PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

dokumen-dokumen yang mirip
PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

PENGEMBANGAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA (PPDM)

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PENGEMBANGAN DESA BINAAN. No. UGM-Dit.PM-DESBIN-2015

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN PENGEMBANGAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

TERM OF REFERENCE PENGEMBANGAN DESA BINAAN UGM BERBASIS EDUCATION FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT (EFSD)

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN PENGEMBANGAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

TERM OF REFERENCE KEGIATAN DISEMINASI TEKNOLOGI TEPAT GUNA UNTUK PENINGKATAN MUTU PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PEMANFAATAN HASIL PENELITIAN DAN PENERAPAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA MITRA DAN PENARIKAN MINAT MASYARAKAT PADA BIDANG PERTANIAN

PANDUAN PENGEMBANGAN DESA BINAAN UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA (UNDIKSHA) BERBASIS TRI HITA KARANA (THK)

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PENGEMBANGAN DESA BINAAN. No. UGM-Dit.PM-DESBIN-2016

PENULISAN PROPOSAL PEDOMAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PENGEMBANGAN DESA BINAAN. No. UGM-Dit.PM-DESBIN-2017

PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA MITRA DAN PENARIKAN MINAT MASYARAKAT PADA BIDANG PERTANIAN

TERM OF REFERENCE KEGIATAN DISEMINASI TEKNOLOGI TEPAT GUNA UNTUK PENINGKATAN MUTU PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN TAHUN ANGGARAN 2017 BATCH 1 (SATU)

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN TAHUN ANGGARAN 2016 BATCH 2 (DUA)

Universitas WirarajA PEDOMAN USULAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TIM PENYUSUN

PANDUAN PROGRAM HIBAH PEMANFAATAN IPTEKS BAGI MASYARAKAT. Oleh: TIM LPPM

PANDUAN PENGEMBANGAN SEKOLAH BERKARAKTER UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA (UNDIKSHA) BERBASIS KEARIFAN LOKAL

TOR PENYUSUNAN PROPOSAL PROGRAM PPM PENGEMBANGAN WILAYAH TAHUN 2014

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT BERBASIS PENGEMBANGAN DESA BINAAN

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL PENINGKATAN KAPASITAS PENELITI DALAM PENYUSUNAN PROPOSAL MULTIDISIPLIN BATCH I (SATU)

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT KERJASAMA DOSEN-MAHASISWA

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PEMBUATAN MENARA ILMU PENDUKUNG KANAL PENGETAHUAN FAKULTAS

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN SINERGI FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN INTERDISIPLIN TAHUN ANGGARAN 2013

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF BAGI PENYELENGGARA SEMINAR UNTUK PEMUATAN ARTIKEL ILMIAH TERPILIH DI JURNAL TERINDEKS SCOPUS

TOR PROGRAM PPM BERBASIS HASIL PENELITIAN LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TAHUN 2014

TOR PROGRAM PPM PENGEMBANGAN WILAYAH LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT TAHUN 2015

TOR PROGRAM PPM BERBASIS HASIL PENELITIAN TAHUN 2016

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD INSENTIF PERCEPATAN PUBLIKASI UGM TAHUN ANGGARAN 2012

TERM OF REFERENCE (TOR) PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PPM) PROGRAM PASCASARJANA UNY TAHUN 2018

PEDOMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS LAMPUNG (REVISI)

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PEMBUATAN VIDEO DOKUMENTER PENDUKUNG KANAL PENGETAHUAN DAN MENARA ILMU (KPMI) FAKULTAS

PROGRAM. Ketua. Anggota Tim

TOR PROGRAM PENGABDIAN PADA MASYARAKAT TAHUN 2015

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PUBLIKASI JURNAL NASIONAL TERAKREDITASI DAN JURNAL INTERNASIONAL

PANDUAN PENELITIAN PEMULA TAHUN 2017/2018

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN INOVATIF FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

KERANGKA ACUAN KEGIATAN HIBAH PENELITIAN DAMAS FKG UGM TAHUN 2017

BUKU PANDUAN PENELITIAN DIPA

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL No. MP-UGM-LPPM-BD INSENTIF PERCEPATAN PENERBITAN BUKU KARYA UGM TAHUN ANGGARAN 2012

PANDUAN PENGAJUAN PROPOSAL PENELITIAN PRANATA LABORATORIUM DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PENULISAN KARYA ILMIAH UNTUK PUBLIKASI JURNAL INTERNASIONAL TAHUN ANGGARAN 2015

PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SKIM PEMBINAAN UNIVERSITAS BENGKULU

@YndAgs03 PANDUAN PELAKSANAAN PROGRAM INSENTIF HIBAH PASCASARJANA UNSYIAH TAHUN 2014

PEDOMAN PENELITIAN DANA DPP/SPP

LPPM Universitas Andalas,

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PROGRAM HIBAH KOMPETISI INTERNAL PENELITIAN MANDIRI UNIVERSITAS KATOLIK DARMA CENDIKA

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL BANTUAN PENYELENGGARAAN SEMINAR INTERNASIONAL TERINDEKS SCOPUS

PANDUAN USULAN PROPOSAL P2M DAN DIPA UNDIKSHA TAHUN 2012

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL BANTUAN UNTUK KARYA ILMIAH YANG SUDAH DITERBITKAN DI JURNAL INTERNASIONAL

PEDOMAN PENGELOLAAN PENELITIAN AKADEMI FARMASI SAMARINDA

TOR PPM KELOMPOK DOSEN TAHUN 2018

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN TAHUN ANGGARAN 2016

PANDUAN PENELITIAN UNGGULAN KOMPETITIF UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2014

B. Hibah Penelitian Madya

PANDUAN PENELITIAN INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL TAHUN 2013

PANDUAN PENYUSUNAN USULAN DAN LAPORAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT HIBAH KKN-TEMATIK 2016

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL INSENTIF PENYUSUNAN ARTIKEL JURNAL YANG BERASAL DARI TUGAS AKHIR MAHASISWA

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL HIBAH KOMPETITIF PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PPM PRODUKTIF T.A HIBAH KOMPETITIF UNIVERSITAS PADJADJARAN

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PEDOMAN PENELITIAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Lampiran 1. Format Justifikasi Anggaran

PANDUAN PROPOSAL BANTUAN DANA UNTUK PENYELENGGARAAN SEMINAR INTERNASIONAL DI UNIVERSITAS GADJAH MADA TAHUN 2012

PANDUAN PROGRAM HIBAH PENERAPAN TEKNOLOGI BAGI MASYARAKAT

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN DOSEN FAKULTAS PERTANIAN TAHUN ANGGARAN 2018

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL. HIBAH PENGEMBANGAN E-LEARNING MENGGUNAKAN elisa

PANDUAN PENELITIAN KERJASAMA ANTAR LEMBAGA DAN PERGURUAN TINGGI

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL HIBAH KOMPETITIF UNIVERSITAS PADJADJARAN

Nomor : 277/un.34.12/dt/iii/ Maret 2016 Lampiran : 3 bendel (diunduh di fbs.uny.ac.id atau prospect.fbs.uny.ac.id) Hal : Tawaran PPM 2016

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN FAKULTAS PERTANIAN

Foto Copy Surat Keputusan Penetapan Panduan.

PENELITIAN LITMUD UNIVERSITAS PADJADJARAN

PEDOMAN USUL PENELITIAN SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

PANDUAN PENELITIAN DOSEN UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT. Oleh: TIM PENYUSUN PANDUAN KEGIATAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PENELITIAN UNGGULAN UNIVERSITAS LAMPUNG UNIVERSITAS LAMPUNG

PANDUAN SISTEMATIKA PENGUSULAN PROPOSAL PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PANDUAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENELITIAN DOSEN FAKULTAS PERTANIAN TAHUN ANGGARAN 2017

PANDUAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN TAHUN 2012

E. HIBAH PENELITIAN KERJA SAMA ANTARPERGURUAN TINGGI

Bab IV PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

PANDUAN PROPOSAL PENELITIAN DANA DIPA PPNS. p3m.ppns.ac.id

PANDUAN PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN UNGGULAN FAKULTAS UNIVERSITAS PADJADJARAN

UNIVERSITAS GADJAH MADA

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENGEMBANGAN MATA KULIAH LINTAS DISIPLIN

PEDOMAN BANTUAN DANA PENELITIAN RISET INOVATIF-PRODUKTIF LPDP (RISPRO LPDP)

PANDUAN PENGABDIAN MASYARAKAT

PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL. HIBAH PENGEMBANGAN MASSIVE OPEN ONLINE COURSE (MOOC) MENGGUNAKAN elok

PANDUAN LAPORAN PENELITIAN DPP / SPP

PANDUAN PENULISAN LAPORAN PENERAPAN IPTEKS UNIVERSITAS GADJAH MADA LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

USULAN PENELITIAN PROGRAM STUDI/JURUSAN/FAKULTAS

PEDOMAN. PELAKSANAAN PENGABDIAN kepada MASYARAKAT DOSEN STMIK AKAKOM

Transkripsi:

1 PEDOMAN PENULISAN PROPOSAL HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Gadjah Mada 2013

2

3 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... 2 DAFTAR ISI... 3 I. PENDAHULUAN... 4 II. TUJUAN... 4 III. LUARAN... 5 IV. WAKTU KEGIATAN... 5 V. SUSUNAN ORGANISASI... 6 VI. SKEMA PENDANAAN..6 VII. TATA CARA PENGAJUAN PROPOSAL DAN SELEKSI... 6 VIII. PENUTUP... 8 LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1. Pedoman Penulisan Usul Program Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan.... 9 Lampiran 2. Formulir Penilaian Usul.... 20

4 HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN I. PENDAHULUAN Program Hibah Pengabdian kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan merupakan salah satu program pengabdian kepada masyarakat yang dikembangkan oleh Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Gadjah Mada (LPPM UGM). Program ini menampung kegiatan pengabdian kepada masyarakat oleh Universitas Gadjah Mada dalam bentuk kegiatan pemberdayaan masyarakat. Universitas Gadjah Mada (UGM) sebagai perguruan tinggi terbesar mempunyai potensi besar dalam bentuk sumber daya manusia untuk ikut berperan dalam pembangunan desa. Salah satu peran yang dilakukan oleh UGM adalah memfasilitasi program-program pengabdian kepada masyarakat yang dapat memberikan manfaat langsung kepada masyarakat yang diharapkan mampu mendorong kemandirian dan kesejahteraan masyarakat. Program ini dimaksudkan untuk membantu menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh masyarakat, mengurangi beban kehidupan masyarakat, menuntun masyarakat kearah kehidupan yang lebih sejahtera, mewujudkan masyarakat yang dinamis, membantu dan meningkatkan kondisi sosial ekonomi warga dan mempermudah akses warga terhadap informasi dan ilmu pengetahuan. Program Pengembangan Desa Binaan dilaksanakan dalam bentuk jaringan kerjasama yang sinergis dan berorientasi pada kemandirian masyarakat. Adapun sasaran dari program ini adalah masyarakat luas dapat berupa perorangan, kelompok, komunitas maupun lembaga yang berada di pedesaan dengan kegiatan diberbagai bidang. II. TUJUAN Memberdayakan masyarakat dalam mewujudkan kesejahteraan masyarakat berbasis pada optimalisasi potensi masyarakat agar mampu mendayagunakan dan mengoptimalkan potensi sumber daya yang ada.

5 III. LUARAN Dengan adanya program ini, diharapkan: 1. Mampu terentaskannya masalah-masalah sosial yang dihadapi oleh masyarakat. 2. Mampu mendorong tumbuhnya inisiatif dan kreativitas masyarakat untuk mengatasi masalah. 3. Mampu mengembangkan potensi lokal yang sudah ada baik dari segi sumber daya alam maupun sumber daya manusianya. 4. Mampu mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat. Luaran secara administratif adalah Laporan akhir, Laporan Keuangan dan Log Book. IV. WAKTU KEGIATAN Kegiatan Program Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan dirancang untuk 5 (lima) bulan, dimulai pada bulan Juni sampai dengan Oktober 2013. NO. URAIAN KEGIATAN WAKTU KETERANGAN 1. Pengajuan Proposal 5 Juni s.d. 28 Juni 2013 3 (tiga) eks dengan warna sampul Biru 2. Desk Evaluation 1 Juli 2013 3. Presentasi Proposal 9 Juli 2013 3. Pengumuman Pemenang 15 Juli 2013 4. Tanda Tangan Kontrak 18 Juli 2013 Termin I (70%) 5. Pelaksanaan Program 18 Juli s.d. 31 Oktober 2013 6. Penyerahan Lap. Pendahuluan 19 s.d 23 Agustus 2013 7. Penyerahan Lap. Kemajuan dan Keuangan (70%) 23 s.d 27 September 2013 Laporan substansi dan keuangan dijilid terpisah masing-masing rangkap 3 8. Pencairan Dana Tahap II 30 September s.d 4 Oktober 2013 Termin II (30%) 9. Monitoring 7 s.d 18 Oktober 2013

6 10. Evaluasi 24 s.d. 25 Oktober 2013 Workshop dan Presentasi Hasil 11. Penyerahan Laporan Akhir dan Keuangan (30%) 28 s.d. 31 Oktober 2013 Laporan substansi dan keuangan dijilid terpisah masing-masing rangkap 3 V. SUSUNAN ORGANISASI Ketua Anggota Teknisi Administrasi : Dosen : Dosen : sesuai kebutuhan : sesuai kebutuhan VI. SKEMA PENDANAAN Sumber dana Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan berasal dari Dana Masyarakat UGM. Dukungan dana Pembiayaan maksimum senilai Rp. 20.000.000,00 (dua puluh juta rupiah) dengan jangka waktu pelaksanaan selama 4 (empat) bulan. Dukungan dana diterima melalui dua tahap, tahap pertama sebesar 70% dan tahap kedua sebesar 30%. Dana tahap kedua dapat diterima setelah menyerahkan Laporan Kemajuan dan menyerahkan laporan keuangan sebesar 70%. VII. TATA CARA PENGAJUAN PROPOSAL DAN SELEKSI A. Kriteria usulan Kriteria usulan program adalah sebagai berikut: 1. Ketua tim adalah dosen bergelar minimum S2 2. Anggota tim adalah dosen minimal berjumlah 2 anggota dan bukan mahasiswa. 3. Ketua tim utama hanya boleh di satu proposal yang didanai. 4. Pengusul tidak memiliki tanggungan laporan keuangan sebelumnya. 5. Pengusul tidak sedang menerima Hibah Pengabdian Masyarakat dari Dikti. 6. Pelaksanaan kegiatan dilakukan melalui kegiatan Pengabdian (Non KKN-PPM) dan bisa juga disinergikan dengan kegiatan KKN-PPM Antar Semester 2013.

7 7. Jumlah dana maksimum adalah Rp 20.000.000,- (Dua puluh juta rupiah) per proposal untuk periode 4 (empat) bulan kegiatan. 8. Proposal ditulis mengikuti pedoman (lihat Lampiran) dalam bentuk hard copy sebanyak 3 (tiga) eksemplar dengan sampul BIRU diserahkan selambatlambatnya tanggal 28 Juni 2013 pukul 14.00 WIB ke alamat berikut: B. Seleksi Proposal Bagian Pelayanan Masyarakat dan DERU Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Gadjah Mada Gedung Pusat UGM Lantai 3 Sayap Selatan Bulaksumur, Yogyakarta Telp. 0274 552432, 520669, 548159, 1963 Seleksi proposal dilakukan 1 tahap, yaitu desk evaluation. Seleksi dimaksudkan untuk menjaring proposal yang memenuhi persyaratan dalam pengembangan mutu pengabdian kepada masyarakat. Adapun seleksi proposal Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan dilakukan berdasarkan kriteria dan skor seperti dalam Tabel berikut: No. Kriteria Bobot (%) Skor Nilai (Skor x bobot) 1. ANALISIS SITUASI Potensi sumber daya dan kondisi eksisting daerah/desa 2. PERMASALAHAN WILAYAH Permasalahan Potensial di masyarakat yang perlu diselesaikan 3. SOLUSI YANG DITAWARKAN Metode pendekatan dan Rencana Kegiatan yang diimplementasikan dalam program 10 15 30 4. TARGET LUARAN - Program mampu mengentaskan masalah sosial yang dihadapi oleh masyarakat - Program mampu mendorong tumbuhnya inisiatif dan kreativitas masyarakat - Program mampu mengembangkan potensi lokal yang ada baik SDA maupun SDM - Program mampu mendorong kemandirian masyarakat 25

8 No. Kriteria Bobot (%) Skor Nilai (Skor x bobot) 5. PENDANAAN - Kesesuaian antara prioritas program dan jumlah dana yang diusulkan - Kemampuan sharing dengan pihak lain 20 100 VIII. PENUTUP Semoga panduan ini dapat menjadi acuan yang jelas dalam pembuatan proposal Program Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan sehingga diharapkan akan meningkatkan kompetisi. LAMPIRAN Lampiran 1. PEDOMAN PENULISAN USUL HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN a. Sampul muka Sampul muka proposal warna Biru dengan ukuran kertas A-4. Usul Penerapan Pengembangan Desa Binaan, secara berurutan memuat : (1) tulisan HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN (2) Logo perguruan tinggi, (3) Judul Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan: singkat dan spesifik, tetapi cukup jelas memberi gambaran mengenai program yang diusulkan, (4) Nama-nama Pengusul dengan gelar akademik dan NIP, (5) Nama Jurusan, Fakultas dan Perguruan Tinggi, dan (6) Tahun, seperti contoh berikut :

9 USULAN KEGIATAN HIBAH PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PENGEMBANGAN DESA BINAAN Logo Perguruan Tinggi JUDUL PROGRAM Oleh: 1. Nama Pengusul (Ketua) 2. Nama Pengusul (Anggota) 3. Nama Pengusul (Anggota) Nama Jurusan/Fakultas UNIVERSITAS GADJAH MADA TAHUN 2013

10 b. Halaman pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Desa / Kelompok Sasaran :... 1. Judul:... 2. Ketua Pelaksana a. Nama Lengkap b. Jenis Kelamin :. c. NIP :.... d. Disiplin Ilmu :.. e. Pangkat/Golongan :.. f. Jabatan :.. g. Fakultas/Jurusan :. h. Alamat :.. i. Telp/Faks/E-mail :.. j. Alamat Rumah :..... k. Telp/Faks/E-mail :.... 3. Jumlah Anggota :... orang a. Nama Anggota I :... b. Nama Anggota II :... 4. Lokasi Kegiatan :... 5. Jumlah biaya yang diusulkan. Kota, tanggal bulan tahun Mengetahui, Dekan Fakultas.../Dir. Sekolah Vokasi/ Ketua Pelaksana, Dir. Pasca sarjana cap dan tanda tangan tanda tangan (Nama jelas, NIP) (Nama jelas, NIP) Menyetujui, Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat UGM Prof. Dr. Suratman, M.Sc NIP. 195406061982011001

11 SISTEMATIKA PROPOSAL Penulisan usul program mengikuti alur penulisan sebagai berikut Judul Ringkas dan jelas Mencerminkan Program Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan Perlu mencantumkan lokasi kelompok sasaran Sesuai dengan bidang keahlian pengusul Halaman Pengesahan (lihat halaman pengesahan) 1. Analisis Situasi a. Profil potensi sumber daya eksisting daerah Desa (SDM, SDA, industri, jejaring perdagangan, pasar, produk unggulan daerah/desa) b. Motivasi pihak pelaksana (masyarakat/desa, PT) c. Prospek potensi Daerah/Desa tampikan data baik secara kualitatif maupun kuantitatif d. Permasalahan potensial di masyarakat yang perlu diselesaikan 2. Perumusan Masalah a. Jelaskan permasalahan yang dihadapi oleh Desa / kelompok sasaran (persoalan eksisting terkait dengan pendidikan, kesehatan, ekonomi, teknologi, sumber daya manusia, sosial budaya dan lingkungan. b. Tuliskanlah masalah yang menjadi prioritas dalam program yang akan dilaksanakan. c. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik konkret serta benar-benar merupakan permasalahan prioritas Desa / kelompok sasaran. 4. Tujuan Kegiatan a. Jelaskan tujuan apa yang akan dicapai dalam kegiatan ini b. Usahakan tujuan ini kuantitatif dan terukur 5. Luaran Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan a. Mampu terentaskannya masalah-masalah sosial yang dihadapi oleh masyarakat.

12 b. Mampu mendorong tumbuhnya inisiatif dan kreativitas masyarakat untuk mengatasi masalah. c. Mampu mengembangkan potensi lokal yang sudah ada baik dari segi sumber daya alam maupun sumber daya manusianya. d. Mampu mendorong terwujudnya kemandirian masyarakat 6. Metode Yang Digunakan a. Metode dituliskan secara ringkas, praktis, ilmiah, dan bersifat aplikatif serta serasi dengan permasalahan prioritas Desa / kelompok sasaran yang akan diselesaikan b. Solusi permasalahan yang ditawarkan oleh pelaksana merupakan pengembangan atau penerapan hasil penelitian yang dikuasai oleh pelaksana c. Hindari penulisan metode yang bersifat coba-coba d. Uraikan prosedur kerja untuk mendukung realisasi metode yang ditawarkan e. Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas persoalan f. Tuliskan roadmap program kegiatan 8. Indikator Kinerja a. Berikan Indikator tingkat keberhasilan yang diharapkan dicapai, dampak program terhadap Desa / kelompok sasaran, misalnya dari segi pendidikan, kesehatan, ekonomi, teknologi, sumber daya manusia, sosial budaya dan lingkungan. b. Uraikan juga bagaimana mengukur indikator tersebut. 9. Rencana dan Jadwal Kerja a. Nyatakan melalui matriks yang jelas, rencana kerja yang terkait dengan waktu dalam upaya pencapai target program b. Jelaskan bagaimana Anda memantau kemajuan pekerjaan dilapangan c. Uraikan upaya khusus yang akan Anda lakukan untuk memantau pemanfaatan Program Hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan Anda setelah pekerjaan selesai dilaksanakan.

13 10. Organisasi tim pelaksana No. Nama dan Gelar Keahlian Tugas Curahan Waktu (jam/minggu) 1. 2. 3. 4. 11. Rencana Anggaran Biaya a. Relevansi belanja dengan program b. Komposisi penggunaan biaya adalah sebagai berikut: Honorarium/Upah (tidak lebih dari 30%) Bahan habis dan suku Cadang (tidak lebih dari 50%) Perjalanan dan Lain-lain (tidak lebih dari 15%) Pemantauan Internal (tidak lebih dari 5%) 12. Daftar Pustaka Gunakan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan/buku, dan nama jurnal atau kota & penerbit

14 LAMPIRAN 1. Riwayat Hidup Ketua Tim dan Anggota dan pengalaman pengabdian publikasi yang relevan, bubuhkan tanggal dan tanda tangan. KETUA TIM I. IDENTITAS DIRI 1.1 Nama Lengkap (dengan gelar) L/P 1.2 Jabatan Fungsional 1.3 NIP/NIK/No. Identitas lainnya 1.4 Tempat dan Tanggal Lahir 1.5 Alamat Rumah 1.6 Nomor Telepon/Faks 1.7 Nomor HP 1.8 Alamat Kantor 1.9 Nomor Telepon/Faks 1.10 Alamat e-mail II. RIWAYAT PENDIDIKAN 2.1 Program: S1 S2 S3 2.2 Nama PT 2.3 Bidang Ilmu 2.4 Tahun Masuk 2.5. Tahun Lulus 2.6 Judul Skripsi/ Tesis/Disertasi 2.7. Nama Pembim- bing/ Promotor

15 III. PENGALAMAN PENELITIAN No Tahun Judul Penelitian Pendanaan Sumber Jumlah (Juta Rp) IV. PENGALAMAN PENULISAN ARTIKEL ILMIAH (5 tahun terakhir) No Tahun Judul Artikel Ilmiah Volume/No Nama Jurnal V. PENGALAMAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (5 tahun terakhir) No Tahun Judul Pengabdian kepada Masyarakat Pendanaan Sumber Jumlah (Juta Rp) VI. PENGALAMAN PENULISAN BUKU No Tahun Judul Buku Jumlah halaman Penerbit - - - - - VII. PENGALAMAN PEROLEHAN HKI No Tahun Judul/Tema HKI Jenis No P/ID 1.

16 VIII. PENGALAMAN MERUMUSKAN KEBIJAKAN PUBLIK/REKAYASA SOSIAL LAINNYA 5 tahun terakhir No Tahun Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial Lainnya yang Telah Diterapkan Tempat penerapan - - - - - Respons Masyarakat Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya. Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan sebagai salah satu syarat pengajuan hibah Pengabdian Kepada Masyarakat Pengembangan Desa Binaan Yogyakarta, Pengusul, (Ketua Pelaksana)

17 2. Pernyataan Kesediaan Sebagai Ketua/Anggota Pelaksana Program PERNYATAAN KESEDIAAN SEBAGAI KETUA/ANGGOTA TIM PENGEMBANGAN DESA BINAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, 1. Nama Lengkap : 2. Tempat/Tanggal Lahir : 3. NIP : 4. Pangkat/Golongan : 5. Fakultas/Jur/Bag/Lab : 6. Pendidikan Terakhir : 7. Alamat Kantor *) : Telp. Fax..HP: E-mail: 8. Alamat Rumah *) : 9. Tugas dalam program : menyatakan bersedia melaksanakan tugas sebagai. selama. sesuai jadwal/program pengabdian yang berjudul:.. Dibuat di : Yogyakarta Pada tanggal : Mengetahui Yang Membuat Pernyataan, Ketua Tim, (..) NIP. (.) NIP. Menyetujui, Dekan/Kepala PS/Unit (..) NIP.

18 3. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari Kelompok Sasaran 4. Denah Detail Lokasi Kelompok Sasaran, dengan informasi jarak dari UGM

19 Lampiran 2. FORMULIR PENILAIAN USUL FORM PENILAIAN PROPOSAL I. Identitas Kegiatan 1. Perguruan Tinggi :...... 2. Judul Pengabdian :... 3. Ketua Tim :... 4. Anggota Tim :... orang 5. a. Biaya kegiatan yang diusulkan:... b. Biaya kegiatan yang disetujui :... II. Kriteria Penilaian Kriteria penilaian dilakukan berdasarkan format pada tabel berikut: No. Kriteria Bobot (%) Skor Nilai (Skor x bobot) A. ANALISIS SITUASI Potensi sumber daya dan kondisi eksisting daerah/desa B. PERMASALAHAN WILAYAH Permasalahan Potensial di masyarakat yang perlu diselesaikan C. SOLUSI YANG DITAWARKAN Metode pendekatan dan Rencana Kegiatan yang diimplementasikan dalam program 10 15 30 D. TARGET LUARAN - Program mampu mengentaskan masalah sosial yang dihadapi oleh masyarakat - Program mampu mendorong tumbuhnya inisiatif dan kreativitas masyarakat - Program mampu mengembangkan potensi lokal yang ada baik SDA maupun SDM - Program mampu mendorong kemandirian masyarakat E. PENDANAAN - Kesesuaian antara prioritas program dan jumlah dana yang diusulkan - Kemampuan sharing dengan pihak lain 25 20

20 No. Kriteria Bobot (%) Skor Nilai (Skor x bobot) Total Nilai (A + B + C + D + E) 100 *) Kisaran nilai : 1-9, tanpa nilai 5 - Rekomendasi: Diterima/Ditolak - Saran Perbaikan:... Kota, tanggal bulan tahun Penilai, Nama jelas