PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DI KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN T E S I S Oleh MURDANI 067013023/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
THE INFLUENCE OF CHARACTERISTICS AND MOTIVATION ON VILLAGE MIDWIVE S PERFORMANCE IN JEUNIEB SUB-DISTRICT BIREUEN DISTRICT T E S I S By MURDANI 067013023/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DI KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh : MURDANI 067013023/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2 0 1 1
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DI KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN Nama Mahasiswa : Murdani Nomor Induk Mahasiswa : 067013023 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing : (Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si) Ketua (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 7 Februari 2011
Telah diuji Pada Tanggal : 7 Februari 2011 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si Anggota : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H 3. dr. Heldy BZ, M.P.H
PERNYATAAN PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DI KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Maret 2011 (Murdani)
ABSTRAK Cakupan kinerja bidan desa di Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen tentang kunjungan pemeriksaan kehamilan K1 sebesar 54% (target 67%), K4 sebesar 46,5% (target 62,76%), persalinan ibu oleh tenaga kesehatan sebesar 79,14% (target 47,22%) dan penanganan komplikasi sebesar 6% (target 10%) dari target Kabupaten dan standar nasional (90%). Tujuan penelitian adalah menganalisis pengaruh karakteristik individu dan motivasi terhadap kinerja bidan di desa di Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen. Jenis penelitian menggunakan metode survei dengan tipe explanatory yang dilaksanakan bulan Mei sampai Juni 2010. Populasi sebanyak 36 orang yang seluruhnya dijadikan sampel. Pengumpulan data melalui wawancara langsung dan observasi yang berpedoman pada kuesioner penelitian. Data dianalisis dengan menggunakan uji Regresi Logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelatihan dan motivasi berpengaruh terhadap kinerja bidan desa dan pelatihan lebih dominan memengaruhi kinerja bidan desa. Karakteristik individu (usia, pendidikan, status pendidikan, pekerjaan dan lama kerja) tidak berpengaruh terhadap kinerja bidan desa. Disarankan kepada pemerintah daerah, dinas kesehatan, puskesmas, dan pihak terkait lainnya dukungan, seperti penambahan sarana dan prasarana Polindes/ Poskesdes, memberikan kesempatan kepada bidan Diploma 1 untuk mengikuti pendidikan lanjutan, berbagai pelatihan-pelatihan atau studi banding dan pemilihan bidan desa teladan serta pemberian reward agar kinerja bidan desa meningkat dengan baik. Kata Kunci : Karakteristik, Motivasi, Kinerja Bidan
ABSTRACT The coverage of rural midwives of Jeunieb Subdistrict of Bireuen District about the pregnancy examination as of 54% (target 67%) K4 visit of 46,5% (target 62.76%), mother labor assisted by health providers of 79,14% (target 47.22%) and complication of 6% (target 10%) which were still lower than the target of district and the national standard (90%) The objective of this research was to analyze the influence of individual characteristics and motivation on the performance of rural midwife in Jeunieb subdistrict of Bireuen district. The present study used a survey method with explanatory approach conducted from May to June 2010. The population of 36 midwives that all were used to be samples. The data collection was conducted by using a direct questionnaire and questionnaire-based observation. The data were analyzed by using a multiple logistic regression test. The results of this study showed that the training and motivation had influence on performance of the rural midwives in which the training had more dominant influence on the performance of rural midwifes. It was indicated by the sigp of training and motivation. However,individual characteristics (age, education, marital status, occupation and working duration) had no effect on the performance of rural midwives. It is suggested to the regional government, including health department, public health center, and the other related institutions to provide their support such as increased in facility and infrastructure of Polindes /Poskesdes, allowing the Diploma-1 midwives to attend their follow-up studies, trainings or comparative studies and selection of proponent rural midwives and even provision of reward that their performance may be improved well. Key words: Characteristics, Motivation, Midwife Performance
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat dan anugerah yang dilimpahkan-nya kepada penulis dalam menuntut ilmu dan menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul: Pengaruh Karakteristik Individu dan Motivasi terhadap Kinerja Bidan Desa di Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen. Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan Akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Selama penyusunan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
5. Dr. Endang Sulistya Rini, S.E, M.Si selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes selaku anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing dan mengarahkan serta meluangkan waktu untuk membimbing mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Prof. dr. Aman Nasution, M.P.H dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku Dosen Pembanding yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen dr. Mukhtar, M.A.R.S yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan pendidikan dan sekaligus izin penelitian. 8. Kepala Puskesmas Jeunieb H. Abdul Hadi, S.K.M yang telah memberikan fasilitas dan sarana kepada penulis dalam melaksanakan penelitian ini. 9. Segenap Bidan desa di Puskesmas Jeunieb yang telah membantu penulis dalam penelitian ini. 10. Para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 11. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada keluarga Abang, Kakak dan Adik tercinta yang telah memberi dukungan moril, materi dan doa restu kepada penulis.
12. Teristimewa kepada Istri tercinta Emilia Sari, S.K.M dan putri-putri tersayang Damielly Salsabilla Dhara Meutuah, Indah Vellicia Zuhra Tarina, Tsaabitah Fevrier Balqis Julana, Rina Kafka Nafisah Ridhara yang penuh perhatian, pengorbanan dan kesabaran serta doa dan rasa cinta kasih yang dalam, setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini. Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya. Medan, Maret 2011 Penulis, Murdani
RIWAYAT HIDUP Murdani lahir pada tanggal empat Januari seribu sembilan ratus tujuh puluh di Reuleut Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen, anak ketujuh dari delapan bersaudara dari pasangan Ayahanda H. A. Rahman Ben (alm) dan Ibunda Hj. Mariah Muhammad (almh). Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan Madrasah Ibtidayah Negeri (MIN) Bireuen selesai tahun 1983, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri I Bireuen selesai tahun 1986, Sekolah Menengah Atas (SMA) Negeri I Bireuen selesai tahun 1989, Akademi Penilik Kesehatan (APK) YBS Medan selesai tahun 1995, Fakultas Kedokteran Universitas Abul Yatama Aceh selesai tahun 2005. Mulai bekerja sebagai staf Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara sejak tahun 2000 sampai tahun 2005. Pada tahun 2005 sebagai dokter pelaksanan medis di Puskesmas Muara Batu dan pada tahun 2005 sampai tahun 2007 sebagai Kepala Puskesmas Sawang Kabupaten Aceh Utara. Pada tahun 2007 sampai tahun 2009 sebagai staf Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara. Pada tahun 2009 sampai sekarang sebagai dokter pelaksana medis Puskesmas Jeunieb. Tahun 2006 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat.
DAFTAR ISI ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... Halaman i ii iii vi vii ix xi xii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Hipotesis... 9 1.5. Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 11 2.1. Kinerja... 11 2.1.1. Pengertian Kinerja... 11 2.1.2. Teori-teori tentang Kinerja... 12 2.1.3. Penilaian Kinerja... 13 2.2. Motivasi... 15 2.2.1. Motivasi Kerja... 21 2.2.2. Dimensi Motivasi Kerja... 28 2.3. Karakteristik Individu... 29 2.3.1. Usia... 29 2.3.2. Pendidikan... 29 2.3.3. Status Perkawinan... 30 2.3.4. Status Pekerjaan... 30 2.3.5. Lama Kerja... 30 2.3.6. Pelatihan... 31 2.4. Landasan Teori... 36 2.5. Kerangka Konsep Penelitian... 37 BAB 3. METODE PENELITIAN... 38 3.1. Jenis Penelitian... 38 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 38 3.3. Populasi dan Sampel... 38 3.4. Metode Pengumpulan Data... 39 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 40
3.6. Metode Pengukuran... 42 3.7. Metode Analisis Data... 43 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 45 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 45 4.1.1. Letak Geografis... 45 4.1.2. Demografi... 45 4.1.3. Sarana Kesehatan... 45 4.2. Analisis Univariat... 46 4.2.1. Karakteristik Individu... 46 4.2.2. Motivasi Bidan Desa... 49 4.2.3. Kinerja Bidan di Desa... 49 4.3. Analisa Bivariat... 53 4.3.1. Hubungan Umur dengan Kinerja Bidan... 53 4.3.2. Hubungan Pendidikan dengan Kinerja Bidan Desa.. 54 4.3.3. Hubungan Pendidikan dengan Kinerja Bidan Desa.. 55 4.3.4. Hubungan Status Pekerjaan dengan Kinerja Bidan Desa... 56 4.3.5. Hubungan Lama Bekerja dengan Kinerja Bidan Desa... 56 4.3.6. Hubungan Pelatihan dengan Kinerja Bidan Desa... 57 4.3.7. Hubungan Motivasi dengan Kinerja Bidan Desa... 58 4.3. Uji Statistik (Regresi Logistik)... 59 BAB 5. PEMBAHASAN... 61 5.1. Karakteristik Individu Bidan di Desa... 61 5.1.1. Pengaruh Pelatihan terhadap Kinerja Bidan Desa... 61 5.2. Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan di Desa... 63 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 65 6.1. Kesimpulan... 65 6.2. Saran... 65 DAFTAR PUSTAKA... 67 LAMPIRAN... 69
DAFTAR TABEL No Judul Halaman 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel X... 40 3.2 Variabel, Definisi Operasional, dan Indikator dalam Penelitian... 41 3.3 Skala Pengukuran Variabel Independen dan Dependen... 42 4.1 Distribusi Fasilitas Kesehatan di Kecamatan Jeunieb... 45 4.2 Distribusi Karakteristik Bidan Berdasarkan Umur... 46 4.3 Distribusi Karakteristik Bidan Berdasarkan Pendidikan... 47 4.4 Distribusi Karakteristik Bidan Berdasarkan Status Perkawinan... 47 4.5 Distribusi Karakteristik Bidan Status Pekerjaan... 47 4.6 Distribusi Karakteristik Bidan Berdasarkan Lama Bekerja... 48 4.7 Distribusi Karakteristik Bidan Berdasarkan Pelatihan... 48 4.8 Distribusi Jawaban Responden tentang Motivasi Intrinsik... 50 4.9 Distribusi Jawaban Responden tentang Motivasi Ektrinsik... 51 4.10 Distribusi Responden berdasarkan Kategori Motivasi Bidan... 52 4.11 Distribusi Responden berdasarkan Cakupan Kinerja di Puskesmas di Puskesmas Kecamatan Jeunieb... 52 4.12 Distribusi Responden berdasarkan Cakupan Kinerja di Kecamatan Jeunieb... 53 4.13 Pengaruh Umur Terhadap Kinerja Bidan Desa... 54 4.14 Pengaruh Pendidikan terhadap Kinerja Bidan... 55 4.15 Pengaruh Status Perkawinan terhadap Kinerja Bidan... 55
4.16 Pengaruh Status Pekerjaan terhadap Kinerja Bidan... 56 4.17 Pengaruh Lama Bekerja terhadap Kinerja Bidan... 57 4.18 Pengaruh Pelatihan terhadap Kinerja Bidan... 58 4.19 Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan... 59 4.20 Hasil Uji Regresi Logistik Karakteristik Individu dan Motivasi terhadap Kinerja Bidan Desa di Kecamatan Jeunieb Kabupaten Bireuen... 59
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Diagram Skematis Teori Perilaku dan Kinerja... 12 2.2. Kerangka Konsep... 37
DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1 Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU... 69 2 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen... 70 3. Surat Izin Penelitian dari Puskesmas Jeunieb... 71 4. Kuesioner Penelitian... 72 5. Hasil Pengolahan Data... 74 6. Data Induk... 90 7. Cakupan Kinerja Bidan Desa Januari sampai Desember 2009 di Puskesmas Jeunieb Kabupaten Bireuen... 91