MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA SALINAN KEPUTUSAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR TAHUN 2016 TENTANG

dokumen-dokumen yang mirip
BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR IOTAHUN 2015

BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR 12 TAHUN 2015

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOM OR4 TAHUN 2015

BUPATI KARANGANYAR PROVINSI JAWA TENGAH

GUBERNUR JAWA TENGAH PERATURAN GUBERNUR JAWA TENGAH NOMOR 27 TkWm 2016 TENTANG

BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR 13 TAHUN 2015 TENTANG

PER A T U R A N D A ER A H KA BU PA T EN SER D A N G BED A G A I

Bahwa pada hari ini Kamis tanggal Dua puluh dua bulan Septem ber tahun Dua Ribu Enam Belas

BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR 14 TAHUN 2015

BUPATI KARANGANYAR PROVINSI JAWA TENGAH

Tempat dan Tanggal Lahir :MUGI, 19 OKTOBER 1983 : 03/DPRD-NDUGA/2015 : KETUA KOMISI C DPRD KAB. NDUGA : DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KAB.

KEPUTUSAN DEWAN PIMPINAN PUSAT PARTAI GOLONGAN KARYA NOMOR : R -4l$/G O LK A R /IX/2016

BUPATI KARANGANYAR PROVINSI JAWA TENGAH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA,

KEPUTUSAN MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR KP 381 TAHUN 2018 TENTANG

IKATAN D O K TE R IN D O N ESIA

: PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENJADI CALON KEPALA DAERAH/ CALON WAKIL KEPALA DERAH.

Provinsi Riau di Lingkungan Pemerintah di- Kabupaten Kampar

TANDA TERIMA DOKUMEN PERBAIKAN PASANGAN CALON BUPATI DAN WAKIL BUPATI

SURAT USULAN PEMBENTUKAN TIM PEMERIKSA

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

WALIKOTA SOLOK PROVINSI SUMATERA BARAT

BUPAT1 POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR 7TAHUN 2015 TENTANG BANGUNAN GEDIJNG

LAMPIRAN I. PERSETUJUAN TERTULIS DARI PIMPINAN UNIT KERJA INSTANSI ASAL KOP NASKAH DINAS ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

KOP KANTOR YBS. SURAT PERJANJIAN Bagi PNS

CONTOH SURAT LAMARAN

KEPUTUSAN MENTERI PERHUBUNGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR KP 412 TAHUN 2018 TENTANG PENETAPAN LINTAS PELAYANAN PERKERETAAPIAN ANGKUTAN PERINTIS

BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR 9 TAHUN 2015 TENTANG PERLINDUNGAN DAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

GUBERNUR JAWA TENGAH

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebagai bahan pertimbangan selanjutnya. Atas perkenannya disampaikan terima kasih.

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA,

DENGAN HORMAT, SEHUBUNGAN DENGAN PENGUMUMAN PANITIA SELEKSI NOMOR... TENTANG SELEKSI TERBUKA CALON

BUPATI POHUWATO PROVINSI GORONTALO PERATURAN DAERAH KABUPATEN POHUWATO NOMOR 6 TAHUN 2015 TENTANG PENGELOLAAN ZAKAT

PEMERINTAH KOTA BONTANG SEKRETARIAT DAERAH

Demikian untuk menjadi maklum.

PERATURAN PEMERINTAH PENGGANTI UNDANG-UNDANG (PERPU)

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BREBES NOMOR 2 TAHUN 2012 TENTANG

KABUPATEN JOMBANG TAHUN 2011 SALINAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN JOMBANG NOMOR 16 TAHUN 2010 TENTANG PAJAK PENERANGAN JALAN

BUPATI PENAJAM PASER UTARA PROVINSI KALIMANTAN TIMUR PERATURAN BUPATI PENAJAM PASER UTARA NOMOR 13 TAHUN 2017 TENTANG

BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT

2012, No I. PENDAHULUAN A. UMUM

2015, No c. bahwa Peraturan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Nomor 24 Tahun 2013 tentang Pedoman Penjatuhan Hukuman Disiplin dan Penindakan

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS SEKRETARIAT DAERAH

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR SEKRETARIAT DAERAH J l. P a h l a w a n N o T e l p. ( 0 3 1) SURABAYA 60174

KEPUTUSAN MENTERI KEHUTANAN NOMOR : 500/Kpts-II/2002 TENTANG PEDOMAN TUGAS BELAJAR BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL LINGKUP DEPARTEMEN KEHUTANAN

BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2010 NOMOR 13 SERI C

NOMOR : K lv.2a-6199 TANGGAL : 11 MARET 2OL4 PENJELASAN TERHADAP PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNSI BADAN KEPEGAWNAN NEGARA. MELAKSAIiIAI{AN TUGAS

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENJADI CALON KEPALA DAERAH/CALON WAKIL KEPALA DAERAH

PERATURAN SEKRETARIS JENDERAL

LEMBARAN DAERAH PROPINSI BALI

KOP KANTOR YBS. SURAT PERJANJIAN Bagi PNS

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL BEA DAN CUKAI NOMOR P - 08/BC/2008 TENTANG

Pamekasan, Mei /KPU.KAB/ /V/2012 Penting/Segera 1 (satu) berkas Pembentukan PPK. Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : :

PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

-4- MEMUTUSKAN: Pasal 1

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA,

BAGI PNS YANG MENDUDUKI JABATAN FUNGSIONAL

5. Undang- Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan L embaran Negara Nomor 4355) ; 6. Und

PEMBERHENTIAN DAN PENSIUN PEGAWAI NEGERI SIPIL

KOP KANTOR YBS. SURAT PERJANJIAN Bagi PNS

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA DEPARTEMEN PERTAHANAN. Tunjangan. Pengamanan Pesandian. Pencabutan.

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA,

BERITA DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA TAHUN 2002 NOMOR 20 SERI E

2014, No

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA,

KOP KANTOR YBS. SURAT PERJANJIAN Bagi PNS

KOP KANTOR YBS. SURAT PERJANJIAN Bagi PNS

PERATURAN MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR PER.22/MEN/2012 TENTANG

Kepada. u.p. Sekretaris Daerah Kabupaten/Kota Lampiran : 1 (satu) bendel

BUPATI BLORA PROVINSI JAWA TENGAH PERATURAN BUPATI BLORA NOMOR 27 TAHUN 2016 TENTANG

LAMPIRAN. LAMPIRAN 1 Surat Permintaan dan Surat Izin Cuti Tahunan

PENGUMUMAN NOMOR : PENG- 24/IX/BSN-2015 TENTANG SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI MADYA SEKRETARIS UTAMA BADAN SAR NASIONAL TAHUN 2015

BERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR KECAMATAN WONOTIRTO WONOTIRTO

BUPATI BENGKULU UTARA PROPINSI BENGKULU PERATURAN BUPATI BENGKULU UTARA NOMOR 78 TAHUN 2016 TENTANG

Lampiran II FORMULIR PENDAFTARAN NAMA LENGKAP :... N I P :... TEMPAT / TANGGAL LAHIR :... PANGKAT / GOLONGAN RUANG :... PENDIDIKAN TERAKHIR :...

- 1 - Lampiran. Contoh Surat Lamaran Pelamar Tenaga Guru, Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis ...,

Sebagai kelengkapan berkas pendaftaran, terlampir saya sampaikan seluruh dokumen persyaratan sebagaimana yang telah ditentukan.

PERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1 TAHUN TENTANG

WALIKOTA KEDIRI PERATURAN WALIKOTA KEDIRI NOMOR 26 TAHUN 2014

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWASAN KEUANGAN DAN PEMBANGUNAN NOMOR : KEP- 914 /K/SU/2006

PERATURAN DAERAH KABUPATEN BULUNGAN NOMOR 2 TAHUN 2011 TENTANG TATA CARA TUNTUTAN GANTI KERUGIAN DAERAH

PANITIA SELEKSI PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

Formulir II PAKTA INTEGRITAS. Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

BUPATI CILACAP PERATURAN BUPATI CILACAP NOMOR 97 TAHUN TENTANG

BERITA DAERAH KABUPATEN BANTUL BUPATI BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA PERATURAN BUPATI BANTUL NOMOR 61 TAHUN 2016 TENTANG

PENGUMUMAN NOMOR 01 TAHUN 2017 TENTANG SELEKSI CALON DIREKSI PERUSAHAAN DAERAH ANEKA USAHA KABUPATEN KUNINGAN PERIODE

KEPUTUSAN MENTERI SOSIAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 85 / HUK / 2015 TENTANG

N O M O R 10 TAH U N 2006 PERATURAN DAERAH KABUPATEN SERDAN G BEDAGAI N O M O R 10 TAHUN 2006 TEN TAN G

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA BADAN PERTANAHAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA,

Lampiran A-1 Rekap Absensi

SEKRETARIAT DAERAH Jl. Ki Gede Sebayu No. 12 Tegal Telp. (0283) Faks. (0283) Kode Pos 52123

PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL REPUBLIK INDONESIA NOMOR 61 TAHUN 2008 TENTANG

PENGUMUMAN Nomor: 01/PANSEL JPT/III/2017

- 1 - DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KELAUTAN DAN PERIKANAN REPUBLIK INDONESIA,

PERATURAN KEPALA LEMBAGA SANDI NEGARA NOMOR 3 TAHUN 2013 TENTANG PEDOMAN PEMERIKSAAN PEGAWAI DI LINGKUNGAN LEMBAGA SANDI NEGARA

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

SURAT PERNYATAAN. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :... Tempat dan tanggal lahir :... Agama :... Alamat :...

Transkripsi:

MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA SALINAN KEPUTUSAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 131.91-9494 TAHUN 2016 TENTANG PEMBERHENTIAN BUPATI NDUGA PROVINSI PAPUA MENTERI DALAM NEGERI, M enim bang M engingat : a. bahw a b erd asark an K eputusan M enteri Dalam Negeri Nomor 131.91-590 T ahun 2011 tanggal 10 A gustus 2011, Sdr. Y airus Gwijangge, S. So s disah k an pengangkatannya sebagai B upati Nduga M asa Ja b a ta n T ahun 2011-2016, dan m asa jab a tan n y a berakhir pada tanggal 30 Septem ber 2016; b. bahw a sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan dan guna kelancaran penyelenggaraan pem erintahan di K abupaten Nduga, m aka perlu dilakukan pengesahan pem berhentian B upati Nduga; c. bahw a b erd asark an pertim bangan sebagaim ana dim aksud dalam h u ru f a dan h u ru f b, perlu m enetapkan K eputusan M enteri Dalam Negeri tentang Pem berhentian B upati Nduga Provinsi P apua. : 1. U ndang-u ndang Nomor 23 T ahun 2014 tentang P em erintahan D aerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tam bahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) yang telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pem erintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor 58, Tam bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); 2. U ndang-u ndang Nomor 1 T ahun 2015 tentang Penetapan P eratu ran Pem erintah Pengganti U ndang-u ndang Nomor 1 T ahun 2014 tentang Pem ilihan G ubernur, B upati, dan W alikota M enjadi U ndang-u ndang (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor 23, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor 5656) yang telah beberapa kali diubah, terakhir dengan U ndang-u ndang Nomor 10 T ahun 2016 T entang P eru b ah an K edua Atas U ndang-u ndang Nomor 1 T ahun 2015 ten tan g Penetapan P eratu ran Pem erintah Pengganti U ndang-u ndang Nomor 1 T ahun 2014 ten tan g Pem ilihan G ubernur, B upati, dan W alikota Menjadi U ndang-u ndang (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2016 Nomor 130, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor 5898);

- 2 - M em perhatikan : M enetapkan KESATU 3. P eratu ran Pem erintah Nomor 9 T ahun 1980 tentang Hak K euangan/a dm inistratif Kepala D aerah/w akil Kepala D aerah dan Bekas Kepala D aerah/b ek as Wakil Kepala D aerah serta Ja n d a /D u d a n y a (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 1980 Nomor 16, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 3160) yang telah beberapa kali diubah terakhir dengan P eratu ran Pem erintah Nomor 59 T ahun 2000 tentang P erubahan Atas P eraturan Pem erintah Nomor 9 T ahun 1980 tentang Hak K euangan/a dm inistratif Kepala D aerah/w akil Kepala D aerah d an B ekas Kepala D aerah/b ekas Wakil Kepala D aerah Serta Ja n d a /D u d a n y a (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2000 Nomor 121); 4. P eratu ran Pem erintah Nomor 6 T ahun 2005 tentang Pem ilihan, Pengesahan Pengangkatan, dan Pem berhentian Kepala D aerah dan Wakil Kepala D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2005 Nomor 22, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor 4480) yang telah beberapa kali diubah terakhir dengan P eraturan Pem erintah Nomor 78 T ahun 2012 tentang P erubahan Keem pat Atas P eraturan Pem erintah Nomor 6 T ahun 2005 tentang Pem ilihan, Pengesahan Pengangkatan, dan pem berhentian Kepala D aerah d an W akil Kepala D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2012 Nomor 184, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nom or 5344); 5- K eputusan Presiden Nomor 168 T ahun 2000 tentang T unjangan Ja b a ta n Bagi Pejabat Negara T ertentu sebagaim ana telah diubah dengan K eputusan Presiden Nomor 68 T ahun 2001 tentang P eru b ah an Atas K eputusan Presiden Nomor 168 T ahun 2000 ten tan g T unjangan J a b a ta n Bagi Pejabat Negara T ertentu. 1. S urat G ubernur Papua Nomor 1 3 1 /1 0 5 3 6 /SET tanggal 30 Agustus 2016 perihal Usul Pem berhentian Bupati Nduga dan Wakil B upati Nduga; 2. S urat Ketua DPRD Kabupaten Nduga Nomor 22/DPRD- N D /2016 tanggal 15 Agustus 2016 perihal Usul Pem berhentian B upati dan Wakil Bupati Nduga M asa Bhakti 2011-2016. MEMUTUSKAN: M engesahkan pem berhentian dengan horm at Saudara: YAIRUS GWIJANGGE, S.Sos dari jab atan n y a sebagai B upati Nduga M asa Ja b a ta n T ahun 2011-2016 terhitung sejak berakhir m asa jab atan n y a pada tanggal 30 Septem ber 2016, disertai u cap an terim a kasih atas pengabdian dan jasa-jasanya selam a m em angku jab atan tersebut.

- 3 - KEDUA : K eputusan M enteri ini m ulai berlaku pada tanggal 30 Septem ber 2016 dengan k etentu an apabila di kem udian hari terd apat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaim ana m estinya. D itetapkan di Ja k a rta pada tanggal 30 Septem ber 2016 MENTERI DALAM NEGERI, ttd TJAH JO KUMOLO NIP. 19591125.198002.1.001 SALINAN : K eputusan M enteri ini disam paikan kepada Yth: 1. Presiden Republik Indonesia di Ja k a rta ; 2. Wakil Presiden Republik Indonesia di Ja k arta ; 3. Para Menteri Kabinet Kerja Periode T ahun 2014-2019 di Jakarta; 4. K etua Komisi P em berantasan Korupsi di Ja k a rta ; 5. K etua B adan Pem eriksa K euangan di Ja k a rta ; 6. Kepala B adan Kepegawaian Negara di Ja k a rta ; 7. Sekretaris Jen d eral Kemendagri di Ja k a rta ; 8. In sp ektu r Jen d eral Kem endagri di Ja k arta ; 9. D irektur Jen d eral Otonomi D aerah Kem endagri di Ja k arta ; 10. D irektur Jen d eral Politik dan Pem erintahan Um um Kem endagri di Ja k a rta ; 11. D irektur Jen d eral Bina A dm inistrasi Kewilayahan Kem endagri di Ja k a rta ; 12. D irektur Jen d eral B ina K euangan D aerah Kem endagri di Ja k arta ; 13. G ubern u r P apua di Jayap u ra; 14. B upati N duga di Kenyam; 15. K etua DPRD K abupaten Nduga di Kenyam; 16. K etua KPU K abupaten Nduga di Kenyam; dan 17. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara di Jayap u ra. PETIKAN : K eputusan Menteri ini disam paikan kepada yang bersangkutan u n tu k dipergunakan sebagaim ana m estinya.

H al: Permohonan Berhenti (Mengundurkan Diri) Sebagai Pegawai Negeri Sipil Yth. Bupati Nduga di Keneyam Yang bertanda tangan di bawah in i: NIP/Karpeg Pangkat/Golongan Ruang Unit Organisasi Tempat/Tanggal lahir TMT pengunduran diri yang diajukan Alamat dan No. Telp yg dapat dihubungi WENTIUS NIMIANGGE, Amd. Pd 197602242010041004/ Penata Muda Tk.l (lll/b) Kepala Distrik Mbulmu Yalma Pemerintah Kabupaten Nduga Tiom, 24 Pebruari 1976 01 September 2016 : Keneyam/082399730516 Dengan ini mengajukan permohonan diri sebagai Pegawai Negeri Sipil dengan alasan Maju Sebagai Calon Wakil Bupati Nduga dalam Pemilukada Kepala Daerah Kabupaten Nduga. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan kelengkapan masingmasing dalam rangkap 3 (tiga) berupa: 1. Surat permohonan pemberhentian dengan hormat atas permintaan sendiri sebagai Pegawai Negeri Sipil tanpa hak pensiun; 2. Surat pernyataan telah tidak memiliki kewajiban pembayaran hutang yang pemberiannya berhubungan dengan status sebagai Pegawai Negeri Sipil Kabupaten Nduga; 3. Surat pernyataan tidak keberatan atas permohonan pemberhentian dengan hormat atas permintaan sendiri sebagai Pegawai Negeri Sipil Kabupaten Nduga dari Sdri. Sipira Lokbere selaku istri; 4. Fotokopi surat keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil yang dilegalisasi oleh pejabat Unit Pembina Kepegawaian; 5. fotokopi surat keputusan pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil yang dilegalisasi oleh pejabat Unit Pembina Kepegawaian; 6. fotokopi surat keputusan kenaikan pangkat terakhir yang dilegalisasi oleh pejabat Unit Pembina Kepegawaian; 7. Surat Pernyataan Telah Mengembalikan Seluruh Barang Milik/Kekayaan Negara Selain Ruman Negara dan Surat Pernyataan Tidak Menguasai Rumah Negara. Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas pertimbangan dan keputusannya saya ucapkan terima kasih. NIP 197602242010041004

BUPATI NDUGA Keneyam, 2016 Nomor Lampiran Perihal 800/ /BUP 1 (satu) Bundel Permintaan Pemberhentian PNS Kepada Yth. Kepala Kanreg IX Badan Kepegawaian Negara Provinsi Papua di- Jayapura,- Sehubungan dengan Pemilukada Kepala dan Wakil Kepala Daerah Kabupaten Nduga tahun 2017 dan menindaklanjuti surat permohonan PNS yang bersangkutan, maka bersama ini saya mengajukan pemberhentian PNS yang maju sebagai salah satu Calon Wakil Kepala Daerah : : WENTIUS NIMIANGGE, Amd. Pd NIP :197602242010041004 Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda Tk.l (lll/b) : Kepala Distrik Mbulmu Yalma Unit Organisasi : Pemerintah Kabupaten Nduga Untuk dapat diberhentikan dengan hormat sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Adapun berkas PNS tersebut terlampir. Demikian atas kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.-.

s c /K A r a f a a h t Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NIP Pangkat/Golongan : Unit Kerja WENTIUS NIMIANGGE, A.Md, Pd 197602242010041004 Penata Muda Tk.l (lll/b) Kepala Distrik Mbulmu Yalma Pemerintah Kabupaten Nduga Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya mengajukan permohonan pemberhentian dengan hormat atas permintaan sendiri sebagai Pegawai Negeri Sipil tanpa hak pensiun, terhitung mulai tanggal 1 September 2016 dengan alasan Maju Sebagai Calon Wakil Bupati Nduga dalam Pemilukada Kepala Daerah Kabupaten Nduga Dalam hal di kemudian hari saya membatalkan permohonan pemberhentian dengan hormat atas permohonan sendiri sebagai Pegawai Negeri Sipil tanpa hak pensiun tersebut sehingga mengakibatkan terjadinya pelanggaran ketentuan terhadap jam kerja, saya bersedia dikenai sanksi hukuman disiplin berdasarkan peraturan perundang-undangan di bidang kepegawaian yang berlaku. Keneyam, 1 Septemberi 2016 Yang Membuat Pernyataan WENTIUS NIMIANGGE, A.Md, Pd NIP 197602242010041004

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENGUASAI RUMAH NEGARA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NIP Pangkat/Golongan : Unit Kerja WENTIUS NIMIANGGE, A.Md. Pd 197602242010041004 Penata Muda Tk.l (lll/b) Kepala Distrik Mbulmu Yalma Pemerintah Kabupaten Nduga Dengan ini menyatakan bahwa saya telah tidak menguasai rumah negara. Demikian surat pernyataan untuk mengajukan usul permohonan berhenti (mengundurkan diri) sebagai Pegawai Negeri Sipil ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan saya bersedia dituntut secara perdata atau pidana apabila dikemudian hari surat pernyataan yang saya buat ternyata tidak benar. Keneyam, 1 Septemberi 2016 Mengetahui Pernyataan Sekretaris Daerah Kabupaten Nduga JNAN, S.IP 8601 1 006 WENTIUS NIMIANGGE, A.Md. Pd NIP 197602242010041004

SURAT PERNYATAAN TELAH MENGEMBALIKAN SELURUH BARANG MILIK/KEKAYAAN NEGARA SELAIN RUMAH NEGARA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: NIP Pangkat/Golongan : Unit Kerja WENTIUS NIMIANGGE, A.Md.Pd 197602242010041004 Penata MudaTk.l (lll/b) Kepala Distrik Mbulmu Yalma Pemerintah Kabupaten Nduga Dengan ini menyatakan bahwa saya telah mengembalikan semua surat-surat, baik yang asli maupun turunan atau kutipan (seperti : STNK, surat-surat dinas lainnya), barang milik /kekayaan negara dan tidak menguasai barang milik/kekayaan negara. Demikian surat pernyataan untuk mengajukan usul permohonan berhenti (mengundurkan diri) sebagai Pegawai Negeri Sipil ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan saya bersedia dituntut secara perdata atau pidana apabila dikemudian hari surat pernyataan yang saya buat ternyata tidak benar. Keneyam, 1 Septemberi 2016 Mengetahui Pernyataan Sekretaris Daerah Kabupaten Nduga NIP 197602242010041004