42 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA DENGAN TINDAKAN TERHADAP HIV/AIDS PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Semua data yang terdapat pada kuesioner ini akan dirahasiakan. Hanya peneliti yang mengetahuinya. Silakan mengisi pertanyaan yang tersedia dengan melingkari jawaban yang anda pilih. Mohon untuk mengis isemua bagian kuesioner ini dengan baik dan jujur. Apabila terdapat bagian yang kurang jelas, silakan menanyakan kepada peneliti. 1. IdentitasMahasiswa NO MAHASISWA:..( DIISI OLEH PENELITI) UMUR :. JENIS KELAMIN : TEMPAT TINGGAL : LAKI-LAKI/ PEREMPUAN RUMAH SENDIRI DENGAN ORANG TUA KOS RUMAH SEWA DENGAN TEMAN LAKI-LAKI PEREMPUAN DENGAN KEDUANYA
43 2. PENGETAHUAN TENTANG HIV/AIDS 1. Apakah singkatan dari HIV? a. Human immunedeficiency virus b. Human immobilization virus c. Human immunodeficiency virus 2. Apakah pengertian dari HIV a. Suatu virus yang menyerang sistem kekebalan manusia b. Suatu virus yang menyerang organ manusia c. Suatu racun yang menyebabkan rusaknya sistem kekebalan manusia 3. AIDS adalah singkatan dari apa? a. Acquired Immunodefiency Sistem b. Acquired Immunodeficiency Syndrome c. Acquired Immunedifferential Sistem 4. Menurut anda penyebab AIDS adalah? a. Bakteri c. Jamur b. Virus 5. Virus HIV terdapat dalam : a. Cairan vagina, air mata c.darah,cairan vagina b. Cairan semen, cairan vagina, air liur 6. Bagaimana penularan HIV terjadi? a. Melalui perkongsian pinggan dan gelas b. Melalui air liur c. Cairan sperma 7. Virus HIV membutuhkan berapa lama untuk mengembangkan kepada AIDS? a. 1 tahun c. 10 tahun b. 6 tahun 8. Tahap manakah virus hidup dalam tubuh manusia tanpa gejala?
44 a. Tahap infeksi akut HIV c. Tahap AIDS b. Tahap klinikal latensi 9. AIDS tidak bisa ditularkan melalui? a. social kissing (berciuman sambil mulut tertutup) dengan penderita AIDS b. Anak yang lahir dari ibu yang menderita AIDS c. Apabila digigit oleh orang yang terinfeksi HIV 10. Untuk mendeteksi virus HIV di dalam tubuh dilakukan tes apa? a. Elisa dan Western Bold c. Kultur b. Polymerase chain reaction (PCR) 11. Antara berikut yang manakah merupakan gejala dari infeksi akut HIV/AIDS? a. Pembengkakan kelenjar, demam, muntah b. Gejala mirip flu, demam, ruam c. Luka pada kulit, diare, pneumonia 12. Apakah gejala dari AIDS? a. Demam b. Penurunan berat badan <10 % dalam satu bulan, c. Sakit kepala, muntah darah 13. Apakah penyakit HIV dapat disembuhkan? a. Ya, dengan pengambilan obat-obatan b. Tidak c. Ya, sembuh dengan sendiri SIKAP TERHADAP HIV/AIDS SS S BS TS = SANGAT SETUJU = SETUJU = BIASA SAJA = TIDAK SETUJU
45 STS = SANGAT TIDAK SETUJU NO PERNYATAAN SIKAP SS S BS TS STS 1. Menurut anda dengan penggunaan narkoba suntik dapat tertular HIV/AIDS 2. Apakah penderita HIV/AIDS seharusnya dijauhi oleh masyarakat 3. Penyakit HIV/AIDS merupakan penyakit yang menimbulkan rasa malu dan mematikan 4. Menurut anda apakah penderita HIV/AIDS tidak harus hidup 5. Apakah konsultasi mengenai HIV/AIDS harus diberikan melalui media dan majalah? 6. Apakah penderita AIDS harus dijauhi dari keluarga? 7. Penggunaan kondom dapat mengindari resiko terinfeksi HIV 8. Bantal atau piring yang digunakan penderita HIV/AIDS tidak harus disentuh 9. Bayi yang terinfeksi HIV/AIDS harus diketepikan 10. Menurut anda jika teman anda terinfeksi HIV/AIDS harus dikucilkan 11. Penderita HIV/AIDS harus
46 dikarantina supaya tidak tertular kepada orang lain 12. Mahasiswa yang terinfeksi HIV/AIDS tidak harus mengikuti kuliah 13. Penderita HIV/AIDS harus dihukum 3.Tindakan terhadap HIV/AIDS 1. Apakah anda pernah melakukan salah satu hal dibawah ini? a. Hubungan seksual sesama jenis b. Menggunakan narkotika c. Hubungan seksual sebelum menikah? d. Pernah bergantian pasangan seksual? e.. ( Sebutkan jika lain) f. Tidak pernah melakukan hal di atas 2. Jika anda pernah melakukan hubungan seksual apakah pernah menggunakan kondom? Pernah Tidak pernah 3. Jika anda pernah mengkonsumsi narkoba : apakah dengan menghirup? apakah dengan penggunaan jarum? apakah pernah bergantian jarum?
47