UJI EFEKTIVITAS GETAH BATANG JARAK PAGAR (Jatropha curcas L.) TERHADAP WAKTU PERDARAHAN LUAR PADA MENCIT (Mus musculus) JANTAN GALUR SWISS WEBSTER SKRIPSI Untuk memenuhi sebagian persyaratan Mencapai derajat Sarjana Kedokteran Diajukan Oleh : OKA IRAMDA SAPUTRA J 500 130 103 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017
ii
iii
MOTTO Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantara kamu dan orangorang yang berilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha mengetahui apa yang kamu kerjakan ~ (QS. Al-Mujadillah:11)~ Sesungguhnya bersama kesulitan itu pasti ada kemudahan, maka apabila engkau telah selesai (dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain), dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap ~ (QS. Al-Insyirah: 6-8)~ Bukan kesulitan yang membuat kita takut, tapi ketakutan yang membuat kita sulit. Karena itu jangan pernah mencoba untuk menyerah dan jangan pernah menyerah untuk mencoba dalam amanah, keikhlasan dan kejujuran. Maka jangan katakan pada Allah aku punya masalah, tetapi katakan pada masalah AKU PUNYA ALLAH Yang Maha Segalanya ~ (Ali bin Abi Thalib ra) ~ iv
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Alhamdulillah segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas limpahan rahmat, taufik dan hidayah-nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Uji Efektivitas Getah Batang Jarak Pagar (Jatropha curcas L.) Terhadap Waktu Perdarahan Luar Pada Mencit (Mus musculus) Jantan Galur Swiss Webster. Skripsi ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Strata Satu (S1) Fakultas Kedokteran, Program Pendidikan Kedokteran Umum, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Terselesaikannya skripsi ini tak lepas dari dorongan dan bantuan berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan dengan tulus rasa terima kasih kepada : 1. DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ, selaku Kepala Biro Skripsi FK UMS yang telah banyak memberikan masukan, nasihat dan motivasi. 3. Dr. Retno Sintowati, M.Sc, selaku Pembimbing Utama Skripsi yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, masukan, saran, kesabarannya dan meluangkan waktu dalam membimbing Penulis menyelesaikan skripsi. 4. Dr. Rochmadina Suci Bestari, M.Sc, selaku Ketua Penguji Skripsi yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, masukan, saran dalam membimbing Penulis menyelesaikan skripsi. 5. Dr. Devi Usdiana Rosyidah, M.Sc, selaku Anggota Penguji Skripsi yang telah banyak memberikan bimbingan, pengarahan, masukan, saran dalam membimbing Penulis menyelesaikan skripsi. 6. Ayahanda (Alm) H. Irsadi dan Ibunda Juriya Kasnida yang selalu mendampingi Penulis di setiap keadaan dalam doa, kasih sayang, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Adikku tercinta Oki Dwi Putri dan Chintya Salsabilla Putri yang memberikan semangat dan menghibur Penulis sehingga terselesaikannya penyusunan skripsi ini. v
8. Kepala Lab. Farmakologi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan izin kepada Penulis dalam pelaksanaan penelitian untuk menyelesaikan skripsi ini. 9. Pak Purwanto selaku laboran Lab. Farmakologi FK UMS yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian untuk menyelesaikan skripsi ini. 10. Anindita P.H, Faisal Afghaniy, Imam N, Imam L, Azka, Rosyid P, Nurhayati, Sares D, Fitria S.M, yang selalu memberikan dukungan dan semangat serta membantu Penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Terima kasih atas kebersamaan dan dukungannya kepada Penulis. 11. Teman-teman angkatan 2013 Fakultas Kedokteran UMS yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah secara langsung maupun tidak langsung membantu Penulis. Semoga Allah SWT membalas kebaikan dan ketulusan mereka dengan melimpahkan rahmat dan karunia-nya. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan bagi kemajuan ilmu pengetahuan, bermanfaat bagi pembaca, serta bernilai ibadah di hadapan Allah SWT. Aamiin ya rabbal alamin. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 02 Februari 2017 Penulis vi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAH......... ii PERNYATAAN... iii MOTTO... iv KATA PENGANTAR.. v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN.... xii ABSTRAK... xiii ABSTRACT. xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 4 A. Landasan Teori... 4 1. Jarak Pagar (Jatropha curcas L.)... 4 a. Tata nama (Taksonomi)... 4 b. Nama Daerah... 5 c. Nama Asing... 5 d. Morfologi Tanaman... 6 e. Ekologi dan Penyebaran... 7 f. Kandungan Kimia... 7 2. Luka... 8 a. Definisi Luka... 8 b. Klasifikasi Luka... 8 c. Penyembuhan Luka... 9 vii
3. Perdarahan Luar... 9 a. Definisi... 9 b. Etiologi... 10 c. Klasifikasi Perdarahan... 11 d. Jenis Perdarahan... 11 e. Tatalaksana Perdarahan... 12 f. Algoritma Penanganan Perdarahan Luar... 14 4. Hemostasis... 15 a. Fisiologi Hemostasis... 15 b. Mekanisme Pembekuan Darah... 19 c. Pemeriksaan Hemostasis... 20 5. Epinefrin... 20 a. Definisi... 20 b. Farmakologi... 20 c. Penggunaan Klinis... 20 d. Dosis... 21 e. Efek Samping... 21 6. Hewan Percobaan... 21 a. Tatanama (Taksonomi)... 21 b. Anatomi... 22 c. Fisiologi... 22 d. Perilaku... 23 7. Efek Kandungan Getah Batang Jarak Pagar Terhadap Waktu Perdarahan Luar... 23 B. Kerangka Konsep... 25 C. Hipotesis... 26 BAB III METODE PENELITIAN... 27 A. Desain Penelitian... 27 B. Tempat dan Waktu Penelitian... 27 C. Subyek Penelitian... 27 D. Estimasi Besar Sampel... 28 viii
E. Teknik Sampling... 28 F. Kriteria Retriksi... 29 G. Identifikasi Variabel... 29 H. Definisi Operasional... 29 I. Alat dan Bahan Penelitian... 30 J. Cara Kerja...... 31 K. Jalannya Penelitian...... 36 L. Analisis Data...... 37 M. Jadwal Penelitian...... 38 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 39 A. Determinasi Tanaman... 39 B. Hasil Penelitian... 39 1. Hasil Pengukuran Rerata Berat Badan Mencit... 39 2. Hasil Uji Efek Getah Batang Jarak Terhadap Bleeding Time... 40 3. Hasil Analisis Statistik... 41 a. Hasil Uji Distribusi Data... 41 b. Hasil Uji Test of Homogenecity of Varians... 41 c. Hasil Uji One Way Anova.. 42 d. Hasil Uji LSD... 42 C. Pembahasan... 44 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 48 A. Kesimpulan... 48 B. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA... 49 ix
DAFTAR TABEL Tabel 1 : Klasifikasi Perdarahan ATLS. 11 Tabel 2 : Faktor-Faktor Pembekuan Darah. 17 Tabel 3 : Parameter Normal Mencit 22 Tabel 4 : Pelaksanaan Penelitian. 38 Tabel 5 : Berat Badan Rata-rata Mencit.. 39 Tabel 6 : Bleeding Time Pada Mencit Dari Masing-Masing Kelompok Perlakuan. 40 Tabel 7 : Uji Post Hoc Least Significant Difference (LSD). 42 x
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 : Tanaman Jarak Pagar (Jatropha curcas L.). 4 Gambar 2 : Algoritma Penanganan Perdarahan Luar. 14 Gambar 3 : Mekanisme Pembekuan... 19 Gambar 4 : Kerangka Konsep 25 Gambar 5 : Jalannya Penelitian.. 36 Gambar 6 : Grafik Rerata Bleeding time Tiap Kelompok Perlakuan. 40 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Ethical Clearance... 53 Lampiran 2 : Surat Izin Tempat Penelitian. 54 Lampiran 3 : Surat Selesai Melakukan Penelitian.. 55 Lampiran 4 : Surat Determinasi Tanaman... 56 Lampiran 5 : Data Berat Badan Mencit 59 Lampiran 6 : Rerata Bleeding Time Tiap Kelompok Perlakuan... 60 Lampiran 7 : Uji Normalitas... 61 Lampiran 8 : Uji Normalitas Data Transformasi 62 Lampiran 9 : Uji Homogenitas Varians Data Tranfromasi. 63 Lampiran 10 : Uji one way ANOVA... 64 Lampiran 11 : Uji Post Hock Least Significant Difference (LSD)... 65 xii
ABSTRAK UJI EFEKTIVITAS GETAH BATANG JARAK PAGAR (Jatropha curcas L.) TERHADAP WAKTU PERDARAHAN LUAR PADA MENCIT (Mus musculus) JANTAN GALUR SWISS WEBSTER Oka Iramda Saputra, Retno Sintowati Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Latar Belakang : Tanaman jarak pagar (Jatropha curcas L.) mengandung tannin dan flavonoid yang diduga memiliki efek sebagai agen hemostatik/penghentian perdarahan. Tujuan : Untuk mengetahui efek getah batang jarak pagar (Jatropha curcas L.) terhadap waktu perdarahan serta untuk mengetahui konsentrasi getah batang jarak pagar yang dapat memberikan efek terhadap waktu perdarahan luar yang maksimal. Metode Penelitian : Penelitian ini bersifat experimental laboratorium dengan metode Post Test Only With Control Group Design. Hewan uji yang digunakan adalah 25 ekor mencit (Mus musculus) jantan galur Swiss Webster berumur 2-3 bulan dengan berat badan 20-30 gram yang dibagi menjadi 5 kelompok, yaitu Kelompok Kontrol Negatif diberikan aquades steril, Kelompok Kontrol Positif diberikan epinefrin 1:1000, Kelompok Perlakuan Pertama diberikan getah batang jarak pagar konsentrasi 40%, Kelompok Perlakuan Kedua diberikan getah batang jarak pagar konsentrasi 80%, dan Kelompok Perlakuan ketiga diberikan getah batang jarak pagar konsentrasi 100%. Masing-masing kelompok dihitung waktu perdarahan/bleeding time dengan menggunakan metode Duke. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji statistik one-way ANOVA dan uji statistik post hoc LSD (Least Significant Difference). Hasil : Getah batang jarak pagar konsentrasi 40%, 80%, dan 100% dapat mempercepat waktu penghentian perdarahan/bleeding time dengan rerata waktu penghentian perdarahan secara berturut-turut adalah 88,80 detik, 78,60 detik, dan 50,60 detik. Analisis data one-way ANOVA menunjukkan rerata yang berbeda secara bermakna waktu pendarahan/bleeding time pada kelima kelompok setelah diberikan perlakuan p=0,000 (p<0,05). Kesimpulan : Getah batang jarak pagar (Jatropha curcas L.) konsentrasi 40%, 80%, dan 100% dapat mempercepat waktu penghentian perdarahan/bleeding time pada mencit jantan galur Swiss Webster. Sedangkan konsentrasi 100% memiliki efek yang maksimal dalam menghentikan perdarahan/bleeding time. Kata Kunci : Getah batang, Jarak Pagar (Jatropha curcas L.), bleeding time xiii
ABSTRACT EFFECTIVENES OF LATEX OF PHYSIC NUT TRUNK (Jatropha curcas L.) ON THE BLEEDING TIME IN MALE SWISS WEBSTER MICE (Mus musculus) Oka Iramda Saputra, Retno Sintowati Faculty of Medicine University of Muhammadiyah Surakarta Background: Physic nut plant (Jatropha curcas L.) contain tannins and flavonoids that have an effect as a hemostatic agent/cessation of bleeding. Objective: Determine the effect of the latex of Physic nut trunk (Jatropha curcas L.) in external bleeding time and determine the concentration of latex of physic nut trunk that could provide the maximum effect of bleeding time. Methods: This study was experimental laboratory methods Post Test Only With Control Group Design. The animals that used were 25 male Swiss Webster mice 2-3 months old, weight 20-30 grams, and were divided into 5 groups: negative control group was given sterile distilled water, Positive Control group was given epinephrine 1: 1000, the first, second and third treatment Group was given latex of physic nut trunk with concentration of 40%, 80%, and 100%. Each group was calculated bleeding time using the Duke method. Data were analyzed with oneway ANOVA test and LSD (Least Significant Difference) test. Results: The latex of physic nut trunk with concentration of 40%, 80%, and 100% can accelerate cessation of bleeding time with mean value of bleeding time in a row was 88,80 seconds, 78,60 seconds and 50,60 seconds. One-way ANOVA test showed that there where significantly difference mean of bleeding time in the fifth after a given treatment group p = 0,000 (p <0,05). Conclusion: The latex of physic nut trunk (Jatropha curcas L.) concentration of 40%, 80%, and 100% can accelerate time to cessation of bleeding time in male Swiss Webster mice. While the concentration of 80% have maximum effect in cessation of bleeding. Keywords: the latex of trunk, physic nut (Jatropha curcas L.), bleeding time xiv