LAMPIRAN I LEMBAR KUESIONER MASYARAKAT IDENTIFIKASI FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASYARAKAT BERMUKIM DI SEKITAR TEMPAT PEMBUANGAN AKHIR SAMPAH (TPA) RAWA KUCING Kuesioner ini semata-mata digunakan untuk keperluan studi penelitian Tugas Akhir Jurusan Perencanaan Wilayah Dan Kota UNIVERSITAS ESA UNGGUL Jakarta dengan judul seperti yang tersebut di atas. No Kuesioner : Hari dan tanggal : A. Data Responden 1. Nama :. 2. Umur : Tahun 3. Status Kawin : 4. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (coret yang tidak perlu) 5. Alamat : Kelurahan Kecamatan. 6. Pendidikan terakhir : A. SD D. Sarjana (S1) B. SMP E. Lainnya sebutkan C. SLTA 7. Jenis pekerjaan : A. PNS / TNI-Polri D. Pemulung B. Karyawan swasta E. Buruh C. Wiraswasta F. Lainnya sebutkan L I 1
8. Lama menetap A. < 1 (Satu) tahun B. 1 3 Tahun C. > 3 (Tiga) tahun B. Petunjuk 1. Jawaban sesuai dengan pilihan Bapak/Ibu/Sdr/i 2. Beri tanda (x) pada setiap pilihan yang ditentukan 3. Atas perhatian dan partisipasinya diucapkan terimakasih 1. Tahukan anda bahwa TPA sampah memiliki dampak buruk bagi kesehatan? A. Ya B. Tidak 2. Apakah ada peraturan khusus yang mengatur mengenai permukiman di wilayah ini? A. Ya B. Tidak Jika ada, bagaimana peraturan itu di sampaikan? A. Surat edaran B. Di tempel pada papan pengumuman C. Di beritakan secara lisan dan langsung D. Lainnya. 3. Bagaimana persepsi anda apakah permukiman ini aman terhadap resiko bencana alam? D. Sangat setuju A. Sangat tidak setuju E. Sangat setuju sekali B. Tidak setuju L I 2
Apabila pilihan anda tidak aman, jenis bencana alam apa yang menimpa permukiman? A. Banjir C. Gempa bumi B. Tanah longsor D. Lainnya 4. Bagaimana persepsi anda apakah lahan di kawasan ini potensial untuk budidaya? Apabila pilihan anda ya, jenis budidaya apa yang berpotensi untuk di kembangkan? A. Pertanian/cocok tanam C. Peternakan B. Perikanan D. Lainnya 5. Bagaimana persepsi anda, apakah sarana dan prasarana yang ada di kawasan ini sudah cukup menunjang dalam aktifitas anda sehari-hari? Diantara berikut di bawah ini, manakah sarana dan prasarana yang menurut anda sudah cukup memadai? (jawaban boleh lebih dari satu) A. Kesehatan G. Listrik L I 3
B. Pendidikan H. Air bersih C. Jalan I. Pemerintahan D. Telepon J. Ibadah E. Transportasi K. Hiburan F. Olahraga L. Lainnya Dan sarana maupun prasarana yang menurut anda belum memadai? (jawaban boleh lebih dari satu) A. Kesehatan G. Listrik B. Pendidikan H. Air bersih C. Jalan I. Pemerintahan D. Telepon J. Ibadah E. Transportasi K. Hiburan F. Olahraga L. Lainnya 6. Bagaimana persepsi anda, apakah lokasi tempat tinggal anda mudah atau dekat untuk menjangkau kawasan lain di sekitarnya? Apabila pilihan anda ya, jenis lokasi, kawasan atau fasilitas apa yang mudah atau dekat dengan tempat tinggal anda? A. Kesehatan/medis D. Tempat kerja B. Pariwisata E. Pelayanan pemerintahan C. Pendidikan F. Lainnya L I 4
7. Bagaimana persepsi anda, apakah kawasan permukiman ini memiliki peluang besar untuk membuka usaha dan bekerja? Apabila pilihan anda ya, jenis usaha apa yang memiliki berpotensi untuk berkembang? A. Pangan/makanan D. Pengolahan limbah sampah B. Pemasaran/dagang E. Jasa C. Budidaya lahan F. Lainnya Dan Jenis peluang lapangan kerja yang ada? A. Industri pabrik D. Jasa B. Komersial/perdagangan E. Persampahan C. Agrikultur F. Lainnya T E R I M A K A S I H L I 5