Peran BPJS Kesehatan dalam Integrasi System pada FKTP
Nama : EDY SURLIS, S. Komp, IT IL, AAAK Jabatan : Kepala Departemen Perencanaan, Evaluasi, Teknologi Informasi dan Manajemen Risiko Kantor : BPJS Kesehatan Divisi Regional VII Jawa Timur No. Telepon 0812 10 779 884
Outline Pemanfaatan pelayanan JKN Overview kondisi saat ini Fitur dan Manfaat pada Aplikasi P-Care Penggunaan secara Nasional Bridging/Integrasi P-Care Evaluasi Bridging E-Health
Pemanfaatan Pelayanan JKN Support oleh PCare Support oleh SEP 1 1 Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif PRB & Klub Prolanis (Senam Sehat, Pemeriksaan Gula Darah dll) 1a 2 rujuk balik 3 2 Regionalisasi Rujukan Diagnosa Non-Spesialistik Electronic Referral 3 Program Rujuk Balik (pengambilan obat rutin) Kontrol rujukan 4 4 Bridging system Warning Diagnosa Non-Spesialistik Pembuatan SEP Verifikasi klaim INA-CBGs Rujukan antar RS
Overview kondisi Saat Ini Berbasis Web (web-based/centralized) Cloud Infrastructure (13 server) berbasis Linux Backbone koneksi internet 20 mbps (utilisasi 50-60%) Replikasi data (lantai 6 lantai 9) Diakses oleh 16.825 dari total FKTP 18.726 Transaksi per hari mencapai 650.000 data (pendaftaran & kunjungan)
Fitur pada sistem Setup data per FKTP (sebelum menggunakan sistem) oleh KC Validasi Eligibilitas Peserta BPJS Pendaftaran Data Pasien Pelayanan (Tindakan, Obat, Laboratorium) Regionalisasi rujuk lanjut Integrasi Rujuk lanjut ke RS (SEP, SEP Mandiri, Kiosk) Tagihan Non-Kapitasi (electronic claim ke Kantor Cabang) Pelayanan Program Rujuk Balik & Prolanis Warning sistem terhadap 155 diagnosa non-spesialistik
Proses untuk menghubungkan beberapa sistem komputerisasi dan software aplikasi baik secara fisik maupun secara fungsional (Wikipedia). Integrasi PCare
Integrasi PCare Model dan Manfaat Transaksional dilakukan melalui Aplikasi Client FKTP DB-PCARE SERVICES ONLINE REALTIME DB-OTHERS Setiap transaksi ke data P-Care, akan dilakukan validasi Untuk pembuatan FPK, masih tetap digunakan melalui P-Care Integrasi dilakukan antar server-toserver Akurasi data lebih baik, data yang di rekam sama APLIKASI PCARE BPJS SIKDA SIMPUS Tidak terjadi duplikasi sistem e-puskesmas Desain Sistem Integrasi SIMPUS-PCare OTHERS Membutuhkan resources (waktu dan tenaga)
No Divre Jumlah FKTP Integrasi PCare Data s/d Juni 2016 Jumlah Bridging Januari-Mei Jumlah Bridging s/d Juni Persentase 1 I 1.628 - - 0,0% 2 II 1.467 8 8 0,5% 3 III 1.104 - - 0,0% 4 IV 1.439 9 423 29,4% 5 V 1.887 271 374 19,8% 6 VI 2.997 238 258 8,6% 7 VII 2.293 62 62 2,7% 8 VIII 1.302 24 24 1,8% 9 IX 1.590 - - 0,0% 10 X 996 20 20 2,0% 11 XI 1.411 23 23 1,6% 12 XII 717 - - 0,0% 13 XIII 1.153 86 86 7,5% Total 19.984 741 1.278 6,4%
Integrasi PCare Sistem pada Puskesmas Puskesmas 40% FKTP DI JAWA TIMUR Dokter Umum 36% Keberagaman sistem inti pada FKTP Simpus Sikda Generik Simpustronik e-puskesmas Milik Badan Usaha (Telkom, Panasonic, Pertamina, etc) Klinik Pratama 24% Aplikasi UR, 18 Juli 2016
Integrasi PCare Implementasi IMPLEMENTASI BRIDGING DI JAWA TIMUR Belum Bridging 12% Implementasi 6% Proses Bridging 82%
KOD. SURABAYA KAB. BOJONEGORO KAB. TUBAN KAB. PONOROGO KAB. MADIUN KAB. MAGETAN KAB. NGAWI KOD. MADIUN KAB. BLITAR KAB. KEDIRI KAB. NGANJUK KOD. KEDIRI KOD. BLITAR KAB. MOJOKERTO KAB. JOMBANG KOD. MOJOKERTO KAB. MALANG KOD. MALANG KOD. BATU KAB. PROBOLINGGO KAB. PASURUAN KOD. PROBOLINGGO KOD. PASURUAN KAB. LUMAJANG KAB. JEMBER KAB. BANYUWANGI KAB. BONDOWOSO KAB. SITUBONDO KAB. BANGKALAN KAB. SAMPANG KAB. PAMEKASAN KAB. SUMENEP KAB. PACITAN KAB. TRENGGALEK KAB. TULUNGAGUNG KAB. SIDOARJO KAB. LAMONGAN KAB. GRESIK Integrasi PCare Implementasi IMPLEMENTASI BRIDGING PCARE Implementasi Proses Belum 62 36 33 31 26 22 24 6 24 37 20 9 3 27 34 5 40 16 5 33 33 6 8 25 49 45 25 17 22 21 20 30 24 22 31 26 33 32
Update WS Bridging Pcare Update 19 April 2016 1. Pada modul MCU ditambahkan layanan cek gula darah dan penghapusan cek urin rutin 2. Pada modul pendaftaran ditambahkan pendaftaran peserta PRB dan Prolanis 3. Pada modul kunjungan ditambahkan kode diagnosa TACC dan alasan TACC 4. Penambahan return value get peserta yaitu status PRB atau Prolanis serta tunggakan 5. Penambahan modul kegiatan kelompok 6. Penambahan pencarian FKTP Update 14 Mei 2016 1. Pada modul Referensi Diagnosa : perbaikan bug request referensi diagnosa 2. Pada modul MCU : perbaikan bug saat melakukan penambahan dan perubahan data mcu dimana perubahan di parameter lain menjadi Pemeriksaan Lain
Evaluasi Bridging e-health dengan Pcare
Fitur yang Sudah Diimplementasi 1. Pencarian data peserta 2. Menampilkan referensi diagnosa 3. Menampilkan referensi Dokter PPK 4. Menampilkan referensi Kesadaran 5. Menampilkan referensi Obat 6. Menampilkan referensi Poli FKTP 7. Menampilkan referensi Poli FKTL 8. Menampilkan referensi Provider Rayonisasi 9. Menampilkan referensi Status Pulang RITP 10. Entry data pendaftaran peserta 11. Entry data pelayanan peserta 12. Membuat rujukan 13. Entry data tindakan 14. Entry data penunjang diagnostik
Perbandingan Entry Data Sebelum dan Setelah Bridging Pcare - ehealth Sumber : Data Transaksi PCare
Manukan Kulon Sebelum Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Desember 2015 3894 3894 0 Januari 2016 4188 4188 0 Februari 2016 3950 3950 0 Rata-rata 4010.67 4010.67 0 Setelah Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Maret 2016 4493 2965 1528 April 2016 4434 136 4298 Mei 2016 4574 314 4260 Juni 2016 4036 167 3869 Rata-rata (per Mei) 4500.33 1138.33 3362 Rata-rata (per Juni) 4384.25 895.5 3488.75
Sebelum Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Kedurus Via WS Desember 2015 2965 2965 0 Januari 2016 3137 3137 0 Februari 2016 3335 3335 0 Rata-rata 3145.67 3145.67 0 Setelah Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Maret 2016 3474 2204 1270 April 2016 3063 105 2958 Mei 2016 3095 107 2988 Juni 2016 2462 34 2428 Rata-rata (per Mei) 3210.67 805.33 2405.33 Rata-rata (per Juni) 3023.5 612.5 2411
Sebelum Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Wiyung Via WS Desember 2015 2426 2426 0 Januari 2016 2363 2363 0 Februari 2016 2846 2846 0 Rata-rata 2545 2545 0 Setelah Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Maret 2016 3198 1984 1214 April 2016 3396 510 2886 Mei 2016 2907 292 2615 Juni 2016 2576 201 2375 Rata-rata (per Mei) 3167 928.67 2238.33 Rata-rata (per Juni) 3019.25 746.75 2272.5
Sebelum Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Bangkingan Via WS Desember 2015 472 472 0 Januari 2016 482 482 0 Februari 2016 526 526 0 Rata-rata 493.33 493.33 0 Setelah Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Maret 2016 599 503 96 April 2016 595 28 567 Mei 2016 583 15 568 Juni 2016 500 12 488 Rata-rata (per Mei) 592.33 182 410.33 Rata-rata (per Juni) 569.25 139.5 429.75
Sebelum Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Desember 2015 716 716 0 Januari 2016 692 692 0 Februari 2016 714 714 0 Rata-rata 707.33 707.33 0 Setelah Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Maret 2016 965 606 359 April 2016 873 0 873 Mei 2016 851 6 845 Juni 2016 811 6 805 Rata-rata (per Mei) 896.33 204 692.33 Rata-rata (per Juni) 875 154.5 720.5 Lontar
Tanjung Sari Sebelum Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Desember 2015 819 819 0 Januari 2016 934 934 0 Februari 2016 817 817 0 Rata-rata 856.67 856.67 0 Setelah Bridging Bulan Jumlah Data Terentry Via Aplikasi Via WS Maret 2016 950 617 333 April 2016 855 110 745 Mei 2016 911 96 815 Juni 2016 840 88 752 Rata-rata (per Mei) 905.33 274.33 631 Rata-rata (per Juni) 889 227.75 661.25
Kesimpulan 1. Terdapat peningkatan jumlah data terentry yang cukup signifikan setelah dilakukan bridging Pcare dan e-health. 2. Masih terdapat pengentryan data menggunakan aplikasi Pcare dikarenakan beberapa fitur masih belum terakomodir pada bridging Pcare dan e-health.
Tantangan 1. Integrasi penuh aplikasi Pcare ke dalam e-health. 2. Diharapkan pihak pengembang e-health dapat segera mengupdate fitur bridging apabila terdapat updating webservice bridging.
Terima Kasih