Penelitian... 7 F. Metode Pengumpulan Data.. 8 G. Sistem Penulisan... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kehamilan... 12 a. Pengertian Kehamilan... 12 b. Tujuan Antenatal... 12 c. Kebijakan Program... 13
d. Kebijakan Teknis... 13 e. Pemberian Zat Besi... 13 f. Imunisasi TT... 14 g. Diagnosa Kehamilan... 14 h. Gejala dan Tanda... 15 i. Kunjungan Pranatal... 15 j. Memantau Tumbuh Kembang janin... 16 k. Diagnosis... 17 l. Jadwal Kunjungan Ulang... 18 B. Persalinan... 19 1. Pengertian Persalinan... 19 2. Tujuan Asuhan Persalinan... 20 3. Kebijakan Asuhan Persalinan... 20 4. Rekomendasi kebijakan teknis... 20 5. Peralatan dan Obat-obatan dasar... 21 6. Manajemen kala satu... 23 7. Tanda Bahaya kala satu... 24 8. Asuhan Kebidanan Kala Dua... 24 9. Manajemen Aktif Kala Tiga... 26 C. Nifas... 27 1. Pengertian Nifas... 27 2. Tujuan Asuhan Nifas... 28 3. Program Dan Kebijakan Teknis... 29 4. Peran Dan Tanggung Jawab Bidan... 30 D. Bayi Baru Lahir... 35 1. Pengertian Bayi Baru Lahir... 35 2. Penanganan Bayi Baru Lahir... 38 3. Pemeriksaan Bayi Baru Lahir... 39 4. Masalah Bayi Baru Lahir... 39 E. Kontrasepsi dan KB...... 40 a. Pengertian KB... 40
1. Tujuan Program KB... 41 2. Sasaran Program KB... 42 3. Ruang Lingkup KB Secara Umum... 42 4. Jenis dan Waktu Ber KB... 44 5. KB Metode Sederhana... 44 6. KB Metode Efektif... 48 7. Efektifitas Dan Resiko Komplikasi... 56 8. Penapisan Kontrasepsi... 58 F. Tinjauan Teori Kebidanan 64 G. Landasan Hukum Kewenangan Bidan... 69 BAB III TINJAUAN KASUS A. Kehamilan.... 76 B. Persalinan... 90 C. Nifas... 100 D. Bayi Baru Lahir... 111 E. Akseptor KB... 126 BAB IV PEMBAHASAN A. Kehamilan...... 129 B. Persalinan... 141 C. Bayi Baru Lahir...... 152 D. Nifas... 157 E. Akseptor KB.. 164 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 169 B. Saran... 170 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 1.1 : Imunisasi TT... 14 Tabel 1.2 : Nilai normal tumbuh kembang janin... 16 Tabel 1.3 : Diagnosis kehamilan... 17 Tabel 1.4 : Jenis dan waktu ber KB... 44 Tabel 1.5 : Contoh daftar tilik penapisan klien suntikan kombinasi... 58
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar konsultasi KTI Lampiran 2 Surat Rekomendasi Research Lampiran 3 Informed Consent Lampiran 4 Buku KIA Lampiran 5 Penapisan Ibu Bersalin Lampiran 6 Partograf Lampiran 7 Kartu KB Lampiran 8 Bukti Kunjungan Rumah Lampiran 9 Leaflet Lampiran 10 SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Lampiran 11 Dokumentasi Foto