FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN INFORMASI EXTERNAL CAUSES PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT KASUS KECELAKAAN DI RUMAH SAKIT ORTOPEDI PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : MARSHA VIBRIANA SARTIANINGRUM J410121007 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN INFORMASI EXTERNAL CAUSES PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT KASUS KECELAKAAN DI RUMAH SAKIT ORTOPEDI PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : MARSHA VIBRIANA SARTIANINGRUM J410121007 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 i
ABSTRAK MARSHA VIBRIANA SARTIANINGRUM J410 121 007 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN INFORMASI EXTERNAL CAUSES PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT KASUS KECELAKAAN DI RUMAH SAKIT ORTOPEDI PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA xiii + 94 + 35 Diagnosis untuk kasus kecelakaan harus diikuti informasi external causes untuk memperkirakan lokasi dan tipe kerusakan jaringan tubuh yang dialami pasien. Informasi external causes dilaporkan dalam bentuk kode external causes pada formulir RL 4b. Informasi external causes digunakan untuk klaim asuransi kecelakaan dan penyebab kematian jika pasien meninggal. Oleh karena itu, informasi external causes harus lengkap. Tujuan penelitian ini adalah mendeskripsikan pelaksanaan pengumpulan informasi external causes serta menganalisis hubungan pengetahuan, sikap, umur dan masa kerja dokter dengan kelengkapan informasi external causes pasien Instalasi Gawat Darurat kasus kecelakaan di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancangan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah 22 dokter Instalasi Gawat Darurat. Pemilihan sampel dengan teknik sampling jenuh sebanyak 22 dokter. Analisis data menggunakan uji fisher s exact dengan SPSS versi 17. Hasil penelitian menunjukkan proses pelaksanaan pengumpulan informasi external causes pasien Instalasi Gawat Darurat kasus kecelakaan, meliputi: pelaksanaan triage, pemeriksaan subjektif, pengumpulan informasi external causes sebagai penyebab kecelakaan, dan pendokumentasian pengumpulan informasi external causes pada lembar pemeriksaan Instalasi Gawat Darurat. Hasil uji hubungan menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan (p=0,023) dan sikap (p=0,001) dengan kelengkapan informasi external causes. Tidak ada hubungan antara umur (p=0,631) dan masa kerja (p=0,318) dengan kelengkapan informasi external causes. Kata kunci : Kelengkapan, External causes, Kecelakaan Kepustakaan : 42, 1992-2013
Marsha Vibriana Sartianingrum J410 121 007 Factors related to the completeness of the external causes information emergency installation patients in case of accident in orthopedic hospital Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta ABSTRACT Diagnosis for cases of accidents must be followed external causes information to estimate the location and type of tissue damage experienced by the patient. Information reported in the form of external causes external code causes the form 4b RL. Information used for the external causes accident insurance claims and causes of death if the patient died. Therefore, the information must be complete external causes. The purpose of this study is to describe the implementation of the external causes of gathering information and analyzing the relationship of knowledge, attitude, age and years of service with the completeness of the information doctors external causes ER patients in case of an accident Orthopaedic Hospital Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. This research is an observational cross-sectional design. The population was 22 ER physicians. Selection of samples with saturation sampling technique by 22 doctors. Data were analyzed using Fisher's exact test with SPSS version 17. results show the implementation process of collecting patient information external causes ER accident cases, including: implementation of triage, subjective examinations, information gathering external causes for the accident, and documenting the collection of information on external causes Emergency inspection sheet. The test results indicate that there is a connection relationship between knowledge (p = 0.023) and attitude (p = 0.001) with the completeness of information external causes. There is no relationship between age (p = 0.631) and tenure (p = 0.318) with the completeness of information external causes. Keywords: Completeness, External causes and Accident
BIODATA Nama : Marsha Vibriana Sartianingrum Tempat/Tanggal Lahir : Madiun, 12 Maret 1990 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Perum Oma View GJ-18 RT/RW 002/010, Kelurahan Cemorokandang, Kecamatan Kedungkandang Kota Malang, Provinsi Jawa Timur Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Pucangan 03 Kartasura tahun 2002 2. Lulus SMPN 2 Kasihan tahun 2005 3. Lulus SMAN 1 Kasihan tahun 2008 4. Lulus D3 Rekam Medis Universitas Gadjah Mada tahun 2011 5. Menempuh pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2012 Alamat email : marsha_vs@yahoo.com v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan pendidikan S1 Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta. Di dalam menyusun skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak yang telah memberikan masukan, bimbingan, dan saran untuk menambah wawasan dan pengalaman penulis di bidang kesehatan masyarakat. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM, M.Kes, selaku Ketua Prodi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes (Epid), selaku Dosen Pembimbing I yang telah banyak memberi masukan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini. 4. Arief Kurniawan, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak memberi masukan dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini. 5. Dr. dr. Agus Radian Rahim, SpOT (K), M.Epid, MH.Kes, selaku Direktur Utama Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah memberi ijin penelitian. 6. dr. Kshanti Aditya, Sp.EM, selaku Kepala Instalasi Gawat Darurat dan Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang telah membantu jalannya penelitian. 7. Orang tua, adik, kakak dan teman-teman yang telah memberikan dukungan, doa, dan semangat. vi
8. Teman-teman Transfer S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan semangat dalam menyelesaikan skripsi ini. 9. Semua pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian dan pembuatan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa di dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat banyak kesalahan. Besar harapan penulis agar skripsi ini bermanfaat untuk semua pihak khususnya di bidang kesehatan masyarakat. Surakarta, Juli 2014 Penulis vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv BIODATA... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii DAFTAR SINGKATAN... xiii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan... 7 D. Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis... 9 B. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Tenth Revision (ICD-10)... 15 C. Penyebab Luar (External Causes) Morbiditas dan Mortalitas... 16 D. Pengkajian Medis... 22 E. Anamnesis... 24 F. Dokter... 27 G. RL 4b Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Penyebab Kecelakaan... 30 H. Asuransi... 32 I. Pasien... 36 J. Kecelakaan... 36 K. Pelayanan Gawat Darurat... 36 L. Pengetahuan... 38 M. Sikap... 40 N. Umur... 44 O. Masa Kerja... 45 P. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keakuratan Kode External Causes... 46 Q. Kerangka Teori... 49 R. Kerangka Konsep... 50 S. Hipotesis... 50 viii
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 51 B. Waktu dan Tempat Penelitian... 51 C. Populasi dan Sampel Penelitian... 51 D. Variabel Penelitian... 52 E. Definisi Operasional Variabel... 53 F. Pengumpulan Data... 55 G. Pengolahan Data... 60 H. Analisis Data... 61 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta... 62 B. Deskripsi Pelaksanaan Pengumpulan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan... 65 C. Hasil Analisis Univariat... 67 D. Hasil Uji Bivariat... 69 BAB V PEMBAHASAN A. Deskripsi Pelaksanaan Pengumpulan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan... 73 B. Hubungan Pengetahuan Dokter dengan Kelengkapan Pengisian Informasi External Causes... 83 C. Hubungan Sikap Dokter dengan Kelengkapan Pengisian Informasi External Causes... 86 D. Hubungan Umur Dokter dengan Kelengkapan Pengisian Informasi External Causes... 90 E. Hubungan Masa Kerja Dokter dengan Kelengkapan Pengisian Informasi External Causes... 91 BAB IV SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 93 B. Saran... 94 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Deskripsi Pelaksanaan Pengumpulan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan... 64 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden 67 3. Hubungan Pengetahuan Responden dengan Kelengkapan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta.. 69 4. Hubungan Sikap Responden dengan Kelengkapan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta... 70 5. Hubungan Umur Responden dengan Kelengkapan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta... 71 6. Hubungan Masa Kerja Responden dengan Kelengkapan Informasi External Causes Pasien Instalasi Gawat Darurat Kasus Kecelakaan di Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta... 71 x
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Pengodean External Causes Berdasarkan ICD-10... 21 2. Kerangka Teori... 49 3. Kerangka Konsep... 50 4. Alur Pelayanan Pasien Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta... 73 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian 2. Surat Permohonan Menjadi Responden 3. Surat Persetujuan dan Penolakan menjadi Responden 4. Kuesioner Penelitian 5. Checklist Observasi 6. Tabel Hasil Uji Validitas 7. Tabel Hasil Uji Reliabilitas 8. Rekapitulasi Checklist Observasi Pelaksanaan Pengumpulan Informasi External Causes di Instalasi Gawat Darurat 9. Rekapitulasi Checklist Observasi Kelengkapan Informasi External Causes Berkas Rekam Medis IGD Kasus Kecelakaan 10. Hasil Analisis Data Statistik 11. Dokumentasi Penelitian xii
DAFTAR SINGKATAN BLU DTD ICD-10 IGD Kemenkes Kepmenkes LOP Permenkes PRPCT RC RI RL 4b RME RSOP RSUD SDM SIRS SMF SOP SPSS UGD UU WHO : Badan Layanan Umum : Daftar Tabulasi Dasar : International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems Tenth Revision : Instalasi Gawat Darurat : Kementrian Kesehatan : Keputusan Menteri Kesehatan : Lembaga Ortopedi dan Prothese : Peraturan Menteri Kesehatan : Pusat Rehabilitasi Penderita Cacat Tubuh : Rehabilitasi Centrum : Republik Indonesia : Rekapitulasi Laporan 4b : Rekam Medis Elektronik : Rumah Sakit Ortopedi dan Prothese : Rumah Sakit Umum Daerah : Sumber Daya Manusia : Sistem Informasi Rumah Sakit : Staf Medis Fungsional : Standard Operational Procedure : Statistical Package for Social Science : Unit Gawat Darurat : Undang-Undang : World Health Organization xiii