PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN, MASA BEKERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH ACEH T E S I S Oleh UMMI UMMAMAH 097032021/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN, MASA BEKERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH ACEH T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh UMMI UMMAMAH 097032021/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Judul Tesis : P ENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN, MASA BEKERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH ACEH Nama Mahasiswa : Ummi Ummamah Nomor Induk Mahasiwa : 097032021 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui Komisi Pembimbing (Prof. dr. H.M. Joesoef Simbolon, Sp. KJ (K)) (Dra. Lina Tarigan, Apt, M.S) Ketua Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 11 Oktober 2011
Telah diuji Pada Tanggal : 11 Oktober 2011 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Prof. dr. H.M. Joesoef Simbolon, Sp. KJ (K) Anggota : 1. Dra. Lina Tarigan, Apt, M.S 2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes 3. Ir. Kalsum, M.Kes
PERNYATAAN PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN, MASA BEKERJA DAN BEBAN KERJA TERHADAP TINGKAT STRES KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT JIWA PEMERINTAH ACEH T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diajukan dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Medan, Oktober 2011 (Ummi Ummamah)
ABSTRAK Jumlah pasien gangguan jiwa di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh pada tahun 2010 melebihi daya tampung rumah sakit. Di sisi lain jumlah perawat tidak mengalami penambahan yang menyebabkan beban kerja perawat semakin berat yang dapat berdampak pada stres kerja. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh tingkat pendidikan, masa bekerja, beban kerja terhadap tingkat stres kerja pada perawat di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh. Jenis Penelitian analitik dengan desain crossectional. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah perawat Rumah sakit Jiwa Pemerintah Aceh sebanyak 120 orang. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi berganda dengan α = 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik tingkat pendidikan, masa bekerja dan beban kerja berpengaruh terhadap tingkat stres kerja perawat di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh. Variabel yang paling berpengaruh terhadap tingkat stres kerja adalah variabel beban kerja. Disarankan kepada pimpinan di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh agar meningkatkan pengawasan terhadap semua perawat supaya bekerja optimal dan melakukan refreshing terhadap perawat sehingga dapat mengurangi stres kerja. Kata kunci : Pendidikan, Masa kerja, Beban, Stres kerja
ABSTRACT The number of mental disorder patient at Aceh Provincial Mental Hospital in 2010 were exceed its capacity. Meanwhile, the number of nurses has not increased that caused the high work load of the nurses which gave impact to work stress. The purpose of this research was to analyze the influence of education level, length of work, and work load on the level of work stress in the Aceh Provincial Mental Hospital. Type of analytical research was cross sectional. Population and sample in this study were nurses of Aceh Provincial Mental Hospital as much as 120 peoples. The data were obtained by interviews with questioner, and analyzed using multiple regression with α = 0,05. The result showed that statistically the education level, length of work, and work load influence on the level of work stress in the Aceh Provincial Mental Hospital. The most influenced variable on the level of work stress was the word load. It suggested to the chairman of the Aceh Provincial Mental Hospital to increase the evaluation to all nurses in order to optimally their performance and conduct refreshing for all nurses, that can reduce their work stress. Keywords : Education, Length of Work, Work load, Work Stress
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas segala kasih karunia-nya penulis telah dapat menyelesaikan tesis dengan judul Pengaruh Tingkat Pendidikan, Masa Bekerja dan Beban Kerja terhadap Tingkat Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh. Penulis menyadari bahwa penulisan ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan yang baik ini penulis mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Manyarakat 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 5. Prof. dr. H.M. Joesoef Simbolon, Sp. KJ (K) selaku ketua pembimbing satu yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian memberikan bimbingan dan arahan hingga selesai penelitian ini.
6. Dra. Lina Tarigan, Apt, M.S selaku komisi pembimbing dua yang telah meluangkan waktu, pikiran serta pengarahan terus menerus sejak penyusunan proposal hingga menyelesaikan tesis ini. 7. Dr. Ir. Gerry Silaban, M. Kes selaku pembanding satu yang telah memberikan masukan demi kesempurnaan tesis ini. 8. Ir. Kalsum, M. Kes selaku pembanding dua yang telah bersedia untuk menguji dan menyempurnakan tesis ini. 9. Drs. H. Saifuddin Abdurrahman, SMPH, M. Kes selaku Direktur Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh. 10. Suami tercinta Ampera Miko, DNCom, M.M dan anak-anakku tersayang Ipak, Sausan, Lutfi, Muhammad yang telah memberikan saya motivasi, dukungan serta do anya sehingga dapat menyelesaikan tesis ini. 11. Kedua Orang tua saya Ilyas dan Ibunda Nursiah, serta seluruh keluarga tercinta atas pengorbanan dan kasih sayangnya. 12. Rekan-rekan mahasiswa serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis dan masih bersedia untuk berkonsultasi dalam penyusunan tesis ini hingga selesai. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Medan, Oktober 2011 Ummi Ummamah
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Ummi Ummamah yang dilahirkan di Desa Cot Trueng Kecamatan Muara Batu di Kabupaten Aceh Utara pada tanggal delapan belas bulan agustus tahun seribu sembilan ratus tujuh puluh. Penulis merupakan anak kedua dari empat bersaudara, telah berkeluarga dan mempunyai empat orang anak yaitu dua putri dan dua putra, beralamat di Jalan Mon Kuta Lorong Seuruni Nomor 12 Lambhuk Ulee Kareng Banda Aceh Penulis menamatkan pendidikan Sekolah Dasar Negeri Dakuta Kecamatan Muara Batu Kabupaten Aceh Utara Tahun 1982, Tahun 1985 penulis menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMPN Krueng Mane Muara Batu Kabupaten Aceh Utara, Tahun 1988 penulis menamatkan Sekolah SMA Negeri 2 Bireun Kecamatan Bireun, dan Tahun 1989 penulis menamatkan Sekolah Pembantu Ahli Gizi (SPAG) Depkes RI Banda Aceh, dan Tahun 2000 penulis menamatkan Akademi Gizi Depkes RI Banda Aceh, tahun 2002 penulis menamatkan Sarjana Teknologi Pangan dan Gizi Universitas Serambi Mekkah Banda Aceh, Tahun 1990 sampai tahun 1996 penulis diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) di Rumah Sakit Ahmad Mukhtar Bukit Tinggi Sumatera Barat, tahun 1997 sampai tahun 2000 pindah kerja ke puskesmas Peukan Bada Kabupaten Aceh Besar, dan tahun 2000 penulis pindah kerja ke Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 9 1.4. Hipotesis... 10 1.5. Manfaat Penelitian... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 12 2.1. Beban Kerja... 12 2.1.1. Pengertian Beban Kerja... 12 2.1.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Beban Kerja... 13 2.1.3. Dampak Beban Kerja... 14 2.1.4. Tanda Tanda Stres Berkaitan Tingkat Beban Kerja... 14 2.2. Stres... 15 2.2.1. Pengertian Stres... 15 2.2.2. Sumber Stres... 16 2.2.3. Jenis Stres... 17 2.2.4. Reaksi Stres... 17 2.2.5. Dampak Negatif Stres... 18 2.2.6. Dampak Psikofisiologis dari Stres... 19 2.2.7. Klasifikasi Stres... 20 2.3. Stres Kerja... 21 2.3.1. Pengertian Stres Kerja... 21 2.3.2. Penyebab Stres Kerja... 23 2.3.3. Dampak Stres Kerja... 27 2.3.4. Gejala Stres Kerja... 28
2.4. Perawat... 30 2.4.1. Definisi Perawat... 30 2.4.2. Peran Perawat... 31 2.4.3. Fungsi Perawat... 33 2.5. Masa Bekerja... 34 2.6. Pendidikan Perawat... 35 2.7. Landasan Teori... 36 2.8. Kerangka Konsep Penelitian... 38 BAB 3. METODE PENELITIAN... 40 3.1. Jenis Penelitian... 40 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 40 3.3. Populasi dan Sampel... 41 3.4. Metode Pengumpulan Data... 41 3.4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas... 41 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 42 3.5.1. Variabel Penelitian... 42 3.5.2. Defenisi Operasional... 42 3.6. Metode Pengukuran... 43 3.7. Metode Analisis Data... 45 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 47 4.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh... 47 4.2. Mekanisme Pelaksanaan Penelitian... 49 4.2.1. Gambaran Pelaksanaan Asuhan Keperawatan... 49 4.3. Analisis Univariat... 54 4.3.1. Karakteristik Responden... 54 4.3.2. Pendidikan, Masa Bekerja, Beban Kerja dan Stress Kerja Responden di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh... 54 4.3.3. Analisis Bivariat... 56 4.3.3.1. Hubungan Pendidikan dengan Stres Kerja... 56 4.3.3.2. Hubungan Masa Bekerja dengan Stres Kerja... 57 3.3.3.3. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja... 58 4.4. Analisis Multivariat... 58 BAB 5. PEMBAHASAN... 60 5.1. Tingkat Pendidikan dan Stres Kerja... 60 5.2. Masa Bekerja dan Stres Kerja... 61
5.3. Hubungan Beban Kerja dengan Stres Kerja... 63 5.4. Pengaruh Tingkat Pendidikan, Masa Bekerja dan Beban Kerja terhadap Stres Kerja... 66 5.5. Keterbatasan Penelitian... 69 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 70 6.1. Kesimpulan... 70 6.2. Saran... 70 DAFTAR PUSTAKA... 71 LAMPIRAN... 73
DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 2.1. Tanda-tanda Stres Berkaitan dengan Beban Kerja... 14 2.2. Stresor dari Sumber Pekerjaan... 26 3.1. Metode Pengukuran Variabel Penelitian... 44 4.1 Kunjungan Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2007-2009... 48 4.2 Kunjungan Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Jenis Penyakit Tahun 2007-2009... 49 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Beban Kerja di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh Tahun 2011... 51 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Stres Kerja di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh Tahun 2011... 53 4.5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Petugas Kesehatan Jiwa di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh... 54 4.6 Pendidikan, Masa Bekerja, Beban Kerja dan Stres Kerja Responden Di Rumah Sakit Jiwa Banda Aceh... 56 4.7 Hubungan pendidikan dengan Stres kerja di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh Tahun 2011... 57 4.8 Hubungan Masa Bekerja dengan Stres kerja di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh Tahun 2011... 57 4.9 Hubungan Beban kerja dengan Stres kerja di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh Tahun 2011... 58 4.10. Hasil Uji Regresi Untuk Identifikasi Variabel Independen yang Paling Berpengaruh Terhadap Stres Kerja Perawat di Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Aceh... 59
DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. Skema Model Stres Kerja... 22 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 38
DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian... 73 2. Kuesioner Penelitian... 74 3. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Data... 77 4. Pengolahan Data... 80