PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

dokumen-dokumen yang mirip
PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA SURAT PENTJALONAN UNTUK PEMILIHAN ANGGOTA D.P.R./D.P.R.D.I DAN D.P.RD. II

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 5 TAHUN 1970 TENTANG PEMBENTUKAN STAF PELAKSANA PEMILIHAN UMUM DI IRIAN BARAT PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA, UNDANG UNDANG REBPUBLIK INDONESIA NOMOR 2 tahun 1971 TENTANG PERDJANDJIAN ANTARA REPUBLIK INDONESIA DAN

INSTRUKSI PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 6 TAHUN 1969 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH TINGKAT I BALI)

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 16 TAHUN KAMI, PEDJABAT PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH PROVINSI BALI

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 1970 TENTANG PEMBENTUKAN BADAN PERBEKALAN DAN PERHUBUNGAN PADA LEMBAGA PEMILIHAN UMUM

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 8 TAHUN 1970 TENTANG SUSUNAN ORGANISASI DAN TATAKERDJA BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENTJANA NASIONAL

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI) DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH GOTONG ROJONG KABUPATEN DJEMBRANA

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI ( PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI )

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI) No. 52 tahun Oktober 1969

KAMI, PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI) No. 51 tahun Oktober 1969

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska No. 5 th. Ke III tg. 1 Djuni 1953 No. 2

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska. No. 1 th. Ke V tgl. 1 Djan PERATURAN DAERAH KOTA BESAR SURAKARTA. No. 1 TAHUN 1955.

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska no. 5 th. Ke III tg. 1 Djuni 1953 No. 5

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

INSTRUKSI PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 11 TAHUN 1970 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 7 TAHUN 1972 TENTANG ORGANISASI LEMBAGA SANDI NEGARA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH TINGKAT I BALI)

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI)

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 11 TAHUN 1969 TENTANG STRUKTUR ORGANISASI SERTA TUGAS POKOK DAN FUNGSI BADAN URUSAN LOGISTIK

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI

LEMBARAN DAERAH PROVINSI BALI

PERATURAN MENTERI MUDA AGRARIA NOMOR 15 TAHUN 1959 TENTANG

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 215 TAHUN 1963 TENTANG PEMBENTUKAN JAJASAN TELEVISI REPUBLIK INDONESIA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 18 TAHUN 2009 TENTANG

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 69 TAHUN 1995 TENTANG SUSUNAN DAN TATA KERJA PANITIA PEMILIHAN INDONESIA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI)

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH TINGKAT I BALI)

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH TINGKAT I BALI)

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BANDJAR NOMOR : 1 TAHUN 1970 DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH KABUPATEN BANDJAR

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska. No. 5 th. Ke V tg. 1 Mei No. 1. PERATURAN DAERAH KOTA BESAR SURAKARTA No. 4 TAHUN 1955

Sumber : Perpustakaan Kejaksaan Negeri Jakarta Selatan

Undang-undang 1946, No. 22 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

BAB I OBJEK, DJUMLAH DAN TERUTANGNJA PADJAK. Pasal 1

Peraturan Pemerintah 1950 No. 37

Tentang: PEMILIHAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH *) Indeks: ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH. PEMILIHAN.

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 43 TAHUN 1958 TENTANG PENGGUANAAN LAMBANG NEGARA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL. SALINAN KEPUTUSAN KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN KENDAL NOMOR: 11/Kpts/KPU-Kab-012.

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska No. 2 th. Ke IV tg. 1 April 1954 No. 1

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 19 TAHUN 1956 TENTANG PEMILIHAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI)

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI) DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH GOTONG ROJONG PROPINSI BALI

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

LEMBARAN KOTAPRAJA YOGYAKARTA (Berita resmi Daerah Kotapraja Yogyakarta) Nomor 5 TAHUN VI Tahun 1958

Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 42 Tahun 2002 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Belanja Negara;

Kutipan dari Lembaran Kota Besar Ska. No. 2 th. Ke II tg. 15 Ag. 51 PERATURAN DAERAH KOTA BESAR SURAKARTA No. 1 tahun 1952.

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

LEMBARAN DAERAH TINGKAT I BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH TINGKAT I BALI)

Dimuat dalam Lembaran Daerah Djawa Tengah Tahun 1972 Seri B Nomor 10

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 15 TAHUN 1981 TENTANG PELAKSANAAN PEMILIHAN UMUM DI PROPINSI DAERAH TINGKAT I TIMOR TIMUR

DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH KOTAPRADJA S U R A K A R T A. PERATURAN-DAERAH Kotapradja Surakarta tentang padjak potong hewan. Pasal 1.

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI) No. 43 tahun Djuli 1969 DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH GOTONG ROJONG DAERAH KABUPATEN BANGLI

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA NOMOR 3 TAHUN 1958 TENTANG PENEMPATAN TENAGA ASING DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

PRODUK LEGISLATIF ^PELAKSANAAN KETETAPAN MPRS NO

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 41 TAHUN 1964 TENTANG PERUBAHAN DAN TAMBAHAN PERATURAN PEMERINTAH NO

PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 43 TAHUN 1985

INSTRUKSI PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 9 TAHUN 1969 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA SERIKAT

Presiden Republik Indonesia,

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

Tambahan Lembaran Kotapraja Surakarta Nomor 1 Tahun Ke VII Tanggal 1 April 1957 Nomor 2

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 16 TAHUN 1999 TENTANG

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

Dimuat dalam Lembaran Daerah Djawa Tengah Tahun 1972 Seri B Nomor 5

Penutup. Lampiran : Semua formulir di TPS dan cara pengisian Contoh sosialisasi Suara Sah Model C

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska. No. 7 th. Ke IV tgl. 1 Sept. 54 No. 2. PERATURAN DAERAH KOTA BESAR SURAKARTA. No. 6 TAHUN 1954.

LEMBARAN DAERAH PROVINSI BALI

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA LEMBARAN - NEGARA REPUBLIK INDONESIA. Presiden Republik Indonesia,

DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH PERALIHAN DAERAH SWATANTRA TINGKAT KE-II GARUT. Menetapkan Peraturan Daerah jang berikut:

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI (PENGUMUMAN RESMI DAERAH PROPINSI BALI) No. 29 tahun Mei 1969

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHAESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

PERATURAN DAERAH TINGKAT II BANDJAR NOMOR : 1 TAHUN 1961 DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH GOTONG ROJONG DAERAH TINGKAT II BANDJAR

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

Tambahan Lembaran Kota Besar Surakarta No. 6 th. ke III tgl. 1 Djuli No. 2. PERATURAN DAERAH KOTA BESAR SURAKARTA No. 11 TAHUN 1953.

PERATURAN MENTERI AGRARIA NOMOR 14 TAHUN 1961 PERMINTAAN DAN PEMBERIAN IZIN PEMINDAHAN HAK ATAS TANAH

Tambahan Lembaran Kota Besar Ska. No. 4 th. Ke IV tgl. 1 Djuni PERATURAN DAERAH KOTA BESAR SURAKARTA. No. 4 TAHUN 1954.

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 18 TAHUN 1972 TENTANG DJENIS - DJENIS PAKAIAN SIPIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

KOMISI PEMILIHAN UMUM

Transkripsi:

KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 40 TAHUN 1970 TENTANG TATA-TJARA PENTJALONAN UNTUK PEMILIHAN ANGGOTA- ANGGOTA D.P.R., D.P.R.D. I DAN D.P.R.D II. PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA Menimbang : a. bahwa untuk kepentingan kelantjaran Pelaksanaan pemilihan umum perlu mengatur lebih landjut pentjalonan untuk pemilihan Anggotaanggota D.P.R.D. I dan D.P.R.D. II sebagaimana diatur dalam bab V Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970 ; b. bahwa menurut ketentuan jang dimaksud dalam pasal 5 ajat (2) huruf b Undang-undang Nomor 15 tahun 1969, tiap Daerah Tingkat II sekurangkurangnja mempunjai seorang Wakil dalam D. P.R. ; c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut a dan b diatas, dipandang perlu untuk mengeluarkan Keputusan Presiden tentang Tata-Tjara Pentjalonan untuk pemilihan Anggota-anggota D.P.R., D.P.R.D. I dan D.P.R.D. II. Mengingat : 1. Pasal 4 ajat (1) Undang-undang Dasar 1945 ; 2. Undang-undang Nomor 15 tahun 1969 ; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970 ; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 2 tahun 1970 ; M E M U T U S K A N : Menetapkan : KEPUTUSAN PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA TENTANG TATA-TJARA PENTJALONAN UNTUK PEMILIHAN ANGGOTA - ANGGOTA D.P.R., D.P.R.D, I. DAN D.P.R.D. II. Pasal 1 (1) Dalam mengumumkan nama dan tanda gambar organisasi sebagaimana dimaksud dalam pasal 45 ajat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970, Lembaga Pemilihan Umum rnenjusun urutan nomor penempatannja berdasarkan pengundian ; (2) Urutan nomor seperti tersebut pada I diatas berlaku untuk pemilihan umum Anggota-anggota D.P.R., D.P.R.D.I. dan D.P.R.D. II dan semua daerah pemilihan.

Pasal 2 Tingkatan organisasi jang mengadjukan tjalon-tjalon sebagaimana dimaksud dalam pasal 46 ajat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970 diatur sebagai berikut : a. untuk pemilihan Anggota D.P.R. adalah Pengurus Besar/Pusat Organisasi. b. untuk pemilihan Anggota D.P.R.D. I adalah Pengurus organisasi di Daerah Tingkat I. c. untuk pemilihan Anggota D.P.R.D. II adalah Pengurus organisasi di Daerah Tingkat II. Pasal 3 (1) Untuk Pemilihan Anggota D.P.R. : a. dengan tidak mengurangi ketentuan seperti jang dimaksud dalam pasal 47 ajat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970, nama tjalon diadjukan oleh Pengurus Besar/Pusat organisasi untuk tiap daerah pemilihan dengan menjebutkan untuk Daerah Tingkat II dimana nama tjalon diadjukan : b. nama tjalon itu perlu mendapat persetudjuan lebih dahulu dari Pengurus organisasi di Daerah Tingkat II jang bersangkutan dengan surat persetudjuan jang ditanda tangani oleh sekurang-kurangnja dua anggota Pengurus tersebut dan diketahui oleh Kepala Daerah Tingkat II jang bersangkutan. (2) Untuk Pemilihan Anggota D.P.R., D.P.R.D.I dan D.P.R.D. II, nama tjalon diadjukan untuk daerah pemilihan masing-masing dan menurut ketentuan jang dimaksud dalam pasal 47 Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970. Pasal 4 Dalam Penjusunan Daftar Tjalon Sementara/Daftar Tjalon Tetap jang dimaksud dalam pasal 51 dan pasal 53 Peraturan Pemerinatah Nomor 1 tahun 1970 untuk pemilihan Anggota D.P.R. disebutkan djuga untuk Daerah Tingkat II mana nama itu diadjukan. Pasal 5 (1) Dalam pengadjuan tjalon-tjalon untuk pemilihan Anggota-angota D.P.R., D.P.R.D. I dan D.P.R.D. II dipergunakan surat-surat formulir sebagaimana terlampir pada Keputusan Presiden ini. (2) Surat-surat formulir tesebut pada ajat (1) Pasal ini dapat diperoleh dari : a. Kantor Panitia Pemilihan Daerah Tingkat II dimana Kantor Panitia Pemilihan Indonesia berada atau langsung dari Kantor Panitia Pemilihan Indonesia untuk tjalon anggota D.P.R.

b. Kantor Panitia Pemilihan Daerah Tinggkat II dimana Kantor Panitia Pemilihan Daerah Tingkat I berada atau langsung dari Kantor Panitia Pemilihan Daerah Tingkat II, untuk tjalon anggota D.P.R.D.I. c. Kantor Panitia Pemilihan Daerah Tingkat II untuk tjalon anggota D.P.R.D.II Pasal 6 Pengaturan pentjalonan jang dimaksud dalam Keputusan Presiden ini tidak mengurangi ketentuan tentang penelitian tjalon seperti dimaksud dalam pasal 12 Peraturan Pemerintah Nomor 2 tahun 1970. Pasal 7 Keputusan Presiden ini mulai berlaku pada tangal ditetapkannja. Diteapkan di Djakarta Pada tanggal, 23 Mei 1970 PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA ttd S O E H A R T O DJENDERAL TNI

SURAT PENTJALONAN UNTUK PEMILIHAN ANGGOTA D.P.R./D.P.R.D.I DAN D.P.RD. II Pentjalonan ini dikemukakan untuk pemilihan Anggota DEWAN PERWAKILAN RAKJAT/DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH TINGKAT I/DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH TINGKAT II 1) a. Daerah Pemilihan :.. 2) ; b. N a m a :.. 3) ; c. Nomor Tanda Gambar :.. 4) ; jang gambarnja tertjantum pada sudut kiri bawah surat pentjalonan ini. Dalam hal ada keinginan penggabungan suara, sebagaimana dimaksud pasal 19 ajat (3) Undang-undang Nomor 15 tahun 1970, maka pembagian djumlah wakil dalam penetapan hasil pemilihan seperti dimaksud pasal 93 dan pasal 98 Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970 dilaksanakan sebagai berikut, jaitu pentjalonan ini digabungkan dengan pentjalonan untuk pemilihan Anggota D.P.R./D.P.R.D.I/D.P.R.D. II Daerah Pemilihan..2), jang memakai : 1. Nama.3), dan Tanda Gambar no...4), 2. Nama.3), dan Tanda Gambar no...4), 3. Nama.3), dan Tanda Gambar no...4), 4. Nama.3), dan Tanda Gambar no...4), dengan perdjandjian, bahwa wakil jang diperoleh karena gabungan ini diberiakan : ke-1 kepada.3), jang tersebut diatas, ke-2 kepada.3), jang tersebut diatas, ke-3 kepada.3), jang tersebut diatas, ke-4 kepada.3), jang tersebut diatas, Pentjatatan penggabungan ini disebutkan djuga dalam Surat Pentjalonan organisasi-organisasi jang bersangkutan. Surat Pentjalonan ini dilampirkan Daftar Tjalon (Model B1) serta suratsurat/formulir-formulir sebagaimana ditentukan dalam pasal-pasal 46 dan 48 Peraturan Pemerintah Nomor 1 tahun 1970. TANDA GAMBAR..19

Jang mengemukakan pentjalonan ini : --------------- PUSAT ) 2 ½ cm PENGURUS DAERAH TK I ) 1) 5) DAERAH TK II ) --------------- Alamat lengkap :. 2½ cm Atas nama Pengurus tersebut, 6)..6) 7)..7) 8)..8) Keterangan tentang pengisian surat : 1) Ditjoret jang tidak diperlukan. 2) Untuk D.P.R./D.P.R.D.I/D.P.R.D. II. ditulis nama Daerah Tingkat I/Il 3) Ditulis "nama organisasi" jang ditetapkan oleh Lembaga Pemilihan Umum, seperti jang dimaksud dalam pasal 45 P.P. Nomor 1 tahun 1970. 4) Ditulis "nomor" tanda gambar jang ditetapkan oleh Lembaga Pemilihan Umum seperti jang dimaksud dalam pasal 51 ajat (2) huruf b P.P. Nomor 1 tahun 1970 juncto Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 40 tahun 1970.. 5) Ditulis nama lengkap organisasi Partai P6litik/Golangan Karya dan dibubuhi tjap organisasi. 6) Ditulis dengan tinta atau pen ballpoint tanda tangan anggota Pengurus Organisasi. 7) Ditulis nama lengkap anggota Pengurus Organisasi jang tanda tangannja tertjantum diatas. 8) Ditulis djabatan dalam Pengurus tersebut pada keterangan 5 dari anggota Pengurus Organisasi jang namanjatertjantum diatas. D A F T A R T J A L O N ORGANISASI GOLONGAN POLITIK/ORGANISASI GOLONGAN KARYA Model B1 Lampiran Surat Pentjalonan Model B untuk pemilihan Anggota DEWAN PERWAKILAN RAKJAT/DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH TINGKAT I/DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH TINGKAT II 1) 2) jang dikemukakan oleh oraganisasi : 3) dengan tanda gambar :

Nomor. 4)..5) ==================================================================== ===== TENPAT KEDIAMAN NOMOR NAMA LENGKAP Nama Ibukota URUT TJALON Daerah tingkat II TANDA- TANGAN 1 2 3 4 (Bersambung ke Landjutan Daftar Tjalon) ==================================================================== =====.. 19. PUSAT ) 1) PENGURUS DAERAH TK I ) 3) DAERAH TK II) (Tjap organisasi ) K E T U A (..) Pada Daftar Tjalon ini dilampirkan Daftar Nama-nama Tjalon untuk pemilihan Anggota Dewan Perwakilan Rakjat bagi tiap Daerah Tingkat II mana ia ditjalonkan sebagaimana dimaksud dictum Pasal 3 ajat (1) huruf a dan b Keputusan Presiden Nomor 40 tahun 1970, jang disetudjui oleh Pengurus Organisasi di Daerah Tingkat II dan diketahui oleh Kepala Daerah Tingkat II jang bersangkutan. Keterangan tentang pengisian daftar-daftar : 1) Ditjoret jang tidak diperlukan. 2) Untuk D.P.R. ditulis nama daerah pemilihan, untuk D.P.R.D. I/II ditulis nama Daerah Tingkat I/II. 3) Ditulis nama lengkap organisasi Partai Politik/Golongan Karya. 4) Ditulis "nomor" tanda gambar seperti jang ditulis pada Model B. 5) Ditulis "nama" organisasi seperti jang ditulis pada Model B. 6) Pada ruang 1 ditulis nomor berurut nama tjalon sebagaimana dikehendaki oleh Organisasi jang mengemukakan tjalon. Pada ruang 2 ditulis nama tjalon menurut tjara jang ditentukan untuk menulis nama pemilih dalam Daftar Pemilih. Pada ruang 3 ditulis nama ibukota Daerah Tingkat II jang meliputi tempat kediaman Tjalon jang tertjantum dalam Daftar Pemilih. Pada ruang 4 dibubuhkan tanda-tangan tjalon jang didahului dengan

menuliskan nomor urut seperti pada ruang 1. Apabila ruang jang tersedia pada daftar ini tidak tjukup untuk menuliskan nama-nama tjalon jang dikemukakan, maka dapat dilandjutkan pada lembaran lain dengan diatas disebutkan "LANDJUTAN". No. : 1) Model C SURAT PERNJATAAN KESEDIAAN DAN PERSETUDJUAN TJALON Jang bertanda tangan dibawah ini : Nama lengkap ; 2) menjatakan kesediaannja ditjalonkan untuk pemilihan Anggota DEWAN PERWAKILAN RAKJAT/DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH TINGKAT I/DEWAN PERWAKILAN RAKJAT DAERAH TINGKAT II 3) dalam Daerah Pemilihan 4) oleh :. 5) dan menjatakan persetudjuannja tentang tempat jang diberikan kepadanja dalam tata urutan pada Daftar Tjalon Organisasi. 6), 19 7) Jang menjatakan : 8) (.) 9) Keterangan tentang pengisian surat : 1) Diisi nomor urut tempat tjalon dalam Daftar Tjalon. 2) Ditulis sama seperti tjara menulis nama dalam Daftar Pemilih. 3) Ditjoret jang tidak diperlukan. 4) Untuk D.P.R.D. I ditulis nama Daerah Tingkat I dan untuk D.P.R.D. II ditulis nama Daerah Tingkat II jang bersangkutan 5) Disebut nama Organisasi jang mengemukakan ia mendjadi tjalon. 6) Nama Ibukota Daerah Tingkat II tempat kediaman tjalon. 7) Hari, bulan dan tahun. 8) Tanda tangan tjalon jang menjatakan. 9) Nama lengkap seperti ditulis pada keterangan 2) diatas. Model D

No. : 1) SURAT KETERANGAN NO. :..2) Tentang TERDAFTAR DALAM DAFTAR PEMILIH KETUA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA Daerah Pemungutan Suara :.. Daerah Tingkat II :.. Daerah Tingkat I :.. Menerangkan, bahwa Pemilihan umum... berumur. tahun, terdaftar dalam Daftar Pemilih/Daftar Pemilik Tambahan, desa no.... 19.... Tjap Panitia Pemungut Suara Panitia Pemungutan Suara K e t u a (..) Keterangan Pengisian Surat : 1). Diisi sesuai dengan angka jang sama dengan angka nomor penempatannja dalam Daftar Tjalon Organisasi. 2). Diisi dengan nomor agenda surat keluar Panitia Pemungutan Suara.