Telepon (0711) 712090,712222 ext.3701 sd 3704 DANA PENSIUN PUSRI (DAPENSRI) Jalan Mayor Zen, Palembang 30118 Faksimili (0711) 710853 PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN JASA GENERAL AUDIT LAPORAN KEUANGAN 1. Dalam rangka General Audit Laporan Keuangan Dana Pensiun Pusri (Dapensri) Tahun Buku 2014, Dapensri bermaksud mengadakan prakualifikasi Kantor Akuntan Publik (KAP) utamanya yang berdomisili atau memiliki Kantor Cabang atau Partner di Kota Palembang untuk pekerjaan Nama Pekerjaan Lokasi Pekerjaan Klasifikasi General Audit Laporan Keuangan Tahun Buku 2014 Palembang KAP yang mempunyai pengalaman mengaudit Laporan Keuangan Dana Pensiun 2. Calon KAP yang berminat mengikuti prakualifikasi pekerjaan ini harus menyampaikan dan mengisi form prakualifikasi yang terdiri dari a. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (Form PRA-01) b. Ringkasan Persyaratan Administrasi dan Teknis (Form PRA-02) c. Daftar Kekayaan Bersih (Form PRA-03) Form yang disebutkan di atas dapat diperoleh dengan men-downloadnya di website PT. Pusri (www.pusri.co.id) 3. Asli Form Prakualifikasi tersebut di atas setelah diisi disampaikan kembali melalui pos pada 1. Tanggal (paling lambat) 22 Agustus 2014 2. Waktu (paling lambat) 16.00 WIB 3. Tempat / Alamat kirim KETUA DEWAN PENGAWAS DAPENSRI Gedung Dapensri Lantai 2 Jl. Mayor Zen Palembang 30118 4. Calon KAP yang memenuhi syarat akan dikirimkan Term of References (TOR) Pekerjaan Jasa General Audit Laporan Keuangan Tahun Buku 2014 guna mengikuti proses selanjutnya. 5. Keputusan atas hasil evaluasi seleksi ini tidak dapat diganggu gugat. Palembang, 23 Juli 2014 Dana Pensiun Pusri (Dapensri)
FORM PRA-01 Petunjuk Pemakaian SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN Yang bertandatangan di bawah ini Nama Penanggungjawab KAP Nama dan Alamat KAP Telepon & Facsimile Kantor Jabatan dalam Perusahaan Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa 1. Semua keterangan dan dokumen pendukung yang disampaikan adalah benar. 2. Apabila di kemudian hari, ditemui bahwa keterangan dan dokumen yang telah kami sampaikan tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan tidak diikutsertakan dalam prakualifikasi ini atau rencana pengadaan lainnya pada Dana Pensiun Pusri. Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggungjawab...., Agustus 2014 KAP.... (materai Rp.6.000,- dan cap perusahaan) Nama Jelas Jabatan Jelas
FORM PRA-02 Petunjuk Pemakaian RINGKASAN DOKUMEN ADMINISTRASI & TEKNIS No. Kelengkapan Dokumen Administrasi & Teknis A Administrasi 1 Akte pendirian persekutuan 2 Izin usaha dari Menteri Keuangan 3 Surat Izin Tempat Usaha (SITU) atau Keterangan Bukti Domisili 4 Nomor pokok wajib pajak (NPWP) 5 Surat ketetapan sebagai pengusaha kena pajak (PKP) 6 Surat terdaftar di Bapepam & Lembaga Keuangan Bank Indonesia BPK-RI 7 NIAP yang berlaku 8 Conflict of interest dengan Dapensri 9 Tidak pailit atau dalam proses dipailitkan 10 Penghentian KAP sementara waktu karena Permintaan Sendiri Sanksi Pembekuan 11 KAP domisili di Palembang sebagai Kantor Pusat Kantor Cabang Partner 12 Pendirian Induk/Kantor Pusat KAP 5 tahun 6 tahun 13 Lapkeu KAP Tahun buku 2011 posisi rugi Ada / Tidak ada ( )* Ada/Ya Tidak ada B Teknis 1 Jumlah Partner sekarang Belum ada partner 3 partner 4 partner 2 Tenaga Auditor Tetap 5 orang 6 orang 3 Tenaga Auditor Tetap di Palembang Belum ada auditor 2 auditor 3 auditor 4 Tenaga Asisten Auditor Tetap di Palembang Belum ada asisten 2 asisten 3 asisten 5 Pengalaman KAP mengaudit Lapkeu Dana Pensiun Belum ada 5 kali 6 kali 6 Pengalaman Auditor Tetap di Palembang mengaudit Dana Pensiun Belum ada 3 kali 4 kali
No. Kelengkapan Dokumen Administrasi & Teknis 7 Tenaga spesialis Electronic Data Processing (EDP) Di Palembang Di luar Palembang 8 Pengalaman Tenaga EDP Mempunyai pengalaman di atas 3 tahun Memiliki Sertifikat 9 Jika KAP tidak berdomisili/tidak mempunyai cabang/partner di Palembang Mengirim Auditor/Asisten/Tenaga EDP ke Dapensri full time Mengirim Auditor/Asisten/Tenaga EDP ke Dapensri tidak full time hanya dicontreng (belum perlu mengirim dokumen)..., Agustus 2014 KAP... Ada / Tidak ada ( )* Ada/Ya Tidak ada (Materai Rp.6000,- dan cap perusahaan) Nama... Jabatan...
FORM PRA-03 Petunjuk Pemakaian AKTIVA KAP... PERHITUNGAN KEKAYAAN BERSIH PER... PASIVA I Aktiva Lancar IV Utang jangka pendek - Kas dan setara kas Rp - Utang dagang Rp - Piutang *) Rp - Utang pajak Rp - Pekerjaan dalam proses Rp - Utang lainnya Rp Jumlah ( a ) Rp Jumlah ( d ) Rp II Aktiva Tetap V Utang jangka pajang (e) Rp - Peralatan kantor Rp - Mesin dan Kendaraan Rp - Gedung / Bangunan Rp Jumlah ( b ) Rp III Aktiva lainnya ( c ) Rp VI Kekayaan bersih Rp (a+b+c) - (d+e) Jumlah Rp Jumlah Rp *) Piutang jangka pendek (sampai dengan enam bulan) Rp... Piutang jangka panjang (lebih dari enam bulan) Rp... Jumlah Rp..., Agustus 2014 KAP... (materai Rp.6.000,- dan cap perusahaan) Nama... Jabatan...